Артрит - причины, симптомы, признаки, виды, диагностика (анализы), лечение артрита суставов

Артрит

— это воспалительное заболевание суставов, которое может протекать в острой форме или, при отсутствии своевременного лечения, переходить в хроническую. Это чрезвычайно распространенное на просторах СНГ заболевание, которое
особенно часто встречается у женщин старше 45 лет
. Согласно отчетам медиков, среди заболеваний опорно-двигательного аппарата артрит относится к одной из самых частых причин временной или стойкой утраты трудоспособности,
вплоть до тяжелой инвалидности
. Симптомы артрита могут начаться у человека любого пола и возраста — нередко, даже у детей. По статистике, от воспаления суставов страдает каждый 100-й человек. А в возрастной группе старше 60 лет показатель заболеваемости может достигать 80%. Каковы же ранние симптомы артрита суставов и предпосылки к развитию болезни?

Артрит – воспалительное заболевание суставов

Причины артрита

Артрит – следствие повреждения суставного хряща либо попадания микроорганизмов в синовиальную жидкость. В первом случае патология возникает из-за дегенеративных процессов в тканях при травме или остеоартрозе.
Причинами воспалительного артрита служат инфекция и продукты жизнедеятельности микроорганизмов при:

миграции возбудителя через кровеносные и лимфатические сосуды из рядом расположенных тканей;
инфекционных заболеваниях, поражающих весь организм – туберкулезе или гонорее;
токсико-аллергическом воздействии побочных продуктов жизнедеятельности микроорганизмов;
аллергической реакции на собственные ткани организма после перенесенной инфекции или при наличии постоянного очага воспаления, сопровождаемых нарушением в работе иммунной системы;
травмировании сустава и проникновении инфекции через рану либо асептическом воспалении.

Способствуют возникновению заболевания следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
инфекционные болезни;
употребление большого количества кофеина;
табакокурение;
лишний вес;
аллергическая реакция;
метаболические нарушения;
травматическое повреждение;
гиповитаминоз и недостаток питательных веществ;
патология нервной системы;
сбои в работе иммунной системы;
неправильный рацион, употребление алкогольных напитков;
гормональные нарушения;
укусы жалящих насекомых;
переохлаждение организма.

Диета при ревматических заболеваниях — рекомендуемые продукты

Диета при ревматоидном артрите должна отличаться наличием омега-3 жирных кислот. Они эффективно снимают воспаление. Их источник — рыба, особенно морская (например, лосось, скумбрия, сельдь, палтус, сардины). Людям, страдающим РА, следует есть рыбу не реже двух раз в неделю по 100 г. Стоит помнить, что это должна быть запеченная в духовке или приготовленная на пару рыба, а не жареная.
Другими источниками омега-3 жирных кислот являются: льняное и рапсовое масло, конопляное масло, грецкий орех. Желательно каждый день включать продукты в меню небольшими порциями.

При этом следует помнить, что такие продукты, как семена тыквы, семена подсолнечника, масло семян тыквы, масло виноградных косточек, подсолнечное масло и кукурузное масло, следует ограничивать в рационе из-за высокого содержания жирных кислот омега-6. Чрезмерное употребление жирных кислот омега-6 по сравнению с жирными кислотами омега-3 усиливает симптомы артрита.

Среди продуктов, особенно рекомендуемых при ревматоидном артрите, также упоминаются овощи и фрукты. Благодаря высокому содержанию антиоксидантов и пищевых волокон они уменьшают воспаление. Рекомендуется включать в рацион 500-700 г овощей и 200-400 г фруктов.

Выбирая крупяные продукты, следует ориентироваться на цельнозерновые. Они содержат больше пищевых волокон, что снижает уровень СРБ (показатель воспаления), чем продукты из чистой белой муки. Поэтому особенно рекомендуются к употреблению: густая крупа (гречка, перловая крупа), крупы (овсяная, полба, рожь), цельнозерновые макароны, непросеянный хлеб, коричневый рис, отруби. Однако лучше ограничить потребление картофеля, который имеет высокий гликемический индекс и намного меньше клетчатки, чем крупа или рис.

Дефицит витамина D также может усугубить симптомы заболевания. По этой причине нельзя забывать включать рыбу в свой рацион, а также необходимо добавлять витамин D осенью и зимой (а в некоторых случаях также весной и летом) и выходить на улицу.

