Советы медицинского эксперта по выбору шейных бандажей
Для шейного отдела позвоночника характерна как большая подвижность, так и повышенная уязвимость. Это объясняется тем, что шейный отдел удерживает голову в её естественной позиции, а также спецификой анатомического строения отдела. В данном участке позвоночного столба значительно чаще, чем во всех остальных, диагностируются травмы и патологии. Комплексная терапия обычно включает в себя ношение фиксирующей повязки, бандажа (ортеза, шейного воротника, шины).
С помощью шейного бандажа суставные структуры оказываются надежно зафиксированными, что гарантирует шейному отделу неподвижность. Однако, чтобы бандаж действительно оправдывал свое предназначение, необходимо изначально выбрать оптимальную модель изделия. Иначе вместо пользы это приспособление принесет лишь вред.
Как правильно одеть
Среднюю часть корсета надо приложить к шейной зоне спереди. Бандаж оборачивают по кругу. Под затылочной зоной застегивают с помощью липучек, фиксируют шею, но не пережимают ее. Чтобы проверить, насколько правильно одет воротник, вставляют палец между корсетом и кожей. Липучки должны располагаться с задней стороны по центру. Требуется, чтобы бандаж плотно, но не сильно обхватывал шею. Если больной чувствует, что может легко наклонить голову и повернуть ее в стороны, то бандаж подобран неправильно.
Перед тем как приобрести ортез, измеряется длина от ключицы до подбородочной зоны. Недопустима сильная фиксация бандажа, иначе человеку будет трудно дышать. Если применять корсет совместно с лекарствами, питаться сбалансированно, заниматься физкультурой, то болевые ощущения с онемением будут проявляться в меньшей степени. Также улучшатся процессы микроциркуляции, нормализуется общее самочувствие больного.
Постоянное ношение такого корсета не рекомендовано, иначе атрофируются мышцы. Носят его 2-3 часа за день. Также обязательно носят бандаж во время занятий гимнастикой, при работе, связанной с длительным сидением в одной позиции. Корсет применяют также при хронизации остеохондроза, но желательно носить его перед тем, как уснуть, тогда напряженность шеи устранится.
Покупать изделие следует только в специальных магазинах либо аптеке
Не следует находиться в горизонтальной позиции с таким корсетом, также недопустимо засыпать с воротником.
Каковы показания для ношения бандажа?
Бандаж востребован при следующих диагнозах:
- травма шейного отдела позвоночника;
- сужении межпозвоночного канала;
- межпозвоночная грыжа;
- остеохондроз.
Визуально шейный бандаж напоминает воротник, обеспечивающий шейному отделу фиксацию в статичном состоянии. Он снимает с позвонков излишнюю нагрузку, поддерживает их в оптимальном положении и стимулирует укрепление мышц, которые располагаются вокруг данного участка позвоночника. Благодаря бандажу мышечный тонус постепенно понижается, кровоток активизируется, болевых ощущений становится меньше.
Кому применяется этот бандаж
Лечебный корсет имеет много показаний. Его следует надевать при остеохондрозе, кривошее, болевых ощущениях мышц шеи, воспалениях мышц, сколиозе, растяжениях, переломах и иных патологических состояниях. Оно окажет эффективный лечебный результат. Но стоит также помнить о противопоказаниях. Запрещается ношение корсета в случаях, если шейный сегмент сильно дестабилизирован, а также когда имеются патологии кожи.
Ортопедическое устройство с согревающим эффектом зафиксирует шею, устранит болезненность при остеохондрозных изменениях, улучшит микроциркуляторные процессы и расслабит шейные мышцы
Какими бывают шейные бандажи?
В продаже: в аптеках, интернет магазинах, магазинах ортопедических товаров есть несколько видов шейных фиксаторов. Они различаются по материалам изготовления, по габаритам (для взрослого или для ребенка), по уровню жесткости и по конструкционным особенностям.
Каждому отдельному случаю соответствует определенный тип шейного бандажа. Назначение выдаёт лечащий врач. Неверно выбранная модель способна нанести вред здоровью.
