Пяточная шпора – это воспаление в мягких тканях пяточного бугра. Данный синдром вызван рядом патологических отклонений. При таком состоянии костная ткань разрастается и повреждает окружающую клетчатку. Нарост находится в плантарной части пяточной кости. Размеры могут быть различны, а форма напоминает шпору, клюв или шип.
На протяжении последних десятков лет данное заболевание диагностируется с большей интенсивностью. Наибольшее количество жалоб приходится на женщин среднего возраста. Но подвержены риску все возрастные категории, не зависимо от пола и образа жизни. Появляется от большой нагрузки на стопы. На ранних стадиях заболевание удается эффективно вылечить. Но запущенный процесс прогрессирования, излечить довольно трудно. К пожилому возрасту пяточную шпору можно обнаружить у 25% населения.
Причины формирования
Появление пяточной шпоры зависит от ряда факторов. Это может быть как приобретенный, так и врожденный синдром. В течение всей жизни при ходьбе нагрузка приходится именно на область возникновения фасциита. Так же причиной может стать инфекция, травма, нарушения работы сосудов.
Рассмотрим ряд факторов возникновения шпоры:
- Избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на стопу.
- Все виды плоскостопия, а так же деформации, которые вызванные во время не правильной ходьбы.
- Инфекционные заболевания.
- Нарушение кровообращения в организме.
- Атеросклероз.
- Ревматизм.
- Повышенный уровень сахара в крови.
- После 50 лет уменьшение жировой прослойки в области пяточной кости.
- Поражение нервных окончаний.
- Сильная травма пятки, перелом.
- Растяжение и воспаление мышц.
- Возрастные изменения.
- Болезни позвонка и суставов.
- Чрезмерная физическая нагрузка на данную зону.
Чтобы избежать симптомов заболевания пяточной шпоры, следует обследовать весь организм и начать лечение других имеющихся заболеваний. На фоне данных отклонений от нормы в сухожилиях появляется маленькие разрывы. Со временем это приводит к воспалению. Заживление происходит очень медленно. Воспаление переходит на мышцы и область под пяточным бугром. Образуется жидкость, которая замедляет процесс заживления и нарушает приток крови. На бугре откладываются соли. Начинает появляться нарост.
Что такое коксартроз
Артроз тазобедренного сустава или коксартроз – это хроническое медленно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся деструкцией хрящевой и костной ткани сустава, разрастанием деформирующих сустав костных остеофитов, а также вовлечением в патологический процесс околосуставных тканей. Все это постепенно приводит к полной утрате функции ноги и инвалидности. Болеют артрозом такого типа чаще женщины.
Долгое время заболевание считалось возрастным, но сейчас уже доказано, что у многих людей такая патология ног начинает развиваться уже после 20 лет, а иногда и в детском возрасте, длительное время протекая бессимптомно, проявляясь после 40 – 50 лет. По частоте заболеваемости коксартроз уступает только артрозу коленного сустава. А вот по продолжительности периодов нетрудоспособности намного опережает его, так как протекает тяжелее. Одинаково часто развиваются, как коксартроз обоих суставов, так и одного.
В некоторых случаях заболевание выявляют на поздних стадиях, но это не является приговором: для любой стадии разработаны методы консервативного и хирургического лечения. Код коксартроза по 10 МКБ (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) – М16.
Процесс диагностики
Диагноз пяточной шпоры врачу поставить легко. На основании жалоб больного о боли в пятке, диагноз ставиться сразу в 95% случаев. Врач осмотрит конечность визуально, и благодаря надавливанию на определенные точки на пятке, точно диагностирует заболевание. Для подтверждения пациенту назначают рентгеновский снимок, по которому доктор выявит размер и форму шпоры. Назначит правильное лечение и оценит уровень прогрессирования заболевания.
Со временем нарост может достигнуть размера более 1 см. Он растет на пяточном бугре по направлению к пальцам. Может быть диагностирован в результате рентгена другой области ног, и быть замечен специалистом. При этом у одного пациента из-за сильных болей может быть ограничено передвижение, другой же не испытывает никаких ощущений.
