Сыпь при менингите: какая бывает, фото того, как она выглядит у ребенка и особенности геморрагического типа

Что это за болезнь?

ВНИМАНИЕ: Менингит – это опасная инфекционная болезнь, заражение которой происходит воздушно-капельным путем или через предметы быта. Чаще всего заболевание диагностируют у детей дошкольного возраста.

Довольно часто патологический процесс начинается с симптомов назофарингита, а уже затем присоединяются рвота, сыпь, головная боль. Сыпь при менингите в первый день заболевания очень похожа на сыпь при кори.

Смотрите видео о симптомах менингита:

Менингококковая инфекция

Заболевание вызывают различные штаммы (разновидности) менингококка. Источником инфицирования ребенка может быть заболевший человек или «здоровый» носитель менингококка. Число таких носителей при менингококковой инфекции очень велико: на один случай генерализованной формы болезни приходится от 2 до 4 тысяч здоровых носителей этого микроба.

Носителями являются обычно взрослые, хотя и не знают об этом, а заболевают преимущественно дети.

Возбудитель обитает в носоглотке и выделяется во внешнюю среду при чихании, разговоре. Опасность возрастает при возникновении воспаления в носоглотке. К счастью, менингококк очень неустойчив в условиях внешней среды: выживает не более получаса.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем при очень тесном (на расстоянии до 50 см) и продолжительном контакте. Инфекция имеет выраженную зимне-весеннюю сезонность с пиком заболеваемости с февраля по апрель.

Регистрируются периодические повышения уровня заболеваемости примерно через 10 лет, что связано со сменой штамма возбудителя и отсутствием иммунитета к нему. Возможны как единичные случаи заболеваемости детей, так и массовые в виде вспышек и эпидемий. В период между эпидемиями больше заболевает малышей раннего возраста, а в эпидемию – больше старших детей.

Менингококк чувствителен к антибиотикам, сульфаниламидным препаратам.

При попадании возбудителя на слизистую оболочку носоглотки он, чаще всего, не вызывает воспаления: так формируется «здоровое» носительство. Но иногда в носоглотке возникают воспалительные изменения, развивается локализованная форма заболевания: менингококковый назофарингит.

Значительно реже (у 5% заболевших) микроб проникает в кровь и разносится в различные органы. Так развивается менингококковый сепсис (менингококцемия).

Выраженный токсический синдром возникает в результате разрушения менингококков (под действием выработанных антител или антибиотиков) и выделения значительного количества эндотоксина. Это может послужить причиной развития инфекционно-токсического шока.

Помимо внутренних органов (легких, суставов, надпочечников, сетчатки глаз, сердца) менингококк может поражать и ЦНС: оболочки и вещество головного и спинного мозга. В этих случаях развивается гнойный менингит (или менингоэнцефалит).

После перенесенного заболевания и даже в результате носительства менингококка, вырабатывается стойкий иммунитет.

Симптомы

Инкубационный период может длиться от 2 до 10 дней, обычно он короткий: равен 2-3 дням.

Выделяют локализованные и генерализованные клинические формы менингококковой инфекции.

Локализованные:

бессимптомное менингококконосительство;
менингококковый назофарингит.

Генерализованные:

менингококцемия (менингококковый сепсис);
менингит (воспаление оболочек мозга);
менингоэнцефалит (воспаление и оболочек, и вещества мозга);
смешанная форма (сочетание менингококцемии и менингита).

К редким формам относятся: вызванные менингококком артрит, пневмония, иридоциклит, эндокардит.

Бессимптомное менингококконосительство – самая частая форма заболевания (развивается у 99,5% всех инфицированных). Чаще отмечается у взрослых. Состояние не проявляется никакими признаками, и человек не знает о своем инфицировании.

Менингококковый назофарингит развивается у 80% заболевших менингококковой инфекцией. Проявляется обычными для воспалительного процесса в носоглотке симптомами: острое начало, першение в горле, заложенность носа, сухой кашель, головная боль. Может повышаться температура в пределах 37,5°С. Общее состояние и самочувствие страдают мало.

