Давит в грудной клетке: справа, слева, посередине, что делать?

О чем говорит, если давит в грудной клетке?

Грудная клетка представляет собой конусообразную часть туловища, имеющую несколько сжатую форму. В ней расположены органы дыхания, сердечная мышца, щитовидная железа и т. д.

Патологии, приводящие к развитию боли в груди, весьма многообразны и могут затрагивать любые системы, локализованные в данной области. Для дифференцирования симптомов необходима комплексная оценка состояния пациента.

Когда давит в грудной клетке, имеют значения следующие параметры:

• локализация болевых ощущений;
• характер боли;
• продолжительность;
• сопутствующие симптомы;
• чем купируются ощущения;
• после чего усиливается боль и т. д.

Посередине

Локализация ощущений является важным диагностическим признаком. Если давит грудную клетку посередине, то это может говорить о таких заболеваниях, как:

1. Инфаркт миокарда. К причинам, почему давит в грудной клетке, относится одна из форм ИБС, приводящая к омертвлению мышечной ткани сердца. Основной причиной ИМ считается дефицит кровоснабжения.
2. Расслоение аневризма аорты. Состояние является следствием патологических изменений аорты, возникших вследствие различных причин (атеросклеротического или воспалительного процессов, наследственных изменений, травмы и пр.).
3. Межреберная невралгия. Основной причиной развития состояния является переохлаждение. Представляет собой сдавливание корешков нервов между ребрами. Не считается опасным заболеванием, но приносит значительный дискомфорт и ухудшает качество жизни.
4. Патологии костной системы. Если давит грудную клетку, то это может быть следствием остеохондроза, радикулита, сколиоза и т. д. Эти заболевания поражают кости и хрящи, приводя к возникновению неприятных ощущений.
5. Ревматические болезни. Поражение суставов и костей, также приводит к тому, что давит на грудину. Среди подобных патологий ревматоидный артрит, ревматизм и т. д.
6. Новообразования. Если давит на грудную клетку, причины могут быть в развитии злокачественной или доброкачественной опухоли. В некоторых случаях метастазы при раке легких, молочной железы, желудка способны прорастать, приводя к возникновению болей.
7. Следствие травмы. Болевые ощущения в груди могут возникнуть из-за падения, удара или разрыва тканей. В некоторых случаях травма может привести к опасным состояниям, например, разрыву легкого.

Таблица 1. Отличительные особенности патологий, приводящих к болевым ощущениям посередине груди

Это далеко не полный перечень вероятных причин давящей боли в передней части грудины. Произвести диагностику самостоятельно очень сложно, рекомендуется посетить специалиста.

Слева

Большинство людей считают, что если давит в грудной клетке слева, то это непременно патология сердечно-сосудистой системы. На практике проявление может быть спровоцировано целым рядом заболеваний. В частности:

1. Стенокардия. Боль давящая, сжимающая, жгучая. Локализуется в области сердца, в редких случаях в передней части грудины. Привести к подобным ощущениям могут и другие формы ИБС. Состояние может наблюдаться в любое время суток. У некоторых пациентов стенокардические боли регистрируются только в горизонтальном положении. Патология носит название стенокардия покоя.
2. Перикардит. Патология воспалительного характера, затрагивающая перикард (сердечную ткань).
3. Тромбоэмболия легочной артерии. Представляет собой нарушение тока крови вследствие попадания тромба. Состояние, угрожающее жизни, зачастую приводит к летальному исходу в короткие сроки.
4. Плеврит. Представляет собой поражение плевры (оболочки легких) воспалительного характера.
5. Заболевания ЖКТ. Болевые ощущения при ряде патологий способны распространяться в левую часть груди.

Таблица 2. Отличительные признаки патологий, приводящих к болям в левой части грудины

Если давит с левой стороны, то также вероятны патологии, описанные выше:

• наличие новообразований;
• патологии костей, суставов, хрящей;
• механические повреждения;
• межреберная невралгия и т. д.

При болях слева не нужно записываться на прием к кардиологу. Первоначальный прием осуществляет врач терапевт, который поставит предварительный диагноз и при надобности направит к узкому специалисту: неврологу, ревматологу, гастроэнтерологу и т. д.

Справа

Причиной того, что давит справа, может быть любое вышеперечисленное заболевание. Боль может говорить о:

• правостороннем воспалении легких (пневмонии);
• инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей;
• онкологических заболеваниях;
• поражениях костной системы;
• невралгических патологиях и т. д.

