Ключица состоит из двух парных костей, расположенных над первым ребром и соединяющих верхние конечности человека с остальными частями тела. Она выполняет несколько важных функций, обеспечивая необходимый диапазон движения руке и трансляцию физических импульсов от рук к осевому скелету. Боль в ключице может возникать по причине её травмы, однако помимо этого она может быть вызвана болезнями внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Если у вас болит под ключицей или между ключицами, если боль локализуется с правой или левой стороны — не терпите её! Обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ, и наши специалисты выяснят причину, по которой она возникает, и назначат эффективное лечение. Мы располагаем современным оборудованием для проведения диагностики и лечения, которое вам обязательно поможет!
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.
Записаться на прием
Причины боли в ключице
Как уже упоминалось, причины боли в ключице могут быть вызваны травмами самой кости, а также патологическими процессами в позвоночнике или суставе плеча.
Травмы ключицы
Нередко пациенты жалуются на то, что у них болит левая или правая ключица в области плечевого сустава. В случае, если появлению такой симптоматики предшествовал удар по кости, в грудину или падение на вытянутую руку, то причиной может быть перелом ключицы. При этой травме наблюдается смещение центрального отломка кости назад и вверх, а периферического — внутрь и вниз. Болевые ощущения сопровождаются:
- кровоизлиянием;
- локальной припухлостью;
- визуально видимым смещением отломков.
Смещение суставов
Боль между ключицами может возникать вследствие смещения ключичных суставов. Поскольку ключица имеет два конца (акромиальный и грудинный), то и вывихи могут происходить с обеих концов:
- вывихи акромиального конца встречаются гораздо чаще и ощущаются болевыми симптомами, которые усиливаются при попытке надавить на выпирающий конец ключицы;
- вывихи грудинного конца, как правило, характеризуются болью в области грудино-ключичного сочленения, которое деформируется, и отёком. Может наблюдаться выпячивание конца ключицы при вывихе вперёд или его западение при вывихе назад.
Заболевания позвоночника
Заболевания позвоночника нередко сопровождаются компрессией нервных корешков шейного отдела. В случае, если защемляется 3-ий корешок, болевые симптомы сопровождаются онемением области, расположенной за ухом и увеличением языка. Для компрессии 4-го корешка характерна боль в сердце, затруднённое глотание, икота, ощущение комка в горле.
Невралгия плечевого сплетения
Боль под ключицей с левой стороны и в ней может быть вызвана такими заболеваниями, как невралгия рёбер или плечевого сплетения. Она ощущается во время совершения вдоха/выдоха и сопровождается:
- интенсивным сердцебиением;
- ложной болью в сердце.
Плечевой периартрит
Воспалительные процессы в капсуле плечевого сустава, а также в расположенных поблизости сухожилиях и связках приводят к возникновению боли непосредственно в суставе и её иррадиации в ключицу. Как правило, неприятные ощущения возникают беспричинно в ночное время.
Подробнее о плечевом периартрите
Заболевания внутренних органов
Помимо вышеперечисленного, проекционные боли в правой ключице могут возникать вследствие заболеваний печени или желчного пузыря. Патологические процессы в желудке и поджелудочной железе могут сопровождаться отдающей болезненностью в левой ключице. При стенокардии и инфаркте миокарда возникают распирающие болевые ощущения, иррадиирущие в левую ключицу
Плечевой сустав левой руки: диагностика и лечение
Плечевой сустав – это самое подвижное соединение костей плеча и лопатки, которое связывает свободную часть верхней конечности с ее поясом. Это наиболее свободный сустав костно – мышечной системы организма, обеспечивающий человеческой руке наибольшую свободу движений.
Причины возникновения боли и симптомы
Травмы и патологии суставов/сухожилий приводят к болевому синдрому в плече. Боль усиливается или уменьшается, а впоследствии блокирует сустав. Пациент не сможет пошевелить рукой.
остеохондроз шейного отдела
(образовывается межпозвонковая грыжа) может дать выраженную сильную боль по всей левой руке, когда больной поворачивает голову.