Классификация

Артрит в зависимости от причины возникновения и клинической формы бывает следующих видов:

ревматоидный артрит, связанный со сбоями в функционировании иммунной системы;
ревматический, при хроническом заболевании соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и суставов;
анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева – воспаление суставов позвоночника;
инфекционный, при непосредственном проникновении возбудителей инфекции в сустав;
реактивный артрит – иммунный ответ на перенесенное ранее инфекционное заболевание;
псориатический артрит – хроническое иммунно опосредованное воспалительное заболевание костно-суставной системы, которое развивается у пациентов с псориазом;
подагрический – возникает вследствие отложения в суставах мочевой кислоты;
воспаление при системных заболеваниях соединительной ткани, например, системной красной волчанке;
артрит вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта, легких и других органов и систем;
травматический, возникающий после перенесенной травмы;
ювенильный идиопатический артрит у детей младше шестнадцати лет.

По количеству пораженных суставов выделяют моноартрит с воспалением только одного, олигоартрит, если поражены две или три области, и полиартрит – заболевание более трех суставов.
Процесс может быть острым и хроническим. В первом случае он развивается стремительно, сопровождаясь резкой болью и воспалением в тканях. Хронический же прогрессирует постепенно, медленно переходя в серьезное заболевание.

Диета при ревматических заболеваниях — чего избегать

Диета при ревматоидном артрите должна исключать продукты, богатые насыщенными жирами и трансжирами. К ним относятся: жирное мясо (свинина, говядина), жирные молочные продукты (молоко 3,2%, желтый сыр, сыр с плесенью, плавленый сыр, жирный творог, сливки) и сладости, соленые закуски, фастфуд, продукты быстрого приготовления, супы и соусы.

Запрещены все продукты с высоким содержанием консервантов, красителей, ароматизаторов и других усилителей. Следует делать ставку на натуральные, необработанные пищевые продукты.

Также должен полностью исчезнуть сахар из рациона. Важно ограничить потребление соли, избыток которой вымывает кальций из организма. Вместо соли, стоит использовать такие специи, как куркума, чеснок, имбирь, анис, гвоздика, чабер, эстрагон, базилик, тимьян, мята, майоран. При этом следует избегать острых специй — чили, острого перца.

Также очень важно исключить или, по крайней мере, значительно сократить употребление алкоголя. Также должны быть исключены все газированные и негазированные напитки, ароматизированная вода, сиропы для смешивания с водой. Необходимо снизить употребление крепкого кофе и чая. Его следует заменить водой в количестве не менее 1,5-2 литров в сутки.

Симптомы артрита

Проявления заболевания зависят от его клинической формы и тяжести процесса. К основным симптомам артрита относятся местные проявления воспаления в суставе – боль, покраснение и отек окружающих тканей, ограничение подвижности, деформация по мере прогрессирования патологических изменений. Также присутствуют локальное увеличение температуры, пораженная область становится горячей при прикосновении к ней.

Инфекционный

Течение болезни зависит от вида возбудителя. Часто присутствуют резкое повышение температуры, озноб, головная боль, слабость. Туберкулезный артрит протекает в хронической форме, тяжело поддается лечению и приводит к выраженному нарушению функции затронутого сустава. При гонорее, как правило, развивается острое серозное воспаление. Вирусные поражения проходят после излечения от инфекции.

Подагрический

Подагрой называется нарушение обмена веществ, которое сопровождается отложением в суставах солей мочевой кислоты – уратов. Они проникают в ткани, образуя подагрические узлы или тофы. Первыми обычно поражаются плюснефаланговые суставы больших пальцев кистей рук, затем артрит затрагивает и другие области. Во время обострения заболевания развивается острое воспаление с отеком тканей и сильными болями. После нескольких приступов подагры происходит деформация сустава и нарушается его функция.

Ревматоидный

Развивается аутоиммунная реакция с поражением собственных тканей организма, в том числе суставных. Причины заболевания точно не установлены, но известно, что запускает воспаление попадание инфекции в организм. В дебюте заболевания происходит повышение температуры тела, больного беспокоит утренняя скованность – постепенно проходящее ограничение подвижности после пробуждения, боль и припухлость в очаге воспаления. Симптомы могут самопроизвольно исчезать на несколько месяцев с последующим обострением и прогрессированием болезни. Характерно поражение кисти и пальцев, но бывают случаи атипичного течения реактивного артрита с воспалением коленного или плечевого сустава. Постепенно без лечения суставные хрящи разрушаются, разрастается соединительная ткань, происходят подвывихи и вывихи, приводящие к инвалидизации пациента.

