Кардиолог научил телезрителей отличать боли в сердце от остеохондроза и межрёберной невралгии

18.05.2019 35 позвонков, из которых состоит хребет человека, врачебное сообщество подразделяет на 5 отделов. Чаще всего сбои наблюдаются в трех из них. Поэтому и остеохондроз бывает:

• поясничным;
• грудным;
• шейным.

Боли при остеохондрозе позвоночника, в зависимости от локализации, могут иметь различный характер, но доставляют одинаково много неприятностей человеку. Рассмотрим подробнее, что может болеть от остеохондроза.

Отдел позвоночника. Шейный.

Что и как болит. Из-за нарушения кровоснабжения мозга будет болеть голова, что связано с синдромом позвоночной артерии. Имеет жгучий характер, распространяется от затылка к вискам. «Отраженная» разновидность боли проходит по нервным окончаниям от ущемленных позвонков в мозг. Такие боли при остеохондрозе будут тупыми, давящими, ощущаться в темени, висках и на затылке. Наблюдаются мигренеподобные боли, артериальное давление значительно колеблется.

Отдел позвоночника. Грудной.

Что и как болит. Опоясывающая, отдающая под лопатки и плечи боль, которая в прямом смысле не дает вздохнуть. Часто при этом виде остеохондроза наблюдается боль в руках. Если болезнь больше поразила левую часть, то она очень похожа на сердечные приступы. В случае правостороннего поражения – болит, как при холецистите, т. е. в правом подреберье. Характерный признак – онемение рук, в области живота, груди. Боли в спине при грудном остеохондрозе могут появляться из-за гиподинамии, излишнего веса, сколиоза, слишком больших нагрузок.

Отдел позвоночника. Поясничный.

Что и как болит. Спина ноет, пальцы конечностей немеют, суставы ломит. Усиливается болевой синдром при любой активности, даже минимальной. Стараясь уменьшить движения, человек со временем получает скованность, атрофированные мышцы. Боль в пояснице при остеохондрозе сильно ухудшает качество жизни.

Расположение (иррадиация)

Для точного понимания этого момента стоит вспомнить анатомию человека. Сердце расположено непосредственно за грудиной и возникает мнение, что и болеть должно только там. Но сердце, как и любой другой орган, получает иннервацию посредством вегетативной нервной системы. Таким образом, от эпицентра – сердца – боль распространяется по вегетативным нервным сплетениям в область левой руки, левой части спины, шеи, грудной клетки.

Локализация боли при стенокардии

Возникновение остеохондроза обусловлено изнашиванием суставных элементов. Если страдает грудной отдел позвоночника, то часто боль напоминает таковую при стенокардии. При остеохондрозе иррадиация может быть как в левую, так и в правую сторону туловища.

Что может болеть от остеохондроза

Если кратко ответить на этот вопрос, то, в зависимости от того, какой отдела позвоночника пострадал, болеть может практически любой орган или часть тела. При остеохондрозе характер болевого синдрома часто может напоминать многие болезни внутренних органов, и случается, что пациента от них и пытаются вылечить, а со временем обнаруживается, что все дело в позвоночнике. Где болит при остеохондрозе – прояснилось. Вопрос следующий: что делать? Лечение этой болезни должно быть комплексным, направленным на решение нескольких проблем. Так, необходимо:

• купировать болевой синдром;
• помочь восстановить подвижность межпозвоночных дисков;
• вернуть человеку возможность двигаться безболезненно и в максимальном объеме.

Существует много методик лечения. Которую применить – зависит от здоровья пациента, того, какой отдел позвоночника пострадал, насколько тяжело протекает заболевание. В любом случае, прибегают к:

• приему медицинских препаратов;
• делают блокады;
• приписывают физиотерапию;
• разрабатывают диету;
• рекомендуют мануальную терапию;
• методы нетрадиционной медицины;
• настаивают на выполнении упражнений лечебной физкультуры.

Все заболевания позвоночника крайне серьезно сказываются на общем состоянии здоровья. Поэтому предпринимать какие-то самостоятельные шаги, пытаясь избавиться от остеохондроза, неразумно. Позвоночник можно доверить исключительно высококвалифицированным специалистам.

Факторы, провоцирующие возникновение болевых ощущений

При болезни сердца эмоциональное перенапряжение играет ключевую роль. На фоне стрессов:

• усиливается боль;
• учащается количество приступов;
• увеличивается продолжительность болевого синдрома;
• возникает вероятность развития инфаркта миокарда;
• при несвоевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Также сердечную боль провоцируют физические нагрузки. Чем серьезнее прогрессирует болезнь, тем меньшая нагрузка вызовет неприятные ощущения. В тяжелых стадиях болезни даже подъем на несколько ступенек опасен.

