Копчиковая грыжа – это воспалительно-дегенеративная патология нижнего отдела позвоночника, образованного 4-5 сросшимися рудиментарными (утратившими функциональное значение в процессе эволюции) позвонками и имеющего форму изогнутой пирамиды. Диагностируются грыжи такого типа редко, так как копчиковые позвонки являются самой крепкой частью позвоночника, и основным фактором их деформации выступают различные травмы и повреждения. В осложненных случаях грыжа копчика может сочетаться со спинномозговой грыжей – врожденной аномалией осевого скелета, при которой происходит выпячивание костного мозга за пределы позвоночного канала.
Копчиковая грыжа
Что такое грыжа позвоночника?
Грыжа позвоночника – болезненное заболевание. При нём нарушается целостность внешней оболочки межпозвоночного диска – фиброзного кольца. Вместо эластичных волокон образуется рубцовая ткань. Межпозвонковые диски смещаются относительно привычного положения. Ядра межпозвонкового диска начинают выпячивается в позвоночный канал. Выпячивания могут быть как в обе стороны, так и только в правую, либо левую сторону.
Если не проводить лечение, фиброзное кольцо разрывается. Жидкость ядра попадает в позвоночный канал и сдавливает нервные окончания. При запущенных стадиях заболевания и отсутствии своевременной помощи грыжа приводит к полной потери подвижности.
Чаще всего грыжа позвоночника затрагивает пояснично-крестцовый отдел. 65% всех грыж – это грыжи именно в области поясницы и крестца. Достаточно распространена и грыжа грудного отдела. Реже же всего при обнаружении грыжи поражения касаются шейного отдела и копчика. На них приходится около 5-6% всех случаев грыж позвоночника.
Главные функции копчика
Кокцигодиния почаще всего наблюдается у дам 40-60 лет. Желая у детей и парней тоже диагностируется. Четкое размещение очага боли найти при кокцигодинии тяжело. Чувства иррадиируют в остальные части тела.
Функции копчика таковы:
- Он крепится к крестцовой части позвоночника при помощи неподвижного сочленения. Таковая фиксация дозволяет костям разойтись во время родовой деятельности у дамы.
- К передней части этой косточки крепятся мускулы и связки, которые участвуют в функциональности неких отделов мочеполовой системы и толстого кишечного тракта.
- В представленной области находится большущее количество нервных окончаний, которые отходят к внутренним органам. Потому можно говорить о размытости симптомов.
Почему возникает заболевание?
К возникновению заболевания приводят следующие причины:
- Статические перегрузки, т.е. перегрузки которые связаны с длительным нахождением в одной позе. Причём одинаково вредны и сидячие, и стоячие позы. Наибольший профессиональный риск испытывают рабочие на конвейере, водители, швеи, сборщики обуви.
- Динамические перегрузки, связанные с поднятием тяжестей. Особенно им подвержены грузчики, стропальщики, шахтёры, резчики металла, штамповщики, прессовщики и каменщики. Работы, выполняемые персоналом по этим специальностям, особенно способствуют выпячиванию межпозвонковых дисков в области поясницы.
- Генетическая предрасположенность и индивидуальные анатомические особенности строения замыкательных пластинок на позвонках. В этом случае чаще всего у пациента диагностируют грыжу между 1-м и 3-м позвонками поясничного отдела или 11-м и 12-м грудными позвонками.
- Травмы. Переломы, ушибы позвоночника, подвывихи отдельных позвонков. Это связано с тем, что при переломе и ушибе позвоночника страдают окружающие ткани, образуются рубцы и сращения, а при подвывихах смещаются позвонки. Кроме того, при подвывихах в большинстве случаев уменьшается размер межпозвонковых отверстий. Создаются все условия для образования грыж в области поясницы и шеи.
- Наличие остеохондроза. Если его не лечить, хрящевая ткань быстро истощается, уменьшается межпозвонковая щель и происходит разрыв внешней оболочки межпозвоночного диска. Особенно часто на фоне остеохондроза развивается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- Наличие сколиоза. Опасность сколиоза в том, что позвоночный столб не просто искривлён, он деформируется. Особенно сколиоз способствует прогрессирования грыж в грудном отделе позвоночника.