Травматический

Развивается после травмы крупных суставов – тазобедренного, коленного, плечевого и других. Присутствуют боль, отек и хруст при движениях. При закрытой травме и асептическом воспалении возможно самостоятельное выздоровление. При открытой ране инфекция проникает вглубь тканей и может вызывать гнойное воспаление.

Псориатический

Характерно поражение конечных межфаланговых суставов пальцев и ногтей с одновременным асимметричным поражением нескольких других областей. Течение болезни происходит с рецидивами и ремиссиями.

Реактивный

Данная форма связана с токсико-аллергической реакцией на инфекцию, которая развивается в течение недели после бактериального, вирусного или грибкового заболевания. Протекает остро, с поражением 1-3 крупных суставов. Характерны боль в месте воспаления, покраснение, отек окружающих тканей, ограничение подвижности. Могут присутствовать и другие симптомы воспалительного поражения слизистой глаз мочевыводящих путей.

Ювенильный идиопатический

Артрит неустановленной причины у детей младше шестнадцати лет. Считается, что в основе лежит генетическая предрасположенность ребенка. Продолжительные обострения чередуются с ремиссиями и приводят к ранней инвалидности больного.

Симптомы заболеваний суставов: когда бить тревогу

На проблемы с суставами указывает не только боль в колене или плече. Иногда заметить неладное может обычный терапевт на общем приеме. Поражения суставов имеют системные и внесистемные проявления. Иногда они сопровождаются нарушением работы ЖКТ, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Среди характерных симптомов – такие:

болезненность и отечность;
скованность движения;
местное покраснение тканей;
уплотнения и твердые образования, например, при артрозе кисти на фалангах пальцев;
хруст, который повторяется и вызывает боль;
нарушение мелкой моторики.

Кроме того, если суставы страдают, человек испытывает слабость, его может знобить, появляется общее недомогание. Все это указывает на то, что пришло время обратиться за помощью.

Боль в суставе – не единственный тревожный признак

Диагностика артрита

Своевременное выявление и лечение артрита или артроза помогут сохранить нормальную функцию суставов, возможность вести активный образ жизни даже в пожилом возрасте. Для успешной терапии заболевания важно установить его причину.
Помимо анализа жалоб, симптомов определить вид артрита, а также тяжесть воспалительного процесса помогают лабораторные и инструментальные способы диагностики.

Общий клинический анализ крови. Для острого процесса характерно увеличение СОЭ. Когда заболевание вызвано микроорганизмами, то наблюдается лейкоцитоз. При аллергической реакции возможно повышение количества эозинофилов.
Биохимический анализ крови. Проводится с целью определения причины болезни, а также выраженности воспаления.
Иммунологический анализ крови. Особенно актуален в выявлении ревматоидной и реактивной форм заболевания. Показывает наличие либо отсутствие специфических антител к инфекционным возбудителям или собственным тканям больного.
Общий анализ мочи.
Рентгенография. Основной инструментальный метод диагностики артрита. Позволяет определить состояние костей и выявить изменения, вызванные воспалительным процессом.
Компьютерная томография. Используется для оценки состояния мягких тканей – мышц, суставных дисков, связок.
Магнитно-резонансная томография. Позволяет более четко рассмотреть уже самые ранние изменения костных структур, суставных и прилежащих тканей.
Ультразвуковое исследование. Помогает определить при артрите степень поражения крупных суставов, поверхностное расположение которых позволяет осмотреть их с разных сторон, а также выявить повышенный объем внутрисуставной жидкости.
Исследование синовиальной жидкости. При инфекционной форме артрита бактериологический анализ помогает выявить возбудителя и подобрать эффективный антибактериальный препарат для лечения.
Артроскопия. Эндоскопический метод, который подразумевает введение специального датчика в суставную полость.
Артрография. Показывает состояние хрящевой и мягких тканей, которые окружают сустав.