При остеохондрозе физическая нагрузка также может усилить боль. Отличие в том, что если человек приляжет и займет удобное положение, боль постепенно уменьшится.

Сердечную боль часто провоцируют физические нагрузки

Боль в грудине при поражении позвонков

Между позвоночником и сердцем имеется нервная взаимосвязь, которая расположена в нижнем крае шейного отдела позвоночника. Следовательно, при поражении остеохондрозом шейного и грудного отделов могут возникнуть боли, напоминающие боли при сердечной патологии.

При остеохондрозе шейного и грудного отдела могут появляться боли, похожие на сердечные

Инструментальные исследования

В период острой боли лучше всего обратиться за медицинской помощью. В частности, это наверняка поможет провести дифференциальную диагностику между остеохондрозом и болезнью сердца.

ЭКГ

При записи кардиограммы сердечная патология сразу будет определена. Если ЭКГ в норме, то, вероятнее всего, причина болезненности – остеохондроз или невралгия.

ЭКГ – обязательный метод обследования при появлении боли в грудной клетке

УЗИ

Это исследование можно выполнить тем пациентам, у которых подозревают инфекционное поражение сердца (кардиты различной этиологии). Используется только как дополнительный метод.

Рентгенография

Рентген показан всем, у кого подозревают остеохондроз. На снимках будут видны деструктивные изменения в суставах. При болезни сердца суставные поверхности будут в норме.

КТ и МРТ

Выполняются при неэффективности рентгенографии. А также для выявления более четкой локализации очага поражения. С помощью МРТ можно диагностировать как сердечную патологию, так и остеохондроз. Но инфаркт – это неотложное состояние, которое требует срочной медикаментозной терапии, а МРТ – процедура достаточно длительная.

Симптоматика при различных патологиях

Развитие заболеваний центрального органа кровеносной системы характеризуется определенной симптоматикой и различной степенью выраженности болевых ощущений.

Стенокардия

Признаки дискомфорта, возникающие при стенокардии вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда:

• боль – приступообразная, возникает при ходьбе, подъеме вверх, эмоциональном напряжении, при двигательной нагрузке после еды и исчезает через 3-5 минут при отсутствии физических усилий;
• через 1-3 минуты после приема нитроглицерина дискомфорт в области сердца полностью проходит.

Инфаркт

При инфаркте миокарда боль носит интенсивный, жгуче-колющий характер, проявляется чаще всего в утренние часы и длится несколько десятков минут. Синдром не купируется при помощи лекарственных препаратов.

Воспаление наружной оболочки

Воспаление наружной оболочки сердца или перикардит отличается ярким болевым симптомом, переходящим через 2-3 часа от начала острой стадии в лихорадку.

Дискомфорт усиливается при изменении положения тела:

• Боли в области сердца: причины разновидности и первая помощь

• если человек стоит, боль иррадиирует в левое плечо;
• в лежачем состоянии – усиливается и отдает в левую руку.

Дегенеративные изменения

Дегенеративные изменения миокарда или миокардит нередко не имеют выраженной клинической картины и протекают бессимптомно. В ряде случаев больные жалуются на:

• слабую или сильную боль в сердце, сопровождаемую одышкой;
• общей утомляемостью;
• отеками;
• потливостью.

Тромбоэмболия и аортальная аневризма

Острая, колющая боль в области сердца, усиливающаяся при дыхании, появление одышки в состоянии покоя могут свидетельствовать о закупорке кровеносного сосуда тромбом (в данном случае – эмболии легочной артерии). Симптомы могут локализоваться в правом подреберье, сопровождаясь вздутием живота и длительной икотой.

При некоторых заболеваниях происходит локальное расширение стенки аорты. Клиническая картина аортальной аневризмы зависит от места расположения сосуда и нередко характеризуется отсутствием симптоматики на ранних стадиях. Возможны жалобы человека на болезненные ощущения в грудной клетке, спине, нижней челюсти, затрудненность дыхания.

Эффект от лекарств

Большинство людей после 50 лет имеет дома целый арсенал лекарственных средств. И среди них обязательно найдутся средства от повышенного давления и нитроглицерин.

При остром приступе боли за грудиной оправдан прием нитроглицерина под язык. Если боль была сердечного характера, она уменьшится или полностью пройдет. После этого все равно необходима консультация доктора для исключения осложнений.

Если же болезненность возникла от остеохондроза, то нитроглицерин никак не повлияет.

