Крестообразная повязка на кисть: преимущества и недостатки, показания к применению

Крестообразная повязка на кисть ‒ один из наиболее простых, но эффективных способов фиксации. Для ее наложения потребуется эластичный или марлевый бинт, а алгоритм будет понятен даже начинающим. Такую технику используют при травмах, ушибах и растяжениях связок, а также для удержания компрессов с лекарственными средствами. Процедуру можно проводить как с помощником, так и самостоятельно ‒ затруднений не должно возникнуть, если правила наложения повязки и потренироваться в домашних условиях.

Особенности и показания к применению

Крестообразная повязка также носит название восьмиобразной, поскольку в процессе ее наложения бинт формирует фигуру в форме восьмерки или креста. Такую технику бинтования можно использовать на любом участке тела, но наиболее эффективна она в области сложных суставов, в том числе лучезапястного. Этот способ универсален, подходит как для фиксации сустава в определенном положении и выполняется минимальным набором инструментов и оборудования.

Крестообразную повязку на лучезапястный сустав накладывают в следующих случаях:

для фиксации запястья и кисти при растяжениях мышц и связок, ушибах и надрывах сухожилий;
для удержания перевязочного материала (мазей, компрессов и других лекарств), в том числе при открытых повреждениях кожи;
при вывихе сустава, а также в период реабилитации после переломов;
при артрите и других воспалительных заболеваниях запястья и кисти, для ограничения подвижности и снижения болевых ощущений.

При подозрении на переломы костей крестообразную повязку не накладывают. В таком случае потребуется шина, для более жесткой фиксации.

Для сильной фиксации рекомендуется использовать эластичный бинт. Марлевый подойдет для обработки ран и удержания компрессов при артрите. Техника наложения будет одинаковой, вне зависимости от материала.

Крестообразая повязка относится к базовым способам бинтования, поэтому технику ее выполнения полезно знать каждому

Крестообразная повязка на лучезапястный и голеностопный суставы

29.1 Крестообразная повязка на лучезапястный сустав

Оснащение.

Бинт шириной 10 см, ножницы.
Цель.
Фиксация перевязочного материала, частичная иммобилизация сустава.

1. Провести психологическую подготовку пациента. 2. Вымыть руки. 3. Надеть резиновые перчатки. 4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя). 5. Встать лицом к пациенту. 6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой. 7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе. 8. Бинт разматывать, не образовывая складок. 9. Сделать два круговых тура в области нижней трети предплечья. 10. Перейти на кисть, огибая ее ладонную и тыльную поверхности, возвратиться на предплечье. 11. Обойдя его заднюю поверхность, повторить подобные ходы бинта несколько раз. 12. Повязку закончить циркулярным туром на предплечье. 1З. По завершению бинтования конец бинта разрезать ножницами вдоль бинта. 14. Оба конца перекрестить и завязать вокруг конечности. 15. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок. 16. Продезинфицировать использованное оснащение. 17. Вымыть и высушить руки. 18. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

29.2 Крестообразная повязка на голеностопный сустав

Оснащение.

Бинт шириной 10 см, ножницы.
Цель.
Фиксация перевязочного материала и частичная иммобилизация сустава.

1. Провести психологическую подготовку пациента. 2. Вымыть руки. 3. Надеть резиновые перчатки. 4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя). 5. Встать лицом к пациенту. 6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой. 7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе. 8. Бинт разматывать, не образовывая складок. 9. Повязку накладывать на сустав в положении стопы к голени под прямым углом. 10. Сделать два круговых тура в нижней трети голени. 11. Вести бинт наискось на противоположную сторону стопы, обойти ее и перейти в косом направлении на голень. 12. Повторить несколько раз предыдущие туры. 13. Сделать два циркулярных тура вокруг середины стопы. 14. Вернуться на голень, двумя круговыми турами зафиксировать повязку. 15. По завершению бинтования конец бинта разрезать ножницами вдоль бинта. 16. Оба конца перекрестить и завязать вокруг конечности. 17. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок. 18. Продезинфицировать использованное оснащение. 19. Вымыть и высушить руки. 20. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Повязки на голову

30.1 Круговая повязка на голову

Оснащение.

Бинт шириной 10 см, ножницы.
Цель.
Фиксация перевязочного материала.

30.2 Крестообразная повязка на затылок

Оснащение.

Бинт шириной 10 см, ножницы.
Цель.
Фиксация перевязочного материала.

