Маленькие дети и подростки очень часто жалуются на неприятные ощущения в коленном суставе. Данный факт должен вызывать настороженность у родителей. Ведь болевые ощущения указывают на развитие каких-либо патологий. Запущенное заболевание, перешедшее в хроническую форму, вызовет не только много проблем, но и сильное ухудшение здоровья.
Причины Причины боли в колене у детей, чаще всего провоцируются большими нагрузками на опорно-двигательный аппарат и особенностями осанки, которая связана со смещением центра тяжести вперед или назад, ротацией бедренной кости внутрь или наружу из-за слабости мышц бедер или голени.
Различают два типа осанки, ассоциированной с неправильной нагрузкой на стопы:
- Вальгусная деформация — завал коленей внутрь или Х-образные ноги обусловлена с плоскостопием, слабостью задней большеберцовой мышцы и средних ягодичных мышц.
- Варусная деформация — косолапость или О-образные ноги вызвана хождением на внешней части стопы из-за слабости приводящих мышц и икроножных мышц.
Данная проблема достаточно часто возникает в нашей жизни. Причин для возникновения боли в области колена довольно много. Поэтому крайне важно поставить правильный диагноз, для назначения соответствующей терапии. Боль в колене может возникнуть в следствии растяжения связок, окружающих колено, надрыва мышц, артрита самого сустава, воспаление околосуставных сумок (бурсит), синдром надколенника.
Начнём с рентгена
Травматолог при жалобах ребёнка на боль в руке или ноге без предшествующих падений и других запоминающихся событий первым делом всё равно заподозрит ушиб или растяжение. Если же после прописанного 5-7‑дневного лечения боль сохраняется, надо сделать рентгеновский снимок, на котором будет видно большинство костных проблем. Родители должны понять: обследование начинается с рентгена! При подозрении на опухоль дополнительно может быть проведено исследование с помощью компьютерного томографа (КТ) или МРТ.
Статья по теме Хрупкий элемент. Кому грозит рак костей и как его распознать
Лечение коленного сустава
В нашем центре имеются специалисты, знающие как помочь, если у вашего ребёнка возникли проблемы с коленным суставом. Стандартное лечение которое получит ребёнок в большинстве клиник будет заключаться в назначении физиотерапевтических процедур и инъекциях кортикостероидов (уколы в колено). Однако такая терапия приносит только временное облегчение, так как не оказывает никакого воздействия на причину по которой возникла боль.
Одно из отличий которое вы сможете увидеть у нас: мы пытаемся выяснить ПОЧЕМУ болит колено и на основании этого проводим терапию. Такой способ работы позволяет достичь стойких и долговременных результатов. Мы уверенны, что стандартная терапия приносит только временное облегчение и через некоторое время боль вернется снова.
Нежданная находка
Наиболее распространённое костное заболевание у детей 10–18 лет — метафизарный фиброзный дефект. Это новообразование, состоящее из волокнистой соединительной ткани, которое обнаруживается чаще всего в крупных трубчатых костях и часто неожиданно, без предварительных жалоб ребёнка. Крупные очаги подлежат срочному хирургическому лечению, малые — наблюдают, делая раз в полгода сравнительные рентгеновские снимки и отслеживая на них уменьшение или увеличение дефекта костной ткани. На это время пациенту прописывают серьёзное ограничение физических нагрузок — тяжёлое испытание для непосед. Но результат того стоит: нередко дефекты к пятому году контроля полностью исчезают. Конечно, при условии выполнения медицинских рекомендаций! В ином случае результатом может стать перелом в больном месте. И тогда не избежать установки металлоконструкций для сращивания кости, а затем новой операции для их удаления.
Профилактика болезни — здоровое питание и умеренные нагрузки.
Непрочный возраст: причины переломов у подростков Подробнее
Причины боли
Во время пиков роста пропорции тела могут меняться неравномерно. Кость растет быстрее, чем развиваются поддерживающие ее мускулы, сухожилия не успевают “привыкнуть” к новым размерам. Кроме того, развитие тканей происходит быстрее, чем развитие сети сосудов, которые их питают. Сосуды истончаются, костные и мышечные ткани получают меньше кислорода. Все это — результат гормональных всплесков. Такие явления и приводят к болезненным ощущениям, особенно ночью.