Нитроглицерин снизит интенсивность болевых ощущений при приступе стенокардии

Как отличить инфаркт от межреберной невралгии при шейном и грудном остеохондрозе?

29.11.2021 | Категория Остеохондроз

Очень часто мне задают вопрос: «Как отличить инфаркт от остеохондроза?». Лучше, наверное, этот вопрос сформулировать так: «Как отличить инфаркт от межреберной невралгии, часто возникающей при шейном и грудном остеохондрозе?»

Во-первых, инфаркт – это острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. При этом сердечная мышца резко слабеет, то есть, начинает падать давление, часто сразу до 80 на 40, например. При межреберной невралгии, возникающей при осложнении шейного и грудного остеохондроза, наоборот возникает нервный стресс и скачок, подъем давления. Если вы померили давление, и оно у вас высокое, то это точно не инфаркт. Хотя хорошего в этом мало, и опасности не меньше. Но хотя бы не инфаркт, и это уже хорошо.

Во-вторых, межреберная невралгия бывает правосторонняя. Тогда людей это не волнует, они знают, что сердце с левой стороны. А если левосторонняя межреберная невралгия, то все сразу думают, что инфаркт. Симптомы при этом такие, что больше болит слева, как бы колет. Боль может быть многоточечная (во многих точках) или растекающаяся, но больше идет по реберным нервам с левой стороны. Бывает и верхний прострел из шеи, но реже. Когда появляется колющая боль, на этом фоне повышается давление, у человека возникает сильный стресс, и он не понимает, что с ним происходит, это и есть межреберная невралгия, ее обострение.

При инфаркте будет другая симптоматика. Вам сразу станет плохо так, что вы не сможете встать с постели. Вы будете чувствовать, что вы умираете. Выступит холодный пот, упадет давление, на центр груди вам как будто тонну положили, и это все давит (потому что сердце-то у нас не слева, как все говорят, а по центру находится). Опытному врачу, тем более врачу скорой помощи, отличить не составит труда. Когда приезжает скорая помощь, а пациент сидит с аппаратом и давление мерит, то никакой это не инфаркт. Другое дело, если он лежит в холодном поту. Здесь невооруженным глазом видно.

Поэтому, отличайте симптомы, не бойтесь инфаркта. Это такая патология, которую сегодня можно предупредить. Если вы очень боитесь инфаркта, пройдите коронарографию в хорошей клинике. Вам проверят коронарные артерии, и скажут, есть у вас риск инфаркта или нет. Сейчас это все можно оценить. А риск инфаркта зависит от того, забиты коронарные артерии бляшками или не забиты. Пройдите обследование.

К риску инфаркта еще приводит постоянный прием бета-блокаторов, потому что они сильно отравляют сердечную мышцу. Это может быть токсический инфаркт. Поэтому с бета-блокаторами тоже будьте поаккуратнее. Конечно, частенько без них бывает не обойтись, когда человек не может получить иную помощь, такую, например, как у нас. Мы совсем по-другому оказываем помощь пациенту.

А если уже случился инфаркт, и вы выжили, приезжайте к нам на реабилитацию, на специальные реабилитационные протоколы. Для таких пациентов они у нас есть. Главное, что надо понимать после случившегося инфаркта: если и дальше будут зажаты шея и позвоночные артерии, то мозг снова будет заставлять постинфарктное сердце поднимать давление, то есть, просто опять сердце загонит в состояние инфаркта, и все равно умрете. Вылечите свою шею. И первое, что мы делаем тем пациентам, которые приходят на реабилитацию после инфаркта, освобождаем шею. И только после этого начинаем давать реабилитационную нагрузку.

Отличайте симптомы. Не бойтесь межреберной невралгии, бойтесь шейного остеохондроза. Это самая коварная и самая распространенная болезнь на нашей планете убивает миллионы людей. И большинство из них, к сожалению, даже не знают, от чего они умерли. Вот такая правда жизни. Берегите себя.

Мою авторскую гимнастику можно посмотреть и купить здесь Гимнастика доктора Шишонина

Смотреть видео:

Подписывайтесь на доктора Шишонина в инстаграм и получайте больше полезных советов по здоровью:

https://www.instagram.com/shishonin_official/ @shishonin_official

Сопутствующая патология

Заболевания, при которых высока вероятность приступов болевого синдрома в сердце:

• Артериальная гипертензия. Приводит к изменениям в сосудах, в том числе в сосудах, питающих сердечную мышцу.
• Ангина. Один и тот же возбудитель поражает миндалины в горле и вызывает развитие эндокардита. Поражение сердца может явиться грозным осложнением ангины.
• Тромбофлебит. Может спровоцировать закупорку сосуда любой локализации, в том числе в сердце.