- Несбалансированная диета. Нехватка питательных элементов для организма – это удар по мышечной, хрящевой ткани и прямая причина дистрофий.
- Превышение массы тела. Особенно излишняя масса тела опасна для поясничного отдела. Лишние килограммы создают на поясницу чрезмерное давление. Оно приводит к деформации позвонков, и в поясничной области появляется межпозвонковая грыжа.
Клиническая картина: первичные и вторичные симптомы
Главный признак копчиковой грыжи у больных любого возраста – боль в районе копчика (кокцигодиния). Она может иметь разную интенсивность и сочетаться с болезненными ощущениями в области заднего прохода и промежности (аноректальной болью).
Изменение положения тела, наклоны, повороты редко ассоциируются с кокцигодинией. Лишь у 35% больных наблюдается усиление болей после длительного сидения с опорой на копчик, а сами ощущения становятся интенсивнее в момент вставания со стула или дивана.
Также необходимо отметить, что боль при грыже копчика сильнее, если человек долго сидел на твердой поверхности, поэтому пациенты с данной патологией часто подкладывают под ягодицы мягкую подушку, позволяющую немного снизить интенсивность болевого синдрома.
Другими возможными симптомами копчиковой грыжи могут быть:
- ложные позывы к опорожнению кишечника, сочетающиеся с сильными схваткообразными или ноющими болями в центральной части живота (тенезмы);
- расстройство стула (может проявляться как беспричинным поносом, так и длительными запорами);
- резкая боль во время дефекации;
- спазмы в области промежности, при которых боль нередко иррадиирует в задний проход;
- болезненное мочеиспускание (редкий признак).
При надавливании на область копчика больной также испытывает болезненные ощущения, выраженность которых зависит от размера грыжи, степени дегенерации хрящевой ткани и наличия местных воспалительных процессов.
Вторичные признаки
Вторичные симптомы копчиковой грыжи связаны с развитием местных осложнений, наиболее распространенным из которых является свищевой (эпителиальный) ход, который также может называться копчиковой кистой.
Образование свища происходит в результате воспаления и утолщения эпителия и приводит к накоплению гнойной экссудативной жидкости. Если больной не получит лечение на данном этапе, возможно образование множественных свищевых ходов, которые легко инфицируются и являются источником патогенных микроорганизмов.
Бактерии, попадая в системный кровоток, способны вызвать острую воспалительную реакцию (сепсис) – жизнеугрожающее состояние с высоким риском летальности.
Вторичная симптоматика копчиковой грыжи может быть представлена следующими признаками:
- поведенческие изменения (агрессивность, плаксивость, тревожность, раздражительность);
- головные боли, переходящие в головокружение;
При гнойном воспалении окружающих тканей у больного поднимается температура (в пределах 38°C-38,5°C), могут появиться признаки системной интоксикации: тошнота, отсутствие аппетита, сонливость, вялость, редко – рвота.
Симптомы позвоночной грыжи
Симптомы позвоночной грыжи разделяются на два типа – общие (они могут беспокоить пациента при наличии грыжи в любой части позвоночника) и локальные– указывающие на проблему в конкретной области позвоночника: грудном, шейном отделе и т.д.
Общие симптомы – это боль в позвоночнике или его части, усиливающаяся при физических нагрузках и ослабевающая после неподвижного отдыха, ощущение сильного мышечного напряжения и жжения кожи. Многие пациенты также жалуются на чувство «ползающих мурашек» и отёки.
Локальные – это симптомы, указывающие на проблему в конкретной зоне (шее, пояснице, копчике).
Cимптомы грыжи в шейном отделе
Самые распространённые симптомы грыжи в шейном отделе – это:
- Неприятные ощущения, чувство сдавливания в области шеи, в некоторых случаях – появления на шее выпячиваний.
- Сильные головные боли, особенно пульсирующего характера в височной и затылочной областях.
- Головокружение, вызванное сдавливанием позвоночной артерии и сопровождающееся шумом в ушах, двоением предметов в глазах.
- Слабость и ощущение нехватки кислорода. При проблемах шейного отдела кислорода действительно не хватает. Грыжа создаёт препятствия на его пути к мозгу.