При осмотре выявляется покраснение в зеве и отечность слизистой, иногда покраснение конъюнктив, скудное слизисто-гнойное отделяемое из носа. Чаще состояние расценивается как проявление острого респираторного заболевания. Правильный диагноз ставится только в очаге инфекции при обследовании контактных лиц.

Длительность заболевания от 2 до 7 дней; заканчивается выздоровлением. Но часто (около 30% случаев) эта форма предшествует последующему развитию генерализованной формы инфекции.

Менингококцемия развивается остро, внезапно. Ее проявления нарастают очень быстро. Родители могут указать точное время начала болезни, а не только дату. Резко повышается с ознобом температура (до 40°С), трудно снижаемая жаропонижающими средствами. Отмечается повторяющаяся рвота и выраженная головная боль, жажда.

Но основным и наиболее характерным признаком менингококкового сепсиса является сыпь. Проявляется она уже в первые сутки болезни, реже на вторые. Чем раньше от начала болезненного процесса появляется сыпь, тем тяжелее течение и прогноз болезни.

Чаще она локализуется на бедрах, голенях, внизу живота, на ягодицах. Распространяется сыпь быстро, буквально «растет на глазах». Появление высыпаний на лице свидетельствует о тяжести процесса. Это неблагоприятный прогностический признак.

Размер сыпи может быть разным: от мелкоточечных кровоизлияний до крупных неправильной («звездчатой») формы элементов багрово-синюшного цвета. Сыпь является кровоизлиянием в кожу, она не исчезает при надавливании, располагается на бледном фоне кожных покровов. Мелкоточечные высыпания держатся 3-4 дня, пигментируются и исчезают.

В центре крупных элементов сыпи может развиваться спустя пару дней некроз (омертвение) ткани. Некротическая поверхность покрывается коркой, после ее отхождения образуются язвы, которые рубцуются очень медленно (до 3 недель и более).

Некроз может возникнуть и на кончике носа, фалангах пальцев, ушных раковинах с развитием сухой гангрены.

Клинические симптомы при менингококцемии могут нарастать очень бурно, особенно при молниеносном варианте течения заболевания. Кровоизлияние в конъюнктивы или склеры глаз может появиться даже раньше, чем сыпь на коже. Возможно возникновение и других проявлений геморрагического синдрома: кровотечения (носовое, желудочное, почечное) и кровоизлияния в различных органах.

Вследствие нарушения кровоснабжения и обменных процессов за счет токсикоза, при менингококцемии у детей имеются симптомы поражения почек, сердечно-сосудистой системы, легких, глаз, печени, суставов. У всех детей появляется одышка, учащение сердцебиений, сниженное артериальное давление.

При вовлечении в процесс почек появляются изменения в моче (белок, эритроциты и лейкоциты). Поражение суставов характеризуется возникновением боли в крупных суставах и отечности их, ограничением объема движений.

В случае кровоизлияния в надпочечники развивается острая надпочечниковая недостаточность за счет дефицита гормонов, которая может послужить причиной смертельного исхода. Такое осложнение так же, как и острая почечная недостаточность, возможно при молниеносной форме менингококцемии (сверхостром сепсисе).

Клинически надпочечниковая недостаточность проявляется резким падением кровяного давления, рвотой, появлением синюшных пятен на коже на фоне резкой бледности, частым слабым пульсом, выраженной одышкой и последующим нарушением ритма дыхания, падением температуры ниже нормы. При отсутствии квалифицированной помощи, летальный исход может наступить даже за несколько часов.

Крайне редко встречается хроническая форма менингококцемии с периодическими рецидивами. Она может длиться в течение нескольких месяцев.

Если в патологический процесс вовлекаются мозговые оболочки, то состояние ребенка резко ухудшается.

Гнойный менингококковый менингит также характеризуется острым началом. Появляется резкая разлитая головная боль, маленькие дети реагируют на нее появлением беспокойства, пронзительным плачем. Температура с ознобом может повышаться до 40°С и не снижается после принятия ребенком жаропонижающих лекарств.

