Заболевания коленного сустава: артроз, повреждение мениска, киста Бейкера

Previous Next Магнитно-резонансная томография коленного сустава — это один из предпочтительных методов диагностики большинства суставных патологий области колена. В ходе МР-сканирования можно с успехом определить разные виды дегенеративных изменений и воспалительных процессов на ранней стадии, включая переломы костей, поражения хрящевых тканей и мягких структур мышечного и связочного аппарата. Сканирование колена на томограф проходит неинвазивно. Пациент не испытывает никаких дискомфортных ощущений, обследование не опасно для его здоровья и может при необходимости проводиться неоднократно. Сделать МРТ коленного сустава можно как по направлению врача, так и по личной инициативе больного.

• МРТ
• УЗИ

МРТ томограф:

Siemens Magnetom C

Тип:

Открытый (экспертного класса)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

УЗИ аппарат

HITACHI HI VISION Avius

Класс:

Экспертный (год установки 2019)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста

Что такое магнитно-резонансная томография коленного сустава

Магнитно-резонансная томография колена –это способ сканирования, при котором изображения получаются с использованием физики явления ядерного магнитного резонанса. В ходе обследования колено пациента помещают внутрь томограф, где создается сильное магнитное поле и работают датчики радиочастотных импульсов. Под таким воздействием атомы водорода в клетках тканей начинают совершать колебательные движения. Этот резонанс фиксирует компьютер установки, оцифровывает данные и переводит их в трёхмерные изображения чёрно-белого спектрума. Чем больше воды содержится в тканях обследуемой зоны, тем контрастнее и четче будут сканы. В мышцах, сухожилиях, хрящах содержится достаточно воды, поэтому эти ткани очень хорошо визуализируются на томограммах. Кости в своей структуре имеют мало воды, поэтому на снимках они плохо детализируются. Более эффективным методом диагностики костных патологий берцовой и бедренной кости будет компьютерная томография.

Контрастная томография

Для лучшей визуализации небольших сосудов бывает необходимо введение контраста. Контрастное вещество позволяет получить снимок с более четкой видимостью кровеносной сети, что оправдано при диагностике опухолей, обычно имеющих хорошее кровоснабжение.

Правильная расшифровка результатов МРТ сосудов конечностей требует высокой квалификации. Этот метод диагностики проводится специалистами высшего уровня, с выдачей заключения, по итогам которого делаются назначения лечащим врачом.

Показания

Задуматься о необходимости сделать магнитно-резонансную томографию коленного сустава могут следующие симптомы:

• не проходящая боль в колене;
• вздутие кожи и припухлости;
• скопление крови и нагноения в суставной сумке;
• изменение формы колена;
• проблемы со сгибанием или разгибанием ноги;

Часто сделать МРТ просят пациентов, которым планируется операционное вмешательство в области колена. Данные томографии позволяют оценить анатомические особенности строения коленного сустава пациента и выстроить правильный план операции.

Первичный прием ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Что покажет МРТ коленного сустава

Структура коленного сустава включает в себя очень разнообразные ткани: связки, сухожилия, кости, жировые ткани, хрящи. Все они подвержены воспалительным или дегенеративным изменениям. МРТ коленного сустава позволяет комплексно оценить изменения связочного аппарата, менисков, костных структур, образующих сустав. Чаще всего колено страдает от:

• костно-травматических повреждений;
• дегенеративных изменений хрящевых тканей (менисков, суставного хряща);
• травм связочного аппарат;
• остеохондропатии;
• некрозов, артрозов и артрита;
• тендинита.

Данные томограмм помогут провести дифференциальную диагностику этих заболеваний, оценить степень повреждения суставного аппарата и выстроить прогноз на возможное лечение и выздоровление пациента. Если больному проводилась активная терапия, по серии МРТ снимков доктор может провести сравнительный анализ и оценить степень прогресса или регресса.

