Болят суставы? Есть риск развития такого заболевания, как артралгия.
Артралгия
– это совокупность болезненных ощущений, возникающая в связи с преимущественно органическим поражением суставов. Наличие болевых синдромов может являться предвестником суставных заболеваний, среди которых начальные стадии артроза и артрита.
Артралгия характеризуется болевыми ощущениями в суставах
Синдром артралгии – что это?
Артралгия
– это болевые ощущения, способные возникать как в одном, так и в нескольких суставах опорно-двигательного аппарата человека. Заболевание является вторичным и может наблюдаться при болезнях инфекционного или аутоиммунного происхождения, а также при наличии излишней массы тела.
Суставная боль носит преимущественно «летучий» характер и проявляется, как правило, неожиданно, внезапно.
Болевые ощущения при артралгии могут возникать без воздействия внешних раздражающих факторов, к которым принято относить увеличенные нагрузки и стресс.
Приступ болевых ощущений может длиться несколько минут, а может затянуться до нескольких часов. Все индивидуально и зависит исключительно от области прогрессирования органического поражения сустава, а также болевого порога и, конечно, общего состояния здоровья пациента.
Зачастую боль проходит без применения лекарственных препаратов, однако, встречаются случаи, когда требуется применение анальгетиков.
Проявление синдрома различают в соответствии с такими факторами, как:
- место локализации;
- количество поражений;
- интенсивность и характер боли;
- продолжительность болевого ощущения;
- ритмичность возникновения дискомфорта.
Профилактика
Никто не защищен на сто процентов, поэтому профилактика никому лишней не будет. Важно всегда поддерживать организм в тонусе и давать ему умеренные физические нагрузки – займитесь утренней зарядкой, делайте перерывы на работе, старайтесь больше гулять на свежем воздухе, проводите меньше времени в сидячем состоянии.
При прогулке вы не только разминаете большинство мышц в организме, а и насыщаете его кислородом, который необходим для нормального кровообращения и усвоения веществ в организме. Если есть возможность, займитесь плаваньем, бегом трусцой, принимайте минеральные и грязевые ванны. Летом больше проводите времени у моря, отправьтесь в санаторий.
Уделите внимание своему рациону. Исключите все вредные для организма продукты, добавьте витаминов и минералов. Питайтесь здоровой, легкой для пищеварения едой. Очень важно для костей и суставов наполнять организм кальцием, поэтому употребляйте больше молочных продуктов.
Елена Беленко в передаче «Доктор и» на ТВЦ. Миалгия
Классификация артралгии
Ключевое затруднение в лечении артралгии
заключено в сложностях ее диагностирования, что обусловлено большим количеством вариаций ее проявления ее клинической картины.
Согласно известным данным, артралгия подразделяется на несколько классификаций:
- инфекционного типа
– возникновение спровоцировано общей интоксикацией;
- перемежающаяся
– сопровождается острым и рецидивирующим артритом;
- длительно протекающая
– характерна для исключительно больших суставов (артралгия коленного или тазобедренного сустава);
- олиго- или полиартралгия
– причинами возникновения являются воспаления сустава, а также разрушение хрящевых тканей;
- посттравматическая
– проявляется в качестве остаточного проявления воспаления;
- ложная
.
Важно отметить, что каждая разновидность сопровождается определенным типом болевых ощущений.
Особенности детской артралгии
Диагностирование артралгии в детском возрасте
обусловлено наличием острого инфекционного процесса. В такой ситуации, боли, локализованные в суставных и околосуставных тканях, постепенно нарастают и усугубляются лихорадочным состоянием, а также общей интоксикацией организма.
Артралгия у детей требует особенного внимания и подхода в лечении.
Встречаются случаи множественной детской артралгии, которая сопровождается изменением формы ногтевых и пальцевых фаланг, что может говорит о наличии серьезных сбоев в работе сердца, легких или иных внутренних органов.
Важно, что патология подобного рода, возникающая в детском возрасте, требует особо внимательного подхода, ведь в случае неверной диагностики или игнорирования имеющейся симптоматики, патология может обрести необратимый характер.
