Большинство россиян считают, что листок нетрудоспособности (больничный) выдается только на период болезни или декретного отпуска. Но это не так. В статье 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сказано, что граждане получат такой документ в следующих ситуациях:
- при заболевании;
- при диагностировании травмы;
- при отравлении;
- на время долечивания в санаторно-курортных организациях;
- при уходе за больным членом семьи;
- из-за карантина;
- на время протезирования в стационарных условиях;
- при беременности и родах;
- при усыновлении ребенка;
- при иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.
В зависимости от ситуации максимальное количество дней больничного листа меняется. Это обусловлено в первую очередь тяжестью состояния гражданина: чем хуже его самочувствие, тем период временной нетрудоспособности длиннее.
ВАЖНО!
Законодательство позволяет оформлять как бумажный, так и электронный листок нетрудоспособности. Во втором случае придется оформить согласие.
Материал по теме Заполняем больничный лист — пошаговое руководство
Минимальный срок
Ни в одном нормативном документе не установлен минимальный срок больничного листа в 2021 году, но обычно на лечение дается не меньше трех дней. После повторного приема выносится решение о продолжении или прекращении терапии. То есть продолжительность больничного определяется лечащим врачом с учетом самочувствия пациента.
В то же время в законах РФ прописано, на сколько могут дать больничный лист медработники:
- лечащий врач вправе выписать больничный лист на срок до 15 дней;
- фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно;
- специальная врачебная комиссия уполномочена продлевать документ на более длительные сроки.
Материал по теме Как производится оплата по больничному листу в связи с травмой на производстве
ВАЖНО!
Посещение платных медицинских учреждений не дает преимуществ заболевшему работнику. На первые 15 дней его отправит лечиться врач частной организации. Но если болезнь затянется, пациента отправят проходить врачебную комиссию в государственной клинике по месту его прикрепления или регистрации, где и выдадут новый документ, подтверждающий временную нетрудоспособность.
Когда обращаться взрослым
При малейших изменениях в организме незамедлительно записаться на прием к врачу, чтобы избежать осложнений.
С какими жалобами идут к неврологу?
Распространенными проблемами, с которыми приходят в кабинет, являются:
- болевой синдром в области головы, шеи, спине, верхних и нижних конечностей;
- ухудшение речевого аппарата;
- ослабление мышечного тонуса;
- частые обмороки;
- упадок сил;
- нарушение координации движений;
- шум в ушах;
- чрезмерная забывчивость, рассеянность;
- расплывчатость в глазах;
- бессонница хронической формы;
- резкое повышение или уменьшение температуры;
- панические атаки;
- затяжная депрессия и так далее.
При обнаружении какого-либо из симптомов следует незамедлительно отправиться к врачу для обследования с целью постановки диагноза.
Максимальный срок
В приказе Минздрава от 01.09.2020 № 925н прописано, сколько дней в году можно находиться на больничном взрослому по решению врачебной комиссии, — не более 10 месяцев. Но если это предусматривает программа лечения после операции или травмы — не более 12 месяцев. Но пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.
ВАЖНО!
Поскольку на лечение иногда направляют в медорганизацию, которая находится в другом населенном пункте, в срок, сколько месяцев оплачивается больничный лист, включают и дни, необходимые для проезда.
Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим, сколько можно быть на больничном без перерыва на основании приказа Минздрава от 01.09.2020 № 925н и Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.
Длительность больничного в зависимости от основания его получения
| Заболевание, отравление, травма (в том числе полученная на производстве) | До 15 дней, с возможностью продления больничного врачебной комиссией на срок до 10–12 месяцев. |
| Карантин | На весь период карантина при уходе за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение. На весь период карантина при уходе за членом семьи, признанным недееспособным. На утвержденный уполномоченными органами срок изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними, — при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители. |
| Долечивание в санаторно-курортных организациях | На весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня. При туберкулезе — на весь период лечения, долечивания и проезда к месту оздоровления. |
| Уход за больным членом семьи | При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения, но оплатят не более 60 дней в году (если заболевание включено в Перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н, правило, как долго оплачивается больничный лист, иное — не более 90 дней в течение года). При уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — до 15 дней по каждому случаю заболевания с возможностью продления по решению врачебной комиссии. Оплачиваемые дни — до 45 в течение года. При уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет — на весь период лечения, но не более чем 120 календарных дней в течение года оплатят. На весь период лечения (с оплатой) при уходе за ребенком до 18 лет, если он:
При амбулаторном лечении больного члена семьи старше 15 лет — до 7 дней, а оплачивается не более 30 дней в течение года. |
| Усыновление ребенка | Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней со дня рождения ребенка. Если одновременно усыновлены двое и более детей, срок, на сколько можно продлевать больничный лист, увеличивается до 110 дней. |
| Беременность и роды | 140 календарных дней в 30 недель беременности — если женщина ждет одного ребенка. 194 календарных дня в 28 недель беременности — если диагностирована многоплодная беременность. Если диагноз многоплодной беременности установлен при родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня. 156 календарных дней — при осложненных или преждевременных родах (с 22 по 30 неделю беременности). От 160 до 200 календарных дней — для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС либо аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча. |
| Протезирование в стационаре | На весь период протезирования и время проезда к месту регистрации. |
| Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения | На весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно. |
| Прерывание беременности (выкидыш или аборт) | На весь период нетрудоспособности, но не менее чем на 3 дня. |
Материал по теме Больничный лист по беременности и родам – оформление и оплата
Что лечит у детей
Невропатолог занимается обследованием взрослых и детей. Доктор специализируется на выявлении функциональных патологий, развивающихся в результате дестабилизации работы нервной системы.
