Воспаление лимфатических узлов чаще всего является следствием проникновения в организм инфекции. В большинстве случаев этот симптом указывает на наличие патологии тех или иных органов. Воспаление лимфоузлов на шее, симптомом которого является их заметное увеличение, характеризуется болезненными ощущениями в пораженном участке. Основная цель такой реакции — предотвращение распространения инфекции по организму.
В медицинской практике это воспаление называется лимфаденитом. При отсутствии своевременного квалифицированного лечения оно может перерасти в отдельное заболевание. Впоследствии оно приводит к серьезным осложнениям, представляющим большую опасность для жизни человека.
Симптомы и признаки
Размер и форма шишки на ключице являются одним из клинических признаков для предварительного заключения
Чтобы сделать предварительное заключение о происхождении образования в области ключицы, обязательно обращают внимание на особенности клинических признаков:
- Размеры и форма – большие размеры обычно указывают на развитие различных доброкачественных новообразований.
- Болевые ощущения – боль всегда указывает на неблагоприятное течение патологического процесса с воспалением или разрушением тканей.
- Воспалительные изменения на коже – гиперемия, при которой ткани приобретают красный цвет, отечность. Изменения обычно развиваются на фоне инфекционного поражения или деструкции тканей.
- Нарушение целостности кожи в виде длительно незаживающей язвы – неблагоприятный признак, который может свидетельствовать о развитии онкологического процесса.
- Свищевой ход – появление канала, через который наружу выходит гной, что указывает на гнойный процесс. Обычно локализуется в лимфатических узлах области ключицы, вокруг развивается отек кожи.
- Общая интоксикация – повышение температуры тела, слабость, ломота в мышцах и суставах, ухудшение аппетита указывают на тяжелое течение воспалительного процесса с гнойным расплавлением тканей. Выраженное похудение человека, вплоть до истощения, нередко является результатом развития злокачественного новообразования.
- Нарушение обмена веществ, функционального состояния нервной системы – следствие патологии щитовидной железы, которая располагается поблизости от ключицы и может приводить к появлению шишки.
На основании клинической симптоматики можно предположить характер и происхождение изменений в области ключицы. Для достоверной диагностики назначается дополнительное объективное обследование.
Атерома
Атеромой называют кистозное образование, расположенное в кожных покровах сальных желез и возникающее из-за закупорки протоков. Содержимое, накапливаясь в русле протока, растягивает его и образует жировик.
Причиной возникновения атеромы между шеей и ключицей является нарушение обменных процессов, которое приводит к изменению состава секрета сальной железы и его вязкости. Вследствие этих изменений происходит закупорка протоков.
Провоцирующим фактором для развития атеромы служит повышенная потливость, что характерно для различных гормональных сбоев. Жирная себорея и угревая сыпь создают благоприятный фон для появления железистых кист. Негативные внешние условия и постоянная травматизация кожи также способствуют образованию атером.
Эпителиальная киста обычно безболезненна, но при воспалении или стремительном росте может наблюдаться покраснение и изъязвление. Нередко такое образование имеет отверстие, через которое выделяется белая или желтая жидкость со специфическим запахом.
Атерома может не увеличиваться и не доставлять никакого дискомфорта в течение длительного периода. Иногда, но крайне редко, киста исчезает самостоятельно.
Опухоль этого вида может иметь осложненное течение, которое проявляется:
- воспалением – бурным ростом, покраснением и болью;
- нагноением с развитием флегмон или прорывом оболочки с оттоком содержимого наружу;
- попаданием патологической жидкости в окружающие ткани при травмировании;
- перерождением в злокачественную опухоль.
Лечение атером хирургическое, преимущественно лазерное.
Причины опухоли в области ключицы
Перед назначением терапевтического лечения, врач должен выяснить происхождение шишки в районе ключицы
Шишка, опухоль в районе ключицы в большинстве случаев является проявлением различных заболеваний. К наиболее распространенным из них относятся:
- липома;
- лимфогранулематоз;
- атерома;
- увеличение лимфатических узлов;
- фурункул;
- зоб;
- болезнь Юинга;
- опухолевое образование;
- срединная киста.
Лечение каждого из патологических состояний, которое приводит к образованию шишки на ключице, имеет принципиальные отличия. Перед назначением терапевтических мероприятий врач обязательно выясняет происхождение шишки.
Липома
Липома является одним из наиболее распространенных заболеваний
Доброкачественная опухоль из жировой ткани называется липома или жировик. Она может иметь различную локализацию на теле, включая область ключицы. Образование достигает значительных размеров до 10 см в диаметре. Опухоль доброкачественная, она имеет несколько особенностей:
- медленный рост;
- отсутствие деструкции близлежащих тканей;
- подвижность – образование не спаяно с окружающей клетчаткой и самой ключицей;
- нет боли или иного дискомфорта, иногда при значительных размерах липомы ограничивается объем движений в шее.