При кальцинозе связок сустава появляются болевые ощущения, если поднимать руку вверх. При отложении кальция в сухожилиях лопатки и ключицы боль будет усиливаться, затем станет хронической.
Профессиональный болевой синдром возникает, как правило, у спортсменов, которые работают с большой нагрузкой, приводящей к микротравмам и надрыву/разрыву сухожилий и мышечной ткани.
Сердечный приступ также может дать острую боль в левом плечевом суставе. Монотонная, однообразная работа в течение длительного времени левой/правой рукой вызывает ноющие болевые ощущения.
При воспалении сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава (периартрит плечелопаточный) проявляется сильная боль, когда вращают рукой или заводят ее за спину, со временем без лечения пациент не сможет поднять вверх руку, появятся трудности при одевании, расчесывании.
Артроз в левом плечевом суставе также является источником болевого синдрома с хрустом при движении. Это заболевание часто появляется после 40 лет у рабочих, спортсменов с большой физической нагрузкой и периодическими микротравмами от ударов.
ревматоидный артрит
поражает в последствии и левый плечевой сустав. Его отличие выражается в скованности по утрам, отечности, сопровождающейся повышенной температурой, ухудшением состояния.
Многие заболевания могут вызывать боли в плече – это сердечнососудистые, гепатит, пневмония, остеохондроз в шейном отделе, онкоопухоли и другие.
Патологические изменения в сухожилиях
Болевые ощущения дают знать, что нарушена функция костно-суставной системы, развивается патология сухожилий, это заметно по следующим признакам:
- Инфраспинальное – от сильной боли прижимается локтевой сустав к боку с разворотом руки внутренней стороной наружу.
- Супраспинальное – болезненное чувство возникает, когда пациент отводит руку вперед или в сторону.
- Подлопаточное – из-за болевого синдрома верхняя конечность наружной стороной разворачивается к туловищу.
Диагностирование с последующим лечением
Диагностику проводит врач, начиная с визуальной оценки состояния пациента и назначением лабораторных обследований:
- анализы: биохимия крови, ОАК, ОАМ;
- рентгенограмма больного сустава;
- ядерно-магнитная резонансная томография;
- ультразвуковое исследование.
Исследования крови показывают уровень сахара, наличие инфекций, заболеваний аутоиммунной системы, ЖКТ. Для определения наличия онкологии проводят исследование на онкомаркеры. В послеоперационный период назначается УЗИ подвижного соединения плеча и анальгетики. Фиксируют левую руку, чтобы снизить нагрузку на суставы, мышцы, сухожилия.
Для снятия мышечного спазма принимают миорелаксанты с ПВС. Воспаление в суставах снимают НПВС, гормональной терапией, мазями/гелями с противовоспалительным эффектом, физиотерапия, массажи, ЛФК. Дополнительно хорошо применять бальнеотерапию, лазеротерапию, гидротерапию, а также компрессы с лечебными грязевыми ваннами.
При появлении болевых ощущениях в левом плече необходимо обратиться к специалисту (травматолог, ортопед, ревматолог, невропатолог, редко онколог), который проведет сбор анамнеза и назначит лечение.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Диагностика боли в ключице
Специалисты Клиники боли ЦЭЛТ не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку оно может нанести непоправимый вред вашему организму. Для того чтобы лечение было успешным, нужно выявить причину, по которой болит ключица, и направить все усилия на её устранение.
Помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, диагностика боли в ключице включает в себя следующее:
- рентгенография ключицы;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Полноценное питание или витаминные добавки
Есть одна истина: заболел — меняй систему питания; не помогло — изменяй образ жизни и только после обратись к докторам.
При любых отклонениях от нормального состояния надо пристально присмотреться к пищевым привычкам и сразу исключить:
- продукты и напитки, содержащие химические добавки;
- сахар;
- излишек соли;
- алкоголь;
- кофе и черный чай.
В ежедневном питании нужно обратить внимание на постоянное употребление нескольких основных микроэлементов: фосфора, калия и магния, а также витамина D.
- Фосфор согласовывает реакции ЦНС и работы мышц. Источники фосфора: морская рыба, молочные продукты.
