Рентгенография тазобедренного сустава

Главная /
Отделения /
Рентген /
Рентгенография тазобедренного сустава

Рентген тазобедренного сустава проводится в двух проекциях: прямой и боковой. Длительность исследования около 15 минут. Для проведения рентгенографии тазобедренного сустава подготовка не требуется. На рентгеновских снимках визуализируются проксимальный отдел бедренной кости, тазобедренный сустав и частично составляющие тазовой кости (седалищная, подвздошная и лобковая кости).

Что помогает выявить рентген тазобедренного сустава

При помощи рентгена тазобедренного сустава диагностируют:

врожденную патологию тазобедренных суставов (вывих, дисплазия, перелом);
травмы тазобедренного сустава (вывих, перелом);
кисты, опухоли и метастазы в сустав;
воспалительные заболевания (артрит, остеомиелит);
туберкулезный очаг в костях тазобедренного сустава;
обменные заболевания (подагра, остеопороз);
дегенеративные процессы (остеоартроз — коксартроз)
асептический некроз.

Как проходит обследование КТ

Сама процедура компьютерной томографии тазобедренного сустава безболезненна и не причиняет существенного дискомфорта. Томограф находится в специальном помещении, отделенном стеклом от персонала центра. Во время небольшого предварительного инструктажа специалист расскажет вам, как делают обследование КТ, затем предложит занять удобное положение на выдвижном столе аппарата. При необходимости нижнюю конечность зафиксируют специальными ремнями.

Процедура сканирования безболезненна, однако во время ее проведения важно сохранять неподвижное положение тела

Во время процедуры сканирования стол будет плавно перемещаться в кольце аппарата. Важно лежать неподвижно и не совершать даже малейших движений. Длительность сканирования не превышает 1-2 минут.

Если выполняется КТ тазобедренного сустава с контрастом, то время исследования будет составлять от 15 до 20 минут. Это связано с необходимостью выполнения нативных снимков, введения контрастирующего вещества и повторного сканирования.

Полученные во время сканирования изображения-срезы подвергаются компьютерной обработке и реконструкции. После этого их анализирует врач-рентгенолог диагностического . Специалисты нашего медучреждения имеют большой опыт в интерпретации результатов КТ тазобедренного сустава, к их мнению прислушиваются коллеги-рентгенологи и врачи других специальностей.

Результаты томографии отдают, в среднем, через полтора-два часа. На руки пациент получает распечатанное заключение, диск с протоколом сканирования. При возникновении вопросов касательно результатов КТ в проводят бесплатную консультацию врача. Вы сможете получить ответы на все интересующие вопросы и разъяснения касательно выявленной патологии.

Врач-рентгенолог анализирует полученные данные и составляет свое экспертное заключение

Показания

Рентгенографию тазобедренного сустава проводят по показаниям:

деформация сустава;
укорочение ноги;
припухлость и покраснение в тазобедренной области;
боли при движении, после физической нагрузки и в покое;
подозрение на переломы костей, образующих сустав;
перед проведением операции и после (локализация и сопоставление отломков, вправление вывиха, эндопротезирование, контроль эффективности медикаментозного лечения);
подозрение на опухоли, метастазы в сустав, кисты, дегенеративные и метаболические заболевания.

Методика исследования

Перед проведением исследования человек снимает с тела одежду и аксессуары, которые могут вызвать искажения рентгеновского изображения, а также сообщает лаборанту данные, о наличии у него в теле металлических или иных имплантатов. С целью снижения негативного влияния рентгеновского излучения на организм, всем пациентам на область щитовидной железы одевается специальный просвинцованный воротник, а женщинам на область молочных желез помещают защитную пластину.

Рентген костей таза выполняется в строго горизонтальном положении. Пациент укладывается на специальную кушетку с разогнутыми в коленях ногами и руками, вытянутыми ровно вдоль туловища. В момент проведения рентгенографии запрещается двигаться или разговаривать.

Альтернативные методы

МРТ — эффективная диагностика патологии не костных структур (хрящи, связки и сухожилия), наличия выпота/крови в суставной сумке;
— получение послойных снимков высокого качества с возможностью 3-мерного моделирования, самая точная диагностика заболеваний костной ткани;
УЗИ — диагностика патологии околосуставных структур, воспаления тазобедренного сустава, незаменима при проведении пункции сустава, накануне и после хирургического вмешательста.

Что нужно взять с собой для обследования КТ

Если ваш лечащий врач дал направление на КТ тазобедренного сустава, то, прежде всего, необходимо позвонить в диагностический и согласовать время диагностики. Одновременно сотрудник центр ответит на любые вопросы касательно особенностей и стоимости процедуры.

Специально готовиться перед томографией суставов не нужно, можно питаться как обычно и придерживаться привычного ритма жизни. Лучше надеть на диагностику одежду посвободнее, она позволит более комфортно расположиться на столе томографа.

