Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте. Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени.
Фото 1. Место перелома может болеть, даже если кости давно срослись. Источник: Flickr (kenga86).
Почему возникает боль в месте перелома
Переломом кости называют нарушение ее строения с отделением одной части кости от другой. Образовавшиеся в результате перелома части называют отломками.
Существует миф, что кости болеть не могут. На самом деле, это распространенное заблуждение. Структуры кости имеют хорошую иннервацию и богатое рецепторное поле.
Кость – это не цельная структура. Трубчатые кости состоят из компактного и губчатого вещества, костномозгового канала, покрытого эндостом, и костного мозга.
Плоские кости не имеют костномозгового канала, костный мозг в них располагается между трабекулами губчатого вещества. Все кости сверху покрыты надкостницей.
Болевые рецепторы кости расположены неравномерно. Больше всего их в области надкостницы. Травмирование ее сопровождается выраженным болевым синдромом. Само вещество кости имеет гораздо меньше нервных окончание.
Следующее рецепторное поле расположено в эндосте и костном мозге. Глубокие переломы с травмой костномозгового канала увеличивают интенсивность боли.
Болевой синдром после перелома
Боль – это защитная реакция организма. Она является сигналом того, что где-то в теле патологический очаг. При возникновении перелома интенсивная боль сигнализирует, что целостность кости нарушена.
Это важно! Именно боль заставляет пострадавшего прекратить механическое воздействие на травмированный участок. Боль в этом смысле — благо, поскольку лишняя нагрузка может только усугубить ситуацию.
Во время ношения гипса
Гипсовая лонгета необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность отломков. Это, помимо ускорения их срастания, должно уменьшить болевые ощущения. Однако часто, через несколько часов после наложения лонгеты, боль усиливается. Связано это не с рецепторами в самой кости, а с тканями вокруг перелома.
- После перелома пяток болит сустав
В данном случае боль возникает из-за отека. Отечные ткани увеличиваются в размерах и сдавливают нервные окончания, что вызывает боль. Отек возникает как следствие двух процессов:
- Воспаление. Любая травма приводит к повреждению клеток и возникновению воспаления. Оно, в свою очередь, всегда сопровождается отеком. Он может быть выражен достаточно сильно, если в тканях накапливается много экссудата.
- Венозный застой. Приток крови – это активный процесс, а отток – пассивный. Кровь оттекает благодаря работе мышц. При иммобилизации перелома, мышцы не имеют возможности двигаться, что уменьшает венозный отток. При этом жидкость из вен попадает в окружающие ткани и вызывает отек.
После снятия гипса
Гипс снимают, если перелом уже почти сросся. Однако в этом случае тоже может возникнуть боль. Она имеет несколько причин:
- Костная боль. После снятия лонгеты запускается четвертый этап восстановления костной ткани – ремоделирование. При этом специальные клетки, называемые остеокластами, разрушают некоторые участки кости, чтобы придать ей необходимую форму. Затем другие клетки – остеобласты – восстанавливают нормальную структуру костного вещества. Процесс физиологического разрушения кости может быть болезненным.
- Мышечная боль. Из-за иммобилизации мышцы лишаются движения и адекватного кровоснабжения на несколько недель. Это приводит к атрофии. Процесс восстановления атрофированной ткани всегда достаточно болезненный.
- Механическая боль. Во время ношения лонгеты, не было никакого механического воздействия на место перелома. Теперь же возобновление нагрузки вновь вызывает раздражение рецептов в месте перелома, что сопровождается непродолжительной болью.
Что происходит при переломе
При переломе происходит разрушение костной ткани, которое может носить травматический (например, в результате удара или сдавливания) либо патологический (например, как результат развития остеопороза или опухолей) характер. Происходит также повреждение окружающих кость тканей: мышечных волокон, нервов и т.д. Если речь идёт об открытом переломе, то кость выходит наружу, нарушая целостность кожных покровов, и травма сообщается с окружающей средой. Но даже при незначительных закрытых переломах в той или иной степени имеет место разрыв окружающих мягких тканей. Именно повреждение нервных волокон является основным источником болевых ощущений. По этой же причине человек может испытывать онемение.