- Повышено артериальное давление, сопровождающееся возникновением спазмов голов.
Если уже диагностирован остеохондроз, а человек может не обращается к врачу, он может думать, что у него – обострение остеохондроза, но классическая схема лечения при остеохондрозе при грыже малоэффективна.
Симптомы грыжи в пояснично-крестцовом отделе
- Онемение, распространяющееся от нижней части поясницы до бёдер.
- Острая, простреливающая боль в пояснице при подъёме грузов.
- Проблемы с мочеиспусканием (иногда – недержание, иногда задержка мочи).
- Слабость в ногах, ощущение того, что «ноги не слушаются», паралич (при запущенных грыжах).
Очень часто при грыжах в пояснично-крестцовом отделе человек говорит: «Я сорвал спину». Ощущения именно такие.
Симптомы грыжи в грудном отделе
Что отличает грыжу в грудном отделе?
- Жжение и боль в грудной клетке, многим пациентам кажется, что болит сердце.
- Боль в лопатках, усиливающаяся во время быстрой ходьбы, ходьбы по лестнице и иных движений, которые требуют глубоких, интенсивных вдохов и выдохов. При них же усиливается и одышка.
- Ухудшение деятельности щитовидной железы.
- Неприятные ощущения в области живота,
- Утрата чувствительности кожных покровов в зоне лопаток и ниже.
Симптомы грыжи копчика
Симптоматика грыжи копчика наименее выражена по сравнению с симптоматикой грыжи других отделов позвоночника. Очень часто она себя вообще никак не проявлялась. Бывает так, что человек получил травму, у него развилась грыжа, но человек даже не подозревает об этом, и только в определённых обстоятельствах (например, при сидении на твёрдой поверхности) появляются боли копчика.
У женщин грыжа копчика может проявиться во время болезненных ощущений во время беременности, при родах, в послеродовом периоде.
Нередко симптомы грыжи копчика очень близки к заболеваниям кишечника, геморрою. Присутствует боль в области ануса, есть проблемы со стулом (выраженные запоры или чередование запоров и жидкого стула).
Любой из вышеперечисленных признаков требует незамедлительного обращения к врачу и диагностики.
Симптоматика копчиковой грыжи
- Возможно образование ложного хода копчика из-за расплавления хрящевой и костной тканей.
- Далее, происходит утолщение эпителия, который краснеет, становится болезненным.
- Появившиеся подкожные выделения гноя способствуют открытию и последующему развитию свища.
Длительное протекание процесса часто приводит к открытию большого количества свищей напрямую в мошонку, половые органы, промежность, переднюю брюшную стенку.
- Головокружения, связанные в основном с нарушением психики.
- Раздражительность, смена режима отдыха и сна, тревожность, беспокойство.
- Нарушения работы опорно-двигательной системы из-за распространения и перехода инфекционного процесса на область таза, в частности на тазобедренные, крестцово-подвздошные и крестцово-копчиковые суставы.
- Появление артроза из-за длительного воспалительного процесса, идущего в организме пациента; в результате этого происходит смещение оси дистальных отделов позвоночника и перераспределяется нормальная нагрузка на некоторые суставы; из-за этого многие женщины утрачивают способность рожать, у некоторых пациентов наблюдается изменение походки.
- Воспалительный процесс в районе крестца-копчика вызывает рефлекторное раздражение мочевого пузыря и прямой кишки. Из-за этого у больных наблюдается нарушение выхода веществ из организма (мочеиспускание, дефекация).
Таким образом, при данной патологии не происходит выпадения хрящевого диска со сдавлением спинного мозга, как в области поясничного отдела. Структура копчиковых дисков более грубая и не предназначена для выполнения амортизационной функции.
Разрыв копчиковых хрящей происходит чаще всего механическим способом (травмы, роды). По частоте на втором месте – воспалительные болезни таза и обмена веществ (болезнь Бехтерева, туберкулез).
Среди других причин патологии можно выделить крупные кисты малого таза, хронические болезни мочевого пузыря и даже спазм ягодичных мышц. Данные заболевания являются лишь провоцирующими факторами, ослабляющими функциональность крестцово-копчикового отдела позвоночника. Для формирования грыжи копчика необходимо внешнее воздействие.
