Часто после того, как человек ушиб ногу, он замечает в поврежденном месте уплотнение или, как говорят в народе, шишку. Образуется уплотнение из-за того, что травмированные ткани отекли, наполнились кровью, а при абсцессе и гноем. Шишка может быть разных размеров, часто вызывает дискомфорт, болезненные ощущения.
И конечно, закономерен вопрос — как избавиться от этого уплотнения. Эту проблему и рассмотрим в статье: выясним, почему образуется шишка на ноге после ушиба, ее симптомы, познакомимся с методами лечения новообразования.
Степени тяжести уплотнений под кожей
Для начала нужно ясно понимать механизм развития подобных явлений. Выделяют три степени тяжести для последствий ушибов:
- уплотнение образуется в течение дня и почти не болезненное (только при прикосновении);
- ушибленное место немного опухает, появляется постоянная боль, которая нарушает общее самочувствие;
- обширная разлитая гематома, уплотнение в тканях после ушиба резко болезненно, особенно при прикосновении, может повыситься температура тела.
В каких случаях необходимо обратиться в больницу
На любой из вышеперечисленных стадий необходимо проконсультироваться у врача. Но если при первых двух можно проходить лечение амбулаторно, то третья – абсолютное показание для стационара.
Также есть ряд тревожных симптомов, которые требуют более детального осмотра в условиях стационара:
- если долго не проходит уплотнение, необходимо подробно его обследовать, даже при отсутствии болевых ощущений. Желательно сделать это максимально быстро, но оптимальный срок – до 6 месяцев.
- резкая боль, усиливающаяся при пальпации;
- яркое выраженное покраснение кожи над уплотнением;
- повышение температуры тела;
- снижение или потеря чувствительности в ушибленной области.
К какому врачу нужно обратиться за обследованием?
Следует знать, что мастопатии и маститы могут стать причиной развития онкологии. Регулярные осмотры у специалиста помогут избежать опасной патологии. При болях и уплотнениях в области молочных желез следует обращаться к маммологу. После проведения точной диагностики он назначит соответствующее лечение.
В целях профилактики посещать маммолога рекомендуется ежегодно. При отягощенной наследственности, ввиду индивидуальных особенностей, при наличии сопутствующих патологий требуются дополнительные визиты к врачу.
Хирургические методы лечения уплотнений после ушиба
Хирургическое лечение подобных уплотнений сводится к вскрытию уплотнения и дренированию образовавшейся полости под местной анестезией. Выбор доступа – на усмотрение хирурга. Это может быть простая пункция либо разрезы в одном или нескольких местах. Например, если не проходит шишка на колене после ушиба, то ее устранять могут как одним способом, так и другим (окончательное решение принимается после выполнения всех необходимых диагностических процедур).
После вскрытия хирург очищает образовавшуюся полость от содержимого и при необходимости устанавливает временный дренаж, по которому в течение нескольких дней из раны будет выходить то, что убрать не удалось.
На что указывают боли?
У большинства женщин жжение и обоюдная тупая боль в груди является следствием предменструального синдрома. Ощущение жжения и боли в груди наблюдается в начале беременности.
Уплотнение и болезненность в груди появляется при накоплении молока в грудных железах у кормящей матери. При образовании трещин на сосках появляется риск проникновения инфекции и развития мастита.
Боль локализованного характера и жжение в груди может быть причиной развития доброкачественных образований. Такая боль усиливается в определенном положении тела.
Жжение и боль в одной стороне груди может свидетельствовать о развитии онкологии. Опухолевые образования молочной железы чаще располагаются в области верхнего внешнего квадранта.
Лекарственные препараты для лечения уплотнения под кожей
Часто задаваемый вопрос – “Чем лечить шишку после ушиба без хирургического вмешательства?”. Если такой вариант возможен и помощь хирурга действительно не нужна, то эффективными могут быть некоторые медикаментозные средства. Однако их использование все равно лучше согласовать с врачом.
Хороший эффект дают аппликации с раствором димексида, разведенным водой в соотношении 1:4 – 1:2. Димексид снимает боль и воспаление, а также уменьшает отек. Есть еще одно полезное свойство этого раствора – он помогает другим веществам (НПВС, гормоны, антибиотики) проникать глубже в ткани организма, тем самым усиливая их эффект.