Медикаментозное лечениепяточной шпоры
Для уменьшения воспаления и боли наружно и внутрь могут назначать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) коротким курсом. Длительная терапия чревата осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта. При выраженном воспалении и сильной боли могут быть назначены местные инъекции глюкокортикоидных гормонов. В отсутствии эффекта от подобного лечения для уменьшения или полного купирования боли назначаются лекарственные блокады. Препарат вводится непосредственно в пораженный участок, что позволяет добиться хорошего результата. Однако важно, чтобы процедуру выполнил опытный и грамотный ортопед. В противном случае есть риск возникновения осложнений. В сочетании с лекарственными препаратами назначается физиотерапия. При пяточной шпоре используются: магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации, грязевые и радоновые ванны.
Лечение
Заболевание пяточной шпоры часто путают с шипицей. Это абсолютно разные заболевания, которые находятся на разной части пятки, и лечение протекает по-разному. На основе рентгеновского фото врач определит стадию заболевания синдрома пяточной шпоры. На первой стадии присуща округлая форма. На второй стадии шпора меняет форму и увеличивается в размерах. В запущенной форме становится размером 12 мм и напоминает птичий клюв.
Дополнительным обследованием может быть ультразвуковое исследование пяточной шпоры и магнитно-резонансная томография. Для определения повреждения и состояния мягких тканей. УЗИ сопутствует на всех этапах лечения и терапии, для отслеживания состояния и процесса заживления.
Чтобы устранить опухоль, растянуть сухожилия и снять воспаление с пяточного бугра назначают медикаментозное или физиотерапевтическое восстановление. Назначаются мази, таблетки и компрессы, при которых боль при ходьбе начнет уменьшаться. Современная медицина позволяет назначить эффективный курс лечения пяточной шпоры, с помощью специальных процедур:
- Рентгенотерапия.
- Лечение лазером.
- Лечение ультразвуком.
- Иммобилизация.
- Фонфорез.
- Электрофорез.
- Ношение пяточных протезов.
- Медикаменты.
- Уколы.
- Оперативное вмешательство.
Существуют различные методы и способы лечения пяточной шпоры:
Мази. Специальные противовоспалительные и регенерирующие мази способствуют восстановлению хрящевой ткани, восстанавливают эластичность тканей, снимают болевой синдром. При правильном и длительном использовании проходит отек и регулируется баланс минеральных веществ в поврежденной зоне. Согревающее действие улучшит кровообращение и наладит теплообмен. Самыми распространенными являются: Вольтарен, Хондроксид, Дексаметазон, Индометацин.
Препараты. Медикаментозное лечение направлено на блокировку химических веществ, которые способствуют воспалению. Хондропротекторы способны ускорить восстановление костной и мягкой ткани. Придадут эластичности и нормализуют циркуляцию крови в организме. Например: Артадол, Ибупрофен, Диклофенак, Найз.
Уколы. Назначает и выполняет только специалист. Определяется правильная дозировка и глубина проникновения. Для снятия сильной боли и быстроты действия уколы выполняют 2-3 раза в день.
Блокады. Лечебные уколы в пятку выполняются хирургом для блокировки распространения воспаления и болевого ощущения. Одна правильная блокада помогает избавиться от боли на несколько лет. Раствор ледокаина или новокаина вводят с действующим веществом, таким как Дипроспан или Бетаметазон.
Волновая терапия. Самый эффективный способ лечения. Не имеет никаких побочных действий. Длительность процедуры около получаса. Отсутствие боли.
Лазеротерапия. Лазерное лечение является самым безболезненным и приятным методом лечения. Цена соответствует качеству. Лазерный мощный луч проникает в пораженную зону и ускоряет обмен веществ. Ежедневные процедуры в течение 10-20 минут в зависимости от состояния больного проводятся 5-10 раз.
Рентген пяточной кости в ЛДКЦ «Кутузовский»
Цена рентгена пяточной кости в лечебно-диагностическом составляет от 2100 рублей. Рентген – простой, быстрый, безболезненный и безопасный способ решения диагностической и лечебной задачи, которая стоит перед врачом и пациентом.
Рентген пяточной кости в нашей клинике проводится на современном цифровом аппарате Brivo XR575 Premium, обладающем широким спектром функций и позволяющем проводить обследование даже маломобильных групп населения. Рентгенологическое обследование проходит при соблюдении всех правил безопасности, чтобы исключить любые риски дополнительной лучевой нагрузки для пациента.