Симптомы кокцигодинии не всегда являются признаком повреждения копчикового межпозвонкового диска. Они могут быть обусловлены:
- Заболеваниями половых органов;
- Спазмом мышц ягодичной области;
- Болезнями прямой кишки;
- Почечной патологией.
Качественно разграничить болевой синдром, вызываемый грыжей копчика и другими заболеваниями, поможет только рентгенографическое исследование копчиковых позвонков или магнитно-резонансная томография.
Остро признаки патологии проявляются непосредственно после травматического воздействия на крестцово-копчиковую область. В остальных случаях люди могут в течение всей жизни не знать о наличии у них патологии. Она напоминает о себе лишь при сидении на жесткой поверхности или во время родов, когда при прохождении ребенка через малый таз, возникает сильная боль.
- ИИзменения психической сферы сопровождаются вегетативными расстройствами (головокружение, ощущение лихорадки без повышенной температуры, холодность конечностей). У человека нарушается режим сна, появляется тревожность и беспокойство. Нередко на фоне кокцигодинии усиливает мигрень (сильная локализованная головная боль из-за сужения сосудов);
- ИИзменения опорно-двигательной сферы возникают при заболевании за счет инфицирования поврежденного диска, а также распространения процесса на тазобедренные, крестцово-подвздошные и крестцово-копчиковые суставы. Формируются артрозы, причина которых, как правило, врачами остается невыясненной.
На фоне смещения оси копчика перераспределяется нагрузка на крестцовые и тазовые сочленения, что изменяет стереотип ходьбы человека. Деформация тазового кольца приводит к невозможности родов естественным путем у женщин;
Патология кишечника, половой и мочевыделительной систем приводит к нарушениям акта дефекации, мочеиспускания и половым расстройствам. Данные нарушения носят рецидивирующий характер (периодически появляются и исчезают).
Диагностика
При появлении грыж важна комплексная диагностика. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше риски появления таких осложнений как образование свищей и обездвиживание позвоночника.
Диагностика грыж позвоночника базируется на нескольких этапах. Что же в них входит?
- Осмотр врачом. Устный опрос пациента. Для точной постановки диагноза важна точная картина – когда появились симптомы заболевания, какой характер у болей, есть ли иные сопутствующие заболевания.
- Оценка кожной чувствительности, двигательной активности. Врач осуществляет прощупывание шеи, спины, грудной клетки, поясницы, крестца, копчика. Далее пациенту предлагают выполнить ряд движений: поднять ногу в лежачем положении, наклониться, присесть и т.д.
- Магнитно-резонансная томография. Врач получает информацию о структуре тканей, видит выпячивания оболочки межпозвоночного диска.
Рентгенографический диагностический метод информативен для определения положения костей, выявления причин грыж. Показана практически всем пациентам с симптомами грыжи позвоночника – кроме беременных, а также пациентов с кровотечениями и тяжёлыми патологиями. Особенно рентгенография важна для пациентов с грыжами, являющимися следствием травм.
Многие пациенты интересуются, почему при диагностике назначают и рентгенографию, и компьютерную томографию. Дело в том, что эти виды диагностики хорошо дополняют друг друга, и каждый из них – наиболее результативен для решения своих целей. Рентгеновский снимок позволяет получить наиболее полную картину о состоянии позвонков и межпозвонковых дисков, томография – изучить состояние мягких тканей позвоночника (включая мышцы и связки).
Совместить рентгеновское и томографическое обследование в одной процедуре позволяет рентгеновская компьютерная томография (РКТ). В Минске РКТ отделов позвоночника доступно в 5-й клинической больнице. Современное оборудование больницы позволяет специалистам провести детальную постпроцессную обработку данных, получить трехмерные объемные реконструкции. На их основе врачи могут точно поставить диагноз, спрогнозировать, какое лечение окажется наиболее результативным.
Исцеление патологии
Грыжа копчика симптомы проявляет не сходу. Много лет она может не вызывать дискомфорта. Дело в том, что при отданной локализации грыжи традиционно спинной мозг и нервные корни не мучаются. Не считая того, копчиковый отдел позвоночника не испытывает на для себя вертикальных перегрузок. Таковые индивидуальности приводят к тому, что имеющаяся грыжа проявляется лишь в моменты конкретного действия на копчик.