Что это такое

Хронический артрит – это воспалительное заболевание суставов, протекающее более трех месяцев. При этом обострения сменяются ремиссиями. После обострений воспалительный процесс постепенно переходит в дегенеративно-дистрофический с разрушением хрящей, разрастанием костной ткани и постепенным формированием анкилоза (неподвижности).

Изначально длительно протекают ревматоидный, псориатический, подагрический, ювенильный артриты. Тогда как инфекционные и реактивные артриты при правильном, своевременно назначенном лечении протекают остро с полным выздоровлением. Но и эти формы могут постепенно перейти в хроническое течение при несвоевременном назначенном лечении или при резком снижении иммунитета у пациента.

Пациенты с данным заболеванием должны наблюдаться врачом и получать курсы противорецидивной терапии. Такая тактика нужна для подавления прогрессирования болезни. Добиться этого при современном состоянии медицины возможно. Но результат будет зависеть не только от врача, но и от четкого выполнения пациентом его назначений.

Коды по международной классификации болезней 10-го пересмотра:

код по МКБ ревматоидного серопозитивного артрита — М05.8; серонегативного – М06.0;
код по МКБ хронического ювенильного артрита – М0.8;
код по МКБ подагрического артрита – М10.0;
псориатического артрита– М07.0;
неуточненного артрита — М13.0.

Лечение

Лечение артрита нацелено на устранение причины болезни и факторов риска, способствующих развитию воспаления, снятие симптомов, улучшение метаболизма в пораженном суставе, сохранение его функции. Добиться этого позволяют применение медикаментов, физиотерапевтическое воздействие, лечебная физкультура и массаж.
В запущенных случаях, при гнойных процессах, вывихах и подвывихах, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если сустав полностью разрушен, возможна его замена на искусственный – эндопротезирование.

Консервативная терапия в зависимости от формы заболевания артрита включает применение таблеток, мазей и инъекций различных групп препаратов:

антибиотиков при бактериальном поражении;
нестероидных противовоспалительных препаратов и гормонов;
хондропротекторов – средств, улучшающих качество суставной ткани;
болеутоляющих препаратов;
витаминов, микроэлементов и аминокислот.

Автор:

Пугонина Татьяна Алексеевна , Терапевт

Локализации

Разные клинические формы заболевания имеют свою излюбленную локализацию и другие особенности.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Воспаление суставов нижних конечностей

Хронический артрит суставов ног имеет следующие локализации:

суставы стопы
— при подагрической форме происходит их резкое воспаление, гиперемия, болезненность, при ревматоидном – все симптомы вначале выражены слабо, покраснения тканей нет, кончики пальцев утолщаются и имеют вид молоточков; при воспалении связочного аппарата болит пятка;
голеностоп
— поражается при всех формах артритов, но особенно часто при ЮХА; припухлость и болезненность не выражены, все симптомы нарастают постепенно;
колено
– одна из самых частых локализаций при всех формахболезни; выраженные проявления при подагре и псориазе, стертые – при РА и ЮХА;
тазобедренный
– воспаляется при ЮХА; проявляется болезненными движениями.

Подробнее про артрит тазобедренного сустава читайте тут.

Воспаление суставов верхних конечностей

Локализации при хроническом артрите суставов рук:

суставы кисти
– при РА поражаются межфаланговые суставчики, при ПсА – дистальные с некрозом и вовлечением ногтевых пластинок;
пальцы
– поражаются при подагре, отекают и имеют характерный вид сосисок;
локоть
– при псориазе признаки воспаления выражены отчетливо; при ЮХА локоть болезнен при движении, но внешних изменений нет в течение длительного времени;
плечо
– часто вовлекается в патологический процесс при ЮХА и псориазе.

Читайте наши статьи о воспалении суставов верхних конечностейa «Локтевой артрит» и «Артрит суставов кисти и пальцев».

Височно-нижнечелюстной артрит

При ЮХА, особенно часто у девочек, сочетается с характерными глазными симптомами (уевитом). Иногда такой же симптом встречается при РА, Хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава проявляется болями и нарушением движения при жевании.

Артрит суставов позвоночника

При ЮХА, РА иногда развивается хронический артрит суставов позвоночника в основном в шейном отделе. Подагра может сопровождаться вовлечением в процесс шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Проявляется это болями и нарушением подвижности (трудно повернуть шею, согнуться).