Жировик в области ключицы формируется одинаково часто у женщин и мужчин старше 40 лет. Так как субъективных ощущений обычно нет, люди с липомой идут к врачу из-за психологического дискомфорта, связанного с косметическим дефектом. Радикальное лечение включает хирургическое удаление доброкачественной опухоли.
Лимфогранулематоз
Лимфогранулематоз
Злокачественное опухолевое поражение лимфоидной ткани, которое называется лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина, приводит к увеличению лимфоузлов области ключицы и шеи. Они имеют небольшие размеры, которые не превышают 5 см в диаметре. Одновременно появляется зуд кожи, область узлов может опухать. Развивается обильное потоотделение. Человек быстро худеет в течение относительно небольшого промежутка времени.
Для получения благоприятного результата и последующего прогноза для жизни важно своевременно лечить патологию, поэтому при появлении шишки нужно сразу обращаться к врачу.
Атерома
Атерома
Термин атерома определяет патологическое образование, которое представляет собой кисту сальной железы. Она характеризуется наличием капсулы, внутри содержится кожное сало. Атерома образуется вследствие закупорки выводных протоков сальных желез кожи на фоне нарушения течения обменных процессов в организме человека. При этом образуется небольшое округлое образование, диаметр которого не превышает 1 см. Шишечка может длительное время не причинять беспокойства, но после инфицирования возможно развитие воспалительного гнойного процесса, который требует хирургического лечения. Также при появлении атеромы требуется дополнительная диагностика других патологических состояний, приведших к нарушению обмена веществ и образованию густого кожного сала, которое закупоривает протоки желез.
Увеличение лимфатических узлов
Расположение лимфоузлов в области шеи и головы
Лимфатические узлы – это периферические органы иммунной системы. Они фильтруют лимфу, не допуская попадания чужеродных агентов в кровь. Если в тканях и органах недалеко от шейных, надключичных, подключичных лимфатических узлов развивается инфекционный процесс или новообразование, происходит их увеличение с воспалением, которое называется лимфаденит. Одновременно появляется болезненность, развивается гиперемия и припухлость кожи на стороне пораженного лимфоузла.
Для эффективного лечения врач устанавливает происхождение и локализацию инфекционного или онкологического процесса. Затем назначается антибиотикотерапия или хирургическое вмешательство. При отсутствии адекватной терапии в лимфатическом узле начинает скапливаться гной, который затем через свищ прорывает наружу. Одновременно развивается общая интоксикация.
Фурункул или карбункул
Инфицирование сальной, потовой железы в комплексе с волосяным фолликулом и развитие воспалительного процесса называется фурункулом. Изменения сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением и припухлостью различных участков кожи. Нередко патологический процесс развивается над ключицей слева или справа. Формируется маленький плотный болезненный узелок до 1 см в диаметре. По мере прогрессирования заболевания внутри образуется гной, который прорывает наружу и приводит к облегчению состояния человека. Одновременное воспаление нескольких волосяных фолликулов характеризуется более тяжелым течением и называется карбункул.
Образование фурункулов или карбункулов провоцирует несколько факторов, к которым относится локальное переохлаждение, нарушение функциональной активности иммунитета, обмена веществ, гормональные изменения, недостаточная гигиена кожи, наличие микротравм на ней. Лечение включает применение антибиотиков. При развитии гнойного процесса проводится хирургическое вскрытие гнойника и его дренирование. Одновременно назначаются терапевтические мероприятия, направленные на устранение причины воспаления.
Зоб
Зоб – это патология щитовидной железы, которая локализуется на передней поверхности шеи недалеко от ключицы. В области ключицы появляется эластичное, мягкое на ощупь и безболезненное уплотнение. Частая локализация – внутренний конец косточки. Зоб нередко сопровождается нарушением функционального состояния щитовидки. Это отражается на состоянии сердца, нервной системы, обмена веществ.
Лечение зоба включает назначение йодсодержащих препаратов или гормонозаместительную терапию. Для выяснения характера функциональных нарушений проводится лабораторное определение уровня гормонов в крови.
Болезнь Юинга
Гигантоклеточная злокачественная опухоль, которая начинает расти из кости и окружающих мягких тканей. Утолщение новообразования сопровождается ранним метастазированием. На возможное формирование опухоли указывают следующие клинические проявления:
- шишка на кости ключицы болит, боль может отдавать в грудь, руку, подмышку или шею;
- формируется твердое уплотнение, часто на середине ключицы, которое по форме напоминает трапецию;
- опухоль может быстро увеличиваться;
- повышается температуры тела;
- развивается отечность кожи в районе ключицы, она может потемнеть;
- появляется дискомфорт в области позвоночника;
- резко снижается масса тела;
- развивается кровохарканье, одышка.
Если на грудной клетке на кости появляется нарост, требуется немедленное посещение врача. Чем раньше начато адекватное лечение, которое включает хирургическое вмешательство с удалением костяного образования, тем лучше эффект и прогноз.