МРТ после травмы колена

МРТ коленного сустава является одним из самых эффективных способов диагностики травм колена. Согласно данным всемирной организации здравоохранения 80% людей в мире страдают теме или иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Некоторые ученые считают, что болезни суставов и позвоночника — это расплата человечества за прямохождение. Правда это или нет, трудно сказать. Но факт остается фактом — половина людей на планете рано или поздно столкнется с патологиями коленного сустава, особенно если вы являетесь любителем активных видов спорта. До 50 % всех спортивных травм связано именно с повреждением колена.

Если травма коленки случилась в вашей жизни, ортопед скорее всего даст направление на магнитно-резонансную томографию, по сколько на ней значительно лучше видны мягкие ткани, связки и сухожилия, которые значительно чаще и легче травмируются, чем костный компонент сустава. МР-сканирование является безопасным исследованием в силу отсутствия рентгеновского излучения в отличие от компьютерной томографии (КТ) и рентгенографии. МРТ — единственный метод, который дает исчерпывающую информацию о такой травме калена, как субхондральный (скрытый) перелом. Этот тип перелома получил название скрытый, потому что его признаки остаются не видными на рентгене и артроскопии. На рентгенограмме это сустав будет представляться как не повреждений. Между тем, эта травма колена требует быстрого лечения во избежание вторичных дегенеративных изменений хряща.

Previous Next

МРТ при повреждении мениска

Повреждение мениска (менископатия) — одна из самых частых травм колена. Большая часть повреждения менисков случается, как говориться, на ровном месте. Например, к этой траве может привесит неудачное движение ноги, приседания. При защемлении или разрыве мениска у пациента возникает резкая, колющая боль в коленке. После такого повреждения нога обычно отекает. При таких симптомах пациент должен прийти на прием ортопеда и сделать МРТ коленного сустава. По ее результатам врач сможет оценить степень повреждения и ответить на вопрос, требует ли поврежденный мениск операционного вмешательства.

МРТ при кисте Бейкера

Кроме повреждения мениска, человек может страдать от такого явления, как киста Бейкера. Она образуется, когда растянувшаяся капсула хряща в колене выпячивается назад и заполняется синовиальной жидкостью. Эта киста не обязательно причиняет боль, но всегда ограничивает движение. Больной чувствует, что колено нельзя полностью согнуть.

Киста Бейкера может быть самостоятельно прощупана пациентом под коленом при согнутой позиции. Обычно это новообразование не вызывает сильной боли и носит доброкачественный характер. Но в какой-то момент подколенная киста может нагноиться и привести к гнойному артриту. Еще это выпячивание может стать причиной венозного тромбоза. Поэтому важно, чтобы кисту Бейкера была диагностирована и удалена. В диагностике точной локации подколенной кисти опять же поможет магнитно-резонансная томография.

Когда показано МРТ суставов

Пациенты, как правило, не уделяют должного внимания первым симптомам заболеваний. Патологии и заболевания суставов отличаются тем, что кроме костей могут быть затронуты другие виды тканей. Благодаря исследованию на томографе можно выявить различные заболевания суставов на ранних стадиях и не допустить их дальнейшего прогрессирования.

Поводом для исследования являются:

• скованность в суставах;
• периодические боли;
• отечность;
• покраснения, изменение оттенка кожи над суставом;
• новообразования;
• травматические повреждения;
• врожденные патологии.

МР-томография с контрастом показана пациентам при подозрении на наличие опухолевидных образований. Контраст вводится внутривенно перед началом процедуры.

Как часто нужно делать МРТ колена

Обычно магнитно-резонансную томографию коленного сустава назначают сделать только в том случае, если пациент перенёс травму или имеет болевой синдром. Однако есть группа людей, которым томография колена рекомендована на регулярной основе. Спорт — это не только медали и победы, но и изнурительные многочасовые тренировки и ежедневная проверка организма на прочность. При повышенных нагрузках на организм и сопряженных со спортом травмах становиться крайне важным следить за любыми изменениями состояния опорно-двигательного аппарата спортсмена. Здесь на помощь приходит МРТ исследование. Общая рекомендация врачей для людей, ведущих активный спортивный образ жизни, как минимум один раз в год проводит МРТ всего позвоночника и МРТ суставов, подвергающийся большой нагрузке в связи с занятием спортом.

