Показания к применению Хондромарин
- заболевания суставов (артрозы, артриты и полиартриты, остеохондроз и пр.);
- повреждения сухожилий и связок;
- повреждения межпозвоночных дисков (протрузии, грыжи);
- восстановление после травм суставов;
- при высоких нагрузках на суставы с целью профилактики (спорт);
- стоматологические операции.
Может быть использован в спорте при высоких нагрузках на суставы, а также при артрозе, артрите (полиартрите), остеохондрозе, травмах суставов. Обладает противоопухолевой активностью, может быть использован при онкологии как вспомогательное средство.
Медицинские интернет-конференции
Боль в спине может быть вертеброгенной (дегенеративно-дистрофические изменения: остеохондроз, спондилоартроз, травма, остеопороз, первичные и метастатические опухоли, спондилит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит) и неветеброгенной природы (мышечно-скелетные, невропатические, васкулярные, висцерогенные и психогенные боли).[1].
Одной из основных причин болей в спине является дегенеративное поражение фасеточных (дугоотросчатых) суставов, сопровождающееся растяжением и ущемлением их капсулы, дистрофией и последующей оссификацией связочного аппарата позвоночника. Боль возникающая в результате поражения фасеточных суставов чаще носит локальный (ноцицептивный) характер, реже – миофасциальный, корешковый.
В настоящее время проводится большое количество исследований, связанных с хронической болью в спине, так в одном и них показано, что 40% имеют фасеточный болевой синдром, 26% – дискогенную боль, 2% – боль, связанную с сакроилиальным сочленением, 13% – за счет раздражения сегментарных дуральных нервов. [4]
Лечение больных с хронической болью в спине, обусловленный фасеточным синдромом, требует комплексного подхода к лечению и назначения различных фармакологических групп препаратов.
Подход к лечению боли у пожилых требует одновременного учета многих факторов. Важным принципом является сочетание фармакологической и нефармакологической терапии (кинезотерапия, физиотерпия, массаж) и рациональная психотерапия.
На наш взгляд, одним из наиболее оптимальных методов лечения обострения хронической боли в спине пожилых является применение НПВП в комбинации с хондропротекторами (хондроитин сульфат).
Хондроитина сульфат — основной компонент протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Обладает хондропротекторными свойствами; подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов; усиливает метаболические процессы в хряще и субхондральной кости; оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует ее регенерацию, участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Хондроитина сульфат — обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами2. Препарат способствует восстановлению хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани; нормализует продукцию суставной жидкости, что ведет к улучшению подвижности суставов, уменьшению интенсивности болей. Хондроитин сульфат легко всасывается при внутримышечном введении. Максимальная концентрация достигается через 1 час после введения. Препарат накапливается в синовиальной жидкости. Выводится из организма в основном почками в течение 24 ч.
По наблюдением находилось 2 группы пациентов с диагнозом: Хроническая ветреброгенная торакалгия, стадия обострения. Миофасциальный синдром. Спондилоартроз, остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Цель исследования: оценить эффективность и безопасность применения Хондроитин сульфата (ХС) в ступенчатой терапии вертеброгенной торакалгии у больных пожилого возраста со спондилоартрозом.
1-ая группа (10 пациентов) получала Хондроитин сульфат по 2 мл (200мг), паравертебрально внутримышечно, с разделением на 6 точек и введением в триггерные точки, через день в течение 10 дней, в сочетании с НПВП (Лорноксикам) внутримышечное/ внутривенное введение и физиотерапевтическим лечением.
2-ая группа (10 пациентов) получала только НПВП (Лорноксикам), внутримышечное/ внутривенное введение, в сочетании с физиотерапевтическим лечением.
Всем пациентам проводились рентгенологические исследования, с целью выявления дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез) позвоночника (компьютерной томографии — 3, магнитно-резонансной томографии — 7). Интенсивность болевого синдрома оценивалась по Визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и составляла в 1 и 2 группе 5,4 и 5,3 баллов соответственно.
В первой группе на 4-5 день пациенты отметили значительное уменьшение боли, увеличение амплитуды движений в грудном и поясничном отделах позвоночника, уменьшение утренней скованности, снижение болевого синдрома по шкале ВАШ на 1 — 2 балла. На 10 день болевой синдром редуцировался, сохранялась утренняя скованность, ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника. Во второй группе только на 9-10 день пациенты отметили уменьшение болевого синдрома, по шкале ВАШ на 3-4 балла, уменьшение утренней скованности, увеличение амплитуды движений. Полной редукции боли во второй группе не отмечалось.