В процессе заживления клетки не могут восстановить прежние структуры на сто процентов. Так или иначе, остаются рубцы, микроразрывы, неоднородные участки. Это справедливо и для костной, и для мягких тканей. Многие из нас видели на рентгеновских снимках после снятия гипса утолщение на костях — их природа как раз такова.
Через эти участки проходят и вновь сформированные пучки нервов (большой привет тем, кто до сих пор верит, что нервные клетки не восстанавливаются). И именно здесь они наименее защищены от влияния внешней среды, причём с возрастом чувствительность их будет увеличиваться.
Еще один малоприятный результат — повреждение кровеносных сосудов, из-за которого впоследствии ухудшается кровоснабжение. Пытаясь восстановить его и ускорить обменные процессы, человек инстинктивно массирует и разминает место зажившего перелома. Сбои в снабжении кислородом и питательными веществами также ослабляют ткани и снижают болевой порог.
В совокупности эти факторы и порождают такое явление как боль в застарелом переломе.
Важно! Отечественными учёными разработан препарат, снижающий вероятность повторных травм в местах застарелых переломов!
Почему болит старый перелом
При полном сращении костных отломков, старый перелом болеть не должен. Однако у некоторых людей боль возвращается через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего, неприятные ощущения возникают при перемене погоды. Механизм их появления точно неизвестен.
Единственным объяснением является изменение атмосферного давления при перемене погоды, что влияет на состояния жидкостей организма. При этом плазма крови и внутриклеточная жидкость меняют свою конфигурацию. Это не влияет на нормально функционирующие ткани, но вызывает изменения в местах переломах, швах и рубцах. Клетки в этих местах и так изменены, а при перемене погоды и вовсе могут подлежать воспалению и дистрофии.
Это объясняет, почему иногда в месте старого перелома возникает ноющая боль разной интенсивности. К тому же, иногда такая боль обусловлена неправильно сросшимися нервными окончаниями в месте перелома.
Как снять болевой синдром
Непосредственно после перелома болевой синдром снимают ненаркотическимианальгетиками. В случае, если они не эффективны, прибегают к использованию наркотических морфиноподобных веществ.
Это интересно! Иногда после перелома пострадавший вовсе не чувствует боли. Неприятные ощущения возникают только спустя несколько часов. Связано это с тем, что после травмы в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который способен маскировать болевые импульсы. Это объясняет, почему даже после множественных сложных переломов ног некоторые люди способны еще некоторое время самостоятельно ходить.
При возникновении боли вследствие отека, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики. Если боль возникла после снятия гипса или на месте старого перелома, следует прекратить любое воздействие на область перелома и выпить ненаркотический анальгетик.
Фото 2. Боль не нужно терпеть, сразу после перелома рекомендуется принять анальгетик. Источник: Flickr (Tailyn Osorio).
Как долго продолжается боль после перелома
Непосредственно после перелома боль может продолжаться несколько часов после иммобилизации. Затем она возникает из-за отека через 12 часов или несколько суток и продолжается до уменьшения отека.
- Боль в тазу у беременных: причины и методы устранения
После снятия гипсовой лонгеты боль может длиться до недели.
Возникновение неприятных ощущений через недели, месяцы или годы после перелома говорит о возможном неправильном его сращении. Однако, если такая боль носить неинтенсивный ноющий характер и проходит самостоятельно, беспокоиться не о чем. У некоторых людей кости в месте перелома ноют при изменении погоды на протяжении всей жизни.
В каких случаях при боли в застарелых переломах необходимо обращаться к врачу
Появление неприятных ощущений спустя годы после травмы может свидетельствовать о неправильном сращении костей. Однако в большинстве случаев речь всё же идёт о болезненных ощущениях, которые рождаются в оставшихся рубцах и спайках тканей. В таких случаях можно обойтись и без врачебной помощи. Мы рекомендуем обращаться к специалисту-ортопеду в следующих ситуациях:
- имеет место сильная, не проходящая со временем или возникающая периодически боль;
- не получается избавиться от болевых ощущений с помощью препаратов-анальгетиков;
- сильный отёк или изменение цвета кожных покровов на месте застарелой травмы;
- болевые ощущения не позволяют выполнять работу или повседневные бытовые операции.
