Можно ли издалека принять пожилого человека за молодого? В очень-очень редких случаях, не правда ли? Ведь возраст человека выдает, прежде всего, осанка. Точнее, ее отсутствие.
В силу естественных причин, различных заболеваний, а также из-за неумения (нежелания) следить за здоровьем своей спины, с годами мы начинаем буквально «клониться к земле». Неслучайно же даже ребенок может изобразить старичка, согнувшись в дугу и тяжело опираясь на палочку.
Конечно, всегда можно привести в пример звезд балета или актеров, которые до преклонного возраста сохраняют великолепную осанку. Однако среди обычных граждан в солидном возрасте процент «прямоходящих» весьма и весьма скромен. И это неудивительно – доля людей с различными патологиями опорно-двигательного аппарата в мире равна 80%-85%.
Самым огорчительным во всем этом является то, что в подавляющем большинстве случаев проблемы с позвоночником, образно говоря, – творение наших собственных рук. Не зря же родители и учителя все время призывают детей не сутулиться и выпрямить спину. «Незначительные» детские нарушения осанки вовсе не безобидны. Они – предвестники искривления позвоночника, серьезной патологии, чреватой целым букетом опасных для здоровья последствий.
Существует 3 основных вида искривления позвоночника: сколиоз, кифоз и лордоз.
1
Лечение искривления позвоночника
2 Лечение искривления позвоночника
3 Лечение искривления позвоночника
Изгибы позвоночника в норме
Позвоночник здорового взрослого человека имеет 2 кифоза (изгиб, выпуклостью назад) – грудной и крестцовый и 2 лордоза (изгиб, выпуклостью вперед) – шейный и поясничный. У новорожденного изгибы позвоночного столба практически отсутствуют: имеется лишь слабовыраженный кифоз в крестцово-копчиковом отделе, сформировавшийся во время пребывания в позе эмбриона. Когда ребенок начинает держать головку, то формируется шейный лордоз.
В 4–6 месяцев ребенок предпринимает попытки сесть, что ведет к формированию изгиба в грудном отделе. Последним формируется изгиб кпереди в поясничном отделе. Это происходит ближе к году, когда ребенок учится удерживать тело в вертикальном положении и начинает ходить. У маленького ребенка все изгибы весьма неустойчивы, четкая выраженность формируется лишь в 6–7 лет, а окончательную форму изгибы приобретают к 20 годам.
Клинический случай
Как это выглядит на практике? Для примера рассмотрим клинический случай ребенка с грудопоясничным кифозом. Возраст – 1 год, вес отстает от нормы (8,5 кг). Психически и физически развивался в соответствии с возрастными нормами: вовремя начал держать головку, садиться, ходить. При осмотре обращает на себя внимание грудопоясничный кифоз, остистые отростки грудных и поясничных позвонков образуют выпуклую кзади дугу. В анамнезе: беременность протекала с угрозой прерывания в 1 и 3 триместрах, ребенок родился недоношенным, в младенчестве перенес пневмонию. Также у него диагностирован сложный комбинированный порок сердца. С рождения — маловесный. Срыгивает после каждого кормления, часто отрыжка воздухом. Учитывая проблемы с висцеральными органами, работа остеопата на лечебном сеансе была направлена на расслабление грудобрюшной диафрагмы, также велась работа с органами средостения – перикардом и пищеводом. Мягкими висцеральными техниками врач расслаблял связки, которые проходят от внутренних органов к диафрагме. Кроме того работа проводилась на органах брюшной полости – желудке и кишечнике. Основная задача была — мобилизовать эти органы, улучшить их мотильность и мобильность, придать им большую подвижность и расслабить натянутые связки. Также были даны рекомендации по дальнейшему диагностическому обследованию и решению вопроса о хирургическом устранении порока сердца.
Причины искривления позвоночника
Факторы, влияющие на развитие отклонений в изгибах, практически одинаковы как для кифоза, так и для лордоза. К ним относятся:
- врожденные аномалии;
- травмы позвоночника;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- специфические инфекции (туберкулез, полиомиелит);
- неправильный образ жизни.
Врожденные аномалии
К искривлению того или иного отдела позвоночника могут привести следующие врожденные аномалии:
- недоразвитие позвонков;
- клиновидные позвонки;
- добавочные позвонки;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- врожденная кривошея.
Заболевания
Приобретенные искривления позвоночного столба могут возникнуть под влиянием заболеваний:
- туберкулез;
- рахит;
- полиомиелит;
- сирингомиелия;
- клещевой энцефалит;
- нарушение обмена веществ (прежде всего, остеопороз);
- болезнь Бехтерева.
Неправильный образ жизни
Наиболее частая причина всех искривлений позвоночника – неправильный образ жизни. Наиболее неблагоприятными являются следующие факторы:
- слабость мышечного корсета (мышц спины и брюшного пресса) из-за малой физической нагрузки;
- избыточная масса тела;
- несбалансированное питание. Недостаток витаминов и минералов (прежде всего кальция) при избытке быстрых углеводов (сахар, кондитерские изделия, изделия из белой муки) и жиров.
Какие факторы провоцируют нарушения осанки у взрослых и детей?
Факторов, провоцирующих неестественное положение физиологичных изгибов позвоночника много. Следует выделить несколько основных:
Аномалии развития плода, генетические заболевания, отягощенная беременность, плохое питание матери в период внутриутробного развития малыша. Отсутствие разумной физической нагрузки, приводящее к дисбалансу костно-мышечного аппарата и как следствие, к нарушениям осанки. Трудовая деятельность, связанная с монотонными, однотипными движениями. Мягкая постель. Пуховые перины часто являются провокатором долговременного неестественного положения человека во время сна. Неправильно подобранные мебель, особенно рабочие и письменные столы. Перенесенные заболевания и операционные вмешательства (пневмонии, дискинезии желчевыводящих путем, опущение почки, бронхиты, кесарево сечение, рубцово-спаечные процессы после тяжелых, объемных полостных операций, травматические рубцы на теле, ампутация конечностей ). Частое, длительное ношение обуви на высоком каблуке. Несбалансированное питание, отсутствие или дефицит в нем кальция, витаминов, минералов, белков. Повышенные физические или спортивные нагрузки, занятия с тяжестями, несоблюдение правил безопасности при переноске грузов и подъеме спортивных снарядов. Отсутствие элементарной гигиенической зарядки. Хронические соматические недуги. Ношение тесной, неудобной одежды. Нахождение в неблагоприятных условиях внешней среды. Повышенное психоэмоциональное напряжение.
Патологический кифоз грудного отдела
В норме угол изгиба в грудном отделе 15–29 градусов. Если эта величина больше, то такой кифоз считается патологическим. Выделяют 4 степени:
- 1 степень – угол искривления 30–40 градусов;
- 2 степень 41–50 градусов;
- 3 степень 51–70 градусов;
- 4 степень 71 градус и более.
Внешне патологический кифоз выглядит как сутулость: спина становится округлой, в тяжелых случаях формируется горб. Кроме того, у человека с кифозом кажется меньше ростом. Компенсаторно увеличивается шейный лордоз, чтобы сбалансировать нагрузку на позвоночный столб. Это приводит к тому, что голова резче выступает вперед, плечи становятся еще более округлыми.
Кифоз грудного отдела у подростка
В силу такой деформации грудная клетка еще больше сужается, что приводит к нарушению деятельности дыхательной и кровеносной системы. При прогрессировании, кифоз грудного отдела может привести к появлению следующих симптомов:
- головокружение;
- перепады артериального давления;
- боли в спине становятся постоянными;
- нарушение работы пищеварительного тракта.
Патологический лордоз шейного отдела
Шейный отдел имеет изгиб кпереди (лордоз) и является самым подвижным из всех отделов. Если изгиб составляет менее 20 градусов, то такой лордоз считается сглаженным или выпрямленным, а если более 40 градусов, то говорят о гиперлордозе. Такие патологические изменения могут приводить к появлению таких симптомов, как нарушение осанки, чувство онемения в области шеи и верхнего плечевого пояса, ограничение подвижности шейного отдела позвоночника.
Возникает боль в шее при поворотах головы, головные боли, напряжение мышц шеи и болезненность в них, формирование межпозвонковых грыж. Так как все изгибы позвоночного столба уравновешивают друг друга, то выпрямление шейного лордоза всегда приводит к увеличению грудного кифоза.