Головная боль усиливается в ответ на любой раздражитель: громкий звук, свет, даже на прикосновение: у маленьких детей это проявляется в виде симптома «отталкивания материнских рук». Усиление головной боли отмечается при малейшем движении, при повороте головы.

Аппетит отсутствует. Многократно повторяющаяся рвота не приносит облегчения. Она не связана с приемом пищи. Может появиться и понос, особенно в раннем возрасте. Ребенок бледный, вялый, пульс учащен, кровяное давление снижено.

Мышечный тонус повышен. Характерна поза ребенка в постели: лежа на боку, «свернувшись калачиком», с притянутыми к животу ногами и запрокинутой назад головой.

У маленьких деток отмечается выбухание, напряжение и пульсация большого родничка. Иногда появляется расхождение швов между костями черепа. При обезвоживании маленького ребенка за счет рвоты и жидкого стула родничок западает.

У малышей может возникать рефлекторный запор и отсутствие мочеиспускания.

Иногда у детей отмечается двигательное беспокойство, но может быть и заторможенность, сонливость и вялость. У маленьких ребятишек можно заметить дрожание подбородка и ручек, что проявляется такими симптомами, как нарушение сознания, психические расстройства, двигательное возбуждение и судороги.

При осмотре врач выявляет очаговую симптоматику: парезы (или параличи), патологические изменения со стороны черепно-мозговых нервов (глазодвигательные расстройства, снижение слуха и зрения). В тяжелых случаях при возникновении отека мозга возможно нарушение глотания, речи, сердечной деятельности и дыхания.

При смешанной форме могут преобладать как клинические проявления менингита, так и симптомы менингококцемии.

В процессе течения генерализованной формы заболевания могут развиваться и редкие формы: поражение суставов, сердца, сетчатки глаз и легких. Но если менингококк попадает с воздухом сразу в легкие, то менингококковая пневмония может развиваться и первично.

Диагностика

При осмотре врач оценивает состояние большого родничка у маленьких детей и проверяет наличие менингиальных симптомов.

Для диагностики менингококковой инфекции применяются такие методы:

опрос родителей и ребенка (если возможен по возрасту): позволяет выяснить наличие контакта с больными людьми, уточнить жалобы, динамику развития заболевания и последовательность появления симптомов;
осмотр ребенка врачом: оценка тяжести состояния и выявление ряда клинических признаков болезни (температуру, окраску кожи, сыпь, менингеальные симптомы, состояние большого родничка у маленьких детей, судороги и др.);

В случае генерализованных форм заболевания диагноз можно поставить уже на основании клинических проявлений. Для подтверждения диагноза применяются методы лабораторной диагностики (она проводится уже в условиях стационара после экстренной госпитализации ребенка):

клиническое исследование крови и мочи: в крови при менингококковой инфекции отмечаются повышенное общее число лейкоцитов, повышение числа палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов, отсутствие эозинофилов и ускоренная СОЭ; анализ мочи позволяет оценить работу почек;
клиническое исследование (бактериоскопия) толстой капли крови и осадка ликвора для обнаружения менингококков;
бактериологический метод: посев слизи из носоглотки, посев спинномозговой жидкости, посев крови для выделения менингококка и определения его чувствительности к антибиотикам;
биохимический анализ крови (коагулограмма, печеночный и почечный комплекс) позволяют оценить степень тяжести состояния ребенка;
серологический анализ крови (парные сыворотки, взятые с интервалом в 7 дней) позволяют обнаружить антитела к менингококку и нарастание их титра; диагностическим является 4-кратное увеличение титра;

Дополнительные методы обследования:

консультации невролога, ЛОР-врача и окулиста (осмотр глазного дна);
в некоторых случаях проводится эхоэнцефалография (ультразвуковое исследование головного мозга для диагностики осложнений заболевания), компьютерная томография;
по показаниям могут назначаться ЭКГ, эхокардиография.

Лечение

При малейшем подозрении на менингококковую инфекцию проводится срочная госпитализация.

В домашних условиях возможно лечение носителей менингококка и менингококкового назофарингита (при отсутствии в семье других детей в дошкольном возрасте).