Можно применить на пораженную область мазь для рассасывания шишек после ушиба. На сегодняшний день их существует огромное количество с разными наименованиями, ценами и самое главное – абсолютно разными медикаментозными эффектами. Поэтому перед применением мази следует проконсультироваться с врачом.
В случае гематомы более эффективным будет применение мази на основе гепарина. Если речь идет о выраженном воспалении, то помогут нестероидные противовоспалительные мази (они также хорошо устраняют болевой синдром) или мазь с гормональным компонентом
В любом случае мазь, рассасывающая уплотнения после ушиба, должна назначаться исходя из механизма формирования самой шишки. А в этом вопросе лучше разобраться вместе с доктором.
Есть еще один хороший способ лечения уплотнений на конечностях, который особенно эффективен при посттравматических гематомах. Поврежденную конечность нужно стараться держать на возвышении, чтобы улучшить отток венозной крови и снять отек. Например, если после ушиба ноги образовалось уплотнение, то под поврежденную ногу на ночь можно положить одну-две подушки.
Для улучшения эффекта врачи иногда рекомендуют бинтовать конечность эластичным бинтом. Такой метод также улучшает микроциркуляцию и помогает снять отечность
Клиника
Как же проявляет себя сильный ушиб колена, какие симптомы здесь выходят на первый план и как долго может продолжаться болевой синдром после травмы?
Выраженность клинической симптоматики напрямую зависит от нескольких факторов: от силы травмирующего фактора, от площади травмированной поверхности, угла, под которым был нанесен удар и от наличия сопутствующих осложнений, перечисленных выше.
Симптомы ушиба обусловлены молниеносным развитием воспалительного процесса, который неотъемлемо включает в себя 5 составляющих:
- Rubor – краснота или гиперемия в области сустава. Иногда выраженная гематома с синюшним оттенком, вследствие излияния крови из сосудистого русла в полость сустава.
- Tumor – отек в области ушиба из-за наличия крови или серозной жидкости в сумках сустава или его полости.
- Сalor – местное повышение температуры сустава из-за резкого прилития крови в область поврежденного места.
- Dolor – наличие выраженного болевого синдрома.
- Functio laesa – нарушение нормальной функции сустава и невозможность совершать движение в полном объеме.
Сильный ушиб коленного сустава всегда отличает наличие выраженной гематомы. Это симптом скопления обильного количества крови, которое видно невооруженным глазом. Как правило, гемартроз сопровождается пульсирующей болью, которая усиливается при любом движении в области колена.
Нужно отметить, что наличие эпизодов кровоизлияния в полость коленного сустава в анамнезе – это фактор риска развития такой дегенеративной патологии, как остеоартроз. Этот недуг появляется уже после 40 лет и характеризуется вялотекущим и медленно прогрессирующим процессом, в результате которого возможно стойкое нарушение функции и даже развитие инвалидизации. Зачастую в этих случаях прибегают к эндопротезированию сустава.
Помимо этого, сильный ушиб коленного сустава зачастую сопровождается разрывом внутриколенных связок и даже отрывом надколенника.
Отрыв коленной чашечки и разрыв связок – это абсолютное показание к оперативному лечению.
Положительный эффект физиопроцедур
Определенные физиопроцедуры могут помочь в лечении ушиба или уже сформировавшегося уплотнения на каждой стадии. В комбинации с применением правильных лекарственных средств желаемого результата можно достичь в более короткие сроки.
Например, если долго не проходит уплотнение на ноге после ушиба, то даже самый простой электрофорез является более эффективной альтернативой вышеописанным аппликациям с димексидом.
Такая физиопроцедура, как УВЧ (лечебное воздействие электромагнитного поля), в лечении подобных шишек будет неэффективной. Её используют при острых воспалительных заболеваниях, а в посттравматическом уплотнении процессы воспаления не происходят. Но на ранней стадии, когда ткани вокруг ушиба воспалены и отечны, электромагнитное поле позволит привести поврежденные ткани в норму гораздо быстрее.
Синусоидальные модулированные токи (СМТ или Амплипульс) показывают хороший эффект при посттравматических уплотнениях. Они также стимулируют трофику в тканях за счет мягкого нейромиостимулирующего действия.