Потребуется взять с собой имеющиеся медицинские документы:

направление от врача;
консультативные заключения;
результаты лабораторных исследований;
заключения УЗИ, артроскопии;
снимки рентгена.

Перед КТ тазобедренного сустава с контрастированием дополнительно нужно будет сдать анализ на креатинин (по месту жительства или непосредственно в медцентре).

Рентген тазобедренного сустава в Клиническом госпитале на Яузе

Рентген тазобедренного сустава в нашем госпитале выполняется опытными специалистами лучевой диагностики на цифровой рентгенографической системе Digital diagnost (Philips, Нидерланды), которая обеспечивает:

высококачественное изображение при максимальной скорости исследования за счёт цифровой передачи сигнала;
удобство процедуры (плоскопанельные детекторы позволяют получить снимки в необходимой проекции не перемещая пациента);
мгновенную доступность полученных изображений лечащим пациента врачам (все снимки поступают сразу по системе wi-fi на сервер госпиталя).

Результаты нашей лучевой диагностики соответствуют всем строгим международным протоколам и принимаются в любом медицинском учреждении мира.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом -рентгенологом Петровой М.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Подготовка к рентгенографии костей таза

В экстренных случаях, когда требуется незамедлительное проведение диагностической процедуры, рентген тазовых костей проводится без предварительной подготовки. Если пациент проходит исследование в плановом порядке, то ему рекомендуется в течение двух суток до рентгенографии исключить временно из своего рациона продукты, которые могут вызывать в кишечнике активацию процессов брожения и газообразования: свежую выпечку, бобовые, яблоки, виноград. Вечером перед исследованием желательно сделать очищающую клизму слабым солевым раствором и выпить препарат, обладающий адсорбирующим действием. Данные подготовительные процедуры снижают влияние содержимого кишечника на качество рентгенографического изображения и повышают информативность получаемого снимка костей таза.

Отзывы

Светлана

Предварительная запись на удобная штука. Не нужно тратить весь день на кукование очереди или ожидание врача. Записалась по телефону, пришла в назначенное время, и уже через 15 минут получила готовые снимки. Никаких неудобств и очередей

Федор

Далеко не все клиники в нашем городе могут похвастаться рентгеновским оборудованием такого уровня. Качество снимков просто великолепное. Очень удобно, что их предоставляют в цифровом формате. Не нужно носить с собой, объемные конверты с пленкой.

Анна

Спасибо докторам за моего здорового и крепкого ребенка. Если бы они своевременно не выявили у меня гестационный диабет, неизвестно, как бы это отразилось на малыше. Насколько я поняла, данная патология может привести к серьезным последствиям для ребенка. Благодаря вниманию врачей я смогла избежать неприятностей. При этом все удалось скорректировать при помощи обычной диеты.

Ольга

У меня была тяжелая форма диабета беременныхвместе с врачом вашего медцентра практически всю беременность работали над тем чтобы не допустить значительного повшения уровня глюкозы в крови. Корекция питания оказалась недостаточно эффективной. Доктор тщательно подбирал мне препараты, чтобы я смогла выносить и родить здорового ребенка, за что ему огромная благодарность.

Причины вывиха тазобедренного имплантата

Вывих это нарушение контакта компонента бедренной головки с ацетабулярным элементом (чашкой). То есть, происходит выход имплантированного шарообразного тела из вертлужной впадины. Такое нередко становится прямым поводом для назначения ревизионной операции. Так, после асептической нестабильности оно является второй по частоте причиной повторных вмешательств. Установлено, что к потере взаимоотношения искусственных суставных поверхностей приводят 3 причинные категории.

Пациентзависимые факторы:

ранее перенесенные хирургические вмешательства на ТБС;
несоблюдение пациентом ортопедического режима;
отступление от установленного ограничения объема движений;
слабость мышц, отводящих бедро;
травмы (падения, локальные удары и т. п.);
пожилой возраст (люди старше 60 лет попадают в категорию риска);
грубые анатомические дефекты строения опорно-двигательного аппарата;
избыточная масса тела.

Имплантзависимые причины:

использование однополюсных имплантатов с биполярной головкой;
применение бедренных головок маленького размера (D ≤ 28 мм);
разрушение полимерного вкладыша;
несостоятельность (расшатывание) вживленной конструкции.

Хирургзависимые факторы:

по некоторым данным задний доступ сопряжен более высокими рисками к вывиху;
некорректное позиционирование чашки с углом абдукции менее 30° и более 50°, углом антерверсии – менее 5° или более 25°;
неправильная ориентация бедренной ножки имплантата с углом антеторсии ниже 5°;
многократное вправление вывиха эндопротеза консервативно, то есть закрытым безоперационным способом.

Последствия на рентгене.