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/DCiLv_MtII0
Длительное время копчиковая грыжа симптомы может давать, лишь в определенных ситуациях, к примеру, когда человек посиживает на жесткой поверхности. У дам может появляться интенсивный болевой синдром в конце беременности и во время родов. Болевой синдром в области копчика именуют кокцигодиния. Ее неизменные проявления появляются опосля травмы.
- Боль в копчике,
- Боли в ровный кишке, в промежности,
- Нарушение функций мочевого пузыря и кишечного тракта .
Болевой синдром может быть так мощным, что он не дает обычно засыпать по ночам и не проходит полностью даже опосля приема обезболивающих. Это мешает человеку оставаться активным, меняет его образ жизни.
Воспаление в области копчика развивается достаточно стремительно в связи со слабеньким кровоснабжением отданной области. По этой причине повреждения могут быть значимыми и приводить к расплавлению тканей, как хрящевой, так и костной. Острое воспаление может сопровождаться гнойным действием, соответствующе, увеличением температуры и общим ухудшением состояния. Все это ведет к развитию отягощений копчиковой грыжи – формированию эпителиального хода и свища.
Заподозрить суровые конфигурации можно по наружным признакам. В области повреждения кожа становится красноватой, уплотняется. Зараза стремительно перебегает на остальные органы, ежели воспаление распространяется на жировую ткань. В определенный момент формируется свищ, то есть отверстие в области копчика, выходящее наружу. Через него выделяется гной. При продолжительном воспалении может быть формирование пары свищей, которые выходят в брюшную стену. промежность.
Кроме перечисленных проявлений копчиковой грыжи, при развитии болевого синдрома добавляются вторичные проявления. Они обоснованы реакциями организма на боль и воспаление и могут иметь различную степень интенсивности и распространенности.
Вторичные симптомы
- Тревожность,
- Нарушение сна,
- Общее ухудшение состояния опорно-двигательного аппарата вследствие воспаления (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение
), - Приобретенные неувязки в работе кишечного тракта, мочеполовой системы.
Эту патологию копчика вылечивают и способами физиотерапии. Повсеместно употребляется магнитотерапия, ультразвук, электрофорез. Также для искоренения этого болезни используют ЛФК, занятия которой облагораживают состояние и общее настроение нездорового. При этих упражнениях вырабатываются эндорфины и укрепляются большая часть мускул таза.
Чрезвычайно нередко, чтоб копчик с патологией не испытывал перегрузку, контактируя с жестким сиденьем, докторы советуют использовать подушечки овальной или круглой формы. Для понижения боли используют мануальную терапию – тракционное вытяжение. Этот способ, воздействуя на деформированные диски, уменьшает боль.
Методы лечения
На ранних этапах, когда ещё нет разрыва межпозвоночного диска, помогают безоперационные методы лечения – физиотерапия, лечебная гимнастика, мануальная терапия и приём медикаментов. При прогрессивной форме заболевания целесообразно хирургическое лечение.
Безоперационные методы
- Ношение специальных корсетов (ортезов). Не устраняет саму грыжу, но купирует боль, восстанавливает положение позвонков, снимает мышечную нагрузку. В зависимости от проблемной зоны рекомендуется ношение поясничного, грудного корсета. Самый неприятный момент — длительное ношение корсета чревато мышечной атрофией.
- Массаж. Этот безоперационный метод может обеспечить хороший результат, если нет нарушений кожного покрова, артериального давления, воспалительных процессов, сопровождающихся повышением температуры тела. При массаже применяют крема с обезболивающим эффектом, эфирные масла. Чаще всего массаж назначают при грыжах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
- ЛФК. Рекомендовано чередование упражнений, направленных н повышение мышц тонуса и расслабляющих упражнений. Упражнения можно выполнять только в то время, когда минимальна выраженность болевого синдрома. Но важно, чтобы тренировки были регулярными. Оптимальный вариант – уделить занятиям 15 минут каждый день
Главная сложность состоит в том, что массаж и ЛФК должны быть очень дозированными, иначе можно спровоцировать разрыв межпозвонкового диска, усилить спазмы
Хирургическое лечение
Если безоперационное лечение не помогает, в большинстве случаев прибегают к хирургическому лечению. Операции можно разделить на несколько групп:
- Традиционная дискэктомия. Открытая операция, удаляется межпозвонковый диск, его часть и позвоночные отростки, задевающие артерии, спинной мозг. Долгое время считалась наиболее популярным способом удаления грыж, но из-за сильной площади повреждения и необходимости в применении общего наркоза и длительном восстановлении к традиционной дискэктомии врачи прибегают всё реже.