Для лечения назофарингита менингококковой этиологии назначают:

антибиотики внутрь в соответствующей возрасту дозировке;
полоскание горла раствором фурацилина;

Лечение генерализованных форм включает:

антибактериальную терапию;
гормональные препараты;
дезинтоксикационную терапию;
симптоматическое лечение.

С целью воздействия на менингококк назначаются Пенициллин и Левомицетин-сукцинат. И выбор антибиотика, и дозировка его, и длительность курса зависят от клинической формы заболевания, степени тяжести, возраста и массы тела ребенка и других его индивидуальных особенностей.

При лечении менингита и менингоэнцефалита используются высокие дозы антибиотиков, чтобы преодолеть гематоэнцефалический барьер и создать достаточную концентрацию антибиотика в веществе мозга. Предпочтительно назначают Пенициллин.

При менингококцемии еще на догоспитальном этапе (в поликлинике или сотрудниками «Скорой помощи») вводится Преднизолон и Левомицетин-сукцинат, а не Пенициллин, губительно действующий на менингококк. При гибели микроба выделяется в большом количестве эндотоксин, и может развиться инфекционно-токсический шок. А Левомицетин только не допустит размножения возбудителя.

Гормональные препараты (Преднизолон, Гидрокортизон) применяются в случаях тяжелого течения инфекции с целью подавления бурной реакции иммунной системы на проникновение возбудителя и для поддержания кровяного давления на должном уровне.

В случае развившегося инфекционно-токсического шока проводится лечение в условиях реанимационного отделения.

В качестве дезинтоксикационных средств применяются: 10% раствор глюкозы, плазма и плазмозаменители, раствор Рингера, Реополиглюкин и др. Могут применять плазмоферез и ультрафиолетовое облучение крови.

Симптоматическая терапия включает назначение противосудорожных препаратов (Сибазон, Реланиум, Оксибутират натрия), сердечных средств (Коргликон, Кордиамин), мочегонных препаратов (Лазикс), витаминов (С, группы В), гепарина под контролем свертывающей системы крови.

Для уменьшения гипоксии головного мозга применяются кислородотерапия и церебральная гипотермия (прикладывают к голове пузырь со льдом).

При нарушении дыхания ребенка подключают к аппарату искусственного дыхания.

Прогноз и исходы заболевания

В восстановительном периоде могут отмечаться слабость и повышение внутричерепного давления, которые исчезают спустя несколько месяцев.

Более тяжелый прогноз у детей до года. У них в редких случаях могут развиваться тяжелые последствия в виде гидроцефалии, эпилепсии.

Осложнения менингококковой инфекции делятся на специфические и неспецифические. Специфические (развиваются на раннем этапе заболевания):

инфекционно-токсический шок;
острый отек головного мозга;
кровотечения и кровоизлияния;
острая надпочечниковая недостаточность;
острая сердечная недостаточность;
отек легких и др.

Неспецифические (обусловленные другой бактериальной флорой):

пневмония;
отит и др.

Специфические осложнения являются проявлениями самого патологического процесса. Любое из них может стать причиной смерти ребенка.

После перенесенного заболевания могут выявляться остаточные явления и осложнения.

Функциональные остаточные явления:

астенический синдром, проявлением которого в раннем возрасте является эмоциональная неустойчивость и двигательная гиперактивность, расторможенность, а в старшем возрасте – сниженная память и быстрая утомляемость;
вегетососудистая дистония в период полового созревания подростков.