Опухолевое образование
Удаление невриномы
Припухлость между ключицами появляется вследствие формирования доброкачественных или злокачественных опухолевых образований.
- Невринома – доброкачественная опухоль с четкой границей, которая происходит из нервной ткани. Она не спаяна, способна «перекатываться» во время прощупывания. Кожа над опухолью может немного неметь, кости и мышцы – ныть, тянуть.
- Остеохондрома – опухоль, характеризующаяся медленным ростом, легким течением патологии, отсутствием метастазов, она может бывать у мужчин и женщин, происходить из костной и хрящевой ткани. При этом появляется шишка на ключице ближе к плечу. Одинаково часто поражается левый или правый край кости, реже – оба конца или центр. Появление опухоли провоцирует падение, удар или ушиб, перенесенный перелом.
- Хондрома – доброкачественное новообразование, рост которого начинается из хрящевой ткани низко в месте крепления ключицы к грудине (грудинное сочленение). Развитие патологии провоцирует артроз.
- Саркома – злокачественная опухоль или рак, может вырастать с разрушением близлежащих тканей, а также ранним метастазированием.
- Опухоль каротидного тельца – доброкачественное образование, покрытое капсулой, развивается из части каротидного гломуса в области раздвоения сонной артерии. Образование нередко заполняет ключичную впадину, оно не спаяно с тканями и может «кататься» глубоко в ямке во время пальпации. Если поражено два гломуса, размер опухоли увеличивается, что может мешать человеку говорить, кашлять.
При появлении болезненного шарика, который начинает выпирать, необходимо обращаться к врачу. При помощи объективного обследования специалист определяет происхождение изменений. Для лечения в большинстве случаев может быть назначено хирургическое удаление образования. Опухоль не может самостоятельно исчезнуть.
Срединная киста
Срединная киста
При нарушении эмбрионального развития образуется полость, заполненная жидкостью. Она представляет собой шишку на ключице ближе к горлу спереди шеи. Образование выявляется у новорожденного ребенка. При отсутствии лечения оно начинает припухать, развивается воспаление посередине шеи, повышается риск развития гнойного процесса с формированием свищевого хода. Младенец становится беспокойным. Это указывает на то, что ему больно. Радикальное лечение включает хирургическое удаление кисты, после чего нормально протекает процесс регенерации тканей. У девочки и мальчика киста формируется одинаково часто.
Существует ли профилактика бранхиогенной шейной кисты?
К сожалению, не существует профилактических мер по предупреждению развития данного заболевания в связи с ее характером аномального внутриутробного зарождения. Скорее всего это вопрос для генетиков, занимающихся проблемами этиологии и патогенеза врожденных аномалий эмбрионального развития. Но, если все-таки боковая киста определена, то малышам рекомендовано динамическое наблюдение до трех лет с периодическими осмотрами раз в 3-и месяца. Дети должны проходить регулярную диспансеризацию с обязательным осмотром ЛОР-врача, который сможет контролировать развитие опухоли и исключить различные риски и осложнения.
Методы диагностики и лечения
Одной из процедур диагностики заболевания является УЗИ
Для визуализации и описания образования используются методы инструментального исследования. Наибольшую популярность получили рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ. Один или несколько способов диагностики подбирает лечащий врач на основании результатов клинического обследования. Для определения функционального состояния различных органов назначается клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы, электрокардиограмма.
Лечение подбирается после комплексного обследования человека. В большинстве случаев оно включает хирургическое удаление образования, а также мероприятия, направленные на улучшение функционального состояния различных органов.
Лимфогранулематоз
Припухлости возле шеи могут быть увеличенными лимфатическими узлами и оказаться первым симптомом лимфогранулематоза, онкологического заболевания злокачественного характера. Это именно тот случай, когда к врачу необходимо обращаться немедленно.
При лимфогранулематозе, или болезни Ходжкина, поражаются в первую очередь шейные лимфоузлы. Они безболезненны на ощупь и достаточно подвижны.
Наряду с местными симптомами есть ряд общих характерных признаков:
- кожный зуд по всему телу;
- обильное потоотделение, особенно ночью;
- похудание;
- слабость, снижение аппетита;
- скачкообразное повышение температуры с пиковыми значениями до 39°.
Клинические проявления болезни Ходжкина постепенно нарастают и проходят 4 стадии. При выявлении патологии на 1 и 2 стадиях применяются низкие дозы лучевой и химиотерапии, нередко бывает достаточно только радиолечения
Рецидивирующий или прогрессирующий лимфогранулематоз лечится с помощью трансплантации костного мозга, чтобы нормализовать его функцию. Костный мозг пациента заменяют его собственным или донорским, второй вариант используется в исключительных случаях.
Лимфогранулематоз хорошо поддается лечению на ранних стадиях и имеет достаточно высокий процент выживаемости.