- Ламинэктомия. Операция, заключающаяся в удалении части дужки позвонка, который прижимает нервный корешок. Операция полостная, но менее травматичная, нежели, чем традиционная дискэктомия. Операция проводится через небольшой разрез (максимальная длина разреза 10-см). В зависимости от особенностей конкретной ситуации может проводиться под общим и местным наркозом. Восстановление после операции – достаточно быстрое. Но при одном условии – отсутствии осложнений. А их вероятность высока. Причём это могут быть как закупорки кровеносных сосудов, так и кровотечения.
- Малоинвазивные операции по удалению грыж эндоскопическим способом. Доступ к проблемной зоне обеспечивается через тонкую трубку. Грыжа удаляется не через открытую полость, а через эндоскоп. Огромное достоинство техники – пациент может вставать уже в день операции, пребывание в клинике не превышает двух недель, нет рисков образования спаек.
Операции по удалению грыж открытым и эндоскопическим способом активно практикуются в Минске на базе 5-й клинической больницы. Заведующий нейрохирургического отделения Александр Барановский и его команда владеют сложными техниками проведения операций, индивидуально подходя к каждому пациенту и степени выраженности неврологического дефицита пациента.
Медикаментозное лечение
Если по каким-то показаниям хирургическое вмешательство недопустимо, или заболевание – в начальной стадии лечение может проводиться медикаментозно. Какие же препараты назначают?
- Обезболивающие средства (преимущественно в виде блокад – инъекций непосредственно в очаг боли на самом позвоночнике). В том числе хорошо на практике показали себя рентген-контролируемая блокады местными анестетиками, стероидными гормонами.
- Мышечные релаксанты (миорелаксанты) для снятия мышечных спазмов. Обеспечивают хороший результат, но при неграмотном подборе могут вызвать побочные эффекты, связанные с функционированием центральной нервной системы. Подбираются сугубо индивидуально – исключительно врачом, самолечение допустимо. Не подходят людям с хронической почечной или печеночной недостаточностью
- Хондропротекторы. Их применение важно для восстановления способствующие хрящевой ткани.
Дополнительно могут быть назначены средства для стимуляции кровообращения и витамины группы В. Если обезболивающие средства и мышечные релаксанты – в форме таблеток, рекомендованы препараты для защиты слизистой желудка и пищевода.
Мануальная терапия
Ещё один способ борьбы с грыжами – мануальная терапия. Это неинвазивная процедура, которая ориентирована на восстановление правильного положения позвонков (репозицию). Процедура направлена непросто на устранение грыжи в одном из отделов, а улучшении биомеханики всего позвоночника.
Огромное достоинство от мануальной терапии – решается не только сама проблема с позвоночником, но и устраняются сопутствующие проблемы, вызванные появлением грыжи. Уходят отёки, воспаления.
Но при эффективности методики подходит мануальная терапия далеко не всем пациентам. Есть и так называемые вправимые и невправимые грыжи. Вправимые грыжи с помощью мануальной терапии лечению подаются в достаточно быстрые сроки. Невправимые грыжи с помощью мануальной терапии не лечат. Это не только нерезультативно, но и опасно.
