Киста Бейкера: обзор симптоматики и ключевых методов лечения

Воспаления, локализованные в суставе нижних конечностей, могут провоцировать возникновение новообразования в подколенных тканях, что принято называть – киста Бейкера. Клинические проявления новообразования прослеживаются лишь после достижения кисты определенных размеров, при которых сдавливаются нервы и сосуды.

Выявление и утверждение диагноза реализуется на основании результатов лабораторного и инструментального исследования. Зачастую патология фиксируется у представительниц прекрасного пола, однако может наблюдаться и у мужчин.

Что такое киста Бейкера?

Киста Бейкера – это патологическое новообразование, предполагающее скапливание различного объема жидкости в синовиальном мешке, локализация которого приходится на тыльную сторону коленного сустава.

Морфологические признаки существующей патологии позволяют утверждать о доброкачественном характере образования, не относя его к категории раковых опухолей.

Подколенные синовиальные кисты чаще всего встречаются при наличии у пациента внутрисуставного заболевания, например, остеоартрита. Образование может иметь различный размер (от 2 мм и более), возникает в любом возрасте.

Диета

Диета при больных суставах

• Эффективность: лечебный эффект через 2-3 месяца
• Сроки: 2-6 месяцев
• Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

Питание должно быть полноценным и рациональным, при этом в меню нужно ввести продукты, укрепляющие кости и суставы. В рацион рекомендуется включить следующие продукты:

• Жирную рыбу.
• Овощи, зелень.
• Молочнокислые продукты.
• Отруби.
• Орехи.
• Студень, желе, мармелад.

В целом питание должно быть рациональным и не приводить к набору излишнего веса, поскольку лишние килограммы плохо влияют на суставы ног.

Симптомы кисты Бейкера

Согласно усредненным статистическим данным, киста Бейкера сопровождается проявлением симптоматической картины менискового или хондрального нарушения, куда принято относить:

• болевые ощущения, локализованные в области колена или подколенной ямки, возникающие как при выполнении различного рода нагрузки, так и в спокойном состоянии;
• посторонние щелчки, хрусты внутри сустава;
• чувство скованности при движении.

Непосредственно симптомы кисты Бейкера, как таковые, проявляются крайне редко и зачастую связаны с прогрессивным ростов и увеличением размеров новообразования (от 3 см в диаметре). К ним принято относить:

• болевые ощущения;
• отечность артерий подколенной области;
• потеря функциональности сустава из-за механической блокировки его подвижности.

При достижении ощутимых размеров кисты Бейкера, можно отметить, что зачастую образование имеет твердую структуру при полном разгибании колена и более мягкую в согнутом положении ноги. Это явление имеет название «знак Фушера» и наблюдается в ситуации, когда киста сжата между мышечными тканями.

Стоит также обратить внимание на то, что у пациентов с таким диагнозом могут наблюдаться признаки и общие симптомы тромбофлебита, к которым относят болевые ощущения и легкая отечность нижних конечностей.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Патогенез кисты Бейкера

В основе патогенеза кисты Бейкера под коленом лежит нестандартное анатомическое расположение суставных тканей, а также подколенной ямки.

Статистика показывает, что в более чем 40% случаев, при обследовании здоровых людей различного возраста и пола, между сухожилиями их мышечного каркаса коленного сустава имеется межсухожильная слизистая сумка, что не является патологией, а считается допустимым отклонением от нормы.

Прогрессирование суставного воспаления и образование жидкости в суставных тканях ведут к увеличению размера кисты. Наличие клапанного механизма позволяет жидкости просочиться в ее полость, но не позволяет реализовать обратный поток.

Классификация кисты Бейкера

Киста Бейкера имеет несколько вариаций проявления и развития, что позволяет классифицировать случаи по их расположению в подколенной ямке и выделить два вида:

• типичные – расположены между мышцами коленного сустава;
• нетипичные – заднелатеральная киста.

Кроме того, стоит отметить, что исследования профессора Раушинга позволили доказать существование двух форм кист:

• симптоматическая – является симптомом патогенного суставного заболевания;
• идиопатичсекая – киста, при которой не выявляется никаких патологических суставных процессов.