Когда требуется обратиться к специалисту
Необходимо обратиться к врачу в том случае, если:
- Боль имеет очень интенсивный характер;
- Анальгетики не помогают ее купировать;
- Из-за отека нога начинает синеть;
- Болевые ощущения проходят только при приеме лекарственных средств, без которых беспокоят постоянно на протяжении нескольких дней;
- Из-за боли невозможно выполнять привычную работу даже через несколько недель после снятия лонгеты.
Консультация травматолога / Мария, Ессентуки 7975 сентября 2019
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ответы врачей + 1ПожаловатьсяКонстантин Тищенко, 19 сентября 2019 Ортопед, Травматолог+ 1ПожаловатьсяВагиз Музафаров, 19 сентября 2021 Ортопед, Травматолог Боли после переломов могут быть через длительное время, так формируются различные воспалительно- дегенеративные процессы в местах перелома и их контакта со связками. Все это нужно снимать противовоспалительной терапией: ПожаловатьсяВагиз Музафаров, 19 сентября 2021 Ортопед, ТравматологПожаловатьсяВагиз Музафаров, 19 сентября 2021 Ортопед, Травматолог Гидрокортизоновой + 1ПожаловатьсяЯков Мартиросян, 20 сентября 2021 ХирургПожаловатьсяМария, 20 сентября 2019Клиент Яков, вот это меня и смущает что болит не в месте перелома. Фото я добавила. + 1ПожаловатьсяЯков Мартиросян, 20 сентября 2019 ХирургПожаловатьсяМария, 20 сентября 2019Клиент Яков, только через 20 дней после травмы носила эластичный бинт и покой, минимум движений . Согревающие компрессы. + 1ПожаловатьсяЯков Мартиросян, 20 сентября 2021 ХирургПохожие вопросы по темеПоследствия перелома1 ответ28 августа 2018Ирина, Санкт-ПетербургВопрос закрытБоль в плече2 ответа17 январяСергейВопрос закрытТравма колена13 ответов23 январяАлена, ЯрославльВопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Что делать, если отекает левая нога в стопе, лодыжке, голени
Последствия перелома кости
Перелом – это частичное или полное нарушение целостности кости, которое может быть травматическим или патологическим. Причина повреждения может состоять в нагрузках, ударах или других внешних воздействиях, также в различных заболеваниях, которые ухудшают состояние костей и делают их хрупкими. Вне зависимости от типа перелома (открытый или закрытый) при нём нарушается не только целостность кости, но и мягкие ткани вокруг неё, в том числе и нервные волокна, по которым проходит нервный импульс. Именно поэтому человек после травмы чаще всего чувствует сильную боль или место травмы немеет.
За период восстановления срастается не только кость. Нервные волокна также растут заново навстречу друг другу, образуя новые пути для прохождения импульсов. За несколько месяцев организм восстанавливает все ткани. Однако заживают они, часто формируя рубцы и разрывы, в которые прорастают нервы, что делает их особенно чувствительным. При этом после перелома главную роль играет не возраст человека, а давность травмы – чем она дольше, тем больше будет чувствительность нервных волокон.
Более того, при переломах также возникают повреждения сосудов, которые отвечают за капиллярное кровоснабжение. Прилив крови к мягким тканям будет недостаточным и при сужении сосудов в месте перелома, поэтому люди вынуждены постоянно массировать место травмы, чтобы компенсировать недостающие обменные процессы в клетках тканей.
Что такое застарелый перелом
Медицинское и обывательское понятие застарелого перелома расходятся. Травматологи выделяют три типа переломов по срокам давности:
- свежие (3–4 суток);
- несвежие (от 5 суток до 4 недель);
- застарелые (от месяца и более).
Причём временной интервал здесь исчисляется до момента оказания квалифицированной медицинской помощи.
Однако в повседневной речи мы, как правило, называем застарелым перелом тот, который считали уже полностью излеченным и оставшимся в прошлом. Как правило, речь идёт о травмах более чем годовой давности.
В настоящей статье мы позволим себе погрешить против медицинской терминологии и поведём речь именно о втором варианте.
Причина боли давнишних переломов
Итак, часто там, где при переломе были нарушены связи между нервными отростками, со временем формируются новые нервные окончания, что ощущается повышенной болевой чувствительностью. Обозначение здоровой ткани появляется через некоторые структурные изменения с усилением чувствительности на любые колебания погоды и неблагоприятные условия. Такие факторы могут включать изменения погоды, чрезмерные физические нагрузки или лишний вес.