1. Провести психологическую подготовку пациента. 2. Вымыть руки. 3. Надеть резиновые перчатки. 4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя). 5. Встать лицом к пациенту. 6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой. 7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе. 8. Бинт разматывать, не образовывая складок. 9. Сделать два круговых хода бинта вокруг головы на уровне лба. 10. Вести бинт над левым ухом наискось вниз на участок затылка, потом вокруг шеи и наискось на голову (за ухом вверх), после чего чередовать вышеупомянутые ходы бинта. 11. Закончить повязку на голове двумя круговыми турами. 12. По завершению бинтования конец бинта разрезать ножницами по длине. 13. Оба конца перекрестить и завязать вокруг головы. 14. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок. 15. Продезинфицировать использованное оснащение. 16. Вымыть и высушить руки. 17. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

30.3 Повязка «чепец»

Оснащение.

Бинт шириной 10 см, марлевая полоска длиной 60-80 см, ножницы.
Цель.
Фиксация перевязочного материала.

1. Провести психологическую подготовку пациента. 2. Вымыть руки. 3. Надеть резиновые перчатки. 4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя). 5. Встать лицом к пациенту. 6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой. 7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе. 8. Бинт разматывать, не образовывая складок. 9. Полоску средней частью положить на участок темени, концы опустить по щекам перед ушами. Эти концы удерживает пациент или помощник медицинской сестры. 10. Наложить два хода бинта вокруг головы. 11. Затем обернуть бинт вокруг полоски и ввести наискось, перекрывая затылок. 12. Далее обернуть бинт вокруг полоски с другой стороны и прикрыть участок лба. 13. Повторять вышеуказанные ходы, постепенно перемещаясь к темени, и закрыть повязкой весь участок свода. 14. Закончить повязку, связав конец бинта с полоской, а последнюю завязать под подбородком. 15. После окончания бинтования проверить правильность повязки, чтобы она закрывала все поврежденные участки головы и одновременно не вызывала нарушения кровообращения. 16. Продезинфицировать использованное оснащение. 17. Вымыть и высушить руки. 18. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

30.4 Повязка «Шапка Гиппократа»

Оснащение.

2 бинта шириной 10 см или бинт двуглавый, ножницы.
Цель.
Фиксация перевязочного материала.

Цифры указывают последовательность туров бинта при наложении повязки

1. Провести психологическую подготовку пациента. 2. Вымыть руки. 3. Надеть резиновые перчатки. 4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя). 5. Встать лицом к пациенту. 6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой. 7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе. 8. Бинт разматывать, не образовывая складок. 9. Приготовить двуглавый бинт: с одной стороны бинт размотать до середины, а потом его свернуть в направлении первой половины. 10. Взять обе головки бинта в руки и разматывать с двух сторон головы, проходя над ушными раковинами под затылочный бугор. 11. Перехватить головки бинта в противоположные руки и возвращаться на лобную область. 12. На середине лба бинты перекрестить и изменить направление нижнего бинта на 90°, покрыть участок головы через центр затылка, а другой головкой бинта продолжать круговой тур. 13. Далее, меняя направление, одной головкой бинта (или одним бинтом) закрывать участок свода постепенно, а второй бинт (головку) вести вокруг головы, закрепляя передне-задние туры. 14. По завершению бинтования конец бинта разрезать ножницами вдоль бинта. 15. Оба конца перекрестить и завязать вокруг головы. 16. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок. 17. Продезинфицировать использованное оснащение. 18. Вымыть и высушить руки. 19. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

30.5 Повязка «Уздечка»

Оснащение.

Бинт шириной 10 см, ножницы.
Цель.
Иммобилизация нижней челюсти (при переломе челюсти, после вправления вывиха).

1. Провести психологическую подготовку пациента. 2. Вымыть руки. 3. Надеть резиновые перчатки. 4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя). 5. Встать лицом к пациенту. 6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой. 7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе. 8. Бинт разматывать, не образовывая складок. 9. Сделать два круговых хода бинта вокруг головы. 10. В области затылка бинт вести наискось на боковую поверхность шеи и под нижнюю челюсть. 11. Охватить челюсть и направлять бинт через щеку перед ушной раковиной вертикально вверх на середину теменной области. 12. Далее вести бинт вниз по противоположной щеке впереди уха на нижнюю челюсть. 13. Сделать несколько (3-4) таких вертикальных тура (не перекрывать ушную раковину!). 14. После этого бинт из-под подбородка вести наискось на затылок, а затем – на челюсть, фиксируя ее. Сделать несколько таких туров. 15. Закончить повязку двумя круговыми турами на уровне лба. 16. По завершению бинтования конец бинта разрезать ножницами вдоль бинта. 17. Оба конца перекрестить и завязать вокруг головы. 18. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок. 19. Продезинфицировать использованное оснащение. 20. Вымыть и высушить руки. 21. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Примечание.

Пострадавшего следует транспортировать в челюстно-лицевое отделение больницы.