Нежелательных эффектов при введении ХС не было. Переносимость препарата удовлетворительная. После курса стационарного лечения больные 1 группы амбулаторно получали ХС внутримышечно 10 дней через день, в суточной дозировке 2мл (200мг), с последующим переходом на таблетированную форму препарата на 6 месяцев. Больные 2 группы после выписки из стационара получали пероральную фору ХС в течение 6 месяцев.
Катамнез через 3 месяца: в 1 группе отмечается положительная динамика в виде снижения болевого синдрома по шкале ВАШ до 1,5 баллов, значительного увеличения двигательной активности. Во 2 группе отмечается положительная динамика в виде снижения болевого синдрома по шкале ВАШ до 2,3 баллов, уменьшение утренней скованности в грудном отделе позвоночника.
Таким образом, комплексное лечение фасеточного синдром в грудном отделе позвоночника с использованием паравертебрального внутримышечного введения ХС в комбинации НПВП приводит к более быстрому уменьшению болевого синдрома, укорачиванию срока пребывания больного в стационаре и восстановлению повседневной активности.
Эффекты и механизм действия
Действующие вещества Хондромарин обеспечивают восстановление хрящей, костей и соединительной ткани. Восстанавливается структура хрящевой ткани, межпозвоночных дисков, костной ткани. Присутствие ферментов — субтилизинов устраняет хроническое воспаление, вследствие чего стихает болевой синдром. Удлиняет ремиссию при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника. Обладает противоопухолевой активностью.
Ферменты в составе Хондромарин «очищают» сосудистое русло от воспалительных рецепторов, микротромбов и разрушают белки погибших клеток. При этом они не действуют на белки здоровых клеток. Вместе с воспалением уходит болевой синдром.
До недавнего времени главный недостаток всех ферментных препаратов состоял в том, что они не всасываются в кровь, и их действие ограничивается лишь просветом кишечника (поэтому ранее считали, что препараты для инъекционного введения более эффективны). данную задачу успешно решила. Благодаря уникальной запатентованной технологии «Axis», все обработанные по этой технологии препараты проникают через клеточные барьеры, поступают в кровь даже при приеме в виде капсул. Таким образом, стала возможной системная энзимотерапия. Пациентам нет необходимости делать инъекции, достаточно принять капсулу.
Хондромарин всасывается в кровь при приеме внутрь, полностью сохраняя свои свойства. Комплекс ферментов, выделенных из Bacillus subtillius, разрушает все известные белковые токсины в организме человека. При поступлении в кровь ферменты «очищают» сосудистое русло от воспалительных рецепторов, микротромбов и разрушают белки погибших клеток. При этом они не действуют на белки здоровых клеток.
Олигонуклеотиды в составе Хондромарин — это ценное вещество (природного происхождения) является строительным материалом для наших собственных клеток, особенно для больных (поврежденных) клеток нашего организма в периоды хронических заболеваний. Олигонуклетиды обладают противовоспалительным действием, восстанавливают обмен веществ, подавляют аутоиммунные процессы. Эффекты: некролитический (разрушение белков нежизнеспособных поврежденных клеток), тромболитический (разрушение образовавшихся сосудистых тромбов), муколитический (отхаркивающий), диуретический (мочегонный).
Глюкозамины (биологически активные вещества хряща лососевых), входящие в состав препарата, давно известны медицине и используется при лечении болезней суставов и позвоночника, онкологических заболеваниях и в спортивной медицине.
Хондроитинсульфат обладает противовоспалительной активностью, уменьшает болевой синдром, улучшает функциональное состояние суставов.
Коллаген и свободные аминокислоты обеспечивают стимуляцию обменных процессов соединительной ткани.
Биологически активные вещества, содержащиеся в Хондромарине, восстанавливают хрящевую ткань, а технология Axis позволяет увеличить эффективность препарата в несколько раз, — полезные вещества легко попадают в кровь и доставляются в клетку.
Хондромарин может быть использован в спорте при высоких нагрузках на суставы, а также при артрозе, артрите (полиартрите), остеохондрозе, травмах суставов.