Около 60% всех вывихов припадает на раннюю послеоперационную фазу – в течение 3 месяцев после пройденного эндопротезирования. До 75% случаев приходится на первые 12 месяцев, после 1 года их количество существенно снижается.

Противопоказания

К данной диагностической процедуре существуют как показания, так и противопоказания. Так, если в теле обследуемого находятся установленные металлические компоненты или устройства — клипсы сосудов, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, импланты, МР-обследование может быть запрещено. Магнит может нарушить работу электронных приборов жизнеподдержания. Металлические конструкции магнитное поле может привести в движение и тем самым повредить близлежащую ткань или орган, что в свою очередь отрицательно повлияет на здоровье пациента. Поэтому перед началом диагностического исследования необходимо сообщить лечащему врачу о всех имплантированных в тело объектах, чтобы томография не причинила вреда организму.

Иногда трудно провести исследование человеку, который страдает отсутствием контроля над своими движениями. Это могут быть различные заболевания нервной системы и эпилепсия. Для качественной томографии необходима полная неподвижность тазовой области во время всего процесса скрининга.

Иногда ограничением может стать клаустрофобия (боязни замкнутого пространства).

Большой вес пациента или габариты может стать препятствием для проведения процедуры, так как аппараты имеют ограничения по грузоподъемности стола и объему камеры.

Особенности проведения

Рентген малого таза у мужчин

Для мужчин рентген таза, что показывает практика, может назначаться как основная процедура при диагностике простатита. При этом патология может быть любого вида – острая, хроническая, бактериальная или небактериальная. Главными симптомами этой болезни являются: боли в области мошонки и промежности, проблемы с мочеиспусканием, ухудшение сексуальной жизни, изменения семенной жидкости и затруднение эякуляции.

Рентген малого таза у женщин

Для женщин рентген малого таза может быть назначен в качестве дополнительной диагностики бесплодия и при выявлении причин нарушения в работе органов репродуктивной системы.

Лечение и вправление вывиха

Если рентгенологическое исследование показало разобщение головки имплантата и вертлужного компонента, в экстренном порядке принимаются меры по госпитализации больного и исправлению неблагополучного явления. Если осложнение возникло впервые, при этом на рентгенограммах не выявлено серьезных технических нарушений установки протеза, сустав вправляют обычно закрытым способом ручной репозиции.

Закрыто манипуляции проводят, как правило, под эпидуральной или внутривенной анестезией. Под контролем ЭОП производят дистракцию конечности, смещая головку до уровня тазового компонента, затем бедро отводят и ротируют кнутри. Таким образом, вывихнутая головка возвращается на место. Далее конечность иммобилизируют, назначают постельный режим примерно на 10 дней, потом прописывают ходьбу на костылях минимум 2 недели. Параллельно с этим усиленно занимаются разработкой передней группы мышц и абдукторов бедра.

Если после первичного закрытого вправления, несмотря на полное следование правилам безопасной локомоции, вывих повторяется, врач должен пересмотреть предпринятую ранее концепцию безоперационного лечения. Возможно, все же имеет смысл выполнить открытую репозицию с переориентацией либо заменой чашки, восстановлением натяжения мышц в комбинации с удлинением шейки ножки и/или с замещением сферического элемента на более крупный по размерам имплант.

Любые грубые погрешности, выявленные на рентгене, при случившемся в первый раз осложнении являются абсолютным показанием к частичному или тотальному реэндопротезированию. Ревизионное вмешательство необходимо также при выявлении износа, поломки любого из компонентов протеза, глубокой гнойной инфекции, нарушения целостности костных тканей и связок. Данные признаки приводят к нестабильности и, как следствие, дисконгруэнтности функциональных сегментов эндопротеза.

После первичного закрытого вправления в среднем у 35% пациентов в будущем возникает рецидив, с каждым повторным консервативным лечением риски возрастают. Более того, частые попытки закрыто восстанавливать положение импланта чреваты повреждением искусственной головки и выходом из строя всей конструкции.

Подготовка

Во многом подготовка к магнитно-резонансной томографии пары тазобедренных суставов зависит и от необходимости использовать контрастное вещество. Если пациенту назначено МРТ тазобедренных суставов с контрастом, и он страдает почечной недостаточность, рекомендуется сдать анализы крови на креатинин.

При прохождении процедуры с контрастированием потребуется отказаться от приема пищи за 2 часа до исследования.

Если есть лекарственные препараты, которые принимаются на постоянной основе, необходимо сообщить об этом рентгенологу.

Все украшения, часы, сотовый телефон и другие предметы и гаджеты брать в МРТ кабинет не разрешается. Поэтому лишние аксессуары лучше оставить дома. Если вы нервничаете, находясь в замкнутом пространстве, можно заблаговременно принять успокоительное средство или пригласить с собой на исследование близкого человека, который будет находиться рядом и поддерживать вас.