Техника наложения

Восьмиобразная повязка закрывает кисть руки и лучезапястный сустав. Она оставляет пальцы открытыми, поэтому не применяется при комплексных травмах с их повреждениями. Для ее наложения понадобится обычный марлевый либо эластичный бинт шириной от 5 см и булавка для его закрепления. Процедура займет несколько минут, а после небольшой практики забинтовать руку можно будет самостоятельно, без помощников.

Еще советуем почитать:Как забинтовать руку эластичным бинтом

Первый этап ‒ подготовительный. Вначале следует подобрать оптимальное положение для конечности, при котором болезненные ощущения наименее выражены. По необходимости проводится обработка раны, закладывается мазь или другое лекарственное средство. Для этого может дополнительно потребоваться ватный диск.
Первые два тура (оборота) бинта накладываются ровно (циркулярно), вокруг участка сразу над запястным суставом.
Третий тур бинта проводится косо, через тыльную поверхность кисти. Четвертый ‒ циркулярный, проходит вдоль пальцев рук, но не затрагивает их. Затем бинт косо возвращают к месту начала наложения повязки.
Для закрепления крестообразной повязки все туры повторяют еще несколько раз. В завершение бинт оборачивают циркулярно вокруг нижней части предплечья, сразу над запястным суставом. После этого конец бинта следует закрепить обычной булавкой. Не рекомендуется подгибать край бинта под остальные его слои ‒ это может вызвать нарушение кровообращения.

Крестообразную повязку накладывают либо непосредственно на кожу, либо на прослойку из ткани. Ее нецелесообразно наносить на одежду с длинными рукавами.

Во время ношения повязки не должно возникать ощущение сдавливания конечности либо пальцев рук, а также онемения, мурашек или покалывания. Бинт накладывают достаточно свободно, чтобы не сдавливать кровеносные сосуды и нервы. Если дискомфорт начинается спустя некоторое время после наложения повязки, ее следует снять и повторить процедуру.

С техникой наложения восьмиобразной повязки легко разобраться самостоятельно

Повязки на верхнюю конечность.

Спиральная повязка на палец (рис.1). Большинство повязок на кисть начинается с круговых закрепляющих ходов бинта в нижней трети предплечья непосредственно над запястьем. Бинт ведут косо по тылу кисти к концу пальца и, оставляя кончик пальца открытым, спиральными ходами бинтуют палец до основания. Затем снова через тыл кисти возвращают бинт на предплечье. Бинтование заканчивают круговыми турами в нижней трети предплечья.

Рис.1. Спиральная повязкана палец.

Крестообразная повязка на кисть (рис. 2). Закрывает тыльную и ладонную поверхности кисти, кроме пальцев, фиксирует лучезапястный сустав, ограничивая объем движений. Ширина бинта – 10 см. Бинтование начинают с закрепляющих круговых туров на предплечье. Затем бинт ведут по тылу кисти на ладонь, вокруг кисти к основанию второго пальца. Отсюда по тылу кисти бинт косо возвращают на предплечье. Для более надежного удержания перевязочного материала на кисти, крестообразные ходы дополняют круговыми ходами бинта на кисти. Завершают наложение повязки круговыми турами над запястьем.

Рис. 2.Крестообразная (восьмиобразная) повязка на кисть

Косыночная повязка на кисть (рис. 3).Укладывают косынку так, чтобы основание ее располагалось в нижней трети предплечья над областью лучезапястного сустава. Кисть укладывают ладонью на косынку и верхушку косынки загибают на тыл кисти. Концы косынки несколько раз обводят вокруг предплечья над запястьем и связывают.

Рис.3. Косыночная повязка на кисть

Спиральная повязка на предплечье (рис. 4).Для наложения повязки используют бинт шириной 10 см. Бинтование начинают с круговых укрепляющих туров в нижней трети предплечья и нескольких восходящих спиральных туров. Поскольку предплечье имеет конусовидную форму, плотное прилегание бинта к поверхности тела обеспечивается бинтованием в виде спиральных туров с перегибами до уровня верхней трети предплечья. Для выполнения перегиба нижний край бинта придерживают первым пальцем левой руки, а правой рукой делают перегиб по направлению к себе на 180 градусов. Верхний край бинта становится нижним, нижний – верхним. При следующем туре перегиб бинта повторяют. Повязку фиксируют циркулярными турами бинта в верхней трети предплечья.

Рис.4. Спиральная восходящая повязка с перегибами на предплечье (техника выполнения перегибов бинта)

Черепашья повязка на область локтевого сустава. При повреждении непосредственно в области локтевого сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку. Если повреждение располагается выше или ниже сустава, применяют расходящуюся черепашью повязку. Ширина бинта – 10 см. Сходящаяся черепашья повязка (рис. 5). Рука согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов. Бинтование начинают круговыми укрепляющими турами либо в нижней трети плеча над локтевым суставом, либо в верхней трети предплечья. Затем восьмиобразными турами закрывают перевязочный материал в области повреждения. Ходы бинта перекрещиваются только в области локтевого сгиба. Восьмиобразные туры бинта постепенно смещают к центру сустава. Заканчивают повязку циркулярными турами по линии сустава.

Рис.5. Сходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав

Расходящаяся черепашья повязка (рис. 6).Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров непосредственно по линии сустава, затем бинт поочередно проводят выше и ниже локтевого сгиба, прикрывая на две трети предыдущие туры. Все ходы перекрещиваются по сгибательной поверхности локтевого сустава. Таким образом закрывают всю область сустава. Повязку заканчивают круговыми ходами на плече или предплечье.

Рис. 6. Расходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав

Спиральная повязка на плечо (рис. 7.). Область плеча закрывают обычной спиральной повязкой или спиральной повязкой с перегибами. Используют бинт шириной 10 – 14 см. В верхних отделах плеча, чтобы предотвратить сползание повязки, бинтование можно закончить турами колосовидной повязки.

Рис.7 .Спиральная повязка на плечо

Косыночная повязка на область плечевого сустава (рис.8). Медицинскую косынку складывают галстуком и середину ее подводят в подмышечную ямку, концы повязки перекрещивают над плечевым суставом, проводят по передней и задней поверхностям грудной клетки и связывают в подмышечной области здоровой стороны.

Рис.8. Косыночная повязка на область плечевого сустава

Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности (рис. 9). Применяется для поддержания поврежденной верхней конечности после наложения мягкой повязки или повязки транспортной иммобилизации. Поврежденная рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом. Под предплечье подводят развернутую косынку так, чтобы основание косынки проходило вдоль оси тела, середина ее находилась несколько выше предплечья, а верхушка – за локтевым суставом и над ним. Верхний конец косынки проводят на здоровое надплечье. Нижний конец заводят на надплечье поврежденной стороны, закрывая предплечье спереди нижней меньшей частью косынки. Концы косынки связывают узлом над надплечьем. Верхушку косынки обводят вокруг локтевого сустава и фиксируют булавкой к передней части повязки.

Рис.9. Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности

Повязка Дезо (рис. 10). Применяется для временного обездвиживания поврежденной руки при переломах ключицы способом прибинтовывания к туловищу. Ширина бинта – 10-14 см. Бинтование всегда осуществляется по направлению к поврежденной руке. Если повязка накладывается на левую руку — бинтуют в направлении слева направо (головка бинта в правой руке), на правую руку — справа налево (головка бинта в левой руке).

Рис.10. Повязка Дезо

В подмышечную ямку поврежденной стороны, перед началом бинтования, вкладывают валик из компрессной серой негигроскопичной ваты завернутой в кусок широкого бинта или марли. Валик вкладывается для устранения смещения отломков ключицы по длине. Поврежденную руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, прижимают к туловищу и плечо прибинтовывают к груди круговыми турами (1), которые накладывают ниже уровня валика, расположенного в подмышечной области на стороне повреждения. Далее из подмышечной области здоровой стороны бинт ведут косо вверх по передней поверхности грудной клетки на надплечье поврежденной стороны (2), где тур бинта должен проходить через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи. Затем ход бинта ведут вниз вдоль задней поверхности плеча под среднюю треть предплечья. Охватив предплечье, ход бинта продолжают по груди в подмышечную область здоровой стороны (3) и по спине косо вверх к надплечью поврежденной стороны, где тур бинта снова проводят через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи, после чего ход бинта ведут вниз по передней поверхности плеча под локоть (4). Из-под локтя бинт ведут в косом направлении через спину в подмышечную область неповрежденной стороны. Описанные ходы бинта повторяют несколько раз, формируя повязку обеспечивающую надежное обездвиживание верхней конечности. Повязку закрепляют круговыми ходами через плечо и грудь.

Преимущества и недостатки

Крестообразная повязка ‒ один из самых простых способов, который легко повторить в домашних условиях. Она легкая в исполнении и универсальная, поэтому может заменить более сложные способы бинтования. Единственный недостаток этой технологии ‒ она не подойдет для фиксации участков с длинными трубчатыми костями (предплечья, голени). Однако, стоит потренироваться накладывать восьмиобразную повязку дома, благодаря нескольким ее преимуществам:

универсальность ‒ техника пригодится не только для кисти, но и для голеностопа, ключицы и головы пациента;
простая методика, с которой справится даже новичок;
важность ‒ с крестообразной повязкой можно не только защитить свою руку после травмы, но и оказать первую помощь пострадавшему.

Крестообразная, или восьмиобразная, повязка ‒ это один из самых простых способов фиксации кисти и лучезапястного сустава. Она подойдет как при травмах, так и для обработки ран. Ее легко научиться выполнять в домашних условиях и накладывать в том числе на свою конечность, без помощников.