Остеоартроз позвоночника и периферических суставов – распространенная проблема, с которой раньше сталкивались только пожилые люди. В последнее время болезнь стала затрагивать молодых людей в возрасте от 25-30 лет. Остеоартроз приносит существенный дискомфорт, сопровождается болевыми ощущениями. При отсутствии должного лечения вызывает существенные ограничения в работе опорно-двигательного аппарата, ухудшает подвижность суставов, снижает двигательную активность и качество жизни. Для защиты костно-мышечной системы рекомендованы хондропротективные и хондростимулирующие препараты, к которым относят лекарственное средство Артра®. Препарат не просто эффективно борется с заболеванием, но и позволяет устранить причины, которые привели к недугу.
Компонентный состав Артры и ее фармакологическое действие
В инструкции компонентные составляющие медикамента представлены:
- хондроитином;
- глюкозамином;
- МКЦ;
- кислотой октадектановой;
- магнием стеариновокислым;
- гидроортофосфатом кальция;
- кроскармеллозой натрия.
Лекарство изготавливается в таблетках с защитной пленочной оболочкой, расфасованных в полиэтиленовые баночки. В упаковке дополнительно размещена инструкция от производителя.
Артра является регулятором регенеративных процессов:
- Экзогенный глюкозамин — усиливает выработку хрящевых элементов, защищает их от различных поражений химическими веществами. Элемент используется для производства глюкозаминогликанов в организме, обладает противовоспалительным спектром действия.
- Хондроитин – является вторичным питательным веществом для хрящей. С его помощью активизируется выработка гиалуронана, протеигликанов, подавляется агрессивное воздействие свободных радикалов. Ингредиент выступает стимулятором механизмов репарации в хрящах, снижает активность ферментов, отвечающих за расщепление хрящевых тканей. Элемент обеспечивает нужные показатели вязкости синовии.
При наличии у пациента остеоартроза и приеме препарата отмечается купирование симптомов патологии, снижение необходимости терапии НВПС.
Стимулирует регенерацию хрящевой ткани
Основной частью синовиальной жидкости выступает хондроитин сульфат. Компонент вырабатывается организмом человека, играя важную роль в нормальном функционировании костной системы. Но при развитии заболевания количество хондроитина в суставной жидкости сильно сокращается. При отсутствии помощи извне в дистрофические изменения в суставах приобретают необратимый характер. В составе комбинированного препарата Артра® присутствует достаточное количество веществ, необходимых для:
- регулирование обменных процессов в клетках хрящей;
- нормализации отложения кальция в костях;
- синтеза гиалуроновой кислоты.
Попадая в организм при употреблении препарата, хондроитин сульфат быстро проявляет активное действие, замедляя процессы разрушения хрящевой ткани, препятствуя чрезмерной потере кальция суставами и костными тканями.
Хондроитин способствует укреплению связок и сухожилий. Компонент имеет сильное противовоспалительное и обезболивающее действие. Вещество активизирует метаболизм, угнетая разрушающее воздействие ферментов на суставы. Врезультате приема Артра® наблюдается восстановление и укрепление хрящей и сухожилий, регенерация костной ткани. Под действием хондроитина происходит повышение функциональной подвижности суставной сумки. Выступая одним из основных компонентов синовиальной жидкости, хондроитин сульфат улучшает ее свойства, тормозя процессы дегенерации, восстанавливая нормальную хрящевую поверхность суставов.
Побочные реакции
Терапевтические процедуры способны вызывать нестандартные ответы организма. Входящий в состав Артры глюкозамин становится причиной диспепсических расстройств, активного газообразование, дискомфорта в районе эпигастрия, диареи или запора.
Вторичные побочные эффекты представлены:
- приступами головокружений;
- бессонницей и сонливостью в течение дня;
- цефалгиями, отечностью на периферических тканях;
- аллергическими реакциями с покраснениями отдельных участков кожи, дерматологической сыпью, навязчивым зудом;
- ускоренным сердцебиением.