Это — не патология, но чтобы не упустить из виду реальное заболевание, обратите внимание на состояние подростка: понаблюдайте, как часто появляются боли, нет ли других симптомов.
Киста
Если у ребёнка при движении возникла резкая боль, но нет повода подозревать перелом, надо проверить, не киста ли это — второе по частоте оперативных вмешательств заболевание такого профиля.
Кистами чаще поражаются коленные и плечевые суставы у детей старше 10 лет, ведущих активный образ жизни. Киста — это полость в кости, как правило, заполненная жидкостью. К сожалению, её редко обнаруживают при простом обращении с терпимой болью, нередко она диагностируется уже одновременно с переломом. Костные стенки в процессе болезни могут истончиться до подобия яичной скорлупы, поэтому переломы случаются не только при падении с качелей-каруселей, но и при обычных ежедневных движениях, вплоть до утреннего потягивания в постели.
Так что жалоба подростка или малыша на резкую неожиданную боль в руке или ноге необязательно вызвана растяжением или ушибом. Поставить диагноз поможет опять же рентген.
Статья по теме
Меню для крепких костей. Где взят кальций и другие витамины?
Боль в коленях у детей
Общие сведения
Колено – самый большой сустав тела. Верхняя и нижняя кость колена разделены двумя дисками (менисками). Бедренная кость и кости голени (большеберцовая и малоберцовая кости) соединены связками, сухожилиями и мышцами. Поверхность костей внутри коленного сустава покрыта суставным хрящом, который амортизирует удары и обеспечивает гладкую, скользящую поверхность для движения сустава. Ушиб или травма колена — самые распространенные причины хромоты.
У активных детей старшего возраста часто бывают растяжения мышц и связок, которые заживают без постороннего вмешательства через некоторое время. Боль в колене у детей может быть связана с повреждением различных структур (хряща, сухожилий, околосуставных сумок).
Вам будет интересно:Боль в колене при ходьбе Боль в конечностях
Боль в колене у ребенка — нечастое явление. В редких случаях боль в колене у ребенка имеет серьезную причину, например ревматоидный артрит, повреждение связки или хряща, инфекция, заболевание крови и другие заболевания. Чаще боль в колене у ребенка связана с незначительной травмой и быстро проходит.
Причины боли в колене у детей
Повреждения (травмы) – наиболее частая причина боли в коленях. Внезапные (острые) повреждения могут быть причинены прямым ударом колена или же аномальным скручиванием, изгибанием колена или же падением на колено. Боль, кровоподтек или отек могут быть сильными и развиться в течение нескольких минут после травмы. Нервы или кровеносные сосуды во время травмы могут подвергнуться сдавливанию или повреждению. Вы можете чувствовать онемение, слабость, холод, покалывание в колене или голени. Они могут быть бледными или синими. Острые повреждения коленей включают в себя:
- Вывихи, растяжения, или другие травмы связок и сухожилий, которые соединяют и поддерживают коленную чашку.
- Разрывы эластичных хрящевых дисков коленного сустава (менисков).
- Разрывы связок. Наиболее часто повреждаемой связкой колена является большеберцовая коллатеральная связка.
- Смещение (вывих) надколенной чашечки. Этот тип смещения чаще всего возникает у девушек от 13 до 18 лет. Частички кости или мягкой ткани (суставная мышь) при переломе или смещении могут застрять в суставе и мешать его движению.
- Смещение (вывих) коленного сустава. Это редкое повреждение, которое требует большой силы. Это серьезная травма, и требует немедленного медицинского вмешательства.
Переломы колена чаще всего возникает в результате воздействия аномальной силы, например, при падении на колено, сильного скручивания колена, большой силы, которая сгибает колено, или когда колено с усилием бьется о какой-либо предмет.
Повреждения в результате перегрузки
Повреждения от перегрузки возникают при многократно повторяющихся движениях или повторяющемся или долговременном давлении на колено. Такие виды деятельности, как подъем по лестнице, езда на велосипеде, бег трусцой или прыжки нагружают суставы и другие ткани, и могут вести к раздражению и воспалению. Повреждения в результате перегрузки включают в себя:
- Воспаление маленьких сумок с жидкостью, которая амортизирует и смазывает колено (бурсит).
