Многие сталкиваются с проблемой боли в поясничной области. Не всегда удается сразу понять, болит пояснитца или почки.
Поясница может болеть по многим причинам: радикулит, остеохондроз, желчно-каменная болезнь, аневризма аорты, панкреатит, язва желудка или 12-перстной кишки, заболевания почек, воспалительные процессы в полости малого таза. Боли в поясничной области могут быть симптомом многих заболеваний, из которых 90 процентов составляют проблемы с позвоночником и мышцами спины, около шесть процентов — болезни почек, и лишь оставшиеся четыре процента — заболевания других внутренних органов.
Как болят позвоночник и мышцы спины?
Боль может быть тянущей или резкой, «стреляющей», когда невозможно даже разогнуть спину. При проблемах с позвоночником боль чаще локализована посередине поясницы. Она может отдавать в нижние конечности.
Боль при остеохондрозе и радикулите обычно усиливается во время движения. Подвижность в поясничном отделе ограничивается из-за мышечного спазма. Болевые ощущения уменьшаются после втирания в поясницу разогревающих и противовоспалительных мазей или гелей. Также боль в спине можно облегчить, если надеть согревающий или специальный ортопедический пояс.
Боли в пояснице
Артрит
Пиелонефрит
Рак шейки матки
Менопауза
9100 24 Апреля
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.
Разновидности болей
Боль в спине может быть симптомом серьезного заболевания, но у подавляющего большинства боли носят доброкачественный характер. Один из основных моментов, который следует учитывать при диагностике болей в спине, и, в частности, в пояснице – это их длительность. В большинстве случаев боль мышечного характера может продолжаться до двух недель, а потом исчезать. Боли, вызванные органическими изменениями позвоночника (межпозвонковая грыжа, артроз), длятся гораздо дольше и могут отдавать в ногу, промежность, сопровождаться ощущением онемения, жжения, мурашек.
Боли, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов брюшной полости отличаются большей интенсивностью и длительностью.
Возможные причины
Боли, вызванные заболеванием или травмой позвоночника
В большинстве случаев боли в спине бывают вызваны нарушением функций межпозвонковых суставов.
Уменьшение расстояния между позвонками из-за дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках ведет к увеличению трения суставных поверхностей. Это может вызвать подвывих и блокирование сустава. Мышцы, окружающие пораженный сустав, длительное время находятся в состоянии перенапряжения, что усиливает суставную боль.
Чаще всего боль при заболеваниях позвоночника носит тупой характер, т. е. ее интенсивность нарастает постепенно, усиливаясь при движениях и ослабевая в покое. .
В случаях выраженного остеохондроза боль может быть вызвана сдавлением нервных окончаний (спинномозговых корешков) при формировании грыжи межпозвонкового диска. Острая стреляющая или пронизывающая боль со временем может стать постоянной и эпизодически отдавать в ногу при резких движениях, кашле, чихании. Болевой синдром обычно сопровождается онемением, покалыванием, жжением. Подобные симптомы сочетаются с потерей чувствительности в зоне пораженного нерва, утратой рефлексов, слабостью мышц.
Серьезные травмы позвоночника (перелом, переломовывих) сопровождаются сильными болями и требуют экстренного врачебного вмешательства.
Если перелом возникает в результате сжатия тела позвонка, то он носит название компрессионного.
У лиц старшего возраста такой перелом возможен из-за остеопороза, который чаще встречается у женщин. К компрессионному перелому, иногда даже при минимальной внешней нагрузке, приводит поражение позвоночника при метастазировании злокачественных опухолей.
Диагностика и обследования
При диагностике врач учитывает ортопедические дефекты, наличие таких симптомов, как нарушение мочеиспускания или дефекации; распространение боли вниз по ноге; отсутствие облегчения после приема обезболивающих средств; слабость и онемение в ноге. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить:
- КТ
Симптомы почечных заболеваний
Вялость, сонливость, утомляемость, слабость; повышение артериального давления и как следствие — головная боль; появление отеков на лице, голенях, которые обычно заметны утром, а к вечеру разглаживаются; повышение температуры тела, озноб, потливость; тошнота, потеря аппетита, рвота; частое или болезненное мочеиспускание; интенсивность болезненных ощущений не зависит от положения тела.
Также может изменяться моча: она становится насыщенного цвета или, наоборот, бесцветной, содержит в себе кровь, слизь или осадок.
Очень важна локализация боли. Многие не знают, в каком месте болят почки и какова характеристика боли. При почечных болезнях боль беспокоит чаще с одной стороны – слева или справа от позвоночника. Она локализуется чуть ниже ребер и может отдавать в боковую поверхность живота и пах, по ходу мочеточника, на наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер.
Диагностические мероприятия
Человек при появлении болей в районе почек (например, в области левой почки, ниже или выше и т. д.) не может наверняка знать, что проблема заключается именно в патологии мочевыделительной системы. Поэтому первое, что делают в таких случаях – обращаются к врачу общей практики (терапевту). Врач уточняет анамнез, собирает субъективные (жалобы больного, просит показать рукой, в каком месте болит) и объективные данные (осмотр, пальпация и т. д.).
