Период вынашивания малыша является очень сложным для организма женщины. Задействуются все возможные ресурсы, что не всегда благоприятно сказывается на здоровье будущей матери. Межреберная невралгия при беременности является частым явлением, поскольку происходит временная трансформация позвоночного столба с изменением осанки.
Для того, чтобы межреберная невралгия при беременности не стала поводом для утраты работоспособности в будущем необходимо предпринимать своевременные меры по лечению данного состояния. О том, к какому врачу обратиться, как предупредить поражение вегетативной нервной системы и что следует делать при появлении болей – читайте в предлагаемом материале. В статье предоставлена достоверная информация про симптомы и лечение межреберной невралгии при беременности, рассказано про потенциальные причины развития данной патологии и возможные осложнения в будущем.
Важно понимать, что все происходящие в организме беременной женщины изменения могут быть вредоносными для её здоровья. Поэтому важно постоянно находиться под контролем врача и строго следовать всем его предписаниям. Если появляются любые неприятные ощущения в опорно-двигательном аппарате, следует немедленно записываться на прием к вертебрологу, неврологу или ортопеду. Только эти доктора смогут разработать индивидуальный план лечения выявленной патологии.
В Москве при болях в грудной клетке вы можете записаться на прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Мы принимаем женщин после 30-ой недели беременности. Разрабатываем индивидуальные курсы терапии и подготовки к родам.
Причины межреберной невралгии во время беременности
Межреберная невралгия во время беременности развивается по ряду причин. На первом месте находится постепенная, но постоянная деформация позвоночника. В норме у человека к окончанию первого года жизни уже полностью сформированы 4 основные физиологические изгиба позвоночго столба. Они необходимы для обеспечения равномерного распределения амортизационной и механической нагрузки. Также лордозы и кифозы обеспечивают равновесие тела при прямохождении.
Во время развития беременности за счет роста матки происходит постепенное выпрямление поясничного лордоза. Физиологический изгиб сглаживается и для компенсации происходит усиление грудного кифоза и сглаживание шейного лордоза. Таким образом примерно к 25 – 28 неделе беременности у женщины позвоночный столб принимает вид почти ровной структуры. Физическая нагрузка в значительной степени компенсируется повышенным тонусом мышечного каркаса тела. Но постепенно этого становится недостаточно и начинаются патологические изменения.
Основная причина развития межреберной невралгии при беременности – отказ женщины от использования дородового бандажа. На втором месте находится физическая неготовность тела к вынашиванию будущего ребенка. Это выражается в слабости мышечного каркаса, наличии проблем с дегенерацией хрящевых тканей межпозвоночных дисков, недостаточностью работоспособности кровеносной и сердечно-сосудистой системы.
Позвоночный столб человека – это не только опорная конструкция, обеспечивающая подвижность тела и крепление верхних и нижних конечностей. Внутри позвоночго столба располагается спинномозговой канала. Там находится важнейшая часть вегетативной нервной системы – спинной мозг. Он обеспечивает работоспособность всего тела, всех внутренних органов, чувствительность, сократительную способность мышц и т.д. При патологиях спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов развиваются не только парезы и параличи, также возникают затруднения в работе внутренних органов брюшной полости и грудной клетки. Может возникать аритмия, нарушение дыхания, спазмы в кишечнике и желчевыводящих путях и т.д.
Спинномозговой канал формируется за счет тел позвонков и их дугообразных отростков. Стабильность положения тел позвонков обеспечивается межпозвоночными хрящевыми дисками, разделяющими тела позвонков. Естественные изгибы позвоночного столба необходимы для того, чтобы на межпозвоночные диски не оказывалась чрезмерная амортизационная нагрузка и они не утрачивали своей эластичности и нормальной высоты.
От структур спинного мозга отходят корешковые нервы. Они парные и отвечают за определённый сегмент тела. В грудном отделе позвоночного столба отходят корешковые нервы, ответвления которых отвечают за иннервацию межреберных мышц.