- Воспаление сухожилий (тендинит) или небольшие разрывы сухожилий (тендиноз).
- Утолщение или образование складок в связках сустава (синдром фибринозной пленки).
- Боль в передней части колена от перегрузки, травмы, избыточного веса или проблем в коленной чашечке (синдром боли надколенно-бедренного сустава).
- Раздражение и воспаление полосы фиброзной ткани, которая идет с внешней стороны бедренной кости (синдром подвздошно-большеберцовой связки).
Коленная чашечка является дополнительной косточкой в толще сухожилия передней группы мышц бедра. Основание коленной чашечки скользит по соответствующей ей борозде бедренной кости. При движениях, обусловленных работой мышц и сухожилий, коленная чашечка несколько смещается в стороны. Некоторая неровность кости или неравномерность усилия мышц, сухожилий, связок могут изменить нормальное движение коленной чашечки. Это вызывает боль в колене, усиливающуюся при физическом напряжении.
Травмы связок коленного сустава у взрослых случаются часто, у детей же они редки, поскольку у них связки относительно прочнее костей, а мышцы относительно слабее. Поэтому при сильном ударе переломы костей более вероятен, чем разрыв связки. Когда в подростковом возрасте кости становятся более крепкими, травмы коленных суставов становятся более похожими на повреждения, типичные для взрослых. Особенно часты такие травмы у детей, занимающихся горными лыжами, большим теннисом, коньками, футболом.
Лечение
Хотя боль в колене чаще всего связана с изменениями прилегающих тканей, иногда она может возникать и при заболевании тазобедренного сустава. Вызовите врача, если у ребенка:
- кожа вокруг колена (коленей) отечная, горячая на ощупь;
- повышенная температура;
- боль или отек возникли после травмы
- боль сохраняется долгое время (более 2 дней) или периодически возобновляется;
- движения в коленном суставе ограничены или имеется ненормальная подвижность.
Если вы подозреваете, что ваш ребенок повредил связки в колене, вы должны обратиться за профессиональной медицинской помощью.
На пустом месте?
Бывают жалобы и вовсе на боль без причины, якобы на пустом месте. А потом оказывается, что это первичный хронический рецидивирующий остеомиелит. Заболевание, возникающее у детей в 7–8 или в 12–14 лет. Попросту говоря, воспаление кости.
Боль, которая появляется якобы без явной причины, должна побудить родителей отвести ребёнка как минимум к хирургу в поликлинику по месту жительства. Здесь тоже не обойтись без рентгенографии или КТ. Ортопеды предупреждают: пока не будет установлен точный диагноз, не соглашайтесь на физиотерапию, руководствуясь принципом «хуже не будет». В данном случае — будет. Остеомиелит — серьёзное инфекционное заболевание, далеко не всегда реагирующее на консервативные методы лечения. При продолжительной стойкой боли потребуется хирургическое удаление очага воспаления.
Профилактика первичного хронического рецидивирующего остеомиелита такова: излечивание всех хронических воспалительных заболеваний в организме — носоглотки, кишечника, почек и так далее.
Как мы работаем
Когда вы придёте с ребёнком, будет проведена диагностика. Помимо стандартных ортопедических тестов, буде проведено тестирование функциональных движений, а также анализ ходьбы. Это необходимо для определения причины, по которой возникли боли или травма. Найдя причину мы сможем провести соответствующую терапию.
При проблемах коленного сустава очень важно оценивать ходьбу пациента, т. к. данный вид активности играет огромное значение в повседневной жизни.
Найдя проблему можно вылечить, тем самым добившись долгосрочных результатов. Это означает что проблема не возникнет повторно, сама по себе, а также, снизит риск возможных травмы.
Для терапии мы используем следующее:
- ПНФ
- Маллиган
- Кинезиотейпирование
- Вибраплатформы
- Функциональные тренировки
- Тренировка проприорецепции
Для получения подробной информации о состоянии колена вашего ребёнка обратитесь за консультацией к специалисту.