Вот почему мануальная терапия может проводится только после детальной диагностики и исключительно опытным специалистом. Только он правильно оценит, можно ли проводить мануальную терапию в конкретном случае, не приведёт ли она к травмированию внутренних органов, образованию спаек и даже ущемлению самой грыжи, устранить которую можно только с помощью операций. Кстати, часть операций в 5-й больнице – это именно операции, направленные на устранение ущемлений грыжи, спровоцированной мануальной терапией в заведениях со специалистами низкого уровня квалификации
Если консервативное лечение неэффективно
В случаях, когда медикаментозная коррекция в сочетании с ЛФК и физиотерапевтическими методами, оказывается неэффективной, показано хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство становится необходимым и при образовании эпителиальных ходов, так как они являются постоянным источником инфекции и могут вызывать гнойное воспаление эпителия. Патологическая подвижность позвоночника, возникшая в результате копчиковой грыжи, также может быть показанием для операционного лечения.
Восстановление
Вне зависимости от того, каким способом удалена грыжа, требуется восстановление. На чём оно построено?
- На медикаментозной и электротерапии, направленное на снижение болей после операции (особенно актуально для пациентов, которые перенесли открытые операции).
- На ношении специальных корсетов. Он помогает закрепить эффект, поддержать позвоночник в правильном положении, снять нагрузку с позвонков, предотвратить рецидив болезни. Если грыжа удалялась хирургическим путём и операция была объёмной, то в первые недели рекомендуют чередовать ношение жёсткого и полужесткого корсетов, а затем около трёх месяцев носить полужёсткий. Если операция малоинвазивная, то иногда достаточно только ношения полужёсткого корсета на протяжении двух месяцев.
- На лечебной гимнастике. ЛФК организуется строго под контролем врача. Главными упражнениями для пациента являются движения в статике, направленные на удержание мышц спины несколько секунд в сокращённом состоянии.
- На контроле за нахождением в вертикальном положении. В первый месяц после операции в вертикальном положении подряд находиться можно не более 1,5 часов.
Точное время восстановления после удаления грыжи зависит от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, применяемой методики лечения грыжи.
Болезни копчика — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Невролог
Тугутов Александр Викторович
Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) +7
0 Написать свой отзыв
Невролог
Жданов Игорь Вячеславович
Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский )
+7
0 Написать свой отзыв
Невролог
Профилактика
Если ваши близкие сталкивались с такой проблемой как грыжа позвоночника, ваша работа предполагает постоянное пребывание в одном положении, вы в группе риска. И профилактика в этом случае обязательна. Что же она включает?
- Регулярную зарядку, включающую упражнения для укрепления мышечного корсета, и растяжку мышц спины, а также, если есть возможность, запишитесь в бассейн и займитесь плаванием.
- Правильное питание. Важно, чтобы организму хватало белков и кальция. Поэтому употребление творога, кефира, куриного мяса должно быть регулярным.
- Витаминотерапию. Если вы употребляете мало овощей, фруктов, часто простуживаетесь, не пренебрегайте витаминотерапией. Ослабленный организм – прямая мишень для заболеваний позвоночника.
- Употребление пищевых добавок с хондроцитами для эластичности соединительной ткани. Особенно, если есть признаки остеохондроза, артроза или недавно были травмы.
Контроль за массой тела. Особенно для позвоночника опасен лишний вес. Ведь он создаёт на позвонки дополнительное давление и нагрузку. И, в случае малейшей травмы, появление грыжи в этом случае – естественный процесс. Воздерживайтесь от высококалорийной пищи, копченостей.
Причины
Основные причины копчиковых грыж – сильные падения и удары в области ягодиц и нижней части позвоночника. Патология развивается не сразу после травмы и часто дает о себе знать только спустя 6-8 месяцев.
Другие причины грыж в области копчика:
- Спаечные процессы в малом тазу.
- Деформации позвоночника врожденного характера.
- Частые спазмы мышц малого таза.
- Заболевания мочеполовой системы.
- Женские гинекологические заболевания – эндометриоз, гнойная гематометра, инфекции половых путей.
- Кисты и другие новообразования в области крестца и органов малого таза.
- Инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ – туберкулез, болезнь Бехтерева.
В группу риска по копчиковой грыже входят спортсмены, занимающиеся восточными единоборствами, ездой на велосипеде, тяжелой атлетикой. Также часто грыжа копчика возникает у беременных и женщин после родов в результате интенсивных нагрузок на область малого таза и позвоночника. Увеличивает предрасположенность к патологии гиподинамия, лишний вес, злоупотребление вредными привычками.