Популярным медикаментозным средством в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата являются кетонал уколы. Лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Раствор в ампулах используется для внутримышечного и внутривенного введения.
Характеристика Кетонала
Это ненаркотический, негормональный препарат, отличающийся жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Он помогает купировать умеренную и сильную боль различного происхождения, например, при коликах, невралгии, миалгии, радикулите, остеоартрозе, спондилите, артрите и др.
Лекарственные формы Кетонала:
- таблетки;
- гель;
- крем;
- ректальные суппозитории;
- раствор в ампулах для внутривенного или внутримышечного введения;
- капсулы.
Основной активный компонент препарата – кетопрофен. Это вещество относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Отличительная особенность медикамента – оказание широкого спектра обезболивающего действия, распространяемое на периферические и центральные нервные волокна, которые отвечают за восприятие болевого импульса. Поэтому Кетонал нередко используют при болях в суставах, мышцах, связках. Препарат уменьшает воспалительные реакции, что позволяет купировать болевой синдром при заболеваниях суставов, снимает утреннюю скованность.
Таблетки, уколы, свечи и капсулы назначают для лечения дегенеративных или воспалительных заболеваний хрящей, связок, мышц, суставов и костей:
- ревматоидный артрит;
- плечелопаточный синдром;
- ревматизм;
- подагра и псевдоподагра;
- остеохондроз;
- остеоартроз;
- артросиновит;
- периартрит;
- полиартрит;
- реактивный артрит;
- анкилозирующий спондилит;
- псориатический артрит.
Чтобы снять болевой синдром, врачи нередко назначают такие препараты, как Кетонал или Кеторол.
Кроме того, эти лекарственные формы назначают для купирования сильной или умеренной боли при следующих заболеваниях и состояниях:
- флебит;
- люмбаго;
- люмбалгия;
- ишиалгия;
- радикулит;
- невралгия;
- миалгия;
- головная боль;
- бурсит;
- тендинит;
- лимфаденит и лимфангит;
- боль после операций, травм, при менструациях и злокачественных опухолях.
Гель и мазь показаны в следующих случаях:
- периартрит и ревматоидный артрит;
- невралгия;
- миалгия;
- бурсит, тендинит;
- остеоартроз;
- реактивный артрит;
- псориатический артрит;
- анкилозирующий спондилит;
- разрывы сухожилий и связок мышц, растяжения связок, ушибы связок и мышц, травмы опорно-двигательного аппарата;
- радикулит.
К противопоказаниям Кетонала относят:
- непереносимость препаратов группы НПВС;
- нарушения свертываемости крови;
- обострение воспалительных заболеваний кишечника (энтерит, болезнь Крона и т. д.);
- обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
- хроническое нарушение пищеварения (запор, понос, метеоризм и т. д.);
- кровотечения любой локализации (маточные, желудочно-кишечные и т. д.);
- аортокоронарное шунтирование, перенесенное меньше 2 месяцев назад;
- сердечная недостаточность;
- прогрессирующие болезни почек;
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- третий триместр беременности;
- грудное скармливание;
- детский возраст до 15 лет.
Рекомендуем прочитать: Артрон — препарат для улучшения состояния хрящевой ткани
К противопоказаниям Кетонала относят: непереносимость препаратов группы НПВС, нарушения свертываемости крови.
Крем и гель запрещено наносить на раны на кожном покрове (мокнущий дерматит, экзема, открытая рана и т. д.).
Состав
- Раствор — кетопрофен, пропиленгликоль, этанол, спирт бензиловый, вода стерильная.
- Гель — кетопрофен, троламин, карбомер, этанол, эфирное масло лавандовое, стерильная вода.
- Крем — кетопрофен, изопропилмиристат, метилгидроксибензоат, пропиленгликоль, пропилгидроксибензоат, белый вазелин, магния сульфат, эльфакос ST9, олеат пропиленгликоля, глицерил, вода.
- Таблетки — кремния диоксид, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактоза, макрогол, гипромеллоза, титана диоксид, индигокармин, воск, тальк.
- Капсулы — кетопрофен, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, повидон, полисорбат, очищенная вода, эудражит, триэтилцитрат, тальк, оксид железа желтый, вода очищенная, диоксид кремния, титана диоксид, желатин.
- Суппозитории — кетопрофен, жир твердый, глицерил каприлокапрат.
Характеристика Кеторола
Это мощный анальгетик, обладающий достаточно слабым жаропонижающим и противовоспалительным действием. Чаще всего назначают его для избавления от умеренной или сильной боли, особенно связанной с травмами. Препарат помогает, если болит спина или человек страдает от мигрени, невралгии, радикулита. Лекарственные формы: таблетки, гель, раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Основной компонент – кеторолак.