Одним из распространённых видов шейного бандажа является — Шина Шанца. В соответствии с типом фиксации она бывает:
Бандаж шейный ORTO ШВН | Бандаж шейный ORTO ШВВ | Бандаж на шейный отдел позвоночника ORLETT БН6-53 |
- Мягкой и полужесткой. Такие бандажи легко принимают формы изгибов шеи. Для изготовления основы задействуют вспененный гипоаллергенный полиуретан.
- Жесткой. Это пластиковая шина, обшитая приятной для прикосновений тканью и оснащенная углублением под гортань спереди.
- Большинство моделей бандажей застегивается на липучку, которая позволяет легко снимать и надевать изделие.
Размерная линейка шины Шанца позволит подобрать фиксатор и на взрослого, и на ребенка. Изделие прочно фиксирует позвонки и нормализует кровоток в шее, мозге и тканях головы. Благодаря этому, малоприятные симптомы постепенно уменьшаются.
Устранение патологий шеи и шейного отдела — далеко не единственная сфера применения воротников Шанца. Этот тип бандажей часто оказывается полезен для людей в возрасте и для лиц, которые ведут сидячий образ жизни — в таких случаях бандаж предотвращает проблемы с позвоночником.
Шина Шанца не всегда гарантирует необходимый результат, и тогда врач может назначить бандаж Филадельфия.
Бандаж Филадельфия назначают при следующих патологиях:
Ортез ORLETT на шейный отдел позвоночника сильной степени фиксации |
- смещений шейных позвонков;
- чрезмерной подвижности шейного отдела;
- шейной радикулопатии;
- стабильных переломов шейного отдела.
Также бандаж Филадельфия носят на протяжении восстановительного периода после операций на шейном отделе.
По своим конструкционным особенностям бандаж Филадельфия — шина, которая упирается в плечи пациента. Её верхняя часть отвечает за поддержание нижней челюсти и затылка. Такие фиксаторы не позволяют шее сгибаться и разгибаться, а позвонки ни при каких обстоятельствах не смогут сместиться.
В бандажах Филадельфия выделяют заднюю и переднюю половинки, которые соединены между собой застежками (как правило, липучками).
Эти модели внешне напоминают шейные корсеты. Однако они еще и оснащены отверстиями для установки трахеостом — ведь операции шейного отдела зачастую предполагают установку трубок внутрь трахей.
Изделия Филадельфия не препятствуют исследованиям наподобие МРТ или рентгена. Их изготавливают из износостойких материалов малой массы — вспененных гипоаллергенных полиуретанов. Латекс в их состав не входит. За счет использования полиуретана масса бандажей составляет 120 грамм максимум, а поверхность кожи под ними не запотевает. В таких ортопедических изделиях комфортно спать, принимать водные процедуры.
Как изготовить самому
Для изготовления корсета надо приготовить мягкую ткань из трикотажа или такую, в которой содержится много эластичных волокон, фиксирующие липучки, которые не должны быть шире 1 см и длиннее 5 см, тару из пластика (банка или бутылка). Вначале снимают мерки. Потом вырезают ткань, чтобы она имела форму прямоугольника не шире 30 см.
Длина не должна превышать 2 см длины окружности шейной зоны. Вырезанную ткань складывают так, чтобы получить валик с размером от 10 до 12 см. Потом вырезают из пластика полоску не шире 2 см. Она должна быть поменьше заготовки из ткани и не такой широкой. Ортез должен находиться повыше той зоны, где локализована боль.
С обратного края, с центральной части воротника загибают 1 см ткани внутрь под углом, потом помещают заготовку из пластика и прошивают складку по краю книзу. Если удлиненная часть уже изготовлена, обрабатывают боковые стороны, они подгоняются по краям внутрь заготовки. Потом на бандаж надо пришить липучки так, чтобы они не травмировали кожу во время ношения корсета.
Какие нюансы имеют значение при выборе изделия?
Прежде всего, при выборе изделия надо ориентироваться на рекомендации врача.
Бандаж Филадельфия носят строго по назначению медицинского специалиста. Снимать мерки самостоятельно для выбора такого бандажа мы не рекомендуем.
Если речь идет о шине Шанца, то снятие мерок своими силами вполне допустимо, однако для этого надо точно следовать правилам.
При приобретении ортопедического изделия необходимо удостовериться, что материал его изготовления гипоаллергенен и не боится стирки. Это должно быть указано прямым текстом на упаковке. Также надо удостовериться, что застежки изделия находятся в рабочем состоянии.