Причины плечелопаточного периартрита
Плечелопаточный периартрит может развиться после травмы плеча, резких и чрезмерных физических нагрузок, вынужденной длительной неподвижности. Обычно момента травмы или перегрузки до возникновения болей и воспаления проходит несколько дней. Острый приступ болей длится несколько недель.
Развитию патологического процесса могут способствовать следующие заболевания:
- Сахарный диабет;
- Ожирение,
- Патология внутренних органов.
При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, патологии периферических сосудов) ухудшается циркуляция крови, особенно в области левого плеча, возникает плечелопаточный периартрит. Частой причиной заболевания является остеохондроз шейного отдела позвоночника, межпозвонковая грыжа. Поврежденные диски позвонков со временем стираются и теряют эластичные свойства. Расстояния между ними уменьшается, позвонки сближаются и защемляют нервные окончания. При ущемлении нервов происходит рефлекторный спазм сосудов, нарушается кровообращение. Воспаление сухожилий плеча является причиной боли.
Существует несколько теорий, которые объясняют механизм развития плечелопаточного периартрита. Перенапряжение мышц, профессиональные перегрузки, макротравмы и микротравмы вызывают реактивное воспаление в тканях, расположенных вокруг сустава, и рефлекторные мышечно-тонические реакции в мышцах, фиксирующих его, способствуют развитию дегенеративного процесса. В тканях с плохим кровоснабжением в результате постоянного натяжения и микротравм наблюдаются разрывы отдельных фибрилл, образуются очаги некроза, гиалинизацией и обызвествлением коллагеновых волокон. Локальное поражение околосуставных тканей в области плеча вызвано тем, что короткие ротаторы плеча и сухожилия двуглавой мышцы постоянно подвержены большой функциональной нагрузке, часто в условиях сдавления, поскольку сухожилия располагаются в узком пространстве.
Причины артралгии
Своевременное и при этом грамотное выявление причин заболевания является основой для дифференциальной диагностики имеющейся проблемы со здоровьем.
При развитии артралгии достаточно сложно, можно сказать, что практически невозможно заметить видимые изменения на рентгенологических снимках. Кроме того, отсутствуют и как таковые симптомы болезни суставов, среди которых: отечность и хруст при движениях.
Проявлении симптомов артралгии
обуславливается исключительно раздражением нейрорецепторов суставной сумки, что может быть вызвано такими причинами, как:
- поражение сустава органического происхождения;
- развитие начальной стадии артроза/артрита;
- ослабление работы иммунной системы;
- сильная аллергическая реакция;
- инфекционное поражение;
- опухолевые образования.
Причины развития патологии
Артралгия колена – это синдром, который характеризуется сильной оболью в этой области. К основным причинам его развития относится:
- Травмы. Основная причина развития патологии. Артралгия возникает вследствие полного и неполного перелома, растяжения, ушиба.
- Артрит. Также артралгия колена часто возникает на фоне артрита, который может иметь инфекционную, ревматоидную, псориатическую и подагрическую форму.
- Аутоиммунные заболевания. Артралгия может возникать на фоне различных аутоиммунных заболеваний, который приводят к тому, что иммунитет человека атакует собственные клетки.
- Периартрит. Заболевание, вызывающее воспаление околосуставных тканей.
- Новообразования. Болезненные ощущения могут вызывать как злокачественные, так и доброкачественные новообразования.
- Артроз. Дегенеративное поражение сустава, вызванное внутренними причинами.
- Возраст. С годами суставы каждого человека постепенно изнашиваются, поэтому артралгия могут быть связана с возрастными изменениями в тканях суставов.
- Миалгия. Представляет собой воспаления мышц, которые окружают коленный сустав.
- Лишний вес. Вызывает дополнительную нагрузку на суставы.
- Воспаление лимфатических узлов. Может вызывать иррадиирущие боли в колене.
- Гонартроз. Часто вызывает не только артралгию, но и последующую инвалидность.
И это далеко не полный список причин, вызывающий артралгию коленного сустава, поэтому для точной диагностики следует обратиться к специалисту.
Симптомы артралгии
Заболевание относится к той категории, предсказать течение которой – практически невозможно. Каждый случай индивидуален и требует определенных мер.
Болезнь чрезвычайно вариативная. Главный симптом артралгии – боль
, которая может быть фиксированной в конкретном месте или динамично перемещаться. При этом, важно заметить, что болевое ощущение может носить разный характер:
- ноющий/пульсирующий;
- острый/тупой;
- интенсивный/слабый.