Изменения погоды
Нередко люди, которым доводилось ломать кости, становятся синоптиками поневоле. Любое изменение погоды вызывает ухудшение самочувствия и боль в давно поврежденной конечности. Подобная метеозависимость – норма для старых переломов. Дело в том, что кости и суставы – это своего рода человеческие внутренние барометры. Не до конца восстановившиеся отростки нейронов, которые регулируют чувствительность болевых рецепторов возле повреждённой кости, способствуют повышению чувствительности. При повышении влажности, когда в воздухе увеличивается количество воды или при понижении температуры воздуха эти отростки реагируют, вызывая боль.
Также болевые ощущения могут усугубляться сосудистыми патологиями конечностей, о существовании которых многие люди даже не подозревают. Ведь иногда поверхностные вены могут быть в норме, а внутренние – закупоренными. Чаще других страдают от сужения сосудов нижних конечностей курильщики, у которых на стенках артерий откладываются атеросклеротические бляшки. Именно поэтому у тех, кому доводилось ломать ноги, могут усиливаться неприятные ощущения в поврежденной конечности на погоду.
Физическая нагрузка
Часто старые переломы начинают ныть после серьезной нагрузки на поврежденную конечность. Это происходит потому, что костная ткань теряет большое количество питательных веществ после перелома, а обменные процессы в нейронах замедляются. Усугубляются данные явления с возрастом – при старческих изменениях кости истончаются, а старые травмы начинают болеть сильнее. Такие боли называют фантомными, поскольку они не являются симптомами каких-либо нарушений в организме. Подобными неприятными ощущениями тело просто сигнализирует о чрезмерной нагрузке на поврежденную конечность.
Избыточный вес
Бывают случаи, когда даже при отсутствии серьезных физических нагрузок повреждённая кость постоянно беспокоит. Существует еще один фактор, который напрямую влияет на нервные окончания в тканях возле старого перелома – это повышение массы тела.
Люди с избыточным весом особо страдают от переломов, особенно если они приходились на нижние конечности. В случае, если полный человек когда-либо ломал ногу, то на место перелома впоследствии будет даваться повышенная нагрузка, связанная с его большим весом. Это неизбежно приведет к появлению болевых ощущений.
Другие причины
К сожалению, не всегда боли при старых переломах так безвредны. Врачи утверждают, что старые травмы в виде переломов могут болеть при наличии нарушений синтеза коллагена, лейкозе, заболеваниях кровеносной системы, опухолях костей, аутоиммунных болезнях, инфекционных, аллергических реакциях. Кроме того, фантомные боли можно легко спутать с симптоматическими проявлениями. Например, периодические боли в тазобедренных костях или плечах, которые усиливаются после ходьбы или при смене погоды могут быть связаны не только со старыми травмами, но и развивающимся артрозом суставов. Такое заболевание хроническое и долго выражается только ломотой и дискомфортом. Однако, если человек не обращает внимания на эти симптомы, заболевание прогрессирует. Именно поэтому при перманентных неприятных ощущениях в местах давних переломов лучше обратиться к врачу.
Как избежать проблем с застарелыми переломами?
Многие люди живут с болью в застарелых переломах десятилетиями. Поскольку дискомфорт в большинстве случаев носит эпизодический характер и связан с погодными условиями, с ним можно справиться с помощью обезболивающих средств.
А вот риск повторной травмы не должен быть оставлен без внимания. И если в 20–30 лет человек ещё и может себе позволить не думать о старых повреждениях, то в зрелом возрасте закрывать глаза на это нельзя.
Итак, как мы выяснили, с точки зрения повторного перелома особую опасность представляет фактор снижения минеральной плотности костей. Можно ли повлиять на возрастные патологии костной системы? Да, такая возможность есть. Для этого надо хорошо понимать природу обменных процессов, происходящих в нашем скелете.
Важнейшую роль в этом механизме играет химический элемент кальций. Именно из него формируется минеральная структура, которая позволяет нам стоять, ходить и вообще сохранять неизменную форму тела. Поэтому для укрепления скелета люди часто принимают препараты с кальцийсодержащими соединениями. Самые отчаянные даже просто едят мел. Однако это не только неправильно, но и опасно.