Если выставлен диагноз стенокардия, то боли возникают именно из-за проблем с сердцем. Но может случиться, что у одного человека развивается остеохондроз и стенокардия. В таком случае сам человек может различить 2 вида боли и источник происхождения.

Так в чём же отличие сердечной боли от остеохондроза?

Сравним симптомы двух патологий в таблице.

Возраст

Остеохондроз развивается с возрастом. Постепенно у человека начинает болеть сустав (один или несколько) и с течением времени болезнь прогрессирует, особенно без лечения.

Болезни сердца, к сожалению, могут возникать в любом возрасте. Даже инфаркт, стенокардия и артериальная гипертензия за последнее время омолодились. Могут развиваться уже с 30 лет.

Боли, которые появляются неоднократно, носят интенсивный характер, требуют контроля и наблюдения специалиста. Поэтому даже справившись с приступом, необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом и пройти полноценное обследование.

Типичные симптомы

Боли в сердце при остеохондрозе — один из ведущих симптомов патологии. Нередко к вертебрологам пациенты приходят по направлению кардиолога. Именно к ним обращаются пациенты, подозревающие у себя острый приступ стенокардии или предынфарктное состояние. Кардиолог проводит полное обследование для исключения профильной патологии. Обычно по результатам рентгенологического исследования удается быстро установить причину болей в сердце — остеохондроз грудного, шейного отделов.

Их интенсивность зависит от степени разрушения межпозвонковых дисков и дестабилизации позвонков. На начальном этапе патологии возникают незначительные дискомфортные ощущения за грудиной. Постепенно выраженность кардиалгии нарастает, она начинает проявляться в виде приступов, не ослабевая в течение нескольких дней, а иногда и недель. Ощущения носят глубинный, сверлящий, давящий характер, часто сопровождаются учащенным сердцебиением.

Кардиалгия, спровоцированная сердечно-сосудистыми патологиями, отличается от того, как болит сердце при остеохондрозе. Возникает ощущение тепла, быстро распространяющееся по всей грудной клетке. Если для купирования предполагаемого приступа стенокардии человек принимает Нитроглицерин, Валидол, Корвалол, то улучшения самочувствия не наступает.

При остеохондрозе шейного отдела часто с кардиалгией отмечается болезненность на участках расположения остистых отростков в нижней области шеи. Дискомфорт в груди сопровождается слабостью левой руки — плеча, предплечья, кисти, пальцев. В этом случае интенсивность болей нарастает при движении как рукой, так и корпусом (при наклонах, поворотах).

При остеохондрозе возникают кардиальные боли несколько другого характера. Нередко происходит распространение болевых импульсов из пораженной патологией области позвоночника на мышечные волокна грудной клетки, которые имеют общую иннервацию с 5, 6, 7 шейными спинномозговыми корешками. Кардиалгия развивается в левом верхнем квадранте тела. Она ощущается одновременно в груди, шее, левой руки, а иногда и в лице. Пациенты интересуются у лечащих врачей, может ли болеть сердце при остеохондрозе. Вертебрологи и неврологи всегда отвечают положительно. Этот симптом характерен для патологии опорно-двигательной системы, позволяет облегчить диагностику.

Сопутствующие боли

Пациенты часто записываются на прием к урологу и гинекологу из-за возникших болей в нижней части живота. Так проявляется остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сформировавшиеся остеофиты ущемляют спинномозговые корешки, провоцируя нарушение иннервации. Поэтому на вопрос пациентов, может ли при остеохондрозе болеть низ живота, вертебрологи отвечают утвердительно. На прогрессирование патологии указывает отсутствие в клинической картине характерных признаков урогенитальных заболеваний — кровоточивости, появления творожистых выделений, резей и жжения во время мочеиспускания. Но не исключены трудности с опорожнением мочевого пузыря и кишечника на фоне расстроившейся иннервации. При обострении остеохондроза могут возникать и другие специфические симптомы:

• боль в молочных железах, требующая проведения дифференциальной диагностики для исключения доброкачественных или злокачественных опухолей;
• боли в подреберье, эпигастральной области, напоминающие приступ гастрита, холецистита, панкреатита, печеночной колики, гепатита.

Отмечены случаи даже возникновения зубных болей во время рецидивов шейного остеохондроза. Также состояние человека может осложняться подъемом артериального давления, головными болями, головокружениями. Нередко дестабилизируется психоэмоциональное состояние — расстраивается сон, возникает тревожность, быстрая утомляемость.