Диагностика

Выявить наличие данного новообразования и назначить точный диагноз позволяют следующие методы обследования:

1. МРТ – позволяет рассмотреть подколенный сустав и структуру тканей со всех стороны. Наиболее подходящий метод, позволяющий выявить заболевание даже на самой ранней, бессимптомной стадии;
2. УЗИ коленного сустава и расположенных рядом областей;
3. Артроскопия – закрытая (малоинвазивная) операция. В области обследования делается надрез, через который вводится микрокамера.

Неподходящим методом обследования является Рентгенография, так как с помощью нее невозможно выявить кисту Беккера.

Дагностика Кисты Бейкера

Прояснение клинической картины реализуется с применением таких методов, как:

• лабораторное исследование крови (клинический и биохимический анализ;
• инструментальные методы исследования.

Процесс постановки диагноза кисты Бейкера предполагает дифференциальный подход, исключающий вероятность таких патологий, как:

• аневризма подколенной артерии;
• опухоль мягких тканей;
• киста мениска;
• гематома различного происхождения;
• тромбоэмболия;
• серома.

В целях подтверждения имеющейся симптоматики, могут использоваться такие инструментальные методы исследования, как:

• рентгенограмма;
• артрография;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография.

Рассмотрим каждый из используемых методов более детально.

Рентгенологическое исследование

Рентгенографические исследования показаны к использованию на первичных стадиях оценки состояния пациента, так как их помощью можно выявить прочие патологические процессы, сопровождающиеся наличием подколенных новообразований. Среди таких заболеваний:

• артриты различных групп;
• свободные тела хрящевого и костного типа.

Артрография

Артрография предполагает внутрисуставную инъекцию с использование высококонтрастного вещества с обязательной мобилизацией конечности. Использование этого диагностического метода позволяет улучшить эффективность рентгенологического исследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Ультразвуковое исследование относится к категории предварительных диагностических методик подколенной кисты Бейкера.

Среди ключевых достоинств представленного метода выделяют:

• доступность;
• неинвазивность;
• безопасность.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ является ключевым диагностическим методом при выявлении кист Бейкера и их дифференциации от прочих патологических явлений.

С использованием МРТ можно полноценно охватить и изучить весь существующие спектр патологических процессов.

Лечение кисты Бейкера

Лечение кисты Бейкера предполагает использование как консервативных, так и радикальных методов на базе ортопедического и травматологического лечения.

Ключевое назначение консервативных методов лечения – реализация терапевтических мероприятий, направленных на устранение патологического процесса. Среди основных подходов в лечении консервативной терапии определяют такие подходы, как:

• максимальное снятие нагрузки на пораженный сустав;
• назначение физиотерапевтического лечения;
• взятие пункции с последующей эвакуацией содержимого кисты и введения специализированных препаратов.

Определение метода терапевтического лечения определяется такими критериями, как:

• степень имеющегося воспаления;
• объем скопившейся жидкости;
• точное место локализации патологической полости.

В целях максимально эффективного лечения кисты Бейкера рекомендуется использовать комплексный подход и комбинировать медикаментозную терапию с лечебной физической культурой (ЛФК) и прочими методами.

Медикаментозное лечение кисты Бейкера

Применение препаратов в лечении кисты Бейкера используется в целях усиления результата консервативных методов и позволяет снизить или вовсе устранить воспаление внутри сустава.

В качестве медикаментозного лечения могут назначаться такие группы препаратов, как:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• обезболивающие;
• спазмолитики;
• витаминно-минеральные комплексы;
• гормональные;
• хондропротекторы.

Особое внимание при этом уделяется группе хондропротекторов, способствующих ускорению регенерационных процессов. Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы принято считать «Артракам».

ВАЖНО! Медикаментозное лечение должно реализовываться исключительно под контролем лечащего врача с учетом индивидуальных особенностей клинической картины конкретного пациента. Самолечение – недопустимо.

Лечебная физкультура (ЛФК), как метод лечения кисты Бейкера

В целях восстановления функциональных возможностей коленного сустава, в качестве составляющей комплексного лечения применяется лечебная физическая культура.