Это часть дыхательной мускулатуры, за счет сокращения и расслабления которой происходит вдох и выдох. Через структуры спинного мозга от дыхательного центра в головном мозге проходят импульсы. Они дают команду межреберным мышцам в зависимости от концентрации углекислого газа и кислорода в составе циркулирующей крови.
Межреберная невралгия – это патология, при которой нарушается процесс прохождения нервных импульсов по дыхательным межреберным мышцам. Основными причинами её развития во время беременности могут стать:
- нарушение осанки и смещение тел позвонков, в результате чего подвергаются компрессии дуральные оболочки спинного мозга и корешковые нервы;
- снижается высота межпозвоночных дисков и утрачивается их амортизационная способность за счет высокого уровня женских половых гормонов в составе крови;
- происходит постепенная деформация грудной клетки, в том числе и за счет увеличения жизненного объема легких;
- увеличивается нагрузка на рёберно-позвоночные суставы за счет увеличения общего веса беременной женщины;
- наблюдается дефицит микроэлементов и витаминов, отвечающих за работоспособность нервного волокна.
Потенциальными факторами риска могут быть:
- избыточная масса тела беременной, в том числе связанная с задержкой жидкости и развитием отечного синдрома;
- нарушение обменных процессов;
- тяжелый физический труд;
- отказ от использования дородового бандажа;
- травмы спины;
- вирусные инфекции (в том числе герпетическая форма);
- неправильная организация спального и рабочего места;
- ношение обуви на высоком каблуке;
- многоплодная и многоводная беременность.
Исключать все потенциальные причины и факторы риска должен опытный врач в момент постановки точного диагноза. От этого зависит успех будущего лечения.
Симптомы межреберной невралгии при беременности
Клиническая картина обычно развивается очень быстро. При совершении любого движения телом женщина ощущает прострел по межреберному промежутку. Затрудняется дальнейшая подвижность.
Постепенно клинические симптомы межреберной невралгии при беременности стихают, но при совершении любого движения возникают вновь. Характерными признаками заболевания являются:
- болезненность в межреберном промежутке (усиливается при повороте туловища или пальпации мышцы);
- затруднение при совершении глубокого вдоха;
- скованность движений, невозможность наклонить в бок или повернуться в сторону;
- отставание грудной клетки на стороне поражения во время дыхания.
Если появились симптомы межреберной невралгии при беременности, то необходимо как можно быстрее записаться на прием к неврологу или вертебрологу. Врач проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. Во время вынашивания малыша следует избегать по возможности воздействия рентгенографических лучей, МРТ обследований и т.д. Поэтому следует тщательно подходить к выбору врача. Специалист должен обладать большим опытом практической работы для того, чтобы поставить правильный диагноз без дополнительных методов обследования.
Диагностика
При классических проявлениях диагностика межреберной невралгии не представляет затруднений ( например, при последствиях опоясывающего лишая). Но учитывая возможность появления болей в области ребер вследствие многочисленных заболеваний нередко приходится проводить тщательное обследование. Диагноз межреберной невралгии может выставлен на основании истории жалоб пациента (характер болей, локализация, интенсивность, длительность болей, наличие иррадиации, усиление болей при движениях туловища) внешнего осмотра (наличие деформаций позвоночника), наличие болезненности при пальпации в области прикрепления ребер к грудине или паравертебральных точек в грудном отделе позвоночника. При необходимости дифференцировать с кардиальным характером болей необходимо проведение ЭКГ. Для выявления дегенеративных изменений в позвоночнике применяются такие инструментальные методы исследования как рентгенография, КТ, МРТ. Кроме того, для диагностики остеопороза необходимо провести денситометрию. Для выявления степени повреждения нервных волокон может быть использовано ЭМГ. Лабораторные обследования и УЗИ могут быть назначены для диагностики как ревматологических заболеваний, так и эндокринных нарушений или заболеваний почек. Подход к диагностике межреберной невралгии должен быть основан на исключении в первую очередь соматических причин болей (заболевания сердца, заболевания почек,эндокринные заболевания).
