Почему дёргается палец на руке: причины и лечение

Любые непроизвольные движения, даже мелкие, создают массу неудобств. Подобное явление, дошедшее до выраженной степени, способно стать причиной нарушения сна, что неминуемо негативно скажется на общем состоянии человека. Лечение состояния комплексное — медикаменты, народные средства, диета и корректировка образа жизни.

• Причины
• Виды и стадии
• Диагностика
• Методы лечения

  Народные средства

• Диета
• Рекомендации к образу жизни

Причины

На сегодняшний день нет выделенной единой причины возникновения всех тикоидных расстройств.

С учётом различных механизмов, приводящих к подёргиванию отдельной мышечной группы, выделяются следующие типы нарушений:

• органический;
• неврозоподобный;
• идиопатический (когда причина нарушения остаётся неустановленной);
• медикаментозный, возникающий в рамках побочных реакций на применение ряда лекарственных средств; к такой реакции могут привести психостимулирующие лекарства, препараты дофамина, нейролептики;
• тик дегенеративного происхождения.

Важно помнить, что нервный тик — это лишь одна из возможных причин подёргивания пальца на руке, хотя и самая распространённая. Такой симптом может возникать и при более серьёзных заболеваниях. Случаи подёргивания пальца руки, сопровождающиеся другими симптомами, субъективно или объективно выявляемые во время осмотра или клинического обследования:

• эпилепсия (подёргивание одиночной мышечной группы может оказаться локальным приступом);
• экстрапирамидные нарушения, слабо выраженные гиперкинетические расстройства иногда напоминают нервный тик.

Первичный нервный тик, именуемый также идиопатическим, возникает на фоне следующих состояний:

• Стресс. Наиболее негативно влияет на нервную систему длительно существующее стрессовое напряжение. Активные переживания определённой жизненной ситуации (острый стресс) или продолжительное нахождение человека в состоянии беспокойства (хронический стресс) приводят к неадекватно высокой активности ряда центров головного мозга. Это, в свою очередь, приводит к избыточной импульсации, что проявляется в виде формирования нервных импульсов.
• Переутомление. Этот пункт охватывает недосыпание, нарушение режима труда и отдыха. Истощение резервов организма в этих условиях вызывает сбои в нормальной работе нервной системы, которые, помимо нервного тика, порождают нервозность, немотивированную раздражительность.
• Нарушение питания, особенно на протяжении длительного времени. Непроизвольное сокращение отдельных мышечных групп в этом случае вызвано нарушением электролитного баланса. Такая реакция следует при снижении уровня кальция в крови.
• Злоупотребление алкоголем, другими токсическими веществами, применение психостимулирующих препаратов.
• Генетическая предрасположенность к этой разновидности двигательного расстройства.

Вторичный нервный тик возникает на фоне органического поражения центральной нервной системы и других внутренних органов:

• Черепно-мозговые травмы. Гиперкинетические расстройства возникают при механическом повреждении нейронов экстрапирамидной системы в результате непосредственного травмирования или чрезмерного сдавления вследствие отёка мозга, гематомы или послеоперационной тампонады.
• Опухолевые поражения нервной ткани. Дисфункция нервных клеток и возникновение импульсов связаны с длительным сдавлением нейронов.
• Инфекционно-воспалительные процессы, поражающие нервную систему. Повреждение нервных клеток вызывается не только повышенным внутричерепным давлением. Поражающими факторами могут служить токсины инфекционных агентов.
• Заболевание желудочно-кишечного тракта. Воспалительные заболевания и гельминтозы нарушают усвоение многих питательных веществ, необходимых для нормального функционирования нервной системы. Двигательные нарушения, возникающие при заболеваниях пищеварительного тракта, связаны именно с этим фактором.
• Психические нарушения.
• Побочные эффекты ряда медикаментов.

Что делать, если дергается палец на руке?