Выполнение ряда упражнений позволяет ускорить реабилитационный процесс, длительность которого определяется особенностями организма. Перед началом занятий требуется консультация лечащего специалиста.

Комплексы упражнений ЛФК основываются на определенных принципах и уделяют особое внимание таким группам мышц, как:

• икроножные;
• четырехглавые;
• ягодичные.

Среди общих рекомендаций по выполнению упражнений выделяют:

1. Обязательно разогревайте мышечные волокна перед занятием ЛФК, выполняйте качественную растяжку.
2. Исключите использование гимнастических упражнений с повышенной интенсивностью нагрузки.
3. Ограничьтесь в нагрузках, отслеживая исключение вероятности переутомления мышц.
4. Тщательно подготовьте место проведения занятий, приготовив необходимую одежду, поверхность и инвентарь.

Хирургическое вмешательство

Радикальная терапия применяется в ситуации, когда консервативные методы лечения недостаточно эффективны или вовсе неприменимы в сложившейся ситуации.

Хирургическое вмешательство предполагает проведение операции открытого типа, ключевая задача которого – выделение опухоли от окружающих тканей.

Несмотря на очевидно успешное решение проблемы, результат оперативного вмешательства не во всех случаях способен дать гарантированно положительный результат. Восстановительный период может протекать с осложнениями.

Вероятные осложнения при отсутствии лечения кисты Бейкера

Бесконтрольное развитие кисты Бейкера подколенного типа может стать причиной образования большого количества осложнений, наиболее вероятными среди которых являются:

• развитие инфекционного заболевания;
• разрыв оболочки кисты;
• силовое воздействие на сосудисто-нервный пучок, приводящее к тромбофлебиту.

В редких случаях, отсутствие лечения кисты Бейкера под коленом может стать причиной компрессии подколенной вены или даже артерии. При обнаружении осложнения такого типа показана срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Последствия

Грыжа подколенной ямки без своевременного лечения способна приводить к осложнениям, среди которых:

• Из-за передавливания кистой вен голени могут развиваться и другие осложнения: тромбозы – образование сгустков крови в полости вен, флебиты – воспаления стенок вен (вызывают сильные боли, подъем температуры тела, изменение цвета конечности).
• Нарушение венозного оттока от тканей стопы и голени. Конечность начинает отекать, ее цвет изменяется до фиолетового. Если такой венозный застой существует довольно длительное время, цвет конечности может измениться до коричневого, а на коже могут появляться трофические язвы – повреждения кожи с постоянно мокнущей поверхностью, которые очень тяжело и долго лечатся.
• Нарушение кровоснабжения мышц, сухожилий и даже костей из-за сдавливания их объемным образованием. Это может привести не только к постоянным болям в конечности (включая стопу), но и к некрозам мышц, и даже к остеомиелиту – очень тяжелому воспалению, которое поражает кости голени. Остеомиелит, в свою очередь, может приводить к сепсису – заражению крови;
• Опасность тромбозов и тромбофлебитов в том, что тромб не всегда будет находиться на одном месте. Он может «отклеиться» от стенки вены (это называется тромбоэмбол) и с током крови попасть в жизненно важные органы, вызывая, как минимум, ишемию какого-то небольшого участка такого органа. Наиболее опасным последствием тромбоэмболии может быть закупорка крупных ветвей легочной артерии, что быстро приводит к смертельному исходу.

Профилактика заболевания

Лучшее лечение любого патологического состояния – предотвращение его появления.

В целях предотвращения формирования кисты Бейкера, следует соблюдать такие профилактические меры, как:

• предупреждение травм суставов нижних конечностей;
• отслеживание оптимальной массы тела;
• полный отказ от вредных привычек;
• сбалансированность рациона питания;
• своевременное лечение патологических процессов, обнаруженных в суставных тканях;
• использование специализированных конструкций в целях снижения нагрузки на коленные соединения.

Владея информацией о том, что такое киста Бейкера, можно своевременно распознать патологи и начать ее лечение, предотвращая вероятность ее разрыва.