Как правильно подобрать и носить
Следует точно подбирать размеры этого корсета, если фиксатор подобран неверно, то он не будет нормально функционировать. Если бандаж подобран неправильно, то у больного возникнут симптомы в виде болезненности мышц, головокружений. Также больной может потерять сознание, его будет тошнить и рвать. Выбрать правильный размер бандажа поможет только доктор.
Бандаж при болях в спине
Перед приобретением изделия надо сделать некоторые измерения:
- Голова фиксируется так, чтобы наружный слуховой проход был на том же уровне, где находятся глаза.
- Пространство между подбородком и областью грудины измеряется лентой.
- Параметр в сантиметрах является необходимым размером фиксатора.
Перед тем как наложить корсет, голову держат ровно. Спереди ортезом фиксируется нижнечелюстная зона, снизу должен создаваться упор на зону ключицы. С задней стороны удерживается фиксатором нижняя затылочная зона.
Как не ошибиться с габаритами бандажа?
Шину Шанца выбирают, промерив шею пациента обычной сантиметровой лентой. Требуется выяснить всего два параметра:
- Высоту шеи. Она определяется как расстояние от крайней точки нижней челюсти до середины ключицы.
- Окружность шеи. Она равна обхвату шеи пациента.
Окружность шеи, см | 20-32 | 20-32 | 20-32 | 20-32 | 30-35 | 35-45 | 30-35 | 35-45 | 30-35 | 35-45 | 30-35 | 35-45 |
Высота шеи, см | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 8 | 9 | 9 | 10 | 10 | 11 | 12 |
Оба эти значения сравнивают с теми, что указаны в таблице, разработанной производителем бандажей.
Как выбрать воротник Шанца?
Важные критерии безопасного и эффективного бандажа: сертификация, гипоаллергенность и подходящий размер. Только сертифицированный воротник может длительно контактировать с кожей и применяться для лечения болезней. Если параметры изделия не проверялись на соответствие гигиеническими ортопедическим нормам, он будет не только бесполезным, но и вредным.
Конечно, значение имеет и размер воротника. Имеет значение именно расстояние от головы до надплечья. Если воротник не подходит по размеру, он будет или сильно давить, или, наоборот, ничего не фиксировать. Дополнительно определитесь с типом изделия: мягкий, усиленный или жесткий. В магазинах «Медтехника Ортосалон» всегда в наличии сертифицированные и удобные воротники. Консультанты-эксперты подбирают правильный тип и размер бандажа, уточняют нюансы применения и ухода. Обычно клиенты приобретают также ортопедические подушки, улучшающие сон и дополняющие действие воротника.
Особенности использования при лечении детей
Длительность ношения приспособления при кривошее у новорожденного зависит от скорости выздоровления (5-6 месяцев). Врач может отменить его использование, если на очередном осмотре будет выявлено полное устранение патологии.
Чаще для лечения детей применяются мягкие воротники Шанца, поэтому при их изготовлении используются гипоаллергенные материалы, а в конструкции нет опасных крючков или кнопок. Если ребенок испытывает дискомфорт, то следует обратиться к врачу. Он уточнит размер изделия, при необходимости скорректирует схему ношения.
Почему артроз шейных позвонков нужно лечить
Если с лечением остеоартроза шейных позвонков затянуть, болезнь может привести к таким осложнениям:
- сдавливание нервных окончаний и как следствие сильные боли;
- защемление спинномозговых каналов;
- инсульт.
Редко, но метко: артроз шейных позвонков может привести к инсульту
Воротник для шеи «Филадельфия»
Особенностью данного устройства является гипоаллергенный материал, из которого изготавливается бандаж, устойчивый долгосрочный механизм, а также отсутствие латекса в составе.
Бандаж «Филадельфия» предназначен для людей с трахеотомией. Специальное отверстие в воротнике позволяет обеспечивать постоянный контроль и уход за трахеей. Даже при ношении такого бандажа у врачей есть возможность исследовать заболевание и создавать рентгеновские снимки, проводить МРТ. Плюс ко всему отверстие обеспечивает прохождение воздуха, что помогает влаге не задерживаться, благодаря чему потливости и раздражения на шее не создается. К тому же в нем даже разрешено принимать душ.