Обязательно выписывается направление на анализы (общий анализ мочи и крови). В некоторых случаях постановка диагноза не вызывает трудностей. Например, при жалобах больного на рези при мочеиспускании, частых позывах в туалет, уменьшении количества отделяемой мочи, боли в надлобковой области речь, скорее всего, идет о цистите. С учетом полученных результатов исследований ставится диагноз.
Дополнительно могут быть назначены УЗИ почек, урография и т. д. Если боль в спине не связана с почечной патологией, возникает подозрение на повреждения опорно-двигательного аппарата, неврологические нарушения. Назначаются инструментальные методы исследования: рентгенография, ультразвуковое исследование, КТ, МРТ.
У беременных боли в области почек обычно связаны не с парным органом, а давлением на спину
Характеристика боли при патологии почек
Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль. Болезненные ощущения при мочекаменной болезни связаны с закупоркой мочевыводящих путей конкрементом и нарушением оттока мочи. Возникают усиленная перистальтика и спазм мочеточников, кроме того, камень с острыми краями травмирует и раздражает нервные окончания в стенке мочевых путей. Эти изменения и являются причиной боли.
Боль, обусловленная воспалением почек, имеет другую природу. Воспаленные почки увеличиваются в объеме, их ткань отекает. В результате растягивается почечная капсула, в которой находится много нервных окончаний. При растяжении оболочки происходит раздражение этих окончаний, что ведет к появлению болезненных ощущений.
В Калужской клинической больнице скорой медицинской помощи открылся первый в регионе Центр эндохирургии
Для пиелонефрита и гломерулонефрита характерны тупые ноющие ощущения в правой или левой поясничной области. При этих заболеваниях боль не бывает сильно выраженной, в отличие от мочекаменной болезни и заболеваний позвоночника.
Возможные причины
Болезненные ощущения в позвоночнике могут быть вызваны следующими причинами:
- микротравмы, переломы и повреждение позвоночного столба;
- возрастные изменения костной ткани;
- поднятие больших весов и тяжестей;
- постоянные физические нагрузки, которые заставляют организм работать на износ;
- наличие дегенеративных патологий спины (межпозвоночные грыжи, остеохондроз, остеопороз);
- инфекционно-воспалительные процессы в структурах позвоночного столба;
- наличие доброкачественных и злокачественных образований (кисты, онкологических опухолей).
Появление патологического процесса в позвоночнике специалисты также связывают с малоподвижным и сидячим образом жизни. Низкий уровень активности приводит к отложению солей в суставах и мышцах спины, низкому обмену веществ и нарушению притока крови к позвоночнику.
Если появление болезненности связано с почечными патологиями, то этому могут предшествовать следующие заболевания:
- Пиелонефрит – воспалительное заболевание, которое сопровождается поражением одной из почечных лоханок. При данной патологии боль возникает в районе правой или левой почки.
- Гломерулонефрит – поражение клубочков почек, которое приводит к дисфункции парного органа. Частыми симптомами данной болезни являются отеки нижних конечностей и резкими скачками артериального давления.
- Мочекаменная болезнь – патология, возникновение которой связано с нарушение обмена веществ в органе. Она характеризуется образованием небольших камней в почках, мочевом пузыре и других структурах мочевыводящей системы.
- Почечная недостаточность – хроническое заболевание, при котором орган утрачивает возможность образовывать и выделять мочу. При почечной недостаточности больной испытывает режущую боль справа и слева от позвоночного столба.
- Нефроптоз или блуждающая почка – патологическое состояние, при котором происходит смещение почки из области поясницы к органам малого таза.
- Злокачественные образования – онкологические опухоли в органах сопровождаются постоянным болевым синдромом.
Признаки мочекаменной болезни появляются только через некоторое время, поэтому особое внимание следует уделить на тупые и постоянные боли в поясничной области
Диагностические исследования
Опытный специалист знает, какие симптомы при болезни почек наиболее характерны. Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области. При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли. Чтобы выявить, в чем причина боли, делают рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника (при остеохондрозе и радикулите имеются характерные изменения позвоночника – остеофиты, межпозвоночные грыжи и др.); общий анализ крови (при заболеваниях позвоночника обычно нет изменений, при болезни почек – лейкоцитоз, анемия, повышение СОЭ); общий анализ мочи (повышенная или сниженная относительная плотность мочи, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, повышенное содержание солей говорят о заболевании почек); УЗИ почек и брюшной полости (увеличение объема почек, наличие в них конкрементов).
Важно:
Если вы обнаружили, что боль в пояснице сопровождается указанными симптомами, то не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь к врачу. При воспалении почек нельзя греть поясницу, поэтому не прикладывайте грелку и не мажьтесь мазью до консультации специалиста.
Подготовила Татьяна ПЕТРОВА.
Причины болей в почках
Может ли болеть поясница из-за почек? Да, боли в области поясницы могут быть связаны с патологическими процессами в почках. Это может быть воспаление, инфекция или осложнение других заболеваний. Стоит подробно рассмотреть, почему могут болеть почки и чем будет сопровождаться такое состояние.