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

Многолетняя практика позволила специалистам московской клиники «Парамита» выработать свой подход к лечению хронических артритов. Он включает:

тщательное предварительное обследование пациента с использованием всех современных лабораторных и инструментальных методов диагностики;
назначение комплексного курса лечения, включающего самые современные методы медикаментозной и немедикаментозной терапии, воздействующие непосредственно на очаг воспаления;
применение комплекса индивидуально подобранных процедур, разработанных врачами древности в Китае и Тибете; лечение направлено на общее оздоровление организма, приводящее к постепенному восстановлению суставной функции; подробнее информацию о данных методиках можно узнать тут.

Специалисты клиники окажут помощь пациенту с хроническим артритом на любой стадии заболевания. Они избавят вас от боли и вернут радость жизни. Обращайтесь!

Рефлексотерапия и электрофорез применяются для лечения хронического артрита

Клинические рекомендации пациентам с хроническим артритом

Чтобы избежать обострений и утраты суставной функции, пациент должен постоянно находиться под контролем лечащего врача и выполнять все его рекомендации:

регулярно проводить обследование и курсы профилактического лечения, назначенные врачом;
следить за своим здоровьем, своевременно лечить все острые и хронические заболевания, очаги инфекции;
вести подвижный образ жизни, заниматься лечебной гимнастикой, плаванием;
избегать тяжелых физических нагрузок, длительного пребывания за рулем, стрессов, пребывания на солнце;
соблюдать правила здорового питания, следить за своим весом; при подагре соблюдать диету;
избавиться от вредных привычек: табакокурения и злоупотребления спиртным.

Совмещаем проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины
Подробнее о нашей уникальной методике лечения артритов

Профилактика заболевания

Профилактические меры особенно актуальны для лиц, имеющих близких родственников, страдающих хроническим артритом. Чтобы избежать заболевания, они должны по мере возможности исключить воздействие на организм провоцирующих факторов. Рекомендации по профилактике заболевания ничем не отличаются от рекомендаций по предупреждению рецидивов хронического артрита.

Лица, страдающие хроническим артритом, должны очень внимательно относиться к своему здоровью. Самолечение должно быть полностью исключено. Помочь, улучшить качество жизни и остановить прогрессирование болезни сможет только опытный специалист из клиники с безупречной репутацией. Клиника «Парамита» ждет своих пациентов!

Частые вопросы

Можно ли получить инвалидность?

Можно, если есть значительное нарушение функции сустава.

Какой врач лечит?

Ревматолог. При псориатическом артрите требуется также консультация дерматовенеролога, при подагре – эндокринолога.

Какие прогнозы обычно дают врачи?

Остановить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни можно на любой стадии.

Список литературы:

Сравнительная оценка информативности ультразвуковых маркеров поражения суставов при хронических артритах у детей [Электронный ресурс] / Лукинская, Жаров, Синельникова // Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2015 .— №5 .— С. 59-59 .
Nicola J. Kalk, Petra Schweinhardt et al. ‘Functional magnetic resonance imaging of central processing of clinical and experimental pain in rheumatoid arthritis. Abstracts 11 th world congress on pain August 21–26, 2005. Sydney, Australia 502-P108.
Schaible H. G., Ebersberger A., von Banchet G. S. Mechanisms of pain in arthritis // Ann N Y Acad Sci. 2002: 966: 343–354.

Темы

Артрит, Суставы, Боли, Лечение без операции Дата публикации: 19.02.2021 Дата обновления: 15.03.2021

Оценка читателей

Рейтинг: 5 / 5 (1)

Стадии ревматоидного артрита коленного сустава

Болезнь развивается постепенно, поэтому человек сначала не придает большого значения небольшим проблемам со здоровьем. Течение болезни можно разделить на 2 стадии:

Начальную, когда пострадавшего преследуют незначительные боли, а по утрам коленный сустав малоподвижен. Через несколько часов пострадавший забывает о недуге — ровно до момента его новых проявлений.
Переход в стадию ревматоидного полиартрита, который обычно проявляется симметрично, на левой и правой конечности. Болевые ощущения не прекращаются, появляются сложности с передвижением.

Артрит в тяжелых случаях — это уже не просто легкая боль или воспаление. Разрушение способно затронуть мышцы, поразить печень, сердце, легкие и другие внутренние органы. Жизнь больного в таком случае находится под угрозой. Возрастает риск инвалидности.