К детским заболеваниям причисляются:
- ДЦП или синдром Дауна;
- менингит и эпилепсия;
- билирубиновая энцефалопатия, возникающая при желтухе у младенцев;
- травмы головного и спинного мозга, случившиеся при родах;
- фенилкетонурия;
- церебральная ишемия и схожие аномальные явления, спровоцированные внутриутробной гипоксией, асфиксией в момент рождения.
При вопросе, зачем идти к неврологу, ответ заключается в том, что при своевременном оказании врачебной помощи удается обнаружить проблему, находящуюся на начальной стадии, из-за чего упрощается лечебный курс.
Сроки и правила оплаты
Чтобы в 2021 году получить компенсацию за дни болезни от работодателя, работник обязан предоставить в компанию больничный лист в срок до шести месяцев со дня его закрытия. Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня рассчитают в течение 10 дней со дня обращения работника. Получит деньги работник вместе с первой выплатой — авансом или заработной платой. Но если возникнет ситуация, при которой потребуется произвести перерасчет, оплата поступит позже.
Остальные дни лечения оплачивает Фонд социального страхования. Для этого в ФСС передают больничный и пакет документов, необходимый для начисления и выплаты денежных средств. По закону на перечисление пособия дается 10 календарных дней с даты, когда фонд получит необходимые сведения.
Если на пособие претендует работник, который ранее уволился, выплатят пособие не позднее 30 календарных дней после расторжения трудового договора (статья 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).
Что лечит у взрослых
Существует много болезней, вызывающих нервное расстройство. У недуга имеется отличительная черта, представленная в виде факторов, симптомов и предпосылок, приводящих к ухудшению здоровья.
В компетенцию невролога входит лечение:
- синдромы Крузона, Туретта, Денди-Уокера, Веста;
- спинномозговая грыжа;
- нейрофиброматоз;
- сирингомиелия;
- болезни Вильсона-Коновалова, Паркинсона, Альцгеймера;
- лейкодистрофия;
- радикулит, головокружение;
- сильная головная боль;
- нарушение режима сна;
- инсульт и атеросклероз;
- тромбоз и обморочные состояния;
- травмирование головного или спинного мозга.
При наличии болезни, выступающей в качестве причины обращения к неврологу, потребуется наблюдение специалиста, способного среагировать и предотвратить преобразование недуга в тяжелую форму.
Расчет пособия
Пособие зависит от среднего дневного заработка за предыдущие два года и стажа работы. Если лицо отработало более 8 лет, за каждый день болезни ему выплатят 100 % средней дневной зарплаты. Стаж от 5 до 8 лет дает возможность получить 80 % от указанной суммы, а менее 5 лет — на 60 % от среднего заработка.
Если годовой заработок превышает базы для начисления страховых взносов, пособие высчитывается, исходя из предельных сумм. Для расчета компенсации в текущем году используются данные за 2021 и 2020 гг. — 865 000 и 912 000 рублей соответственно.
Материал по теме Как рассчитать больничный по уходу за ребенком
Если работник не имел дохода в предыдущие два года, его доход ниже МРОТ или стаж не превышает 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности минимальное и рассчитывается, исходя из установленного МРОТ (с 01.01.2021 — 12 792 руб. в месяц).
Как проводится консультация
Терапевт выписывает направление к неврологу, в чьи обязанности входит сбор сведений, выяснение жалоб и симптомов, не позволяющих вести свой образ жизни. Учитывается история проявлений, продолжительность, регулярность, наличие подобных проблем у родственников.