Органические осложнения:

гидроцефалия (повышенное количество жидкости в полости черепа);
повышение внутричерепного давления;
отставание ребенка в психомоторном развитии;
снижение или потеря слуха;
эпилептиформный (судорожный) синдром;
парезы с нарушениями движений.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями можно считать:

раннее выявление и госпитализация больных;
мероприятия в очаге инфекции: выявление носителей менингококка и их лечение, 10-дневное наблюдение за контактировавшими с больным и 2-кратное их обследование (мазок из носоглотки), допуск контактных детей в детский сад только после отрицательного результата обследования;
выписка переболевшего из стационара только после 2-кратного отрицательного бактериологического анализа слизи из носоглотки (производится спустя 3 дня после курса лечения с промежутком в 1 или 2 дня);
ограничение контактов;
в период вспышки заболеваемости исключение проведения массовых мероприятий со скученностью детей;
лечение хронических очагов инфекции;
закаливание ;
вакцинация (вакциной Менинго А+С): школьников (при регистрации в школе более 2 случаев менингококковой инфекции) и детей перед поездкой в регион, неблагоприятный по заболеваемости данной инфекцией. Применение вакцины детям возможно с 1,5 лет; иммунитет формируется к 10 дню и удерживается в течение 3-5 лет.

Резюме

Менингококковая инфекция – тяжелое заболевание, особенно для маленьких детей. Опасность этой инфекции не только в остром периоде (из-за развития осложнений и угрозы для жизни), но и после выздоровления (могут остаться на всю жизнь достаточно серьезные последствия).

Учитывая вероятность очень бурного развития болезни, не следует затягивать время обращения к врачу с любым заболеванием.

Необходимо помнить, что спинномозговая пункция (которой так боятся родители) – необходимая диагностическая процедура, которая поможет врачу назначить правильное лечение.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов воспаления носоглотки обычно следует обращаться к педиатру, а взрослым к терапевту. При быстром повышении температуры, ухудшении состояния , выраженной головной боли и особенно появлении кожной сыпи следует срочно вызывать «Скорую помощь». Лечение проводится в инфекционном стационаре.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКИИ

Общие мероприятия. Информация о заболевшем в ЦГСЭН в виде Экстренного извещения в течение 12 часов после выявления больного. Эпидемиологическое обследование очага с целью выявления и санации носителей и больных стёртыми формами; определение круга лиц, подлежащих обязательному бактериологическому обследованию. Меры в отношении источника возбудителя. Госпитализация больного, изоляция носителей.

Выписка из стационара – при 2 отрицательных бактериологических исследований слизи носоглотки, проведённых через 3 дня после окончания лечения. Меры в отношении факторов передачи возбудителя. Дезинфекция: в очаге ежедневная влажная уборка, проветривание, облучение УФО и бактерицидными лампами. Заключительная дезинфекция не проводится. Меры в отношении контактных лиц в очаге. Медицинское наблюдение 10 дней с момента последнего посещения заболевшего коллектива/ежедневный осмотр кожи, зева с участием ЛОР-врача, термометрия/. Бактериологическому обследованию подлежат дети, персонал дошкольных, школьных учреждений, в ВУЗах и средних специальных заведениях на 1 курсе – весь курс, где выявлен больной, на старших курсах – студенты группы, где выявлен больной или носитель. В ДДУ бакобследование проводится 2 раза с интервалом в 3-7 дней. Экстренная профилактика. Детям от 18 мес. до 7 лет и студентам 1 курса в первые 5 дней от контакта проводится активная иммунизация менингококково полисахаридной вакциной серогрупп А и С. При её отсутствии вводят нормальный человеческий иммуноглобулин. Ранее вакцинированным детям иммуноглобулин не вводится.

Как выглядит?

При бактериальном менингите сыпь чаще всего располагается на боках и нижних конечностях ребенка. Форма сыпи – неправильная, по цвету может быть от красного, до темно-бурого, почти фиолетового.

При ощупывании – не возвышается над кожей. Особенно опасным считается появление высыпаний на голове. Для того чтобы убедиться, что сыпь вызвана менингитом, следует надавить на нее и подержать. Если она не побледнеет, следует срочно обращаться за медицинской помощью.

При прогрессировании заболевания, может развиться сепсис.
По форме больше похожа на «звездочки». При вирусном менингите сыпь проявляется в редких случаях, она не такая яркая, как при бактериальной инфекции, может располагаться на любой части тела, и даже на слизистых оболочках. Не имеет конкретной формы.