Важно! Жесткий ортез показан к применению в случае полной фиксации шейного отдела в период после операции, при радикулите, при всех видах повреждений и переломов, при высокой подвижности позвонков, при их смещении.
Бандаж «Филадельфия» отличается тем, что имеет специальное отверстие в области трахеи
Ношение воротника «Филадельфия» может быть назначено только врачом. Им проводятся замеры: их нужно производить при расправленных плечах, сомкнутых лопатках и вытянутом подбородке. Затем замеряется окружность и высота шеи.
Лечение артроза шейного отдела позвоночника
Как правило, к ревматологу обращаются с острой формой заболевания, поэтому первоочередные задачи терапии – таковы:
- устранить болевой синдром;
- купировать воспаление;
- устранить защемление нервных окончаний спинномозгового ствола.
Кроме того, для нормального функционирования позвонков необходимо восстановить разрушенные хрящевые волокна дисков, а для этого – усилить кровообращение в поврежденных тканях.
Терапевтические методы
1. Медикаментозный.
Для купирования боли и воспаления применяют НПВС, для регенерации хрящевой ткани – хондропротекторы. Нормализовать кровообращение и питание пораженных тканей можно с помощью сосудорасширяющих препаратов. Для снятия спазмов в мышцах используют миорелаксанты.
2. Физиотерапевтический.
Физиотерапевтическое лечение носит вспомогательный характер и направлено на ускорение метаболизма в тканях. Чаще всего при таком диагнозе назначают мануальную терапию, магнито- и иглорефлексотерапию, фонофорез, ИК-излучение.
Без ЛФК или йоги лечение артроза шеи не будет полноценным
Если лекарства не помогают и существует вероятность синдрома позвоночной артерии, при ункоартрозе шейных позвонков назначают операцию. Она заключается в удалении и замене поврежденного сустава эндопротезом.
Чтобы не навредить шее при артрозе и помочь ей, практикуйте, например, такую утреннюю гимнастику:
Виды шейных ортопедических подушек
На сегодняшний день существует несколько разновидностей шейных ортопедических подушек. Различаются они своим назначением, форм-фактором, а также наполнителем, который использовал производитель.
Наибольшей популярностью пользуются подушка-воротник и подушка-валик. Рассмотрим их подробнее.
Подушку-воротник часто называют также «подушкой путешественников». По форме она напоминает подкову и создана специально для тех, кто много времени проводит в поездах, самолетах и автобусах. Во время поездки, даже при условии, что кресло является довольно удобным, мышцы шеи не получают возможности отдохнуть из-за пребывания в сидячем положении. Именно эту проблему призвана решить ортопедическая «подкова», которая плотно обхватывает шею сзади и с боков, фиксируя голову человека в наиболее естественном положении. В результате снижается нагрузка на мышечную ткань, а у человека появляется возможность расслабиться и даже заснуть в сидячем положении. Примечательно, что после сна с использованием подобной подушки неприятные ощущения в шее, так хорошо знакомые тем, кому приходилось неоднократно дремать в транспорте, отсутствуют.
Ортопедическая подушка-валик представляет собой валик переменной толщины. Ее также можно использовать при сидячей работе. В частности, этот аксессуар крайне востребован водителями, поскольку обеспечивает поддержку головы и шеи, при этом не ограничивая их подвижность и не перекрывая обзор. Кроме того, использовать ее могут люди, которые проводят много времени за компьютером.
Существует также ортопедическая подушка под названием «двойной валик». Она состоит из двух валиков разной высоты и предназначена для сна. Благодаря уникальному форм-фактору спать на такой подушке можно в разном положении: на спине, используя высокий валик; на боку, с использованием либо высокого, либо низкого валика, в зависимости от того, насколько жестким является матрас; на животе, используя низкий валик.
Ортопеды утверждают, что подобные подушки отлично поддерживают голову и шею, помогая расслабить мышцы и нормализовать сон. Примечательно, что подкладывают такую подушку только под голову и шею, а плечи человека при этом лежат непосредственно на матрасе, благодаря чему не происходит деформации позвоночника.
Важную роль, однако, играет не только форм-фактор ортопедической подушки, а и то, какой наполнитель использовал производитель.