Во-первых, этот химический элемент в разной степени усваивается организмом из разных соединений. У карбоната кальция, который является основой мела (а также 85% соответствующих препаратов и пищевых добавок), данный показатель составляет всего лишь 20%, а при пониженной кислотности желудка может снижаться вплоть до нуля. Для сравнения, цитрат кальция (производная лимонной кислоты) отдаёт нам в 2,5 раза больше, чем карбонат — до 44%!
Во-вторых, просто принимать кальций — это всё равно, что сваливать кирпичи в груду на строительной площадке и ждать, когда же из них сам собой построится дом. Поступая не по адресу, элемент может стать причиной широкого круга заболеваний:
- при оседании на стенках кровеносных сосудов — атеросклероза;
- при отложении в суставах — артрита и артроза;
- при накоплении во внутренних органах — почечных камней.
В-третьих, обновление костной структуры — сложный процесс, в котором принимают участие витамины D3, В6 и гормоны, в том числе, тестостерон. И если про важность витамина D3 (холекальциферола) для костей многие худо-бедно наслышаны, то значение половых гормонов здесь для большинства покрыто пеленой тайны. Хотя именно гормональный дефицит и является камнем преткновения в деле укрепления скелета.
Тестостерон, хоть и считается «мужским» гормоном, вырабатывается у представителей обоих полов, причём в сопоставимых количествах. Более того, женские гормоны – эстрогены – являются его химическими производными. Снижение производительности половых желез выступает основной причиной повышенной ломкости костей у людей в возрасте. Как обмануть природу и время? Искусственно стабилизировать гормональный фон. Но практика показала, что заместительная гормональная терапия, основанная на гормонах синтетического или животного происхождения, чревата многочисленными побочными эффектами вплоть до раковых заболеваний.
Однако российскими учёными был разработан альтернативный подход — заставить организм вновь активировать синтез собственного тестостерона. Сделать это помогает особый продукт пчеловодства, HDBA органик комплекс, который является поставщиком прогормонов — веществ, непосредственно предшествующих тестостерону в процессе его химического синтеза. Тем самым он предельно облегчает эту задачу для организма.
На основе этого открытия был разработан препарат Остеомед Форте. В его состав входят:
- HDBA органик комплекс — донатор прогормонов, а также витаминов, микроэлементов, аминокислот и других важных химических соединений;
- цитрат кальция — источник строительного материала для наших костей;
- витамин D3, который поддерживает кальциевый гомеостаз;
- витамин В6, участвующий в производстве половых гормонов и препятствующий отложению кальция в мягких тканях и органах.
Остеомед Форте эффективно укрепляет костную ткань. Курсовой приём этого препарата позволяет предотвратить рецидив травм на месте застарелых переломов, а в случае, если неприятность уже случилась — максимально сократит сроки восстановления. Инновационный витаминно-минеральный комплекс Остеомед Форте рекомендуется для приёма в качестве профилактики и при комплексной терапии остеопороза и сопутствующих ему заболеваний (артрита, артроза, остеохондроза, пародонтита).
Приобрести витаминно-минеральный комплекс Остеомед Форте можно в аптеках вашего города, а также в специализированных интернет-магазинах!
Первое обезболивание
Как болит нога при переломе стопы?
Отвечаем. Сила болевых ощущений может быть разной. Это зависит от вида, степени тяжести и количества полученных переломов.
Крайне редко она выражена слабо. В основном, боли в ноге при переломе голеностопа, предплюсны и плюсны – яркие, очень сильные.
У некоторых они настолько нестерпимы, что мутнеет сознание, образуются проблемы с дыханием, периодически возникают предобморочные состояния. Не исключены и случаи потери сознания из-за болевого шока.
Доврачебное обезболивание травм и переломов конечностей
После любой травмы (ушиб, разрыв связок, вывих, перелом), болевые ощущения следует как можно быстрее купировать. Для этого нужно принять 2 таблетки аспирина или, что лучше, ударную дозу другого нестероидного противовоспалительного препарата (кеторолак, диклофенак, мелоксикам, нимесулид). Детям дают таблетки или сироп с ибупрофеном.
После чего на место перелома необходимо приложить холодный компресс. Это может быть грелка или пакет со льдом.