Сыпь при менингите не чешется, не зудит и не вызывает особенного дискомфорта у ребенка, ей нельзя заразиться при контакте. Однако важно помнить, что заразны не сами высыпания, а инфекция их вызывающая. Поэтому следует соблюдать меры предосторожности, при осмотре ребенка.

Менингит крайне заразен, и многие формы передаются, как воздушно-капельным, так и контактным путем.

Мнение эксперта

Землянухина Татьяна Вячеславовна

Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.

Спросить эксперта

Начинается заболевание с мелкой герпетической сыпи быстро приобретающей крупную звездчатую геморрагическую форму, которая чаще всего проявляется вместе с кровоизлияниями в слизистую оболочку глаз в следствии поражения сосудов. Этот симптом может сохраняться от двух часов до двух недель.

Фото

Увидеть, как выглядит сыпь при менингите, можно на этих фото:

Вакцины от менингококковой инфекции

Эффективность прививки от менингококковой инфекции составляет почти 90%. Кратность, необходимость в повторной вакцинации, а также возрастные ограничения зависят от характеристик вакцины. Сегодня среди препаратов можно о, «Менцевакс ACWY», «Менактра», «Бексеро», отечественные – менингококковая А, А+С.

В ряде стран прививка от менингококка является обязательной, она рекомендована ВОЗ. В России вакцинация от этой инфекции пока не включена в Национальный календарь прививок, бюджетные средства выделяются только на призывников и для ликвидации вспышек. Поэтому дети, находясь в группе наиболее высокого риска, сегодня могут быть защищены вакцинацией, только если об этом позаботятся их родители. Заблаговременно сформировать иммунитет от менингококка у своего ребенка или верить, что беда обойдет стороной – решает каждый индивидуально. Но, учитывая частые случаи молниеносного течения инфекции, высокий риск развития серьезных осложнений и даже смертельного исхода, стоит задуматься над этим вопросом заранее. Ведь в большинстве случаев родители, столкнувшиеся с этой страшной бедой, либо не знали о существовании прививки, либо считали, что уж их то ребенок вряд ли встретится с этой инфекцией, либо откладывали вакцинацию до лучших времён…

«АСКО-МЕД» приглашает на вакцинацию от менингококковой инфекции всех желающих, в наличии вакцина «МЕНАКТРА». Записаться на прививку можно по телефону: 8 800 555 84 09.

Как отличить опасный признак от аналогичных?

Важно помнить, что не только менингит проявляется сыпью на коже. Нужно знать, как отличить опасную геморрагическую сыпь при менингите, от высыпаний при аллергии, ветрянке, краснухе и других. Распространенные детские болезни, при которых могут появиться высыпания:

Ветрянка.
Корь.
Мононуклеоз.
Различные аллергии.
Краснуха.
Скарлатина.
Пиодермия.

Отличие менингеальной сыпи, от сыпи при ветрянке, состоит в том, что при оспе она пузырчатая, покрывает все тело ребенка. Локализуется без какой либо закономерности, и сначала представляет собой маленькие красные пятнышки, которые образуют папулы, а потом везикулы содержащие в себе прозрачную жидкость. После того, как везикулы лопаются, образуются корочки.
При менингите сыпь локализуется в определенных частях тела, имеет темно-красный цвет, не имеет пузырьков. При оспе сыпь чешется и зудит, при менингите – нет.
Отличительная особенность сыпи при кори – быстрый переход от красного или лилового цвета, до темного, почти черного. Образует папулы, что для менингеальной не характерно. При кори, сыпь располагается на лице. При менингите, сыпь на лице бывает очень редко.
При мононуклеозной сыпи отсутствует зуд, и раздражения, как и при менингеальной, но при надавливании мононуклеозные высыпания бледнеют. Пятна имеют красноватый окрас и скопления могут располагаться на любых частях тела.
Аллергическая сыпь, как правило не вызывает у пациента общеинфекционного синдрома. Инфекционная сыпь наоборот, сопровождается температурой, слабостью, головной болью. Главным отличием аллергической сыпи, от сыпи при менингите является зуд.
У детей пятна при краснухе не сливаются в единое целое, и сыпь проявляется через некоторое время после начала болезни. При менингите, сыпь – один из первых симптомов. Краснуха сопровождается насморком, болями в горле, и другими не характерными для менингита симптомами.
Скарлатину взывают стрептококки, они так же могут являться причиной менингита, но при скарлатине сыпь сопровождается небольшим зудом, и локализуется часто в паховой зоне или подмышках. Сыпь мелкоточечная и может покрывать любые кожные складки, лицо, бедра. Сыпь при менингите не зудит, и больше похожа на звездочки.
При пиодермии образования распространяются по телу, в виде пузырьков с гноем, потом они подсыхают и желтеют.