В отдельных случаях хондроитин становится причиной развития индивидуальной непереносимости медикаментозного средства. При появлении нестандартных симптомов пациент должен посетить консультацию врача и подробно описать изменения в состоянии, основные проявления.
Защищает суставы от негативного воздействия
Вторым действующим веществом в составе лекарственного средства, комбинированного хондропротектора Артра® выступает глюкозамин гидрохлорид, способствующий возобновлению ферментативных процессов в суставе, предотвращающий развитие патологических изменений в суставах, восстанавливающий двигательную функцию и усиливающий болевой порог.
В результате приема препарата прослеживаются и другие функции глюкозамина. Вещество защищает хрящевую ткань от негативного воздействия химических веществ, которые поступают в организм с другими препаратами. При серьезных заболеваниях позвоночника и суставов доктора назначают различные лекарства, снимающие боль и отечность, но многие из них оказывают побочное действие в виде снижения работоспособности хрящей. От отрицательного эффекта, оказываемого химическими веществами, глюкозамин защищает хрящевую ткань.
При недостатке глюкозамина даже в нормальных условиях синтез хондроитина в организме значительно уменьшается. Дефицит вещества проявляется в виде характерного хруста в области суставов, деформации хрящей, активизации воспалительных процессов. В результате приема Артра® обеспечивается нормальный синтез хондроитина, оказывается обезболивающее и противовоспалительное действие на суставы.
Сочетание хондроитина сульфата и глюкозамина позволяет добиться комплексного эффекта при болезнях суставов. Снижается болезненность, замедляются воспалительные процессы, поэтому удается сократить количество других противовоспалительных препаратов или полностью отказаться от их приема. Замедление дистрофических и дегенеративных процессов в костной ткани, суставах и хрящах постепенно приводит к заметному улучшению их состояния.
Чтобы добиться максимального эффекта от препарата, необходимо правильно принимать лекарство, курсом. В инструкции к Артра® содержится подробная схема применения лекарственного средства.
Основы терапии Артрой
Инструкция заостряет внимание, что в первый 21 день от начала лечения, лекарственное средство принимается по одной таблетке дважды в сутки. Последующие процедуры сокращаются до одного драже ежедневно и могут длиться несколько месяцев.
Медикамент используется для лечения больных старше 15 лет, полученный терапевтический эффект и показатели усвояемости компонентов Артры не связаны со временем суток или приемами пищи. Получение устойчивых терапевтических результатов требует продолжительных манипуляций на протяжении одного полугодия.
В качестве вторичного препарата, позволяющего улучшить состояние опорно-двигательного отдела, пациентам назначается Артро-Актив. Суточная дозировка капсул варьирует от 4 до 6 штук. Лечение продолжается 2-4 недели, затем следует двухнедельный перерыв и возобновление манипуляций.
Аннотация не указывает о зарегистрированных случаях случайной передозировки лекарством. В теории препарат может провоцировать появление побочных реакций при употреблении большого количества таблеток. В данном случае больному будет назначена симптоматическая терапия.
Материалы и методы
В рамках много мы провели оценку эффективности, переносимости и безопасности препарата АРТРА MСM по сравнению с препаратом АРТРА у пациентов с ОА КС при непрерывном приеме в течение 4 мес. В исследование включили 100 больных мужчин и женщин в возрасте 45—75 лет с достоверным (по критериям Американской коллегии ревматологов) ОА КС II—III стадии по Kellgren—Lawrence, с болью при ходьбе >40 мм (по ВАШ). Больных осматривали ежемесячно, оценивали динамику индекса WOMAC, тест «встань и иди», эффективность терапии по мнению врача и пациента, качество жизни по анкете EQ—5D.
Пациентов рандомизировали на 2 группы. Группа М (n
=50) получала АРТРУ MСM по схеме: 2 таблетки в сутки в 1-й месяц, затем по 1 таблетке в день, группа, А (
n
=50) — АРТРУ по той же схеме. В группу, А вошли 47 женщин и 3 мужчин, правый КС условно принят целевым в 70% случаев, 2-я рентгенологическая стадия наблюдалась у 88%. Сопутствующие заболевания имелись у 84% больных. Группу М составили 49 женщин и 1 мужчина, правый КС условно принят целевым в 72% случаев, 2-я рентгенологическая стадия диагностирована у 78%, сопутствующие заболевания у 88% больных.