Сахарный диабет
Болезнь почек при сахарном диабете
именуется диабетической нефропатией и связана с тем, что в крови человека повышен уровень глюкозы. Это достаточно распространенное осложнение диабета, и без врачебной помощи в течение 15–25 лет болезнь почек может привести к необходимости диализа и трансплантации.
Инфекции и воспаления в мочеполовой системе
Если вы не знаете, как проверить, болит поясница или почки, лучше всего запишитесь на прием к доктору. По характерным симптомам он определит, есть ли воспаления и инфекции в мочеполовой системе, или выявит проблемы с почками. Патологические процессы в почках и мочеполовой системе могут сопровождаться не только болью, но и подъемом температуры, симптомами интоксикации, проблемами с посещением туалета.
Операции на почках
Причиной болей в пояснице в области почек может быть недавно проведенная операция. Стоит понимать, что любое хирургическое вмешательство повлечет за собой дискомфорт и боли хотя бы на период восстановления. Если вы переживаете о том, все ли в порядке и идет ли восстановление так, как должно, обратитесь к своему лечащему врачу. Он после осмотра, опроса и диагностики определит, все ли в норме.
Беременность у женщин
Если по ходу беременности вам довелось узнать, где расположены почки, болят именно они или поясница, стоит понимать, что болевой синдром в этом состоянии вообще распространенное явление. В процессе вынашивания ребенка организм женщины работает в усиленном режиме «за двоих», следовательно, из-за повышенной нагрузки вполне возможны боли в животе и спине.
Вредные привычки
При наличии вредных привычек рано или поздно вы узнаете, как именно болит поясница при заболевании почек. Дело в том, что никотин, алкоголь и наркотические вещества «бьют» в первую очередь по выделительной системе. Почки сильно страдают, поскольку им приходится перерабатывать (пропускать через себя) огромное количество веществ, которые отравляют организм, и выводить их из него.
Болит спина из-за почек
Иногда недомогание в области спины свидетельствует о заболевании мочеполовой системы. Это весьма распространённый случай, когда воспалённые почки отдают в спину. Характер боли в этом случае тоже бывает разным: острым режущим или тупым ноющим. Отличие при этом от обычных спинных болей в том, что «почечная» боль локализуется чуть ниже ребер. При этом могут проявляться дополнительные признаки:
- почечные колики;
- проблемы с мочеиспусканием (жжение, резь, дискомфорт);
- изменение цвета мочи (примесь крови или гноя);
- повышенная температура;
- отеки.
Ощутив на себе все прелести симптомов, не ждите, что всё пройдёт само собой. Диагностика и лечение на ранних стадиях гарантирует применение щадящих мер и быстрое выздоровление больного. Оно подразумевает применение усовершенствованных медицинских препаратов и малоинвазивных технологий.
Наиболее часто встречаемыми заболеваниями почек являются: пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Однако определить диагноз без обследования у нефролога и результатов анализов невозможно.
Для более подробной консультации предлагаем обратиться в клинику урологию им. Р.М. Фронштейна, где работают опытные специалисты, а также действует спектр услуг по лечению и диагностике урологических заболеваний.
Функции почек
Главная задача почек образование и выделение мочи. Орган фильтрует огромное количество крови. Она в течение 1 минуты в объеме 1 литра проходит через почки. В процессе этого удаляются продукты обмена веществ и вредные вещества. Проходя через орган, состав каждой капли крови контролируется и изменяется. Продукты распада плазмой крови уносятся в мочеточники, а далее — в мочевой пузырь. Затем в процессе мочеиспускания вредные вещества удаляются из организма.
Если в организм попадает инфекция, то почки начинают выводить вредные вещества, тем самым снижая нагрузку на организм. При их нормальной работе удается быстро победить болезнь. Но в тяжелых ситуациях почки не успевают справиться со своими задачами и возникают риски развития почечных
Кроме того почки выполняют гомеостатическая функцию, в частности, орган поддерживает баланс жидкости и солей и регулирует уровень pH. Это важно для стабильности организма человека в целом.
Особенности боли при заболеваниях спины
Если поясничные боли вызваны диффузно-дегенеративными изменениями позвоночного столба, то они сопровождаются такими симптомами:
- резкие прострелы по всей области спины;
- болезненность усиливается при наклонах и поворотах туловища;
- облегчение наступает после того, как человек принял положение лежа;
- болезненность локализуется по центру позвоночного столба;
- при пальпации можно обнаружить мышечный спазм.
Если дискомфорт и неприятные ощущения уходят в том случае, когда человек отдохнул или воспользовался противовоспалительными мазями, то это говорит о наличии дегенеративных процессов. При болезнях позвоночника можно легко определить, в каком месте возникает патологический процесс. Именно в этом участке отмечаются ярко выраженные симптомы остеохондроза, протрузий и других болезней.
Мышечные спазмы вызывают сильный дискомфорт. Больной начинает ощущать ограниченность в движениях, из-за чего наклоны и повороты туловища вызывают сильную болезненность