Последствия, вызываемые нарушениями осанки
Неправильная осанка приносит вред организму ребенка и взрослого человека. Он выражается:
Неэстетичным внешним видом фигуры. Нарушением работоспособности внутренних органов, и как следствие развитием их заболеваний.
Нарушением симметричности размещения органов в брюшной полости. Передавленный пищевод и желудок не могут полноценно перерабатывать и усваивать пищу. Отсюда проблемы с пищеварением, чувством тяжести в эпигастрии, изжога, икота, нарушения усвояемости полезных веществ.
Опущением почек, приводящим к мочеполовым расстройствам. Затруднением процесса дыхания, вплоть до развития хронической гипоксии и бронхиальной астмы. Развитием слабости, головных болей, усталости и раздражительности. Ухудшенной работоспособностью сердечнососудистой системы. Сдавливаемое сердце пытается компенсировать ритм путем увеличения количества сокращений с формированием аритмии, тахикардии и высокого давления. А это прямой путь к инфарктам, инсультам. Постоянными болями в позвоночнике. Быстрым старением организма из-за множественных дисфункций органов и систем. Нарушениями в работе гормональной системы, ослаблением иммунной защиты организма, сбоями в менструальном цикле. Нарушенным кровотоком, приводящим к проблемам с мозговой активностью, рассеиванию внимания, ухудшению памяти, падению умственных и адаптивных способностей.
Нарушение осанки и дисгармония внешнего вида нередко становятся причинами развития комплексов неполноценности, замкнутости, психоэмоциональных расстройств. Человек чувствует себя ненужным, «гадким утенком», к которому весь остальной мир относится враждебно.
Нарушения осанки приводят к развитию болезней органов грудной полости, остеохондрозам, формированию реберного горба (гибуса), искривлению позвоночника влево или вправо (сколиоз). Не скорректированное вовремя нарушение осанки приводит к развитию тяжелой, патологической ситуации. Чтобы предотвратить осложнения, требующие в дальнейшем дорогостоящего, длительного лечения, следует соблюдать особые меры.
Патологический лордоз поясничного отдела
В этом отделе физиологический изгиб составляет 40–60 градусов, отклонения в ту или другую сторону являются патологией. Поясничный отдел несет основную статическую нагрузку, поэтому наиболее часто искривления возникают у людей с повышенной массой тела. Реже причинами являются травмы, опухоли, воспалительные заболевания тел позвонков и мышц поясничного отдела, врожденные вывихи бедра.
Наиболее характерны для гиперлордоза поясничного отдела следующие признаки:
- выпирание вперед живота;
- видимое на глаз заметное отклонение таза назад;
- разведенные в сторону коленные суставы;
- снижение выносливости к обычным физическим нагрузкам;
- боли в поясничном отделе позвоночника;
- нарушение чувствительности в области поясницы и нижних конечностей, возникающее при ущемлении нервных корешков.
Временный гиперлордоз развивается у беременных женщин из-за увеличения в объеме живота и смещения центра тяжести тела. После родов искривление проходит.
Мануальная терапия и сколиоз
Если полюбопытствовать изаглянуть в любое руководство по мануальной терапии, то там чёрным по белому будут написаны противопоказания к лечению. Не рекомендуется производить приёмы мануальной терапии до полного окостенения скелета до 25 лет и после 45 лет, когда возникают первые признаки остеопорозакостей, то есть кости теряют свою первозданную прочность за счёт естественного вымывания кальция. В целом, мануальная терапия в данном случае принесёт скорее вред, нежели пользу, так как любой приём её связан с травматизацией мелких межпозвоночных суставчиков и в дальнейшем разбалтыванием не только позвонков, но и двигательных сегментов. Лечение только одним массажемтоже не состоятельно, так как массаж не укрепляет мышцу, а только улучшает её питание.
Диагностика
Чтобы проверить осанку в домашних условиях, можно провести 2 теста. Первый — раздеться до пояса и встать прямо перед зеркалом. Обратить внимание на уровень плеч. Если одно плечо выше другого, то имеется боковое искривление осанки – сколиоз.