Обе группы до начала терапии были сопоставимы по возрасту, давности болезни, индексу массы тела и боли по ВАШ (см. таблицу). Все 100 больных закончили исследование. Отклонения от протокола отсутствовали. Расчет проводили по единой популяции набранных больных (по 50 в каждой группе). В исследовании зарегистрировано лишь одно нежелательное явление — запор у пациентки из группы М, что не явилось причиной прерывания или отмены терапии.
Сравнительная характеристика обследованных больных до начала лечения* Примечание. * — указаны средние значения. ИМТ — индекс массы тела.
Указания производителя
Аннотация заостряет внимание на отдельных нюансах:
- совмещение с антикоагулянтами и антиагрегантами вызывает усиление их спектра действия;
- сочетание с тетрациклинами – активизирует их абсорбцию;
- прием вместе с пенициллинами снижает их эффективность.
Медикаментозное средство запрещается одновременно использовать с глюкокортикостероидами или противовоспалительными лекарствами.
Если при терапевтических процедурах у пациента возникли нежелательные реакции со стороны пищеварительного отдела, то дозировка нуждается в корректировке. Врач должен уменьшить количество таблеток. Отсутствие улучшений состояния требует отмены лекарства.
Аналоги
Нестандартные проявления на лечение требуют пересмотра назначенной схемы. Список популярных аналогов Артры представлен:
- Артром МСМ Форте, КОНДРОнова Тазаном, Терафлексом;
- Хондрофлексом, Хондроглюксидом, Адгелоном;
- Алфлутопом, Биартрином, Гамма-плантом;
- Дискус Композитумом, Синовиалем, Траумелем С;
- Румалайей, Целью Т, СИНОАРТом, Хондротеком Форте.
Заменители подбираются лечащим врачом после прохождения повторного лабораторно-диагностического обследования. Стоимость аналогов начинается от 295 рублей, что позволяет выбрать недорогое и эффективное средство.
Результаты и обсуждение
Анализ результатов позволил установить достоверное снижение боли по ВАШ в обеих группах (см. рисунок, а). Уменьшение интенсивности боли отмечалось к концу 1-го месяца терапии и сохранялось на протяжении всего периода наблюдения. Изменений оценки боли по WOMAC по визитам различий между группами не выявлено.
Динамика оценки боли по WOMAC (а) теста «встань и иди» (б) и на фоне лечения АРТРА МСМ и АРТРА.
Оба препарата уменьшали скованность уже через 1 мес терапии; различий в динамике утренней скованности между группами не выявлено.
По влиянию на функциональное состояние суставов и суммарный индекс WOMAC оба препарата дали сходные результаты: уменьшение показателей отмечалось в обеих группах со второго визита. Улучшение сохранялось по всем составляющим индекса WOMAC на всем протяжении терапии, при этом выявленные различия внутри групп были статистически значимыми.
Анализ теста «встань и иди» (время, потраченное на вставание со стула и прохождение 5 м) показал достоверное уменьшение затрачиваемого времени в обеих группах, однако в группе М эти различия достигали статистической значимости уже на втором визите, а в группе, А — только на третьем. Изменения этого теста уже со второго визита в группе М свидетельствует о более быстром действии АРТРА МСМ (см. рисунок, б). Это подтверждают и оценки эффективности лечения, проводимые пациентом и врачом. Эти оценки которые практически различались и отражали более быстрое наступление положительного эффекта в группе М: «значительное улучшение» и «улучшение» отметили 60% больных уже на втором визите, в то время как в группе, А — только 38% пациентов (р
=0,02). С третьего визита различий по эффективности лечения между группами не выявлено.
При оценке EQ—5D также получены положительные результаты: достоверное улучшение данных показателей наблюдалось с третьего визита в обеих сравниваемых группах.
Переносимость препаратов была очень хорошей, нежелательные явления практически отсутствовали.