Как проявляется менингококковая инфекция

Симптомы зависят от формы заражения; при носительстве бактерию можно обнаружить лишь с помощью лабораторного анализа, так как внешние признаки отсутствуют. В других случаях симптоматика может быть следующей:

острый назофарингит – боль в голове, насморк или заложенность носа, слабость, повышение температуры тела;
менингит – резкое повышение температуры, сильная боль в голове, рвота, подтягивание ног к животу, невозможность опустить шею и прочие, характерные для этого заболевания;
заражение крови – резкое повышение температуры, головная боль, спутанность сознания, ломота в мышцах, сыпь разного размера (чаще всего на нижней части туловища);
менингоэнефалит – симптоматика похожа на менингит, разнообразные высыпания на кожном покрове и/или слизистых

История из жизни! У москвички Яны Савченко в январе 2021 года от менингита умерла 5-тилетняя дочь. Мама с дочкой возвращались домой на поезде. У девочки быстро поднялась температура до 41˚, покраснело горло, а тело приняло позу «легавой собаки» (с прижатыми к животу ногами). По приезду в Москву ребенка сразу отвезли в инфекционную больницу, но спустя некоторое время она скончалась. Все произошло в течение суток.

Существует тест на менгококковую сыпь. Нужно прижать бок стакана к покрытой сыпью коже. При этом важно, чтобы вы видели сыпь сквозь стенки стакана. Если при надавливании сыпь не видно – она не менингококковая.

ВНИМАНИЕ! Ввиду высокого риска серьезных осложнений и даже летального исхода при малейшем подозрении на менингококковую инфекцию нужно срочно обратиться к врачу! Диагностику проводят путем лабораторного обследования!

Первая помощь

Поскольку геморрагическая сыпь возникает при разрыве кровеносных капилляров, первым действием при её обнаружении следует ограничить подвижность ребенка, и соблюдать постельный режим до приезда врача.

Важно! При появлении сыпи и похожих на менингит симптомов, следует незамедлительно вызывать скорую и доставить больного в стационар.

Только врач, после общего обследования и изучения анализов может поставить диагноз и назначить лечение. Менингит является не только тяжело-протекающим недугом, для самого больного, но и опасен для окружающих.

Лечение

Если сыпные проявления приводят к развитию гипертермического состояния, сильной боли, то требуется срочная госпитализация, врачебная помощь. Если в ближайшее время не предпринять никаких адекватных действий, то последствия могу быть самыми печальными.

При терапии менингеальной инфекции назначают антибактериальную терапию. Применяя антибиотики, удаётся купировать патогенную микрофлору, которая привела к развитию заболевания. Пациента после госпитализации размещают в стационаре отделения больницы. Далее лечение его сводится к следующему:

Врач назначает больному постельный режим с щадящей диетой.
Антибактериальные препараты. Назначают препараты с низкой, средней и повышенной проницаемостью. К самым эффективным стоит отнести: Амоксициллин, Цефуроксим, Кетоконазол, Клиндамицин. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. А вот длительность терапии не должна быть дольше 7-10 дней, так как возникает привыкание.
Кроме антибактериальной терапии назначают противовирусные препараты.
Сочетание десенсибилизирующей терапии с противовоспалительной позволит облегчить состояние пациента, купировать неприятную симптоматику.