Механизм действия медикамента основан на его способности блокировать работу циклооксигеназы – особого фермента, превращающего арахидоновую кислоту в простагландины. Это вещества, которые провоцируют развитие болевого синдрома, воспалительного процесса и повышение температуры тела. Кеторол хорошо разжижает кровь, поэтому его с осторожностью назначают людям, страдающим болезнями, связанными с кровотечениями (язва желудка, гемофилия и т. д.).
Показания к применению препарата:
- травмы (синовит, тендинит, бурсит, повреждения связок, воспаления мягких тканей, ушибы и др.);
- радикулит;
- невралгия;
- боль в суставах и мышцах;
- остеоартроз;
- болевой синдром после травмы.
Анальгезирующее действие лекарственного средства направлено на избавление от боли, но не устраняет ее причину и не вылечивает основное заболевание. Передозировка гелем невозможна, но если он случайно попадет в желудок, например, при слизывании с рук, губ и т. д., то нужно вызвать рвоту и принять какой-либо сорбент (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб).
Раствором для инъекций и таблетками передозировка возможна. Проявляется она симптомами отравления: тошнотой, рвотой, болью в животе. Кроме того, могут наблюдаться и другие нежелательные эффекты организма:
- со стороны ЖКТ: панкреатит, увеличение размеров печени, гепатит, желтуха, язвы и эрозии желудка, запор, метеоризм, стоматит, понос;
- со стороны мочевыделительной системы: отеки, нефрит, уменьшение или увеличение количества мочи, частое мочеиспускание, гемолитический уремический синдром, азотемия, гематурия, боль в пояснице, острая почечная недостаточность;
- со стороны дыхательной системы: отек гортани, ринит, диспноэ, бронхоспазм;
- со стороны ЦНС: головная боль, перепады настроения, гиперактивность, асептический менингит, сонливость, головокружение, нечеткость зрения, звон в ушах, ухудшение слуха, психоз, депрессия, галлюцинации, беспокойство;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: обмороки, отек легких, повышение артериального давления;
- со стороны системы крови: кровотечения из прямой кишки, носа, операционной раны, лейкопения, эозинофилия;
- со стороны кожи: сыпь, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, эксфолиативный дерматит, пурпура;
- аллергические реакции: зуд, анафилактический шок, одышка, отек век, диспноэ, тяжесть в грудной клетке.
Рекомендуем прочитать: Хондроксид — лечение и профилактика остеоартроза и остеохондроза позвоночника
Кеторол помогает, если болит спина или человек страдает от мигрени, невралгии, радикулита.
Противопоказан Кеторол в следующих случаях:
- «аспириновая» астма;
- геморрагический диатез и инсульт;
- почечная и печеночная недостаточность;
- сниженная свертываемость крови;
- пептические язвы;
- язвы и эрозии органов пищеварения;
- обезвоживание;
- гиповолемия;
- ангионевротический отек (в прошлом);
- бронхоспазм;
- нарушение кроветворения в костном мозгу;
- высокий риск кровотечения;
- одновременный прием с другими НПВС;
- детский возраст до 16 лет;
- беременность, грудное вскармливание;
- непереносимость компонентов препарата.
Побочные действия
Побочные действия препарата могут проявляться нарушениями со стороны разных систем организма:
- анафилактические реакции;
- анемии, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, расстройства функции костного мозга;
- астения, бессонница, депрессия, сонливость, головокружение, головная боль, судороги, спутанность сознания;
- шум в ушах, боль в глазах, нечеткость зрения, конъюнктивит, снижение слуха;
- тахикардия, повышение АД, сердечная недостаточность;
- носовые кровотечения, бронхоспазм, ринит, отек гортани;
- тошнота, диспепсия, болезненность в области живота, гастрит, запоры, диарея;
- гепатит;
- кожный зуд и сыпь, фотосенсибилизация;
- уретрит, цистит, гематурия;
- периферические отеки, усталость;
- увеличение веса, жажда, одышка.
Сравнение Кетонала и Кеторола
Чтобы понять, какое средство эффективнее, нужно их сравнить.
Сходство
Сходство медикаментов заключается в следующем:
- являются негормональными средствами ненаркотического действия;
- оказывают одно и то же действие – снимают боль, устраняют воспаление и снижают температуру тела;
- отличаются быстротой наступления эффекта;
- выпускают в таблетках, гелях и растворе для инъекций;
- приобрести их можно без рецепта врача.
Прием обоих препаратов осуществляют только после консультации с врачом, который изучит симптомы и жалобы больного.
В чем разница?
Отличаются Кетонал и Кеторол:
- разными производителями;
- разным действующим веществом;
- показаниями и противопоказаниями.