- Магний расширяет сосуды и снимает спазмы. Употребление кофе, алкоголя, диуретиков полностью блокирует его действие, «вымывает» из организма. Освободившееся место замещает кальций, что и является основной причиной сокращения мышц. Источники магния: натуральное какао, цельные крупы, жесткая питьевая вода, кунжут, овсянка.
- Калий отвечает за работу клеточного насоса, избыток воды в теле. Соли калия в большом количестве содержатся в овощах и фруктах.
Относительно витамина D следует отметить его двоякую функцию: с одной стороны, явную пользу в процессе всасывания из кишечника первых трех перечисленных элементов, с другой стороны, при избытке, возможную кальцификацию сосудов. При употреблении придерживаться нормы. Содержится в жирной рыбе, дрожжах, водорослях. Может синтезироваться в организме под действием солнечного света.
Если уж сделан выбор в сторону новейших достижений отечественной и зарубежной фармацевтики, лучше возложить всю ответственность на специалиста, а не пожинать плоды своих аматорских действий.
А ну-ка открой ротик
Чаще всего ложный круп возникает у детей в 2-3 года, может повторяться еще в течение нескольких лет, а потом проходит. Если ложный круп возник у ребенка впервые, родителям лучше вызвать скорую. Врачи дадут ребенку четкую инструкцию, что делать при повторении ситуации. Таким образом, они могут сами купировать новый приступ.
Но неопытным мамам и папам лучше прибегнуть к помощи медиков. Ведь спутать ложный круп можно с отеком Квинке, возникающим при аллергии, заглоточным абсцессом или, например, с попаданием в горло инородного предмета.
Если ребенок (особенно первых лет жизни) закашлял внезапно, на фоне полного здоровья, первым делом следует побеспокоиться, не связано ли это с аспирацией дыхательных путей. Ведь малыши во время игры часто все засовывают себе в рот, именно поэтому на игрушках, содержащих мелкие детали, есть возрастная маркировка, их нельзя давать детям моложе 3 лет. При таком кашле требуется срочная помощь. Кстати, инородное тело в дыхательных путях не только мешает дыханию, но и может быть причиной повторяющихся пневмоний.
Это бронхоспазм?
При астме тоже возникает особый приступообразный сухой кашель с одышкой и свистящим дыханием. Ребенка, страдающего таким кашлем, надо обязательно показать пульмонологу, хотя это может быть и не астма, а, например, бронхоспазм. К его развитию склонны некоторые дети (чаще дошкольного возраста). Это особенность их физиологии. Но игнорировать такой симптом все равно нельзя, надо с ним тщательно разбираться, не откладывая на потом. Ведь 80% детей с бронхиальной астмой заболевают как раз в первые 5 лет жизни.
Важно прислушаться к выдоху. Если на выдохе больной издает высокий тонкий свист, который слышен даже на расстоянии, уже можно заподозрить, что дело тут не в обычном ОРВИ. Хотя вирусные инфекция и могут стать для астмы триггером.
Для облегчения состояния ребенка медики могут применить глюкокортикоидные препараты (могут вводиться в виде таблеток внутрь, внутривенно или через небулайзер, а также в суппозиториях ректально). Обычно уже на второй день ребенку становится легче, а через неделю малыш выздоравливает.
Оставьте страхи
В зависимости от интенсивности, частоты и расположения мышцы, которая дергается сама по себе, люди, не понимая, что это такое, по-разному реагируют на подобные отклонения. Некоторые с отчаянным криком «Почему?!» сразу же бросаются к специалистам, демонстрируя мышцу на плече. Или сообщают, что в ноге мышцу дергает уже долго (несколько месяцев!). Менее мнительные просто приспосабливаются, меняют способ питания и образ жизни.
Если вы пока не разобрались, почему на левой руке дергается или сама по себе сокращается мышца, или пульсирует группа мышц на ноге, но при этом находитесь в нормальной физической форме — тело не атрофируется, речь и координация движений не нарушены, — не стоит впадать в крайности и, подобно главному герою юмористической повести «Трое в лодке, не считая собаки», нашедшему у себя все мыслимые и немыслимые болезни, завещать свое тело медицине.