Терапевтический курс для любой возрастной категории составит минимум 10 дней. Если имеются осложненные формы, то длительность лечения может увеличиться. Как только пациента выписали из стационара, то ему стоит подготовиться к продолжительному домашнему лечению. Для некоторых больных с менингококковой патологией на восстановление требуется 1 год. Подробнее про неотложную помощь и сестринский уход при менингите читайте в этой статье.

Существует прививка от менингита. Она может предотвратить развитие этого опасного заболевания. Вакцинацию требуется проводить в тех местах, где происходит регулярная вспышка недуга.

СОВЕТ: Когда кожная сыпь сопровождается высокой температурой и сильной головной болью, то нужно как можно быстрее отправиться в больницу. Подобное состояние означает, что счет жизни идет на часы.

Кто входит в группу риска и как предупредить заражение

Профилактика менингококковой инфекции может быть неспецифической, к ней относится проведение следующих мероприятий:

изоляция выявленных носителей и заболевших;
недопущение переболевшего человека в коллектив в течение 10 дней после выписки;
наблюдение за лицами, контактировавшими с заболевшими людьми;
обучение детей элементарным правилам гигиены;
избегание мест массового скопления людей;
повышение иммунитета всеми доступными методами.

Однако, всё же наиболее эффективна специфическая профилактика – вакцинация.

Менингококковая инфекция может поразить любого человека. Исключение составляют лишь те, кому была сделана прививка.

Тем не менее, медики выделяют категории людей, для которых возбудитель представляет особенную опасность. Итак, кто точно должен сделать прививку от менингококковой инфекции:

призывники в армию (выделяются средства из бюджетов регионов, отправляющих ребят на службу);
путешественники, особенно в 26 стран «менингитного пояса»: Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Демократическая Республика Конго, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Камерун, Кения, Кот-д’Ивуар, Мали, Мавритания, Нигер, Нигерия, Руанда, Сенегал, Судан, Танзания, Того, Уганда, Центральноафриканская Республика, Чад, Эритрея, Эфиопия, Южный Судан;
паломники (с мая 2001 г. вакцинация четырехвалентной (A+C+W135+Y) вакциной является обязательной для хаджа в Саудовскую Аравию);
лица, имеющие риски контактов в очагах, т.е. по эпидемиологическим показаниям;
дети и подростки перед попаданием в новые коллективы (детский сад, лагерь, школа, интернат и т.д.) – платно за средства ЗАБОТЛИВЫХ родителей;
медицинские работники.

Опасны ли геморрагические высыпания при таком недуге?

Нередко диагностируют осложненные варианты течения патологического процесса. Воспаление, протекающее в мозговых оболочках, практически всегда уходит. Но если лечение было начато не вовремя или заболевание протекает в тяжелой форме, то это чревато следующими осложнениями:

задержка в умственном развитии ребенка;
психическое поражение;
развитие парезного, парализованного состояния;
слепота или косоглазие;
ограничение слухового восприятия;
пациент становится астеничным, заторможенным, у него снижается память и отсутствует внимание.

Если вдруг когда-нибудь на фоне высокой температуры Вы обнаружите такую сыпь, особенно если новые элементы сыпи будут появляться один за одним за считанные минуты — СРОЧНО вызывайте скорую помощь. Врач-инфекционист Некрасова Е.С. 21-я городская поликлиника, Минск.

Менингит – довольно опасное заболевание. Когда инфекционный процесс наносит поражение мозгу, то нарушается работа многих систем во всем человеческом организме. Если вовремя не приступить к лечению, то последствия могут быть крайне неблагоприятными. Самым опасным осложнением остаётся смерть пациента.

Какие осложнения могут быть

Как уже говорилось выше, при запоздалом выявлении менингококковой инфекции велика вероятность летального исхода. Однако, даже если лечение было назначено вовремя, часто заболевание не проходит безобидно. Последствия могут давать самые разные осложнения, начиная с потери слуха, зрения и расстройства речи, заканчивая ампутацией конечностей, параличами, эпилепсией и гидроцефалией. И вот еще одно видео (ролик наших партнеров – Sanofi Pasteur) с девушкой, которая в 5 лет перенесла менингококковую инфекцию и осталась на всю жизнь без слуха: