Артрофоон

Мы говорим о вскочившей на губе простуде и сразу вспоминаем Ацикловир. Это иммуномодулятор, относящийся к группе противовирусных препаратов используется для лечения герпеса 1-го и 2-го типа, генитального герпеса и ветряной оспы. В нем нет токсичных элементов, он действует избирательно — только на клетки самого вируса, подавляя их размножение.

Мазь Ацикловир-Акри

Итак, начнем с того, что герпес возникает не только на губе, вирусные заболевания поражают различные участки человеческого тела. Поэтому Ацикловир реализуется в следующих формах, у каждой из которых свои показания к приему: крем и мазь для местного применения 5%, таблетки (200 мг, 400 мг, 500 мг), раствор для внутривенных инъекций Лиофилизат 250 мг, глазная мазь 3%.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Артрофоон являются гомеопатическим лекарственным средством, проявляющим противовоспалительное и обезболивающее действие и применяемым для терапии воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Проведенное лечение приводит к повышению питания тканей, упорядочиванию микроциркуляции и торможению репликации медиаторов воспаления. Включение Артрофоона в схемы лечения дегенеративно-воспалительных патологий суставов, приводит к сокращению времени острого течения заболевания, а также к снижению дозировок других препаратов, применяемых в терапии (чаще всего НПВС).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Ацикловир и алкоголь

Когда доктор назначает тот или иной препарат, возникает вопрос о совместимости не только с другими лекарствами (об этом ниже), но и с алкоголем. Ведь часто простуда выскакивает не вовремя, а в планах посещение мероприятия, где будут крепкие напитки. Как поступить в такой ситуации? Несмотря на отсутствие прямых противопоказаний, спиртное и лекарство несовместимы.

Не рекомендуется принимать Ацикловир с алкоголем

Во-первых, алкоголь, подавляя активность лейкоцитов и выработку антител, снижает защитные силы организма. Во-вторых, любой препарат нагружает печень и почки, и алкоголь обладает схожим эффектом. И когда печень не справляется с переработкой, происходит выброс ферментов, которые подавляют действие Ацикловира. То есть эффект от иммуномодулятора будет равен нулю. Также, это способно спровоцировать интоксикацию организма и увеличить риск появления побочных эффектов таких, как тошнота, рвота; судороги, нарушения сознания; тремор и галлюцинации; аллергия (зуд, высыпания на коже, крапивница, ангионевротические виды отечности); жидкий стул; анемия; одышка, болевой синдром в грудине, учащение сердцебиения; расстройство глотательных и дыхательных функций; цефалгия, головокружение, сонливость.

Если после выпитого вас мучает похмельный синдром, это не самое подходящее время для приема Ацикловира. При возникновении похмелья организм уже испытывает стресс. Прием препарата может спровоцировать ухудшение общего состояния.

Ацикловир и антибиотики

Может так получиться, что Ацикловир принимается в то же время, что и антибиотики. При лечении вирусных заболеваний одновременный прием антибиотиков не рекомендуется, так как они попросту будут мешать друг другу. То есть лечение будет малоэффективно как со стороны Ацикловира, так и со стороны другого препарата. Единовременное применение медикаментов не ускорит выздоровление пациента, да и печень не скажет вам “спасибо”, так как на нее создается дополнительная нагрузка, что может привести к негативным последствиям. В исключительных случаях, по назначению врача, единовременный прием возможен, но он сопряжен с рисками. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Показания к применению Артрофоона

Показания к применению допускают использование препарата, как в монотерапии (во время ремиссии основного заболевания), так и в комплексе с прочими лекарствами (во время обострения основного заболевания).

Чаще всего Артрофоон назначают для терапии ревматоидного артрита, остеоартроза (включая спондилоартроз) и прочих болезненных состояниях суставов.

Можно ли Ацикловир при простуде?

Ацикловир можно назначать при ОРВИ

Ацикловир успешно борется с вирусами герпеса, но иногда терапевт назначает Ацикловир при ОРВИ. Почему? Не секрет, что при ОРВИ и простуде в целом иммунитет ослаблен, и это благодатная почва для проявления герпеса, который на фоне все того же ОРВИ ситуацию не облегчает. Хоть Ацикловир малоэффективен в борьбе с вирусами, которые вызывают респираторные заболевания, однако он используется как профилактическое средство, предупреждающее развитие герпеса.