Лечебно-диагностический предлагает широкий спектр медицинских услуг – от самых простых лабораторных анализов до консультаций узких специалистов высокой квалификации. Для записи на прием вы можете воспользоваться формой «Онлайн-запись» или позвонить нам по номеру.
Показания и ход операции
При проявлении первых признаков пяточной шпоры не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Оперативное вмешательство проводится редко, но иногда становится просто необходимым. Эффективность удаления костного нароста через разрез на коже приносит результат в 70% случаях, в остальном болевые ощущения возвращаются.
Показания
1. Отсутствие улучшения состояния пациента в течение полугода.
2. Невозможность ожидания и провождения медикаментозного лечения.
3. Снижение работоспособности и ограничение в передвижении.
Ударно-волновая терапия пяточной шпоры
В основе лечения, как это следует из названия, воздействие на пяточную шпору особыми ударными акустическими низкочастотными волнами. Они уменьшают болезненность, разрушают кальцинаты, стимулируют обмен веществ и устраняют воспалительный процесс. Процедура занимает не более получаса и проводится один раз в несколько дней. Полный курс лечения составляет 5-7 сеансов. Преимуществами ударно-волновой терапии пяточной шпоры является отсутствие неприятных ощущений во время процедуры, высокая эффективность и постепенное разрушение участков «отложения солей». Процедура противопоказана подростками до 18 лет, беременным женщинам, пациентам с тромбофлебитом, острыми инфекционными заболеваниями и сниженным артериальным давлением.
Какие применяют травы
Лечение шпоры на пятке эффективно с помощью приёма лекарственных сборов и трав:
- Крапива – трава собирается в мае, перемалывается в мясорубке, тщательно высушивается и прикладывается к больному месту. Для эффективного лечения сверху кладут лист лопуха, фиксирую бинтом. Цикл до 14 дней.
- Подорожник – мелко измельчить, прикладывать на больное место.
- Ирис садовый – корень цветка и спирт смешивается в равных пропорциях. Настойка готова через 14 суток. В виде примочек к пяточному шипу, обязательная фиксация. Перерыв через сутки на протяжении 2 недель.
Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором
Виды артроза тазобедренного сустава
На типы, формы и виды коксартроз разделяется по разным критериям: происхождению, характеру течения, особенностям изменения в тканях и т.д.
По происхождению
По этому признаку выделяют:
- первичный или идиопатический тип, происхождение которого не удается установить;
- вторичный, с установленными причинами, перенесенными травмами, заболеваниями, например:
- посттравматический коксартроз – развивается после перенесенных травм (переломов, вывихов, разрывов связок) или на фоне длительного незначительного травмирования у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом;
- на фоне воспалительных процессов в суставах (артритов):
- локализованных – патологический процесс только в ТБС;
- генерализованных – воспаляются множественные суставы (ревматоидный, псориатический, реактивный артриты).
По характеру течения
Дегенеративно-дистрофические поражения ТБС всегда протекают медленно, хронически. Но в течении таких болезней выделяют два типа:
- малосимптомный – протекает незаметно или с неярко выраженными симптомами, при этом рентгенологические изменения могут прогрессировать независимо от отсутствия клинических признаков; чаще развивается у лиц молодого и среднего возраста;
- манифестный – все симптомы ярко выражены, изменения на рентгене от них отстают или полностью соответствуют; чаще встречается в пожилом возрасте; течение этого типа делится на быстро и медленно прогрессирующее.
Больной сустав на рентгене (справа)
По особенностям изменения в суставных тканях
Разрушение внутрисуставного хряща сопровождается разрастанием заместительной соединительной ткани. По этому признаку выделяют следующие типы п изменений в ТБС:
- гипертрофический – соединительная ткань разрастается избыточно, образуя многочисленные остеофиты и склероз костной подхрящевой ткани; формируется:
- деформирующий артроз тазобедренного сустава – самый частый исход заболевания; из-за разросшихся остеофитов изменяется форма сустава, могут ущемляться веточки иннервирующих суставы нервов, что приводит к появлению сильных болей; быстро формируется нарушение функции ноги, подробнее о нем читайте тут;
- атрофический – разрастание соединительной ткани незначительное, что приводит к дальнейшему травмированию и разрушению костной ткани.