Лечение недуга
Артралгия – это заболевание, которое требует серьезной диагностики и длительного курса лечения. Если первые синдромы не прошли в течение трех дней с момента первого проявления, стоит немедленно обратиться к ревматологу.
Лекарственная терапия
Целью медикаментозного лечения является устранение или же корректирование симптомов артралгии, которые были обнаружены в результате диагностики. В этих целях используются анальгетические и противовоспалительные медикаменты, такие как Парацетамол или Аспирин.
В некоторых случаях приходится применять физиотерапию. Она может включать в себя магнитотерапию, лазеротерапию, а также тепловое лечение. Кроме этого, используются компрессы и мази (Кетонал, Невралгин, Финалгон и т.д.).
Артралгия у детей имеет несколько другой характер. Детям противопоказаны большинство из препаратов, потому терапия назначается индивидуально в зависимости от возраста и степени заболевания. Чаще всего это лечебная физкультура, а также простая нормализация режима дня и соответствующая диета. Однако при более острых формах лишь в крайних случаях применяются противовоспалительные препараты. Если вовремя начать лечение, избавить ребенка от болезни можно уже через 2-3 недели.
Народная медицина
Первое, что стоит отметить, – это то, что народные средства направлены не на устранение артралгии, а лишь на борьбу с её симптомами и на общее укрепление организма. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться к доктору и уже с его позволения прибегать к использованию народных методов.
Одним из известных рецептов является настойка на березовых почках. На пол-литра кипятка нужно всыпать две столовые ложки березовых почек и дать настояться не менее двух часов. Принимать эту настойку следует по полстакана два раза в день.
Помните, что не рекомендуется заниматься самолечением без консультации у врача, чтобы не усугубить свое состояние и не дать болезни спокойно развиваться. Особенно важно это, если речь идет о ребенке, не стоит подвергать его опасности – проводите лечение только по указанию врача.
Диагностика артралгии
При возникновении систематических болевых ощущений, локализованных в какой-либо области опорно-двигательного аппарата, следует безотлагательно обратиться за врачебной помощью, первым этапом которой является диагностика.
Первичная диагностика выполняется специалистом широкого спектра – терапевтом, который определяет интенсивность симптоматики, собирает анамнез пациента и направляет к профильному специалисту.
Следующими этапами диагностического обследования занимается ревматолог. Набор определенных знаний, опыт, а также наличие специализированного оборудования и доступность различного рода методов диагностики позволяет точно поставить диагноз, назначить верное лечение и проконтролировать эффективность метода лечения.
Для дифференциации этиологии болезни, требуется выполнение ряда объективных исследований, куда включается лабораторная диагностика (анализ крови, биохимические тесты). Кроме того, в качестве уточняющих методик применяются:
- КТ/МРТ;
- исследование с применением ультразвуковой терапии.
Лечение артралгии
Весь процесс лечения артралгии сводится к устранению недуга, являющегося провокатором развития синдрома артралгии. План лечения полностью зависит от имеющихся сопутствующих заболеваний.
При лечении артралгии могут быть использованы различные методы, в частности, медикаментозные м немедикаментозные. Рассмотрим каждый из них более детально.
Лечение артралгии осуществляется разными методами
Лечение артралгии медикаментозным методом
Процесс лечения тесно связан с выраженностью симптомов заболевания.
Так, в ситуации, когда случаются слабые, но при этом резкие боли, специалисты выбирают лечение с применением медикаментов и использованием различных форм препаратов, особое место среди которых занимают анальгетики.
Ярковыраженные и при этом длительные болевые ощущения требуют более серьезных мер и устраняются исключительно инъекционным методом, с применением обезболивающих.
Изучая степень эффективности применяемых медикаментов, можно выделить несколько групп медикаментов с наибольшей терапевтической эффективностью. Среди них:
- НПВС
– нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или ректальных суппозиториях;
- аппликации и компрессы
;
- мази с местным обезболивающим или разогревающим эффектом
.
Кроме того, отличным помощником в регенерации поврежденных тканей являются хондропротекторы, особо эффективным среди которых принято считать препарат «Артракам»
.