Цена на платное КТ коленного сустава

Прайс-лист на услуги КТ от 01. 12. 2021 года.

Если Вам необходима более детальная консультация по стоимости КТ диагностики или рекомендации по обследованию, Вы можете позвонить нам по телефону

Как делают томографию колена

Процедура магнитно-резонансной томографии проходит в комфортных условиях для пациента. В большинстве диагностических центров Санкт-Петербурга её осуществляют по предварительной записи. Перед заходом в МРТ кабинет обследуемого попросят снять с тела все металлические предметы и выложить из карманов все электронные устройства. Томограф — это большой магнит. Нахождение металлических объектов рядом с ним может привести к тому, что он их притянет к себе. Кроме того, от наличия металла в зоне сканирования снижается качество снимков.

Второй фактор, который влияет на качество магнитно-резонансной томографии, – эта неподвижность пациента. В диагностическом кабинете его попросят лечь на передвижной стол, на колено наденут специальную усилительную катушку и завезут внутрь сканирующей части томографа. На протяжении всего исследования пациента попросят сохранять неподвижность. Продолжительность скрининга в среднем составляет 30 минут. Обычно пациент ничего не ощущает за исключением легкого нагрева в области обследования. Раздражать может только шум работающего томографа. Если он слишком сильный, человек всегда может попросить, чтобы ему дали шумоподавляющие наушники.

Вопросы о диагностике

Форма одежды
В МРТ кабинет можно заходить в любой одежде, которая не содержит металл. Для похода в клинику лучше всего надеть просторную, не ограничивающую движение одежду без металлических элементов (молний, заклепок, крючков), в которой удобно лежать. Женщинам мы рекомендуем взять с собой футболку или не одевать бюстгальтер с металлическими косточками и крючками.

Подготовка

Данная томография не требует подготовительных действий от пациента.

Вредно ли МРТ для здоровья?

МРТ является совершенно безвредным для человеческого организма методом диагностики. Данный способ обследования можно проводить в любом возрасте и при любых заболеваниях не ограниченное количество раз, если у вас нет противопоказаний.

Противопоказания

Некоторые вводители ритма и инородные объекты в теле могут представлять собой серьезные ограничения для проведения томографии. В частности, импланты кохлеарного типа, сосудистые клипсы, стенты, сердечные клапаны и инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, нейро-стимуляторы, стальные винты, скобы, штифты, пластины, суставные эндопротезы могут стать противопоказанием к диагностике. Обо всех имплантированных объектах в теле пациент должен предупредить врача-рентгенолога. Диагност сможет по информации о составе и модели импланта оценить возможность проведения диагностики.

Если вам предстоит проведение МРТ с контрастом, обязательно сообщите о наличии аллергии на медицинские препараты или нарушениях в работе почек. Также необходимо сообщить рентгенологу о возможной беременности.

Можно ли делать МРТ с брекетами и зубными имплантами?

Зубные импланты и коронки не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии. Магнитное поле не оказывает никакого негативного влияния на них. Несъемные брекет системы могут давать артефакты на томограммах при МРТ головы. Если эффект засвета будет слишком сильным, врач остановит исследование и предложит пациенту альтернативные методы диагностики.

Шумит ли аппарат?

Любой МРТ аппарат в рабочем состояние издает шумы, напоминающие постукивания. Открытый томографа — это одна из самых тихих установок. Шум от ее работы существенно ниже по сравнению с закрытыми томографами. Если звуки работающей установки вызывают у вас тревогу, вам обязательно предложат специальные шумоподавляющие наушники.

Что делать, если у меня клаустрофобия?

Открытый томограф – это оптимальное решение для пациентов, страдающих паническими атаками в закрытом пространстве. Он открыт по бокам с трех сторон и не создает клаустрофобичных ощущений.

Можно ли принимать успокоительные препараты перед МРТ?

Если вы немного нервничает, перед томография можно принять легкие успокоительные препараты, например, валерьянку, настой пустырника или афобазол. Прием седативных средств не оказывает негативного влияния на качество МРТ.