Зачастую давит в правой стороне при растяжении мышц или переохлаждении. Систематическая приступообразная боль является серьезным основанием для принятия мер.

Лечение боли в груди

Убрать боль в груди можно с помощью обезболивающих и сердечных препаратов, но самолечение в таких случаях может привести к неприятным последствиям. Если щемит и болит в области грудной клетки, необходимо пройти соответствующие исследования и курс лечения. Для определения причин неприятных ощущений больного должен осмотреть терапевт, после чего ему назначаются анализы крови, флюорография, КТ, МРТ и другие диагностические процедуры. Обязательно проводится сбор анамнеза и жалоб — как давно возникла боль,

Первая помощь

Если неприятные ощущения в груди возникли у человека резко, нужно оказать ему первую помощь. Для этого его кладут горизонтально, обеспечивают приток свежего воздуха (ослабляют ремень, расстегивают воротник, распускают одежду в районе грудной клетки, открывают окно или форточку). Чтобы уменьшить боль, можно дать человеку таблетку нитроглицерина под язык, при отсутствии эффекта можно повторить прием через 5-10 минут. Если состояние больного быстро ухудшается, следует вызвать «скорую помощь» — любое промедление может повлечь за собой серьезные последствия, а в некоторых случаях даже летальный исход.

Даже если боль и тяжесть в груди вполне терпимы, нужно обратиться к врачу и пройти комплексное исследование. Некоторые патологии не дают выраженных симптомов, но могут вызвать неприятные последствия. Схема и особенности терапии зависят от болезни, которая вызвала неприятные симптомы, а также от ее клинического течения.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания — наиболее опасная причина боли и тяжести в груди. Большинство из них способны прогрессировать, из-за чего состояние сердечной мышцы и других структур органа быстро ухудшается. При стенокардии, ишемии и других патологиях, связанных с недостаточным снабжением тканей кислородом, больным назначаются бета-адреноблокаторы, статины, антагонисты кальция, препараты для разжижения крови. Они защищают сердце от чрезмерных нагрузок, замедляют патологические процессы и улучшают функции сердечно-сосудистой системы.

Лечение респираторных болезней

Респираторные болезни инфекционного характера лечат антибиотиками — без противомикробной терапии избавиться от них невозможно. Конкретный препарат подбирают в зависимости от чувствительности патогенных микроорганизмов к действующему веществу, но чаще всего пневмонию, бронхит и другие заболевания лечат средствами широкого спектра действия. В качестве дополнительной терапии используются отхаркивающие и разжижающие слизь препараты, жаропонижающие лекарства, витамины. После того, как острый период остается позади, больным назначают физиотерапию — электрофорез, массаж, лечебную физкультуру и т.д.

Лечение патологий позвоночника

Основной способ лечения остеохондроза и других патологий позвоночника — физиотерапия и лечебная физкультура. Они укрепляют мышечный корсет и улучшают состояния опорно-двигательного аппарата. Для облегчения состояния и снижения симптомов применяют обезболивающие препараты и НПВС, а также мази и гели с согревающим, противовоспалительным и раздражающим эффектом. Кроме того, важно бороться с лишним весом, правильно питаться и заниматься легкой физической активностью. В тяжелых случаях (при проблемах с двигательной активностью, нарушениях работы других органов) больным показана хирургическая операция.

Лечение неврологических заболеваний

При неврологических заболеваниях пациентам назначают расслабляющие препараты, транквилизаторы и антидепрессанты. Хороший эффект дают беседы с психотерапевтом, дыхательная гимнастика и упражнения для релаксации. Главное в терапии неврологических заболеваний — найти фактор, который способствует возникновению повышенной тревожности, болей в груди и других неприятных симптомов. Если устранить его не удается, больной должен научиться правильно реагировать на стрессовые ситуации и справляться с ними.

Важно помнить, что причинами неприятных ощущений в груди могут выступать и другие болезни. В их число входят эндокринологические и гормональные нарушения, желчекаменная болезнь, онкологические заболевания отдаленных органов с метастазированием в грудную клетку. Затруднения дыхания могут быть симптомом аутоиммунных процессов, которые затрагивают ткани легких и бронхов, иммунодефицитных состояний, болезней поджелудочной железы.

Причины, по которым тяжело дышать и не хватает воздуха

Нарушения дыхания пугают и заставляют задуматься о собственном здоровье. Если давит в грудной клетке и тяжело дышать, то не следует поддаваться панике. Она лишь усугубит ситуацию.