Наладить психологическое состояние — первый шаг к выздоровлению. А также важно:

• исключить употребление алкогольных напитков, крепкого кофе и чая;
• включить в рацион свежие овощи, молочные продукты;
• начать прием витаминов С, А и Е;
• отказаться от курения;
• сократить умственные нагрузки;
• заняться спортом, ЛФК;
• записаться на массаж, плавание;
• нормализовать режим;
• установить распорядок дня.

Для нормализации эмоционального состояния употребляют настой валерианы, успокоительные чаи из мяты, душицы, зверобоя, календулы. Нарушения питания, окружающая среда, вирусы, инфекции, нездоровый образ жизни — факторы, которые влияют на физическое и психологическое состояние человека. Изменив свою модель поведения, можно достичь эмоциональной удовлетворенности и равновесия.

Виды и стадии

С учётом видимых глазу симптомов тикозные расстройства делят на следующие группы:

• Тонический тип. Движения напоминают мышечные сокращения при спазмах.
• Конвульсивный. Внезапно возникают короткие движения, подобные судорогам при электрическом разряде.
• Имитационный или привычный тик — непроизвольные движения, которые являются привычными для конкретного человека.

С точки зрения распространённости непроизвольных движений выделяются генерализованная и фокальная разновидности. Непроизвольное подёргивание пальца руки — это фокальный (локализованный) тик.

Симптомы болезни

Нервный тик представляет собой движения определенных групп мышц, которые происходят самопроизвольно. В большинстве случаев пациент чувствует, что у него дергается палец на правой руке или левой конечности, но остановить это явление не может. Этот симптом не похож на мышечный тремор, который возникает на холоде — мышцы сокращаются сильнее, в их движениях нет определенного ритма. К тому же процесс не распространяется на другие группы мускулов. Если начал дергаться палец левой руки, правая конечность в основном остается стабильной.

Если у человека время от времени дергается палец на левой руке или на правой, это не представляет опасности. У таких пациентов не нарушены функции центральной нервной системы, они не испытывают проблем с памятью или концентрацией внимания. Симптом спустя некоторое время проходит сам, а затем снова возобновляется. Дрожание указательного или другого пальца не представляет опасности для пациента, но стоит вовремя обратить внимание на этот признак.

Рекомендуем прочитать:Что делать, если палец не сгибается

Если болезнь связана с нарушением работы центральной нервной системы, она может прогрессировать и проявляться следующими симптомами:

• лицевые тики — непроизвольные движения мимических мускулов, которые выражаются в подмигиваниях, улыбке, сморщивании носа и других действиях;
• тики конечностей — это не только подергивание пальцев, но также подпрыгивания, хлопки в ладоши, самопроизвольные движения рук или ног;
• голосовые — произношение отдельных звуков, полноценных слов или фраз.

Безымянный палец, хоть и не выполняет значительных нагрузок в повседневной жизни, также может страдать от этого явления. Средний палец часто начинает дрожать, но чаще всего от этого явления страдает большой палец. Симптом не сопровождается болью или дискомфортом — в некоторых случаях больной может не догадываться, что его конечности двигаются.

Диагностика

Началом диагностики заболевания является беседа с пациентом.

В её ходе необходимо уточнить следующие моменты:

• Обстоятельства возникновения симптома. Возможно, пациент сможет сформулировать и показать, какие именно движения провоцируют возникновение тика.
• Продолжительность существования нарушения, давно ли дёргается палец на руке.
• Перенесённые ранее заболевания, особенно касающиеся нервной системы.
• Предыдущие попытки терапии тика.
• Наличие аналогичной проблемы у других членов семьи.

Обязательны лабораторные исследования. При диагностике этой болезни они включают:

• общий анализ крови, указывающий на наличие или отсутствие воспалительного процесса, его специфику;
• исследование состава крови на наличие или отсутствие электролитных нарушений;
• анализ на гельминтозы.

Различные непроизвольные движения пальцев рук нуждаются в дифференциальной диагностике.

В пользу экстрапирамидной формы будут свидетельствовать ритмичность движений пальцев (тремор) или, напротив, медленный темп движений, плавность — при атетозе. В отличие от нервного тика симптомы экстрапирамидных заболеваний снижаются на фоне лечения препаратами дофамина.