Что делать при межреберной невралгии при беременности
Если появилась межреберная невралгия при беременности, первое, что делать, это отказаться от мысли использовать лекарственные препараты. Болевой синдром может быть достаточно сильным. Но нужно понимать, что практически все обезболивающие препараты во время вынашивания ребенка противопоказаны. Более того, они не оказывают никакого лечебного воздействия, а только на некоторое время устраняют боль. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и будущим малышом. Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. При появлении боли в грудной клетке обратитесь на прием к неврологу.
Если у вас срок больше 30-ти недель, то вам можно подыскать клинику мануальной терапии и обратиться за помощью туда. На этом сроке уже можно применять разные методы мануальной терапии для восстановления нормального состояния позвоночго столба.
В домашних условиях необходимо постараться избавить себя от любой физической нагрузки. При появлении боли займите положение лежа на спине на ровной жесткой поверхности.
Желательно использовать дородовый бандаж. Он частично разгружает грудной отдел позвоночника и компенсирует недостаточную работоспособность мышечного каркаса спины.
Как определить, что это невралгия?
С момента, как беременная почувствовала сильные боли в области грудины до консультации невролога может пройти некоторое время. В интересах пациентки, конечно, максимально уменьшить этот срок, но это возможно далеко не всегда. Первое, что нужно сделать – это исключить боль сердечного генеза. Необходимо запомнить, что сердечная боль чаще всего возникает внезапно и быстро проходит. Кроме того, она легко купируется (снимается) таблеткой валидола, рассосанной во рту.
Приступ межреберной невралгии длится гораздо дольше. Иногда боль не покидает женщину в течение суток и значительно усиливается при физической нагрузке. Часто при невралгии можно найти такое положение тела, при котором боль пройдет, однако, не всегда возможно находиться в нем длительное время.
Лечение межреберной невралгии при беременности
Прежде чем лечить межреберную невралгию при беременности, необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Затем врач должен устранить негативное воздействие всех потенциальных причин развития данной патологии.
Лечение межреберной невралгии при беременности проводится без использования лекарственных средств. В нашей клинике мануальной терапии для этого применяются различные безопасные и эффективные методики. Большая их часть может использоваться только после достижения женщиной срока в 30 недель беременности. Необходима предварительная консультация врача.
Мы разрабатываем для каждой женщины индивидуальный курс, который может включать в себя следующие виды воздействия:
- мануальное вытяжение позвоночного столба – помогает восстановить нормальную высоту межпозвоночных дисков и обеспечить надежную защиту корешковых нервов и их ответвлений;
- остеопатия – для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в местах поражения нервного волокна, это запускает процесс восстановления тканей;
- массаж – уменьшает повышенный тонус межреберной мускулатуры, улучшает её состояние и степень проводимости нервного импульса;
- физиопроцедуры – помогают ускорить процесс выздоровления, улучшают обменные процессы на клеточном уровне;
- лазерное воздействие помогает нормализовать состояние поврежденных тканей;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия улучшают состояние всех тканей, позволяют организму женщины подготовиться к родам и т.д.
- курс лечения межреберной невралгии при беременности может разрабатываться только индивидуально. Врач учитывает общее состояние пациентки, её возраст, наличие у неё сопутствующих патологий.
Если вас беспокоит подобное заболевание, то предлагаем вам записаться на первичный бесплатный прием вертебролога или невролога в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. Заполните форму записи к врачу (она располагается далее на странице). Вам перезвонит администратор и согласует время, удобное для вашего визита.
Последствия межреберной невралгии
Осложнения плохоконтролируемых симптомов варьируются от тяжести заболевания. В любой форме, болезнь должна быть обязательно обследована врачом. После того, как будет выявлена причина невралгии, врач назначит лечение, сводящее риск осложнений к минимуму. Вот основной список последствий:
- Хроническая боль в груди, слабость и скованность
- Низкий уровень кислорода
- Пневмония
- Постгерпетическая невралгия
- Остановка дыхания
- Распространение рака
Смотрите также: Срастание костей после перелома
Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.