Внимание уделяется осмотру, наблюдению за выражением лица, состоянием глаз. Включена проверка рефлексов, отвечающих за реагирование локтей и коленей, предварительно согнутых, на легкие постукивания молоточком. Для каждой возрастной группы больных свои показатели, находящиеся в норме. Отсутствуют единые сведения, характерные для пациентов.
Потребуются тесты, направленные на отсутствия нарушений при выполнении действий, при перемещении, во время проглатывания пищи, наблюдаются зрение и обоняние. Для проверки координации больной с закрытыми глазами должен коснуться указательным пальцем к носу. Если патологических процессов нет, то задание будет исполнено без проблем.
Когда выявлены аномалии, носящие неврологический характер, доктором выписывается больничный.
Полученные сведения обследования позволят сделать выводы и отправить пациента на дополнительные исследования, помогающие выбрать способ терапии.
Срок выплаты декретных
Пособие по беременности и родам оплачивается за счет средств Фонда социального страхования или федерального бюджета. Если женщина, ожидающая ребенка, официально трудоустроена, то за пособием она обращается к работодателю, но выплачивает деньги Фонд социального страхования. В этом случае срок выплаты не отличается от общих правил получения компенсации за дни болезни.
Материал по теме Правила учета больничного внешнему совместителю Безработные беременные за пособием обращаются в органы соцзащиты по месту жительства (пребывания или фактического проживания). На рассмотрение и назначение им конкретной суммы чиновникам дается 10 дней. Непосредственно на руки декретные должны выдаваться не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем обращения и регистрации заявления со всеми необходимыми документами.
Рассчитывается пособие, исходя из среднего заработка. То есть женщина, предоставившая больничный по беременности и родам, получит 100 % среднего заработка в период декретного отпуска. Если сотрудница отработала менее полугода, то пособие ей посчитают, исходя из МРОТ и районных коэффициентов (при их применении). На минимальную сумму смогут претендовать и безработные будущие мамы.
Выплачивают пособие общей суммой независимо от числа дней, фактически использованных беременной женщиной до родов. Практика неполной оплаты декретного отпуска на основании того, что женщина продолжала работать после 30-недельного срока беременности, незаконна.
Когда обратиться детям
Половина случаев инвалидности происходит из-за заболеваний нервной системы.
Невропатолог осматривает младенцев возраста до 1 года, частота посещения – 1 раз в 3 месяца, а за состоянием годовалых малышей следят ежегодно. Изучение детского организма на ранних стадиях помогают вычислять за естественным развитием, которое соответствует возрастным особенностям.
С какими жалобами обращаются к неврологу родители? Им потребуется проверить состояние здоровья ребенка при проявлениях:
- повышенная раздражительность, утомляемость;
- регулярное срыгивание;
- высокая температура, сопровождаемая судорогами;
- быстрые ритмичные подрагивания подбородка, верхних и нижних конечностей;
- нарушение режима отдыха, подразумевающее неспособность находиться в спокойном состоянии во время сна. Наблюдаются беспокойство и пробуждения;
- недержание мочи ночью;
- пальцы поджимаются при наступлении на стопу;
- частые обмороки;
- чрезмерная утомляемость или гиперактивность;
- задержка речи, заикание;
- низкая адаптационная способность к окружающей среде;
- нервные тики.
Из списка признаков, указывающих на развитие патологий, имеются и те жалобы неврологического больного, что считаются естественными процессами. Срыгивание относится к нормальному явлению, но необходимо удостовериться в отсутствии угрозы, проконсультировавшись с невропатологом.
Не нужно забывать о важности проведения осмотра, с его помощью вычисляются проблемы, отрицательно влияющие на самочувствие ребенка. После выявления недуга выбирается действенная терапия, результатом становится избавление от болезни, мешающей развитию малыша.
Общая информация
Каждая бюллетень имеет свой срок действия или говоря иначе – период, в течение которого лицо может законно отсутствовать на работе без угрозы увольнения и привлечения к ответственности с сохранением заработной платы.
Длительность больничного листа зависит от следующих факторов:
- тип и вид заболевания;
- наличие осложнений;
- специализация врача;
- тяжесть состояния пациента.
Если врач не видит причин для невыполнения трудовых обязанностей в случае несерьезного заболевания или легкой степени недомогания, то больничный лист не будет открыт.
В ином случае любое заболевание имеет свой срок реабилитации и к тому же доктор всегда оценивает ход течения болезни, который может быть разным и порой непредсказуемым.