Противопоказания к применению
Перед тем как начать пользоваться шейным ортезом, нужно ознакомиться и с противопоказаниями к его применению:
- при нестабильности элементов шейного отдела, возникшей в результате различных травм, или имеющихся костных болезней;
- дерматологические заболевания, такие как сыпь, раздражение и другие подобные высыпания;
- нарушенное мозговое кровообращение;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- наличие новообразований, опухолей и припухлостей в области шейного отдела.
Отказаться от ношения бандажа придется тем, кто страдает от кожных заболеваний или новообразований в области шеи
Незажившие глубокие раны также могут оказаться противопоказанием к использованию бандажа. Глубокая рана нуждается в воздухообмене для быстрого «просыхания» и заживления, что воротник обеспечивать не сможет. Также присутствует опасность занесения инфекции в рану и загноения.
Правильная эксплуатация ортеза
Воротниковый бандаж надевается только на голое тело, при этом подбородок помещается в специальную выемку на верхней его части. Далее бандаж застегивается липучками, что находятся позади ортеза. Правильно надетый бандаж не сковывает движений, не сдавливает и ни в коем случае не сбивает дыхание пациента. Время использования воротника назначает только врач, к примеру, при остеохондрозе бандаж необходимо носить по два часа с отдыхом на 30 минут. Любые жалобы при носке бандажа должны настораживать и сразу же обсуждаться с врачом. Обычно период восстановления занимает 1 месяц.
Важно носить бандаж определенное количество времени, которое обозначит врач
Факт. Бандаж – это высокоэффективное средство, способное избавить от головных болей, переутомления, мышечного напряжения и других последствий остеохондроза.
Шейный фиксатор для новорожденных детей
В послеродовом отделении все чаще используются шейные бандажи для совсем маленьких детей. Шейный фиксатор назначается при кривошее или врожденных невралгических заболеваниях. Мышечная кривошея – это неразвитость определенных шейных мышц, которая может оказаться как врожденной, так и появиться во время затяжных родов. Опытный врач моментально увидит симптомы этой патологии. Чем раньше будет установлен бандаж, тем скорее проблема пройдет. Параллельно с ношением такого приспособления обычно назначаются лечебный массаж, электрофорез и ЛФК.
В первые дни ношения ребенком бандажа родители могут столкнуться с неспокойным поведением малыша, частыми капризами и неспокойным сном. Это все оправдывается непривычностью и неудобством для малыша. Однако эффективность шейного фиксатора доказана годами, и ни в коем случае нельзя прибегать к его снятию до того, как это не утвердит врач. Возможно, ортез придется носить всего несколько минут в день, а возможно и пару месяцев подряд – тут все зависит от степени тяжести заболевания.
В некоторых случаях ношение такого приспособления показано и младенцам
К выбору бандажа для малыша нужно отнестись ответственно, так как неправильно подобранное приспособление не только не принесет положительного результата, но и может навредить. Во время ношения фиксирующего воротника ребенком мама должна как можно внимательнее следить за состоянием кожи под ортезом: она должна быть чистой и сухой, без покраснения и надутостей. Между шеей и ортезом должен помещаться палец – это является признаком того, что воротник не мешает дыханию малыша и в целом надет правильно.
Стирка воротничка должна проводиться ежедневно во избежание размножения бактерий и появления опрелостей. Если врачом было назначено непрерывное ношение воротника, рекомендуется приобрести сменный на случай пока выстиранный будет просыхать. К ношению шины Шанца следует отнестись со всей внимательностью, ведь от этого будет зависеть дальнейшая работоспособность всех мышц позвоночника малыша.
Сложности диагностики
Прежде чем назначить схему комплексного лечения или прописать внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости, ревматолог должен убедиться в правильности диагноза, поскольку симптомы заболевания дублируют ряд других патологий. После сбора анамнеза и изучения анализа крови на предмет отсутствия других болезней (при артрозе показатели крови не изменяются), проводят одно из таких исследований:
- рентгенография в нескольких проекциях;
- КТ или МРТ;
- ангиография сосудов.
В результате обследований врач определяет изменения в структуре хрящей межпозвонковых дисков, суставную щель, количество синовиальной жидкости и ее недостаток в суставах, характер костных разрастаний – остеофитов.