У Кеторола побочных эффектов в несколько раз больше, и они гораздо опаснее. Также и с противопоказаниями.
Что сильнее и эффективнее?
Более сильным средством является Кеторол. Он хорошо устраняет любую боль, а эффект после приема препарата наступает гораздо быстрее. Кетонал оказывает более выраженное противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Что дешевле?
Цены на препараты следующие: Кеторол – 220 руб., Кетонал – 410 руб.
Форма выпуска
- Раствор 50 мг/мл для в/в и в/м введения — в темных стеклянных ампулах по 2 мл, в блистере по 5 и 10 ампул в картонной упаковке №10,2
- Гель 2.5% — для наружного применения бесцветный, прозрачный однородный в алюминиевой тубе по 50, 100 г в картонной упаковке.
- Крем 5% — для наружного применения однородный, белого цвета в алюминиевой тубе по 30, 50 г в картонной упаковке.
- Таблетки Кетонал 50 мг — двояковыпуклые круглой формы, покрытые оболочкой в стеклянных темных флаконах по 20 шт. в картонной упаковке.
- Капсулы 50 мг с модифицированным высвобождением — голубого цвета в блистере в картонной упаковке № 20, 30.
- Суппозитории ректальные — гладкие, белого цвета, однородные в блистере по 6 суппозиториев в картонной упаковке №12.
Что лучше – Кетонал или Кеторол?
Выбирая, какой препарат назначить, врач изучает их характеристики: показания, противопоказания, развитие побочных реакций. В одних случаях хорошо справится Кетонал, в других – Кеторол.
При остеохондрозе
Только врач должен определить, какой препарат лучше использовать при остеохондрозе. Все зависит от того, на какой стадии болезни их применяют. Кетонал применяют при воспалительном процессе, который сопровождает шейный хондроз, а Кеторол эффективно устраняет болевые ощущения.
Рекомендуем прочитать: В чем разница между Доной и Терафлексом?
При боли
При появлении боли, в т. ч. головной и зубной, лучше обезболивает Кеторол, который является мощным анальгетиком. Кетонал таким эффектом не обладает.
При онкологии
Если человек испытывает при онкологическом заболевании сильную боль, то может помочь только Кеторол.
Для суставов
Воспалительные процессы, протекающие в суставах, хорошо устраняет Кетонал, а болевой синдром – Кеторол.
Отзывы пациентов
Елена, 33 года, Москва: «Недавно я травмировала колено. Несколько дней не обращала на него внимания, пока не появилась отечность. Стало тяжеловато ходить, поэтому поехала к врачу. Специалист назначил таблетки Кетонал. Через 2-3 дня отек спал, уменьшилась боль, а через 10 дней все прошло».
Дмитрий, 45 лет, Калининград: «Я давно страдаю хроническими головными болями. Спасаюсь только Кеторолом, который назначил врач. Чтобы добиться желаемого результата, 3 раза в год в течение месяца делаю по 4 укола в день. Никаких побочных эффектов никогда не возникало».
Применение при беременности
Согласно проведенным исследованиям кетапрофен может оказывать негативное влияние на общее течение беременности и спровоцировать самопроизвольный аборт. Кроме того при приеме препарата возникают риски развития внутриутробных патологий плода. При этом вероятность негативных последствий для матери и будущего ребенка повышается в зависимости от дозы и длительности приема средства.
Назначают кетанол уколы в I и II триместре исключительно в случаях, когда польза для женщины превышает возможные риски для плода. При этом показана минимальная эффективная доза, которая принимается коротким курсом.
Абсолютные противопоказания к приему препарата в третьем триместре объясняются тем, что кетанол уколы могут привести к возможному развитию слабости родовой деятельности матки и другим патологическим состояниям. Кроме того даже малые дозы лекарства в этот период беременности могут увеличить длительность кровотечений и оказать негативное влияние на плод, Использование кетанол уколов в период лактации относят по причине того, что исследования на предмет попадания в грудное молоко кетапрофена и его влияние на ребенка не проводились.
Отзывы врачей о Кетонале и Кетороле
Сергей, 40 лет, терапевт, Санкт-Петербург: «Кетонал нередко назначаю своим пациентам. Такой препарат оказывает хороший противовоспалительный эффект и неплохо обезболивает. У него много побочных реакций, но пациенты редко жалуются на их возникновение. Особенно эффективным считается инъекционная форма».
Марина, 50 лет, терапевт, Мурманск: «Кеторол является сильным обезболивающим средством. Часто назначаю его пациентам для купирования болевого синдрома. У него много противопоказаний и опасных побочных реакций, но больные практически не жалуются на препарат. Нередко рекомендую использовать инъекционную форму, однако и таблетки показывают хороший результат».