Может ли невропатолог отказать в выдаче больничного?
Остеохондроз — частый диагноз, который можно поставить 8 из 10 пациентов на основании рентгенографии. Поэтому само наличие изменений в строении костной системы и патологий межпозвоночных дисков не является поводом для отдыха. Выписать вам больничный при остеохондрозе невропатолог сможет только, если ваше состояние перешло в обостренную форму и сопровождается сильными болями.
- Если вы уже наблюдались у невропатолога с данным заболеванием, и сейчас оно несомненно обострилось, врач отправит вас на больничный, прописав курс поддерживающего обезболивающего лечения.
- Если вы впервые столкнулись с острой болью, вам также рекомендуют отдохнуть от трудовой деятельности, но прежде вам придется провести некоторое время в стенах поликлиники, делая рентген болезненного участка и сдавая необходимые для диагностики анализы.
- При сильных болях, не купирующихся стандартными для домашнего лечения препаратами, невропатолог может принять решение о необходимости лечь в стационар. В таком случае больничный при остеохондрозе вам выдадут уже в больнице, а откроют его тем днем, когда вы к ним поступите.
Межреберная невралгия
Такая патология, как межреберная невралгия, характеризуется острым течением и сопровождается развитием ярко выраженной симптоматики. Заболевание образуется на фоне переохлаждения, пациент жалуется на признаки простуды – сильную головную боль, общую слабость, заложенность носа и болевые ощущения в глотке.
Простудная симптоматика дополняется таким симптомом, как нарушение дефекации. Данный факт обусловлен тем, что во время неврологического приступа напрягаются брюшные мышцы и расширяются межреберные промежутки, что препятствует нормальному испражнению толстой кишки. Больной страдает от хронического запора.
На вопрос о том, как получить больничный у невролога при межреберной невралгии врачи отвечают следующее: для получения медицинской справки больному надо посетить консультацию врача и сообщить ему о наличии симптоматики. Поскольку невралгическое расстройство усугубляется болевым синдромом, который ограничивает двигательную активность, снижает работоспособность, невролог безоговорочно оформит ему больничный лист.
Большинство пациентов, у которых была обнаружена межреберная невралгия, знают, как попасть в неврологию по скорой помощи. Это обусловлено тем, что больные с диагнозом страдают от ограниченности двигательной активности и сильных болевых ощущений, из-за чего нуждаются в госпитализации.
Терапевтический курс
Для выбора лечебных мероприятий надо учесть вид заболевания, после рассматриваются процедуры, оказывающие эффект.
В качестве терапии применяются методики:
- массажи;
- мануальная терапия;
- физиотерапия и иглофлексотерапия;
- тракционная терапия;
- способ обратной биологической связи.
Специальные блокады понадобятся для предотвращения болевого синдрома мышечно-тонических синдромов, заставляющих жаловаться врачу. Для устранения неврозов, проблем со сном применяют лекарственные средства и психотерапию. Препараты пригодятся при травмах головного мозга, патологиях сосудов (см. атеросклероз сосудов), эпилепсии, следствиях хирургического вмешательства.
Клеточные технологии предназначены для излечивания недугов, вызванных повреждениями головного и спинного мозга, также благодаря им удается бороться с ДЦП.
Если бережно относиться к здоровью и обращать внимание на отклонения, то есть вероятность избавиться от проблемы и спасти человеку жизнь.
Длительность больничного при осложнениях
Остеохондроз, начавшись, не отступает от человека. Это заболевание нельзя вылечить до конца, поэтому серия обострений и длительность патологии способны в итоге привести к осложнениям. Это и нестерпимые боли постоянного характера, и не поддающиеся домашнему лечению воспалительные процессы, — все вместе приводит к долгой и не приносящей положительного результата терапии. Осложненное заболевание влечет за собой невозможность не только осуществлять трудовую деятельность, но и обслуживать самого себя.
Диагностика невралгии
По изучению того, на что жаловаться неврологу пришлось больному, на основе результатов проводятся лабораторные мероприятия, подразумевающие сдачу анализов, наблюдение за состоянием органов.
Невролог направляет на процедуры:
- люмбальная пункция;
- КТ и МРТ;
- эхоэнцефалография;
- общий и биохимический анализ крови;
- церебральную ангиография;
- липидограмма;
- позитронно-эмиссионная томография;
- УЗИ и миелография;
- рентгенография.
Благодаря исследованиям вырисовывается клиническая картина, на основе которых предлагаются эффективные методы лечения.