Нервный тик отличается от указанных состояний отрывистостью и отсутствием ритмичности движений.

Для исключения диагноза «эпилепсия» рекомендуется провести углублённый опрос пациента с целью выявления дополнительных симптомов:

• необычные ощущения перед возникновением подёргиваний;
• эпизоды потери сознания;
• судороги в мышцах.

Характерным признаком для эпилепсии является положительная динамика на фоне приёма противосудорожных препаратов.

Инструментальные методы незаменимы при уточнении диагноза. Электроэнцефалография более информативна, когда запись осуществляется в момент подёргиваний или непосредственно перед ними. Для объективности обследования пациенту не рекомендуется за 12 часов до диагностической процедуры употреблять стимулирующие напитки, в том числе кофе и чай.

Электроэнцефалография — безопасный и безболезненный вид обследования.

Всё, что требуется от пациента — устроиться в кресле, закрыть глаза и ждать окончания процедуры.

Исключить объёмный процесс, локализованный в черепной коробке, поможет компьютерная и магнитно-резонансная томография. При необходимости проводится обследование с контрастированием. Некоторые структурные изменения будут видны на магнитно-резонансной томографии и при шизофрении.

Электромиография — это обследование, которое помогает установить функциональное состояние мышц и исключить органические поражения периферической нервной системы. По результатам инструментального обследования пациенту назначается консультация узких специалистов: травматолога, психиатра-нарколога, нарколога, инфекциониста — в зависимости от выявленных нарушений.

Тремор рук

Тиреотоксикоз

Сахарный диабет

Инсульт

Энцефалит

29894 25 Ноября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Тремор рук: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Тремор – этот медицинский термин, обозначающий дрожь в различных частях тела, вызванную сокращением мышц-антогонистов. Тремор рук может быть как физиологической реакцией организма на сильный испуг, переутомление, переохлаждение, алкогольную интоксикацию (физиологический тремор), так и симптомом ряда серьезных заболеваний (патологический тремор).

Разновидности тремора
По локализации:

• фокальный тремор — затрагивает только одну анатомическую область, например, руки, голову, челюсть;
• сегментарный тремор — вовлечены две и более смежные части тела, например, тремор рук и головы;
• гемитремор – дрожь распространяется на несколько областей тела с одной стороны;
• генерализованный тремор – дрожь имеет распространенный характер и затрагивает одновременно руки, ноги, голову, язык и голос.

По отношению к движению:

• тремор покоя;
• тремор действия.

По частоте колебаний
дрожание рук подразделяется на 3 группы:

• низкочастотное (менее 4 Гц);
• среднечастотное (4–8 Гц);
• высокочастотное (8–12 Гц).

По амплитуде
дрожание делится:

• на низкоамплитудное,
• среднеамплитудное,
• высокоамплитудное.

По тяжести течения:

• легкий тремор;
• умеренный тремор;
• значительный тремор;
• выраженный тремор.

В зависимости от причины возникновения:

• наследственный;
• приобретенный.

По наличию сопутствующих симптомов:

• изолированный — тремор является единственным симптомом;
• комбинированный – присутствуют другие неврологические симптомы.

Возможные причины тремора рук
Физиологическим тремором называют дрожь в руках на фоне эмоционального перевозбуждения, утомления, при лихорадке, после тяжелых физических нагрузок, при приеме некоторых лекарств, кофе, алкоголя, курении. Этот вид тремора обычно проходит самостоятельно после устранения основной причины.

Патологический тремор может являться симптомом достаточно большого количества заболеваний.

Эндокринные расстройства При
повышенном уровне гормонов щитовидной железы
человек часто испытывает дрожь в руках. Кроме того, может отмечаться потеря веса при повышенном аппетите, мышечная слабость, ощущение жара при комнатной температуре, кожные покровы становятся теплыми и влажными, учащается сердцебиение, больной становится вспыльчивым, чрезмерно эмоциональным, постепенно увеличивается объем щитовидной железы.

У больных сахарным диабетом

при резком снижении уровня глюкозы в крови может отмечаться не только дрожание рук, но и помутнение сознания, вплоть до обморока. Пациентам с сахарным диабетом необходимо контролировать уровень сахара, не пропускать приемы пищи.

Нарушения обмена веществ При редком наследственном заболевании – болезни Вильсона–Коновалова

– дрожание рук может появиться уже в молодом возрасте. Причиной болезни становится нарушение обмена меди в организме, она начинает откладываться в тканях органов, нарушая их работу.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Пациенты с гипертонической болезнью

могут столкнуться с дрожью в руках при резком повышении артериального давления.

Неврологические патологии Болезнь Паркинсона

– медленно прогрессирующее неврологические заболевание, наиболее характерное для людей старшего возраста. Точная причина возникновения этой болезни до сих пор не ясна. При болезни Паркинсона дрожание рук – один из первых симптомов, появляется в покое, к нему со временем присоединяется дрожание головы. Тремор усиливается при волнении, физической нагрузке, помимо этого отмечается нарушение равновесия, мышечная слабость, постепенное угасание когнитивных способностей, потеря памяти, депрессия.

В настоящее время болезнь Паркинсона неизлечима, но существующие методы терапии, особенно при своевременной постановке диагноза, значительно улучшают течение заболевания.
Для поражений мозжечка
в результате онкологического процесса, травмы, энцефалита или инсульта характерен так называемый крупноразмашистый тремор. Помимо дрожи, нарушается походка, координация движений.

Отдельно выделяют эссенциальный тремор

. Это наследственная болезнь нервной системы, при которой отмечается средней интенсивности дрожание рук, возникающее во время движения и постепенно прогрессирующее. Заболевание часто начинается в среднем возрасте, не затрагивает другие функции организма, не влияет на умственные способности и память. В пожилом возрасте тремор усиливается, что может приводить к значительному снижению качества жизни.

Эссенциальный тремор часто ошибочно принимают за болезнь Паркинсона — заболевание куда более серьезное, приводящее к тяжелой инвалидизации.

Заболевания костно-мышечной системы В некоторых случаях остеохондроз шейного отдела позвоночника

может приводить к появлению дрожи и онемению рук.

Аутоиммунные заболевания

Тремор при
рассеянном склерозе
является одним из наиболее распространенных симптомов, причем дрожь появляется не только в руках, но и в других частях тела.

Еще одна возможная причина тремора рук — отравление токсичными веществами

, например, угарным газом, солями тяжелых металлов. Это угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.
Дрожь в руках может стать побочной реакцией при приеме некоторых медицинских препаратов (нейролептиков, антидепрессантов, психостимуляторов, некоторых антиаритмических препаратов, лекарств от бронхиальной астмы и т.д.).
К каким врачам обращаться при треморе рук

Дрожание рук может появиться при неотложных состояниях. Повышение артериального давления, резкое снижение уровня глюкозы у больных сахарным диабетом, травма, инсульт – эти состояния требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

В других случаях первым специалистом, к которому обращаются пациенты при появлении дрожи в руках, становится . При необходимости может потребоваться консультация ; , психотерапевта.

Диагностика и обследования при треморе рук

Первичная диагностика заключается в осмотре пациента и тщательном сборе анамнеза, врач уточняет время появления проблемы и сопутствующие симптомы, просит пациента выполнить несколько тестов: например, налить воду из чашки, написать что-либо с закрытыми глазами (тест лабиринта Гибсона и Херсонского) и т.д.

Для выявления причины тремора, а точнее – заболевания, вызвавшего дрожание рук, назначается лабораторная и инструментальная диагностика.

Лабораторные тесты

• Для исключения эндокринных патологий выполняют анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксин свободный (Т4), трийодтиронин свободный (Т3)), тиреотропный гормон (ТТГ), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, исследуют уровень инсулина и кортизола.

Методы лечения

В рамках первой помощи при подёргивании пальцев руки нужно постараться локально напрячь сокращающуюся группу мышц и удержать её в напряжённом состоянии несколько секунд. После этого наблюдается эффект ослабления или полного исчезновения подёргиваний. Описанный приём способен устранить симптом лишь на некоторое время, а на причину заболевания никак не воздействует.