Инструкция по применению Артрофоона (Способ и дозировка)

Таблетки Артрофоона принимают внутрь (сублингвально). Рекомендуют одноразовый прием сразу двух таблеток под язык, до полного их растворения. С целью достижения наибольшей эффективности не стоит измельчать или разжевывать таблетки. Предпочтительное время приема лекарства – утро и вечер (2 раза в сутки). Как правило, терапию продолжают не более полугода.

При сильных болях, инструкция на Артрофоон, в первые 2-4 недели, допускает 4-х кратный прием 2-х таблеток в сутки, с проведением параллельного лечения. При облегчении болевого синдрома постепенно переходят на рекомендованную дозировку.

РЕЗЮМЕ Исследовали эффективность и безопасность препарата Артрофоон, созданного на основе антител к фактору некроза опухоли-a в лечении больных анкилозирующим спондилоартритом. Выявлено противовоспалительное действие Артрофоона, более выраженное чем при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Артрофоон оказывает влияние на уровень боли в позвоночнике по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), выраженность утренней скованности по ВАШ, индекс BASDAI (индекс активности), величину СОЭ. Наиболее выраженный эффект получен после 3-х месячного применения препарата, особенно во 2-ой группе (при сочетанном приеме НПВП и БПВП). При комплексной терапии у 40% пациентов удалось снизить дозу принимаемых НПВП. Отмечена хорошая переносимость, отсутствие негативного влияния на функцию печени и почек. Артрофоон может быть использован в комплексной терапии анкилозирующего спондилоартрита. Для применения в виде монотерапии необходимы дальнейшие исследования для определения показаний и отработки применяемой дозы. Ключевые слова: Анкилозирующий спондилоартрит, антитела к фактору некроза опухоли-a, сверхмалые дозы, артрофоон. Анкилозирующий спондилоартрит (АС) – основной представитель воспалительных заболеваний позвоночника, распространенность его сравнима с ревматоидным артритом (РА) и составляет от 0,15 до 2,5% населения, в среднем 0,05% [2, 12]. АС характеризуется выраженными болями в позвоночнике и суставах воспалительного характера, ограничением движения, различными системными проявлениями и значительным снижением качества жизни пациентов. Применяющаяся при АС симптоматическая терапия: НПВП; базисная противовоспалительная терапия (БПВП): сульфасалазин, метотрексат, – не достаточно контролируют основные симптомы заболевания [2, 12]. В последние годы расширились представления о патогенезе воспалительных артропатий и спондилоартропатий, в том числе и АС, с позиций дисбаланса про- и противовоспалительных цитокинов, в котором фактор некроза опухоли-a (ФНО-a) занимает центральное место [2]. Повышенный уровень этого цитокина обнаруживается при АС непосредственно в крестцово-подвздошных суставах, в плазме крови [2]. Это послужило основанием к применению антицитокиновой терапии при АС. Проведенные открытые плацебоконтролируемые рандомизированные мультицентровые исследования по изучению эффективности и переносимости антицитокиновых препаратов (этанерцепт, инфликсимаб) убедительно доказали их эффективность при РА и АС [3,4,5,6,7,8,9,10]. Высокая стоимость антицитокиновой терапии, парентеральный путь введения в госпитальных условиях, выраженность и серьезность побочных эффектов ограничивают применение этого вида современной терапии. Перспективным представляется применения при АС нового отечественного препарата Артрофоон (сверхмалые дозы антител к ФНО-a в разведении С12, С30, С200. Проведенные исследования применения Артрофоона при РА и остеоартрозе, показавшие его эффективность и хорошую переносимость [1,3,6], позволили применить его при АС. В работе представлены результаты открытого пилотного исследования эффективности и переносимости отечественного препарата Артрофоон (ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг»), созданного на основе антител к фактору некроза опухоли-a (ФНО-a), у больных анкилозирующим спондилоартритом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Проводилось открытое сравнительное исследование эффективности и переносимости препарата Артрофоон в свободной выборке пациентов с АС городского ревматологического центра. В исследование было вовлечено 30 больных с установленным диагнозом АС по модифицированным Нью-Йорским критериям, 26 мужчин, 4 женщины, средний возраст 44,0 (2,1 года, средняя длительность заболевания 11,58 (1,32, 25 больных имели аксиальную форму АС, периферическая форма – у 5, 2-я рентгенологическая стадия у 7, 3-я – у 14, 4-я – у 9 (по сакроилеальному сочленению), активность 1 ст.– 5, 2 ст. – 22, 3 ст. – 3 пациентов. Характеристика включенных в исследование пациентов приведена в таблице 1 (см. стр. 22). Частота сопутствующих заболеваний представлена в таблице 2 (см. стр. 23). Пациенты методом случайного выбора были распределены на 3 группы: 1-ой группе (10 чел.) назначалась монотерапия Артрофооном. В эту группу подбирались пациенты, у которых стандартное лечение было недостаточно эффективно, либо бессистемно применялись НПВП и/или простые аналгетики. У пациентов этой группы все противовоспалительные и обезболивающие препараты отменялись за 2 недели до начала апробации. Во 2-ой группе (10 чел.) – пациентам, получавшим стандартное лечение НПВП в адекватных дозах и/или БПВП дополнительно назначался Артрофоон, в 3-ей группе (10 чел.) пациенты принимали только различные НПВП в адекватных дозах. Больные сопоставимы по полу, возрасту, длительности и клинической форме заболевания. Лечение и наблюдение велось в течение 3-х месяцев, контроль проводился по 19 клинико-лабораторным параметрам во всех группах в одни сроки: при включении, через 10 дней, 1 месяц и 3 месяца. Оценивались уровень боли в позвоночнике и суставах при движении и в покое по 100 мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ), выраженность утренней скованности по 100 мм ВАШ и ее продолжительность в минутах, объем движения в различных отделах позвоночника в сантиметрах (в том числе тест Шобера, симптом Томайера), функциональный индекс BASFI и индекс активности BASDAI. Лабораторные данные контролировались при включении в исследование и после 3-х месячного лечения для оценки эффективности и переносимости лечения. Выполнялись общий анализ крови (эритроциты, гемоглобин, СОЭ), С-реактивный протеин, печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин), креатинин в сыворотке крови. Артрофоон назначался по схеме в течение 3-х месяцев: 2 недели по 2 таблетки 4 раза в день При достижении эффекта, в среднем с 3-й недели – 1 таблетке 3 раза в день под язык до полного рассасывания. Части пациентам в 1 и 2 группах (2 человека) после месячного приема, в связи с недостаточной эффективностью терапии, доза артрофоона была увеличена до 2 таблеток 4 раза в день. Полученные цифровые данные были подвергнуты математическому анализу. Вычислялись средние арифметические данные (М) и ошибки средних арифметических данных (м). Использовались методы непараметрической статистики. Значимость различий вариационных рядов в связанных попарно выборках, оценивалась с помощью U-критерия Вилконсона-Мана-Уитни. Достоверными считали различия между сравниваемыми рядами с уровнем достоверной вероятности 95 % (p< 0,05). Анализ данных проводился с помощью пакета прикладных программ Statgrafics.