Первоочередное применение этой физиопроцедуры – восстановление атрофированных мышц после травм. Так что в данном случае, СМТ может иметь двойной эффект. Идеально применять этот метод на бедро, голень, плечо или предплечье. Например, если после ушиба икры осталось болезненное уплотнение, то СМТ могут ускорить его рассасывание.
Миллумы (просянки)
Этот вид шишек встречается с равной частотой на верхнем и нижнем веке. Просянки могут иметь размер от макового до рисового зерна и, как правило, образуются группами. Миллумы наиболее безобидные из всех образований и доставляют только эстетический дискомфорт. По своей сути это белые угри, локализованные в области век.
Удаление просянок стоит делать только у косметолога. Поскольку они не несут риск осложнений, то считаются не офтальмологическим заболеванием, а относятся к компетенции дерматолога-косметолога.
Профилактика миллумов включает уход за веками, своевременное удаление ороговевших клеток эпидермиса, обеспечение чистоты протоков сальных желез и пор кожи вокруг глаз, а также сбалансированное питание, исключающее чрезмерное употребление жирной пищи.
Превентивные методы возникновения уплотнения
Чтобы не образовалась шишка после перелома или ушиба, необходимо в кратчайшие сроки после получения травмы приложить к поврежденному месту холод. Подойдет любой предмет из морозильной камеры. Удерживать 15-20 минут, и если медицинская помощь не требуется, то еще через час.
На этой же стадии актуальным будет и приподнятое положение конечности. Отток венозной крови снизит степень образования отека до минимума. Без отека снижается и вероятность появления уплотнения в дальнейшем.
Бинтовать пораженное место сразу после получения травмы не стоит. В случае недавно полученной травмы такой метод может нарушить трофику тканей и привести к неприятным последствиям
Если нет возможности провести вышеописанные действия, нужно хотя бы оставить поврежденную конечность в покое. Физическая нагрузка в данной ситуации только усугубит клиническую картину и увеличит шанс появления уплотнения в период восстановления.
Первая помощь
При появлении шишки на ноге, если был получен ушиб или другое травматическое повреждение, нужно уметь грамотно оказать первую помощь, которая позволит уменьшить отечность, болезненные ощущения и ускорить процессы рассасывания уплотнения. Для достижения этих целей доктора рекомендуют делать следующее:
- Наложить холодный компресс – к месту образования уплотнения рекомендуется приложить полотенце, обработанное в холодной воде, или грелку со льдом.
- Иммобилизация – поврежденную конечность следует аккуратно зафиксировать, используя для этого бинтовую повязку.
Важно обеспечить потерпевшему абсолютный покой, исключить любые нагрузки на травмированную ногу. При чрезмерном болевом синдроме, появлении опухоли лучше не затягивать с обращением в травмпункт.
Папиллома
Возбудитель доброкачественных образований под названием «папилломы» – папилломавирус человека. Чаще всего инфицирование этим вирусом происходит во время рождения от матери к ребёнку, но заболевание также может приобретаться в течение жизни при контакте с заражёнными людьми. Вирус может проявляться практически на любых участках кожи и слизистых в виде наростов округлой формы. Папиллома, как правило, безболезненна. Однако её трудно назвать «эстетически привлекательной», поэтому она доставляет существенный дискомфорт.
Отличить папиллому от других видов образований можно по следующим признакам:
- шишка представляет собой скорее шарик на ножке или имеет грибоподобную форму;
- бородавкообразный нарост имеет шероховатую поверхность, напоминающую на ощупь поверхность цветной капусты.
Стоит заметить, что нарост с гладкой поверхностью не является папилломой, и его необходимо исследовать у онколога.
Лечение папиллом должно быть комплексным. Хирургическое удаление проводит дерматолог. Он же исследует тип вируса и назначает медикаментозное лечение. Дело в том, что проявление заболевания в одной точке не означает, что не заражён весь организм. Вирус подавляется иммунитетом, но перемещается с током крови. Некоторые типы папилломавируса человека очень опасны высокой вероятностью перерождения кожных образований. Только опытный дерматолог может назначить адекватное лечение, опираясь на результаты диагностики. Существенное значение в терапии папиллом имеют меры повышения общего иммунного статуса.