Если его нет, можно взять из морозилки, например, пакет с замороженными овощами (ягодами). Инструкция по оказанию первой доврачебной помощи предупреждает – «заморозка» травмированного места должна длиться в течение 20 минут, после чего необходима пауза на такое же время.
При открытых переломах, не стоит отказываться от их «первичной заморозки». После остановки кровотечения и антисептической обработки раны, пока едет Скорая помощь, следует приложить несколько холодных предметов вокруг травмированного места.
Внимание. У пожилых людей и стариков боли после перелома голеностопа или суставов стопы могут спровоцировать гипертонический криз. После травмы им рекомендовано выпить 2 таблетки Кардиомагнила или Кардио-аспирина и сбить давление таблеткой Каптоприла (25 мг), положив ее под язык.
Для чего нужен холод после травмы?
Он не только способствует снижению болевых ощущений, но и купирует развитие отечности, препятствует разлитию обширной гематомы, что в дальнейшем позволяет врачу точно сопоставить костные обломки с наименьшими усилиями. Кроме этого замечено, что поставленные сразу же после перелома компрессы со льдом позволяют сформироваться первичной костной мозоли в отведенные природой сроки.
А у тех пострадавших, кому такая помощь не была оказана, процесс образования «первичного костного клея» может затянуться на 2-4 дня.
Период ношения гипсовой повязки
После приезда в больницу, перед тем, как отправить пострадавшего на рентген, врач должен сделать обезболивающую инъекцию. Какое конкретно обезболивающее лекарство будет вколото зависит от вида и степени тяжести перелома.
Перед репозицией костных обломков вручную обезболивание, как правило, не повторяют. А для постановки дистракционного аппарата или проведения операции внутрикостногонакостного остеосинтеза будет выполнена местная или общая анестезия.
Далее боль в ноге после перелома голеностопа, стопы или большого пальца ноги, купируют в течение 3-7 дней. Обычно это – таблетки или инъекции перечисленных выше нестероидных противовоспалительных препаратов плюс таблетки аспирина.
Это могут быть опиоиды или перечисленные выше нестероидные противовоспалительные препараты плюс таблетки аспирина.
Через неделю обезболивающую медикаментозную терапию отменяют. За это время воспалительный процесс сходит на нет, а проявления болевого синдрома служат для врача маркером, что в организме что-то идет не так.
Предотвращение развития отека препятствует появлению болевого синдрома
Начиная с момента отмены таблеток или уколов от боли, предотвращать ее развитие придется с помощью ежедневных комплекса упражнений ЛФК для иммобилизационного периода и частом нахождении в положении лежа с приподнятой ногой так, чтобы стопа была выше колена (на фото вверху).
На заметку. В комплекс упражнений ЛФК при переломе в голеностопе и/или стопе рекомендовано внести несколько изометрических упражнений для плечевого пояса и здоровой ноги. Такие статические напряжения-растяжения помогут расслабить мышцы, «забитые» передвижением на костылях и избавиться от крепатуры.
ЛФК после костных повреждений в области стопы и голеностопного сустава следует делать уже через день после сопоставления костных обломков. Обычно начинают с 10-15 минутного комплекса ЛФК, который нужно выполнять 8-10 раз в день. Постепенно время одного занятия увеличивается, а их количество в день – уменьшается.
Виды медицинского воздействия при болях в застарелых переломах
Выделяют консервативный и оперативный виды лечения.
Консервативные не сопряжены с проведением операции и осуществляются терапевтическими методами. Они проводятся ортопедом-травмотологом. К ним относится:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия (мануальные и аппаратные методы);
- иные методики.
Оперативный вид лечения, как правило, применяется в случаях, когда консервативные исчерпали себя и не принесли желаемых результатов. Здесь вместо ортопедов за работу принимаются хирурги. На сегодняшний день наиболее распространены следующие методики:
- металлоостеосинтез;
- эндопротезирование.
Если применение медикаментозного лечения и физиотерапии не дает результата, человек вынужден терпеть боль, ограничивать себя в движении, постоянно принимать обезболивающие средства, то специалист, в зависимости от каждого индивидуального случая, порекомендует металлоостеосинтез или эндопротезирование суставов.
К счастью, в современной медицине всё большее распространение получают малоинвазивные методы, при которых хирургические разрезы минимальны.