РЕЗУЛЬТАТЫ Закончили исследование 28 больных, 2 выбыли в течение 1 месяца из-за усиления болей в позвоночнике и суставах (по одному из 1 и 2 групп). Через 10 дней и 1 месяц лечения ни один из контролируемых показателей достоверно не изменился ни в одной из групп. Анализ показателей после 3 месячного лечения выявил достоверные различия по некоторым параметрам в 1 и 2 группах, в 3 группе ни один из показателей достоверно не изменился. Динамика показателей через 3 месяца по сравнению с включением в исследование отражена в таблице 3 и на рисунках 1–18 (см. стр. 32–25). Получены достоверные различия эффективности лечения в 1 и 2 группах пациентов, применявших Артрофоон по сравнению с 3 группой. Положительная динамика параметров, указанных выше, по 2-ой группе пациентов, отличающейся более рефрактерным течением болезни и более высокой степенью активности воспаления, выражена более значимо по сравнению с 1-ой и 3-ей группами. Лучшие показатели в этой группе можно объяснить тем, что пациенты этой группы получали комплексную терапию (1 – метотрексат 7,5 мг/неделю, 2-е – сульфасалазин 2 г/день, НПВП). В 1 группе достоверно (р<0,05) снизился уровень боли в позвоночнике при движении (БПД) с 56,5±4,3 до 45,6±4,4, выраженность утренней скованности по ВАШ (ВУС)с 55,5±5,3 до 39,9±4,2, индекс активности BASDAI с 6,88±0,33 до 5,4±0,39. Во 2 группе получены достоверные изменения (р<0,05) большего числа параметров. Снизился уровень боли в позвоночнике в покое (БПП) с 61,8±4,1 до 51,7±4,6, БПД с 69,2±4,9 до 52,2±3,1, ВУС с 68,5±5,4 до 53,3±4,6, функциональный индекс BASFI с 60,2±4,1 до 51,2±4,2, индекс активности BASDAI с 7,4±0,34 до 6,4±0,45, произошло снижение СОЭ с 34,7±3,1 до 28,4±2,8. Удовлетворенность лечением, по мнению пациента и врача, приведена в таблицах 4 и 5 и соответствует оценке объективных параметров. Из закончивших лечение по мнению пациента улучшение получено в 1 группе уже через месяц лечения, более значимое через 3 месяца соответственно у 60% и 88,9 %. По мнению врача, соответственно у 50% и 77,7 %. Во 2-ой группе пациенты оценили свое состояние как улучшение через 1 и 3 месяца лечение соответственно 70% и 88,9 %, что полностью совпало с мнением врача. Оценка переносимости Артрофоона приведена в таблице 6 (см. стр. 24). Отмечена хорошая и отличная переносимость, зарегистрировано 5 побочных эффектов, возникших, как правило, на 2–5-й день приема препарата, из них у 2-х больных лечение было прекращено. В 3-х случаях это были временные осложнения в виде головной боли, тошноты, незначительного усиления болей в позвоночнике и суставах, развившиеся на 2–5 день и прошедшие через 3–7 дней, как правило, без назначения каких-либо медикаментов (у 2-х пациентов пришлось назначить НПВП на неделю, с последующим возвратом на прием одного Артрофоона). В каждой группе пациентов, принимающих Артрофоон выбыло по 1 больному из-за выраженного клинико-лабораторного обострения заболевания, для купирования которого пришлось назначить адекватные дозы НПВП, метотрексат. Во второй группе у 40 % больных удалось снизить дозу принимаемых НПВП. При анализе лабораторных показателей значимых изменений ни в одной из групп не получено, кроме достоверного снижения СОЭ во 2 группе наблюдения через 3 месяца лечения. Не установлено существенных отклонений лабораторных показателей, характеризующих функцию печени и почек, отсутствует влияние на показатели общего анализа крови.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ У больных анкилозирующим спондилоартритом Артрофоон оказывает противовоспалительное действие, достоверно влияет на уровень боли в позвоночнике, величину утренней скованности, превышающее действие НПВП, хорошо переносится. Применение Артрофоона в виде монотерапии и включение в комплексную терапию АС позволяет снизизить клинико-лабораторную активность болезни при хорошей переносимости. Усиление эффекта при увеличении кратности приема Артрофоона у отдельных больных АС показало, что необходимы дальнейшие исследования для подбора оптимальных доз и длительности терапии Артрофооном.

ЛИТЕРАТУРА 1. Алиханов Б.А. Артрофоон в лечении остеоартроза// Клиническая геронтология. – 2004. – Т. 10, № 12. – С. 63–66 2. Бадокин В.В. Медикаментозная терапия анкилозирующего спондилоартрита//Русский медицинский журнал. – 2004. – Т. 12, № 20. – С. 1128–1132. 3. Козловская Л.В., Мухин Н.А., Рамеев В.В., Саркизова И.А., Эпштейн О.И. Потенцированные антитела к фактору некроза опухоли-ос в лечении больных ревматоидным артритом//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 2003. – Приложение № 1. – С. 68–71. 4. Насонов Е.Л. Применение инфликсимаба (моноклональные антитела к фактору некроза опухоли-а) в ревматологии: новые факты и идеи//Русский медицинский журнал. – 2004. – Т.12, № 20. – С. 1124–1126. 5. Насонов Е.Л. Перспективы фармакотерапии воспалительных ревматических заболеваний: моноклональные антитела к фактору некроза опухоли//Русский медицинский журнал. – 2003. – № 9. – С.7–9. 6. Петров В.И., Бабаева А.Р., Черевкова Е.В., Эпштейн О.И., Сергеева С.А.Сверхмалые дозы антител к фактору некроза опухоли -a (препарат «Артрофоон»): эффективность при лечении больных ревматоидным артритом//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. —2003. – Приложение № 1. – С. 72–76. 7. Румянцева О.А., Кузин А.В., Бунчук Н.В. Применение инфликсимаба при анкилозирующем спондилоартрите//Клиническая фармакология и терапия. 2004. – Т. 13, № 1. – С. 8–13. 8. Braun J., Sieper J. Therapy of ankylosing spondilitis and other spondyloarthroparthritidies: established medical treatment, anti – TNF – a therapy and other novel approaches// Arthritis Res. – 2002. – № 4. – P. – 307–921. 9. Braun J., Brandt J. et al. Long-term efficacy and safety of infliximab in the treatment of ankylosing spondilitis//Arthritis Rheum. – 2003 Aug. – V. 48, № 8. – P. 2224–2233. 10. Breban M., Vignon E. et al. Efficacy of infliximab in refractory ankilosing spondylitis:results of six-month open-label study//Rheumatology. – 2002/ – № 41. – P.1280–1285. 11. Kalden J.R/ Emerging role anti-tumor necrosis factor therapy in rheumatic disease//Arthritis Res. – 2002. – № 4 (suppl. 2). – P. 534–540. 12. Sieper J.,Braun J.,Rudwaleit M. et al. Ankylosing spondylitis:an overview//Ann.Rheum.Dis. – 2002. – № 61 (suppl. 3). – P. 8–18.