Немедикаментозный метод лечения артралгии
К одному из самых популярных немедикаментозных методов лечения принято относить физиотерапевтические процедуры
. Несмотря на то, что применение методов подобного рода оправдано не во всех случаях, од чутким наблюдением лечащего врача, мероприятия могут пойти на пользу при комплексном подходе к лечению разноплановых болезней.
Физиотерапевтические мероприятия назначаются с учетом анамнеза каждого конкретного пациента и регламентируются установленным планом лечения. Важно отметить, что физиотерапия противопоказана при аутоиммунных патологиях, а вот в ситуации, когда наблюдаются дистрофические процессы (в особенности, вызванные дистрофическими процессами), следует приступать к лечению как можно скорее.
Среди наиболее эффективных методов физиотерапевтического лечения
выделяют:
- электрофорез;
- воздействие магнитным полем;
- УВЧ-терапию;
- воздействие лазером;
- бальнеологическое лечение;
- парафинотерапию;
- применение лечебных грязей.
Хирургическое вмешательство
Боли в суставах могут оказаться показанием к проведению различного рода операций. Основанием для хирургического вмешательства могут служить перенесенные ранее травмы или наличие хронических заболеваний.
Операции могут проводиться двумя методами:
- открытым;
- с применением эндоскопического оборудования.
- С учетом имеющейся симптоматики, а также причин возникновения болей, могут быть выполнены такого рода операции, как:
- артропластика, пластика связочного аппарата сустава;
- удаление патологических образований;
- эндопротезирование сустава.
Лечение плечелопаточного периартрита
Как лечить плечелопаточный периартрит? Консервативную терапию плечелопаточного периартрита начинают с мероприятий, направленных на прекращение воздействия провоцирующих факторов. В первую очередь ограничивают нагрузку на поражённый сустав. Пациенту разрешаются движения, которые не вызывают усиления боли. При очень сильной боли в течение нескольких часов в день обеспечивают покой, иммобилизацию поражённой конечности (ношение руки в косыночной повязке). При уменьшении болевого синдрома назначают лечебную физкультуру. Она направлена на укрепление мышц плечевого пояса, предотвращающее будущие обострения. Гимнастика при плечелопаточном периартрите для мышц плечевого пояса включает внутреннее и внешнее вращение, отведение.
Реабилитологи применяют различные методы рефлекторной терапии (физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, сегментно-точечный массаж). Выраженность болевого синдрома уменьшается применением электрофореза 0,5% или 2% раствора новокаина. Хороший терапевтический эффект при плечелопаточном периартрите оказывают синусоидальные моделированные токи, в том числе СМТ-форез лекарственных препаратов. В последующем пациентам делают грязевые аппликации, общие сульфидные ванны. Описываются хорошие результаты при сочетанном применении ультразвуковой (УЗ)-терапии и СМТ. При боли в области плечевого пояса сочетано применяют следующие физиотерапевтические процедуры:
- Дециметровые волны;
- Электростимуляцию;
- Электрофорез лекарственных веществ;
- Магнитотерапию.
Хороших результатов достигают при сочетании СВЧ-терапии с интерференционными токами.
Медикаментозное лечение при плечелопаточном периартрите направлено на уменьшение выраженности боли и отёка тканей, снятие спазма мышц и увеличение функционального состояния плечевого сустава. На процесс дегенерации воздействуют с помощью хондропротекторов. Для снятия боли выполняют местную блокаду триггерных и болезненных точек 1–2% раствором лидокаина или 0,5% –2% раствором прокаина. В раствор местных анестетиков добавляют гидрокортизон и витамин В12. При поражении, которые расположены вблизи плечевого сустава, проводят локальное лечение глюкокортикостероидами.
Для уменьшения и снятия боли широко применяют простые анальгетики (парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты и мышечные релаксанты. При выраженном болевом синдроме в некоторых случаях прибегают к применению наркотических анальгетиков – трамадола или его сочетания.
В комплексном лечении плечелопаточного периартрита применяют фармакологические средства, стимулирующие продукцию составляющих соединительной и хрящевой ткани (в том числе структур позвоночника), замедляющие их разрушение, и тем самым препятствующие прогрессированию дегенеративных изменений. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин.