Косыночная повязка — это один из методов оказания первой помощи при травмах, ранах, подозрениях на переломы и других повреждениях. Она представляет собой треугольный отрез ткани, который накладывается для фиксации конечностей. Этот вид повязки необходим для иммобилизации отдельных участков тела, а также для фиксации перевязочного материала (компресса с любыми медикаментами).
Автор статьи / Эксперты сайта Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Зачем нужен поддерживающий бандаж при переломах и вывихах?
Главное предназначение повязки косыночного типа, сделанного из треугольного отреза ткани, заключается в обездвиживании травмированной конечности до оказания полноценной медицинской помощи.
Поддерживающий бандаж кустарного изготовления дает возможность надежно зафиксировать повреждение. Он позволяет избежать дальнейшей травматизации и существенно уменьшить болевые ощущения.
Повязка-косынка на руку имеет и другое важное предназначение. Поддерживающий бандаж применяют при инсталляции противоопухолевых компрессов, при наличии открытых ран большой площади, наложении любых наружных медикаментов в форме мази.
Простое и доступное в домашних условиях иммобилизующее приспособление позволяет надежно зафиксировать вывихнутое плечо, травмированную кисть или локтевой сустав. Оно обеспечивает быстрейшее заживление разрезанных мягких тканей и кожного покрова.
Предпочтительное использование косыночной повязки:
| Функциональное предназначение | Описание |
| Снижение механической нагрузки | Применяется для посттравматической реабилитации при переломах и растяжениях сухожилий. |
| Вывих сустав | Косыночная повязка обеспечивает обездвиживание до вмешательства травматолога. Она препятствует усилению боли, увеличению гематомы и развитию отечности тканей. |
| Сильные ушибы | Косыночная повязка поддерживает травмированную конечность до проведения рентгеноскопии для того, чтобы убедиться в отсутствии перелома. |
| Растяжение связок и сухожилий | В момент получения травмы ощущается сильная боль. Ограничение подвижности не позволяет развиваться воспалительному процессу, отекам и гематомам. |
| Компрессы | При использовании медикаментов наружного применения и противоотечных компрессов важно надежно их зафиксировать в зоне повреждения. Поддерживающий бандаж не позволяет сползать бинтовой повязке с лекарственными средствами. |
Косыночную повязку можно накладывать не на всю конечность, а только на отдельный ее участок, который нуждается в частичном обездвиживании. Импровизированный бандаж используют в дополнение к перевязке после хирургических операций или при сильной травматизации кожного покрова и мягких тканей.
Готовые лангетные фиксаторы
Готовый лангет на руку можно приобрести в аптеках. Изделия имеют разные размеры. Если не подобрать нужный – эффективность фиксатора значительно снижается. Готовые фиксаторы могут быть изготовлены из разных материалов. Например, трикотажного полотна, неопрена.
Для жесткой фиксации рекомендуются изделия из пластика и металла. Лангетки фиксируются на конечности при помощи специальных ремешков с липучками или шнуровки. Все фиксаторы имеют определенную степень жесткости:
- Мягкие лангетки производятся из плотных эластичных материалов. Изделия сконструированы так, что кожа «дышит». Мягкие фиксаторы почти не ограничивают движения, позволяют сгибать фаланги и запястье. Кроме фиксации одновременно выполняют легкий массаж и обладают согревающим эффектом.
- Лангета средней жесткости действует также, но имеет пластиковые или металлические ребра жесткости. Они усиливают закрепление со стороны ладони.
- Жесткие модели чаще используются при переломах, когда необходима полная обездвиженность суставов.
- Тутор – одна из разновидностей лангета. Приспособление устроено по такому же принципу, но позволяет увеличить расстояние между фалангами рук. Ношение такого фиксатора становится более комфортным. Может закреплять одновременно все пальцы.
Разновидности последних современных фиксаторов:
- Скотчкаст – это бинт из полимерного материала. Предназначен для жесткой фиксации. Преимущества – небольшой вес, воздухонепроницаемость и прочность. Приспособление не пропускает влагу.
- Целлакаст изготавливается из стеклоткани с пропиткой из полиуретановой смолы. Преимущество – быстрое отвердение, небольшой вес, воздухопроницаемость и устойчивость к влаге. Для рентгена снятие фиксатора не требуется.
- Турбокастом называется лангетка из термопластика. Очень удобна в применении за счет гибкости и возможности корректировки параметров. Фиксатор имеет много отверстий, что обеспечивает дыхание кожи. Лангет не вызывает аллергических реакций, легко снимается, устойчив к влаге.
Фиксаторы противопоказаны при наличии поврежденях кожи, язвах, эрозиях, раздражениях. Не используются на месте воспаленных швов после операций, слабом рубцевании или кровоточивости.
Внимание! Лангеты не применяются при некоторых видах диабета, нарушении кровообращения или подагре.
Когда руку фиксируют с помощью косыночной повязки?
Применение этого простого приспособления предусмотрено в профилактических целях. Герметичный бандаж поддерживающего типа используют атлеты для уменьшения нагрузки на суставы, кости и сухожилия. Повязка позволяет избежать спортивных травм.
С ее помощью можно исключить контакт поврежденного участка руки, где нарушена целостность кожного покрова, с раздражающими факторами окружающей среды, предупредить загрязнение и инфицирование раны.
Такое матерчатое или бинтовое приспособление позволяет избежать посттравматических осложнений в виде:
- смещения сломанной кости;
- развития воспалительного процесса;
- отечности околосуставных тканей при вывихах;
- болезненных проявлений деформирующего артроза – дегенеративно-дистрофической патологии, которая характеризуется медленным разрушением внутрисуставного хряща.
Поддерживающий бандаж обеспечивает правильное срастание сломанной кости. Руку иногда фиксируют с помощью косыночной повязки после установки эндопротеза. Этот способ иммобилизации эффективен при сложных переломах – лучевом, шейки плечевого сустава со смещением и других.
При деформирующем артрозе используют специальный поддерживающий ортез, который изменяет структурные и функциональные характеристики нервно-мышечных волокон, скелетной системы и соединительных тканей. Такие внешние иммобилизующие приспособления выпускаются серийно и продаются в магазинах медтехники.
Особенности косыночной повязки, плюсы и минусы
Основное достоинство кустарного изготовленного поддерживающего бандажа заключается в простоте использования и легкости наложения на любой участок руки. Он применяется в экстренных ситуациях в качестве средства временной иммобилизации.
Использование косыночного бандажа позволяет существенно сократить время обработки раны, что имеет значение при сложных проникающих ранениях. В чрезвычайных ситуациях и при стихийных бедствиях это дает возможность оказать помощь максимальному количеству пострадавших.
При тугом скручивании матерчатого или бинтового иммобилизующего приспособления оно успешно может заменить кровоостанавливающий жгут. Большим преимуществом поддерживающего бандажа считается многофункциональность.
Повязка-косынка на руку при перевозке пострадавшего в лечебное учреждение или травмпункт может не сниматься, а просто немного ослабиться в случае необходимости. В экстренной ситуации она подходит для оказания первой помощи самому себе.
Управляться с таким простым медицинским приспособлением можно одной рукой. Из недостатков кустарно изготовленного косыночного бандажа выделяются недостаточная прочность фиксации и относительная недолговечность.
При правильном наложении проблема слабого обездвиживания не имеет существенного значения. К тому же приспособление считается временным и нужно только до момента оказания квалифицированной медицинской помощи.
При необходимости из косынки можно изготовить трубчатый компрессионный бинт любого диаметра, насколько позволяет размер отреза ткани. Важное достоинство такого приспособления – абсолютная универсальность.
Преимущества изделий из термопластика ORDEKT:
- Накладываются за 10 минут.
- Быстро снимается с помощью застежки-молнии.
- Легкий и жесткий каркас.
- Возможно корректировать фиксацию (снимаем, нагреваем, фиксируем снова).
- Используется без подложек, при этом не сдавливает, не натирает и не раздражает кожу.
- Красивый тонкий материал удобно носить под одеждой.
- Не препятствуют принятию водных процедур.
- Яркие цвета и лаконичный дизайн нравится и взрослым, и детям.
- Не отображается на рентгенограмме (не нужно снимать перед обследованием).
- Может моделироваться фрагментами.
- Высокое качество по доступной цене.
Если у вас ещё остались вопросы, вы можете задать их специалисту по телефону или через форму обратной связи на сайте.
Чтобы купить ортез на руку из качественного низкотемпературного пластика в нашем магазине, оформите заказ на сайте, по телефону +7 (495) 54-04-754.
Статью проверил Страхов Максим Алексеевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии-ортопедии и военно-полевой хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доцент кафедры травматологии и ортопедии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России (г. Москва).
Правила и техники наложения, фиксации
Использование косыночной повязки не имеет строгих и четко заданных медицинских критериев. Есть несколько ситуативных требований к применению этого средства доврачебной помощи.
Они заключаются в следующем:
- Стерильность материала. Это имеет особенное значение при фиксации и изолировании открытых ран.
- Широкий выбор ткани. При закрытой травме можно использовать любой подручный лоскут материи подходящего размера. Для компрессионного воздействия на поврежденный участок конечности лучше выбрать прочную и эластичную ткань.
- Правильное расположение узла повязки. Он должен находиться в неповрежденном районе руки, чтобы не создавать избыточное давление на травмированные биологические ткани.
- Косынка не должна сильно сдавливать руку и пережимать сосуды, если она не используется с кровоостанавливающей целью.
Повязка косынка на руку
Существуют 2 варианта наложения иммобилизующего бандажа – для закрытого повреждения и открытой раны. В последнем случае поверхность кожного покрова предварительно обрабатывают антисептическим составом, подсушивают ватой и перевязывают стерильным бинтовым материалом.
Только после этих процедур можно устанавливать фиксирующее приспособление. Для предупреждения защемления кожного и волосяного покрова на шее под повязку подкладывают мягкий материал.
При слабом эффекте обездвиживания косынку можно укрепить специальными опорами из булавок, установленных в нужных точках. Подходящий размер отреза материи для руки – 100х100 см.
Из платка
Для правильного формирования косыночной повязки лоскут ткани складывают по диагонали, чтобы поучился треугольник. Размер платка зависит от применения и ситуативной необходимости. На его выбор влияют рост и конституция тела пострадавшего.
Излишки материи можно аккуратно подвернуть или обрезать ножницами. Важно, чтобы платок был изготовлен из эластичного и упругого, но не сильно растягивающегося материала. Оптимальный вариант – хлопчатобумажная ткань.
Из бинта
Повязка-косынка из такого перевязочного материала применяется в профилактических целях и для реабилитации в постоперационный период. Бинт на руку подходит для частичного обездвиживания при вывихах суставов или для изоляции от внешнего воздействия открытых ран.
Такой поддерживающий бандаж можно использовать при некоторых заболеваний скелетных костей и нервно-мышечных волокон. Бинт представляет собой нарезанную длинными полосами марлю. Он считается стерильным материалом. Используемый с бандажной целью отрез должен быть ровным и гладким.
Как снять гипс в домашних условиях: инструкция
Чтобы снять гипс самостоятельно, следует взять острый нож, ножницы портновские, возможно, кусачки и воду. Но перед этим стоит все-таки проконсультироваться с врачом не только о технике снятия, но и том, как разработать конечность после перелома, чтобы процесс восстановления прошел как можно легче и быстрее.
- Самый простой способ – размочить гипсовую повязку. Это можно сделать даже без посторонней помощи.
- Применяете сухой способ, тогда понадобятся ножницы и острый нож. Конечность под гипсом со временем худеет, поэтому туда легко проходят ножницы, чтобы сделать небольшой разрез (сверху-вниз) и просто стянуть фиксатор.
Гипс не разрезается и не прокалывается с внешней стороны, поскольку таким образом можно не рассчитать силу и вонзить острие прямо в кожу. Процесс этот медленный, разрезать стоит по кусочкам. В то время как снимают гипс с ноги резкие движения лучше не совершать, поскольку это может причинить боль. Самое трудное – это отодрать кусочки или крошки гипса с волосков на конечности. Для этого используются примочки с теплой водой.После того как снимут гипс с ноги, стоит еще какое-то время пользоваться костылями, поскольку мышцы за это время успеют атрофироваться, и их нужно разработать.
Алгоритм наложения повязки на руку
Техника фиксации не представляет сложности. Она зависит от участка верхней конечности, подлежащего частичной иммобилизации. Повреждение может быть локализовано в зоне плечевого сустава, ключицы, кисти.
Конструкция средства доврачебной помощи состоит из нескольких деталей, которые имеют собственное предназначение при сооружении поддерживающего бандажа для руки:
- основания – самой широкой части приспособления, распложенного напротив прямого угла и образующего поддерживающую плоскость;
- вершины, противоположной основанию и служащей для завязывания узла;
- концов, представляющих собой острые углы косынки;
- узлов, формируемых для закрепления конструкции на теле.
Для оказания первой доврачебной помощи подойдет любой подручный материал. Его тип не влияет на технологию наложения повязки, в отличие от области локализации повреждения.
Кисть
Эта часть верхней конечности особенно подвержена травматизации. Она гибкая и подвижная, поэтому здесь часто бывают растяжения сухожилий и разрывы связок, переломы сравнительно тонкой кости.
На кистевой сгиб накладывают компрессы и бинтовые повязки для фиксации и частичного обездвиживания повреждения.
Процедура выполняется следующим способом:
- косынку размещают поддерживающим плоским основанием на нижнем участке предплечья;
- кистевой сгиб укладывают ладонью вниз на ткань;
- вершину импровизированного бандажного приспособления загибают на тыльную поверхность материала;
- ткань несколькими оборотами аккуратно наматывают на поврежденный участок руки, избегая избыточного давления;
Концы косынки после выполнения процедуры фиксации туго завязываются над запястьем. Для иммобилизации открытой раны кистевой локализации нужно использовать только стерильный материал. Саму косынку можно изготовить из марли или хлопчатобумажной ткани.
При нарушении целостности кожного покрова предварительно проводят антисептическую обработку раневой поверхности. Подойдет перекись водорода или другая жидкость аналогичного предназначения. Затем устанавливается поддерживающий бандаж.
Плечо
Этот сустав часто подвержен вывихам, бытовому и спортивному травматизму, избыточным механическим нагрузкам. Поддерживающий бандаж на плечо устанавливается при повреждениях и переломах ключицы.
Повязка-косынка на руку в этой зоне инсталляции отличается индивидуальными особенностями фиксации. Конфигурация тела заставляет ткань сползать, поэтому нужно позаботиться о надежной фиксации медицинского средства доврачебной помощи.
Острые концы косынки нужно подвести к подмышечной впадине и аккуратно просунуть в нее, чтобы не причинить пострадавшему лишнюю боль. Одну вершину материала протягивают подмышкой и перекрещивают над плечом со вторым концом.
Их заводят по обе стороны грудной клетки и завязывают узлом на спине. Таким образом, рука оказывается прижатой к туловищу, а сустав качественно обездвиженным, что препятствует усилению болевых ощущений и дальнейшей травматизации конечности. Для изоляции открытой раны в плечевой зоне используют 2 косынки, накладываемые внахлест.
Локоть
Этот сустав не слишком часто травмируется. Но иногда возникает необходимость зафиксировать его или укрепить противоопухолевый компресс. Алгоритм иммобилизации несколько отличается от техники обездвиживания других участков верхней конечности.
Процедуру выполняют следующим образом:
- Отрез ткани располагают ниже локтевого сустава.
- Вершины направляют вверх.
- Концы перекрещивают перед оборачиванием поврежденного участка.
- Делают несколько витков и завязывают вершины косынки тугим узлом на внутренней или внешней поверхности предплечья.
Эта техника доврачебной иммобилизации применяется для фиксации локтевого сустава при спортивных травмах и для закрепления перевязочных материалов на открытых ранах. При необходимости можно подвесить конечность, используя еще одну косынку, завязанную узлом на шее.
Почему важно держать осанку при ношении повязки?
Правильное положение тела улучшает иммобилизующий эффект. Поддерживающий бандаж при прикреплении к шее имеет свойство тянуть позвоночник вниз. Правильная осанка обеспечит нормальное функционирование скелетных костей и хорошее кровообращение.
Мышцы будут работать надлежащим образом. Повязка-косынка не сползет на бок, если выдерживается анатомически верная осанка. Бандаж на руку при длительном ношении может вызывать усталость. Правильная осанка в некоторой степени нивелирует этот негативный эффект.
Профилактика
В качестве профилактических мер туннельного синдрома специалисты рекомендуют следующие:
- При работе за компьютером держите руки согнутыми под прямым углом в локте. Кисть при работе с мышкой должна быть прямая, под запястье необходимо опору (коврик, подставка);
- Рабочее кресло должно быть с подлокотниками, чтобы руки не висели в воздухе;
- Если профессиональная деятельность предполагает выполнение монотонных движений, необходимо носить поддерживающий бандаж;
- Во время работы рекомендуется делать перерывы и выполнять гимнастику для рук: встряхивания, сжимания кистей, круговые вращения, надавливания одной ладони на другую.
Выполнение этих нехитрых рекомендаций позволяет избежать защемления нервов в запястье и жить полноценной активной жизнью.
Кистевой синдром — распространенное состояние в современном мире, с ним сталкивался хоть однажды каждый. Важно не игнорировать симптомы, а вовремя обратиться к специалисту. Назначенное лечение вкупе с регулярной профилактикой помогут Вам забыть о боли и онемении кисти.
Уважаемые читатели, если эта статья оказалась полезной, ждем Вас на сайте в дальнейшем, чтобы разрешить возникающие вопросы.