Результаты исследований приведены в таблицах и диаграммах.

ТАБЛИЦА 1. Характеристика больных АС

Таблица 2 Частота сопутствующих заболеваний у больных АС

Таблица 3 Данные в группах обследованных пациентов до и через 3 месяца терапии

Таблица 4 Оценка эффективности лечения (по мнению пациента)

Таблица 5 Оценка эффективности лечения (по мнению врача)

Таблица 6 Переносимость Артрофоона у больных АС в 2-х группах

Диаграммы

Поликлиника № 2 2005 год (стр.20)

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: Ридостин
Роферон А

Лейкоген

Генфаксон

Эстифан

Септилин

Инферон

Нейпоген

Липоферон

Лайфферон

Нуклеинат натрия

Интрон А

Бетаферон

Нейпомакс

Граноцит

Гепон

Имудон

Гриппферон

Иммунал

Ингарон

• Алфлутоп;
• Бишофит;
• Дискус композитум;
• Поликатан;
• Синовиаль;
• Терафлекс;
• Траумель С;
• Хондрофлекс;
• Цель Т и т.д.

Отзывы об Артрофооне

Не существует однозначного ответа об эффективности и целесообразности назначения лекарственного средства Артрофоон. Отзывы врачей, использующих его в своей практике, разделились примерно поровну.

Одни наблюдают более быстрое улучшение состояния пациента при назначении Артрофоона в комплексном лечении, другие предписывают эффективность терапии прочим препаратам, и не отмечают изменений течения заболевания, как с его применением, так и без. Возможно, это зависит от индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента, а также от эффекта плацебо.

Ацикловир при беременности

Иммунитет беременной женщины ослаблен и может быть подвержен гепертическим инфекциям. Поэтому будущие мамы и те, кто проходит период лактации задаются вопросом “А можно ли Ацикловир при беременности?” Согласно инструкции применение ацикловира в период беременности допустимо, но с осторожностью. Причем эта формулировка означает, что применение возможно, во-первых, только по назначению врача, во-вторых, только, когда терапевтический эффект больше риска. Это касается всех лекарственных форм. Что касается периода лактации, то препарат проникает в грудное молоко. Поэтому сначала консультация врача, а потом прием препарата. При негативных реакциях необходимо изменить терапию, либо на время прекратить ГВ.

Цена Артрофоона, где купить

Цена препарата зависит от количества входящих в упаковку таблеток, а также от региона и аптечной сети.

Если Вы решили приобрести таблетки Артрофоон, цена 100 штук, в среднем – 250 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

• Артрофоон таблетки для рассас. 100 шт.ООО Материа Медика
  304 руб.заказать

Профилактический прием

Нередко возникает вопрос, как предотвратить такую неприятную ситуацию, как проявление герпеса. Какой должна быть профилактика? Рекомендации просты:

• Вакцинируйтесь раз в три года, чтобы избежать инфицирования или рецидива заболевания;
• Принимайте ацикловир в рамках профилактического приема, когда болезнь может быть спровоцирована. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить факторы риска;
• Не забывайте о гигиене;
• Укрепляйте иммунитет: ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь и больше двигайтесь.

Ацикловир против герпеса