Почему важно не двигаться во время исследования?

Любое движение в ходе исследования снижает качество получаемых изображений. На снимках могут появиться множественные артефакты движения, и результаты МРТ окажутся неинформативными.

Можно сделать исследование с сопровождающим?

Безусловно, да. Вы может пригласить в МРТ кабинет любого сопровождающего из числа родных и близких. Важно, чтобы ваш сопровождающий не имел металлических имплантов и искусственных вводителей ритма в теле.

Подготовка к процедуре

При проведении процедуры без контраста никакой подготовки не требуется. МРТ с введением контрастирующего препарата делается только на голодный желудок, как и диагностика под наркозом. Иначе велик риск возникновения тошноты и рвоты.
Перед обследованием с контрастом пациентам, склонным к аллергии, делается аллергопроба. Это позволяет избежать возникновения аллергической реакции во время МР-обследования. Больному подбирают препарат, не вызывающий аллергии, а при невозможности подбора проводят обследование контрастирования.

Расшифровка

Результатами томографии станут чёрно-белые изображения в трёхмерном формате. Их расшифровку осуществляет врач-рентгенолог. Он внимательно оценивает анатомические особенности строения колена пациента и в своем заключении отмечает все найденные аномалии. Заключение вместе с МРТ снимками, распечатанными на пленки или записанными на электронные носители выдаются обследуемого на руки. Процедура расшифровки в среднем занимает 40-60 минут. В сложных и спорных случаях иногда врачи вынуждены прибегать к процедуре второго независимого мнения. Эта ситуация, когда снимки пациента дополнительно оценивает рентгенолог высшей категории и высказывает свое независимое мнение о верности поставленного диагноза. С данными томографии обследуемый обязательно должен записаться на прием к своему лечащему врачу. Именно он, суммируя все данные об истории болезни, результаты анализов и тестов, ставит окончательный диагноз и предлагает стратегию лечения.

Пример расшифровки МРТ коленного сустава

На серии МРТ правого коленного сустава соотношения в суставе не нарушены.
В области верхнего заворота и боковых карманов, в полости сустава определяется скопление выпота. Синовиальная оболочка гипертрофирована. В переднелатеральных отделах, на пре- и инфрапателлярном уровне, определяются зоны отека подкожной жировой клетчатки.

Надколенник в среднем положении. МР-сигнал от субхондральных отделов надколенника без патологических изменений. Связки, удерживающие надколенник, не изменены. Жировое тело Гоффа однородной структуры. Связка надколенника однородной структуры, область бугристости большеберцовой кости не изменена.

Хрящевое покрытие мыщелков бедренной и большеберцовой костей неравномерно истончено, суставная полость умеренно сужена, в медиальном отделе сустава в большей степени выраженности. Костный контур мыщелков бедренной и большеберцовой костей не деформирован. В задне-центральных внутренних отделах медиального мыщелка большеберцовой кости субкортикально определяется локальный участок кистовидной перестройки, без патологических изменений от смежных трабекулярных отделов. Определяются мелкие передне- и заднебоковые краевые костные разрастания мыщелков бедренной и большеберцовой костей.

Передняя крестообразная связка определяется на всем протяжении, неоднородной структуры, контур связки четкий, общая целостность сохранена. Определяется экструзия медиального мениска, повышение интенсивности МР-сигнала от заднего рога мениска, с признаками повреждения. Интенсивность МР-сигнала от латерального мениска, задней крестообразной и коллатеральных связок не изменена, целостность их не нарушена.

В заднемедиальном отделе бедра, в области межмышечного пространства медиальной головки икроножной и полуперепончатой мышц, отмечается кистозное расширение слизистой сумки.

Заключение:

МР-признаки деформирующего артроза правого коленного сустава 2ст; повреждения заднего рога медиального мениска; дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Синовит. Киста Бейкера.

КТ-диагностику проводят опытные врачи

Власов Евгений Александрович

Cтаж работы:

11 лет.

Должность занимаемая в клинике:

врач КТ, врач МРТ, кандидат медицинских наук.

Специализируется на:

исследовании, диагностике заболеваний и повреждений органов, описание и постановка диагноза.

Профессионально выполняет:

КТ легких, суставов, головного мозга, внутренних органов, брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза у мужчин и женщин, онкопоиск.

Записаться на приемУзнать о специалисте

Смолев Дмитрий Михайлович

Cтаж работы:

14 лет.

Должность занимаемая в клинике:

врач КТ, врач МРТ, кандидат медицинских наук.

Специализируется на:

МРТ и КТ диагностика.

Профессионально выполняет:

КТ легких, головного мозга, внутренних органов, брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза у мужчин и женщин, онкопоиск.

Записаться на приемУзнать о специалисте

Королева Светлана Сергеевна

Cтаж работы:

8 лет.

Должность занимаемая в клинике:

врач рентгенолог, врач МРТ, врач КТ

Специализируется на:

Рентгенология (КТ, МРТ)

Профессионально выполняет:

Проведение исследований и описание полученных результатов по КТ и МРТ. Профессионально проводит МРТ головного мозга, ангиопрограмму сосудов шеи, шейного отдела позвоночника, грудного отдела позвоночника.

Записаться на приемУзнать о специалисте

Если вы думаете над тем, где лучше пройти КТ колена, обращайтесь в медицинский центр ЛДЦ на Вернадского. Наши специалисты, которые регулярно повышают свою квалификацию, посещают профильные курсы, семинары и конференции, помогут сделать КТ в Москве с достоверными результатами. Они будут описаны опытными рентгенологами, имеющими большой стаж работы в лучевой диагностике. Стоит отметить: КТ в нашей клинике возможно сделать ребенку от 7 лет.

Противопоказания

Так как обследования на МРТ аппарате происходят с помощью магнитного поля, то нужно помнить, что металлические предметы в магнитном поле могут двигаться и нагреваться. Поэтому наличие металла в теле является ограничением к МР-сканированию.

Кардиостимулятор тоже станет противопоказанием к диагностике. В сильном магнитном поле могут выходить из строя любые электронные устройства или их работа может нарушаться. Если в теле стоит электронный прибор, нужно проконсультироваться с доктором, о возможности проведения томографии.

Когда пациенты приходят делать МРТ, то часто звучит вопрос: являются ли коронки и зубные импланты противопоказанием. И ответ в большинстве случаев будет нет. Современные зубные протезы в основном сделаны из ненамагнитивающегося материала и не станут ограничением при томографии.

Автор: Белик Екатерина Михайловна

Рентгенолог с 19-летнем стажем

А чего зависит цена магнитно-резонансной томография колена

Стоимость МРТ коленного сустава определяется несколькими базовыми факторами:

мощностью томографа, которая измеряется в Тесла;

• необходимостью применения контрастного усиления;
• квалификацией персонала;
• наличием акции скидок.

Самым недорогим способом сделать томографию колена будет обследование на открытых аппаратах. Самым точным и наиболее затратным по стоимости сканированием будет обследование на сверхвысокопольном томографе с индукционной мощностью 3 Тесла.

От чего зависит стоимость томографии

Мощность томографа

Применение контраста

Квалификация персонала

Акции и скидки

Противопоказания к МРТ диагностике

Ограничения к диагностике носят абсолютный и относительный характер: в первом случае проведение процедуры невозможно, во втором — возможно, но после консультации со специалистом по лучевой диагностике.

К абсолютным противопоказаниям относят наличие:

• кардиостимуляторов, инсулиновых помп и нейростимуляторов;
• металлических костных имплантов;
• ферромагнитных осколков.

К противопоказаниям относительного характера относят:

• ранние сроки беременности (до 12 недель);
• наличие протезов клапанов сердца;
• клаустрофобию;
• необходимость постоянного физиологического наблюдения;
• невозможность сохранения неподвижности без анестезии (при болевом синдроме).

Большинство медицинских устройств и имплантов совместимы с МРТ-диагностикой, но для предупреждения любых негативных последствий процедуры нужно обязательно сказать врачу о наличии в организме любых инородных тел: кардиостимуляторов, металлических пластин, спиц и пр.