Среди вероятных причин (помимо вышеперечисленных):

1. Церебральный атеросклероз. Патология, выраженная в нарушении кровотока мозговых сосудов из-за закупорки атеросклеротическими бляшками. Характеризуется повышением артериального давления, нарушением ритма сердца, шумом в ушах. Облегчить состояние помогает нитроглицерин.
2. Острый гастрит. Воспалительное заболевание, приводящее к отмиранию желудочного эпителия. При заболевании бывает тяжело дышать, давит на грудную клетку.
3. Ангина. Боль сопровождается принципами удушья, увеличением миндалин, покраснением горла. Ощущения усиливаются при вдохе и при движении.

Давит и трудно дышать при таких заболеваниях, как:

• инфаркт миокарда, кардиогенный шок; стенокардия, перикардит, эндокардит и т. д. ;
• легочная тромбоэмболия;
• пневмония, пневмоторакс, плеврит;
• некоторые формы аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок);
• бронхиальная астма;
• острый и хронический бронхит; ложный круп; ларингит и т. д.

Болит в груди: что делать?

Если боль сковала человеку грудь, а дышать стало тяжело, нужно немедленно обратиться в больницу, даже если симптомы выражены слабо и проходят самостоятельно. Причины неприятных ощущений могут быть разными, а определить их можно только с помощью специальных исследований. Особенно важно проконсультироваться с врачом в тех случаях, когда больной ударился грудной клеткой, или симптомы возникли без видимой причины, но резко, и носят выраженный характер. Подобные ситуации могут нести опасность для жизни человека, и чем раньше будут приняты соответствующие меры, тем больше шансов на полное выздоровление.

Что делать?

Первое правило при обнаружении болевых ощущений — не ставить диагноз самостоятельно. Если давит, что делать:

1. При длительных или острых ощущениях вызвать скорую помощь.
2. В ожидании врачей лечь, подложив под голову валик или подушку.
3. Ослабить одежду, обеспечить доступ кислорода.
4. Если есть подозрение, что ощущения возникли из-за болезней сердца, принять таблетку нитроглицерина.

Категорически запрещено оставлять пациента без присмотра. Если ситуация не критична, то необходимо посетить врача самостоятельно в ближайшее время.

Особые, острые состояния, при которых давит в груди

Наиболее распространенные острые состояния, при которых давит в грудине посередине.

Инфаркт миокарда

Инфаркт возникает в результате внезапной закупорки сосуда, доставляющего кислород в сердечную мышцу, что приводит к остановке потока. Из-за недостатка кислорода происходит некроз части мышцы.

При инфаркте боль проявляется в грудной клетке, в области сердца, сохраняется более 20 минут, может отдавать в верхние конечности, шею, нижнюю челюсть, спину, эпигастрий (область живота).

Давящая боль сопровождается потливостью, бледностью, тревогой. Может присутствовать одышка, ком в горле, учащенное сердцебиение.

Чувство сдавленности при инфаркте, в отличие от стенокардии, не проходит в состоянии покое, не реагирует на прием нитроглицерина. В случае появления такой боли, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, позаботиться о минимальной нагрузке на сердце.

Аневризма аорты

Острая боль за грудиной посередине, стреляющая в нижнюю часть тела, особенно в живот или спину, может свидетельствовать об аневризме аорты. Это очень серьезное и опасное для жизни состояние. Требует немедленной медицинской помощи. Болезненность интенсивная, лекарства не помогают.

Сломанные ребра

Обычно переломы происходят при травмах грудной области. Боль очень неприятная, ухудшается с вдохом.

Легочная эмболия

Это состояние, при котором в сосуде образуется кровяной сгусток (обычно, в сосудах нижних конечностей).

В случае отрыва комок, эмбол, с кровотоком попадает в легкие, где блокирует легочную артерию, нарушает поток крови через часть легочного русла.

Большой сгусток, забивающий легочный сосуд, может вызвать внезапную смерть. Меньшие закупорки легочной системы могут проявляться болью в районе грудной клетки, связанной с сухим кашлем, одышкой.

К какому обращаться врачу

Если вы в состоянии посетить клинику самостоятельно, вы можете записаться на прием к терапевту

. Он определит примерную причину болевого синдрома и направление дальнейшего поиска, а также даст вам направления на диагностические процедуры и, при необходимости, к профильным специалистам. В том случае, если возникла острая боль в грудной клетке посередине, трудно и тяжело передвигаться, не получается без болей встать с кровати, вызовите скорую. После осмотра на дому специалист окажет первую помощь и определит, нужно ли везти вас в больницу.