Подходы к лечению состояния, характеризующегося подёргиванием пальцев на руке, определяются непосредственной причиной, вызвавшей симптом. Основой лечения тикоидных состояний является устранение симптомов путём воздействия на центральную нервную систему, а также влияние на психоэмоциональное состояние пациента.

При первичном идиопатическом нервном тике основным направлением лечения являются успокоительные средства. Вторичные нервные тики, возникающие на фоне органической формы, часто оказываются устойчивыми к лечению успокоительными средствами. Это показание к назначению антипсихотических и противотревожных препаратов, которые должны дополнять лечение основного заболевания, являющегося причиной мышечных сокращений.

Народные средства

Народные рецепты, помогающие от нервного тика, направлены на нормализацию функционирования нервной системы. С этой целью полезны:

• отвары и настои перечной мяты;
• отвар, приготовленный из руты, подорожника, мёда и анисовых семян;
• ароматерапия с эфирными маслами апельсина, лаванды, шалфея, розы, мелиссы, можжевельника.

Все народные средства готовятся из растительного лекарственного сырья, которое может быть потенциальным аллергеном. Перед приёмом подобных средств необходимо убедиться в отсутствии гиперчувствительности к компонентам.

Диета

Поскольку одной из причин нарушения нервно-мышечной проводимости и возникновения нервных тиков является электролитный дисбаланс, для решения проблемы необходимо скорректировать рацион. В обязательном порядке в него должны быть включены продукты, богатые кальцием:

• семена мака, содержащие до 1500 мг этого элемента в 100 г,
• сыр пармезан,
• кунжут,
• плавленый сыр,
• миндаль,
• фасоль.

Настоятельно рекомендуется обратить внимание и на содержание в пищевых продуктах магния. Продукты, богатые магнием: рисовые отруби, семена кунжута, пшеничные отруби, миндаль, гречневая крупа, грецкий орех, фасоль.

Рекомендации к образу жизни

Для решения проблемы нервного тика необходимо перестроить быт и подчинить его определённому режиму. Новый образ жизни будет отличаться рядом особенностей:

• Подъём и отход ко сну следует осуществлять в одни и те же часы. На первое время, пока не выработается привыкание, придётся обзавестись системой напоминаний.
• Утро следует начинать с физических упражнений и выполнять их несколько раз в течение дня.
• Ограничить рабочий день общепринятыми 8 часами.
• В обязательном порядке выделить часы для отдыха.
• На свежем воздухе необходимо проводить не менее часа в сутки.
• Снизить продолжительность напряжения зрения (телевизор, компьютер, чтение, вождение автомобиля).
• В обязательном порядке следить за оптимальной продолжительностью сна, которая должна составлять как минимум 7 часов в сутки. Лучше всего, если этот сон будет непрерывным.

Прогноз, возможные осложнения

Отсутствие лечения первичного идиопатического нервного тика постепенно приводит к повышению его интенсивности. Тик, становясь всё более навязчивым, возникая всё чаще, уже сам способен выступать в качестве фактора, вызывающего переутомление. В результате формируется порочный круг: нервный тик, возникающий на фоне стресса и переутомления, прогрессируя, уже сам по себе вызывает стресс. Он способен стать причиной нарушения сна.

Осложнениями вторичного тика являются последствия основного заболевания, вызвавшего симптом. Органические поражения центральной нервной системы при отсутствии лечения будут иметь тяжёлые последствия, вплоть до летальных.

Профилактика тремора

Нужно избегать стрессов, почаще расслабляться, особенно перед сном
Чтобы не спровоцировать неприятную симптоматику пациентам рекомендуют:

• соблюдать режим сна (7-8 часов ночного отдыха);
• минимизировать стрессовые ситуации;
• отказаться от чрезмерного употребления алкоголя, курения;
• за час до сна не раздражать нервную систему, пребывая в тишине и покое.

Полезно делать расслабляющие ванны и проходить сеансы массажа с ароматическими маслами.