Остеохондроз у взрослых: симптомы, причины, лечение

Лечение остеохондроз в общем виде включает следующие мероприятия:

• курсы физиотерапии;
• прием лекарственных препаратов;
• разные виды массажа;
• рефлексотерапию;
• тракция;
• мануальную терапию;
• лечебную физкультуру (ЛФК).

Прием лекарственных препаратов

Лечение остеохондроза осуществляется с помощью препаратов из разных групп. Основные медикаменты, назначаемые врачом:

• нестероидные противовоспалительные средства. Их цель – устранить воспаление и снять симптомы остеохондроза. В легких случаях назначаются в форме таблеток, в тяжелых – в инъекциях. Используются курсом в 7-14 дней. Дополнительно могут применяться в форме мазей;
• глюкокортикостероиды. Используются в более тяжелых случаях. Вводятся в виде уколов непосредственно в болевую область;
• миорелаксанты. Временно снижают напряжение в мышцах, снимая болевой и воспалительный синдром. Назначаются как в острый период, так и во время ремиссии;
• витамины группы B. Полезны для улучшения нервной проводимости позвоночника;
• хондопротекторы. Помогают улучшить питание межпозвонковых хрящей, укрепляют диски;
• сосудистые препараты. Улучшают кровоснабжение позвоночника.

Лечебный массаж

При остеохондрозе 2 раза в год необходимо проходить курс лечебного массажа. Он помогает снять напряжение в мышцах, устранить зажимы, улучшить кровоснабжение тканей. Массаж разрешен только на стадии ремиссии. Он положительно влияет на состояние нервной системы и повышает сопротивляемость организма к заболеваниям.

Тракция

Тракцией называется процедуры искусственного вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования и тренажеров. В результате удается добиться равномерного распределения позвонков по всей длине позвоночника. Так чрезмерное напряжение в месте воспаления спадает, и боли уходят, поскольку защемленные сосуды и нервы освобождаются.

Мануальная терапия

Цель мануальной терапии – коррекция искривления позвоночника. В основе методики физическое точечное воздействие на костно-мышечную систему человека. Это помогает улучшить кровообращение и циркуляцию лимфы, что способствует повышению подвижности опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия

Лечение шейного остеохондроза методами физиотерапии практикуется в период ремиссии заболевания. Процедуры направлены на снижение симптомов и увеличение эффекта от принимаемых лекарственных препаратов. Наиболее часто при остеохондрозе задействуются ультразвук, токи низкой частоты, лазер и магнитные колебания.

Рефлексотерапия

Суть рефлексотерапии – правильное воздействие на болевые точки и рефлекторные зоны. Методика не применяется самостоятельно, только в сочетании с массажем, поскольку так наблюдается более значительный эффект. С помощью рефлексотерапии удается снять болезненные ощущения, восстановить естественную нагрузку на позвоночник.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеохондрозе являются неотъемлемой частью лечения заболевания вне зависимости от зоны поражения. Дозированные нагрузки на суставы и мышцы помогают укрепить мышечный корсет спины, сделать ее более гибкой и улучшить общее самочувствие. Занятия лечебной физкультурой должны проходить вне острой стадии заболеваний, когда купированы сильные боли, иначе состояние может только ухудшиться.

Основные методики ЛФК:

• механотерапия – выполнение упражнений на специальных тренажерах и аппаратах. В такой методике прибегают при наличии затруднений в движениях на фоне серьезной степени поражения позвоночника;
• кинезотерапия – сочетание физических упражнений и дыхательной гимнастики. Комплекс разрабатывается под конкретного пациента;
• терренкур – пешие прогулки с комплексом несложных упражнений, улучшающих функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• лечебное плавание – одна из лучших форм нагрузок при остеохондрозе. Помогает в выработке правильной осанки и возвращении положения плечевого отдела к естественному виду.

Домашние средства лечения

Чтобы лечить остеохондроз в домашних условиях, необходимо сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Народное лечение в основном заключается в применении различных мазей и питье травяных сборов, а также использовании растирок. Из домашних средств для лечения остеохондроза можно применять:

• настойку из сабельника. Ею необходимо натереть больное место, после чего обвязаться сверху теплым платком или укутаться одеялом. Дополнительно можно принимать настойку внутрь – по паре капель каждый день перед сном;
• мазь. Смешать 1 ст.л. уксуса с 1 ст.л. муки, 100 г сливочного масла и яйцо. Оставить смесь в темном месте на 2 дня. Затем тщательно перемешать и втирать в больное место;
• настойки из редьки. К 300 мл сока этого овоща добавить 100 мл водки и 200 г меда. Полученной смесью растирать больное место ежедневно перед сном до устранения болевых ощущений.