Первичную диагностику можно провести самостоятельно
Второй — встать спиной к стене, отступив от нее на 5 сантиметров. Ноги на ширине бедер. Отклонившись назад, прижаться спиной к стене, отметив, какая часть спины коснется стены первой. Если осанка не нарушена, то ягодицы и плечи касаются стены одновременно, если это не так – имеются искривления. В этом случае нужно обратиться к врачу.
При выявлении на осмотре лордоза, кифоза, сколиоза (искривление позвоночника вправо или влево по отношению к центральной оси) врач назначает рентгенологическое исследование в двух проекциях – прямой и боковой. На снимках можно выявить степень и вид искривления позвоночного столба. Как правила, нарушения бывают комбинированными, так как позвоночник для уменьшения нагрузки в пораженном отделе, искривляется в другом. Кроме того, на рентгеновских снимках часто можно увидеть причину заболевания.
При необходимости врач может назначить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-ядерную томографию (МРТ) позвоночного столба.
Лечение
В основе терапии искривлений позвоночника лечит регулярная лечебная физкультура в сочетании с правильным питанием, методами физиотерапии и при необходимости ортопедическими пособиями.
Лечебная физкультура
Задачей ЛФК (лечебной физкультуры) является укрепление мышечного корсета и связочного аппарата, поддерживающего позвоночник в правильном положении. Общие принципы лечебной гимнастики будут следующими. Начинать заниматься следует после установления причины патологии и консультации со специалистом.
Интенсивность и длительность занятий увеличивается постепенно. Во время выполнения упражнений недопустимы резкие движения и рывки. Упражнения в положении лежа выполняются на твердых поверхностях. Регулярность тренировок. Эффективными являются плавание, йога, кинезитерапия, суставная гимнастика по методу Норбекова.
Правильное питание
Для опорно-двигательного аппарата в первую очередь необходимы минералы (кальций, магний, цинк, хром), белки, полиненасыщенные жирные кислоты. Особенно это важно для беременных женщин, пожилых людей и для растущего организма детей.
Лечение искривления позвоночника
В рационе должны присутствовать:
- нежирное мясо;
- свежие фрукты и овощи;
- творог, сыр;
- яйцо;
- рыба и морепродукты;
- продукты, содержащие натуральный желатин.
Массаж
Массаж является хорошим дополнением к лечебной физкультуре и правильному питанию. Он позволяет расслабить спазмированные мышцы и тонизировать растянутые. Кроме этого, опытный специалист путем специальных массажных техник ликвидирует блоки и зажимы, препятствующие нормальной осанке. Курс обычно рассчитан на 10–12 процедур и проводится с интервалом в 6 месяцев.
Упражнения для шейного и грудного отдела позвоночника можно выполнять с прямой и гладкой палкой
Физиотерапия
Физиотерапия является вспомогательным методом лечения патологических кифозов и лордозов. Процедуры направлены на улучшение местного кровообращения в тканях, улучшение процессов регенерации и обмена веществ. Применяется:
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- фонофорез с лекарственными веществами;
- ванны (хвойные, радоновые);
- парафинотерапия;
- грязелечение.
Ношение ортопедических корсетов
Ортопедическое пособие врач может быть назначено в случае запущенной стадии искривления позвоночника, когда происходят структурные изменения тел позвонков. Подбор корсета осуществляется индивидуально врачом-ортопедом.
Профилактика искривлений позвоночника
Меры профилактики сводятся к недопущению негативных факторов, под влиянием которых формируется патологический лордоз и кифоз. Важно придерживаться следующих правил:
- сбалансированное питание;
- ежедневная физическая активность: гимнастика, ходьба пешком, плавание, катание на лыжах, фитнес, йога;
- поддержание нормальной массы тела;
- прохождение профилактических осмотров и своевременное лечение заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов.
Таким образом, кифоз и лордоз являются физиологическими изгибами позвоночника человека. При нарушении этих изгибов появляется боль, формируется неправильная осанка, ограничение подвижности позвоночного столба и нарушение работы внутренних органов. Для того чтобы вернуть позвонкам нормальное положение требуется длительное, занимающее несколько месяцев, лечение, основой которого является лечебная физкультура, массаж и правильное питание.