Упражнения для ротаторной манжеты плеча * Тренировка для вращательной манжеты и видео

Автор: Михаил Зиборов — автор сайта makefitness.pro | подробнее >> Являюсь тренером по плаванию в ДЮСШ и инструктором тренажёрного зала.

Место в рейтинге авторов:
12
(стать автором) Дата: 2020-05-25 Просмотры: 8 850 Оценка: 5.0

Все статьи автора >>

Медали статьи >>

Идёт загрузка статей…

Вращательная манжета плеча или ротаторная манжета плеча – это общее название четырёх мышц и их сухожилий, которые отвечают за вращение плеча (расстояние от плечевого сустава до локтя). Именно из-за слабости этих мышц часто спортсмены получают травмы как самих мышц и сухожилий, так и плечевых суставов.

В число этих мышц входят: подостная, надостная, малая круглая и подлопаточная (короче, мышцы лопаток – спереди и сзади). Наибольшую нагрузку при вращениях плеча берёт на себя подостная! И чаще всего именно она страдает. Все остальные мышцы лишь помогают ей при вращении (зависит от плоскостей, в которых вращать плечо). К слову, в тех или иных случаях даже разные пучки дельтовидных мышц помогают.

О том, как и в каких случаях работают мышцы вращательной манжеты плеча вы можете узнать из видео:

https://www.instagram.com/p/Byx1x2MBv53/?igshid=aihj6bwx5ycc

Причины и последствия травмы ротаторной манжеты плеча

Ротаторная (вращательная) манжета представляет собой сухожильное образование, обхватывающее головку плечевого сустава. Являясь продолжением мышц-ротаторов плеча, манжета задействуется при поворотах руки внутрь и наружу, а также позволяет поднять ее за голову.

Чтобы понять механизм получения травмы вращательной манжеты, необходимо обратиться к схеме строения плеча.

Манжета располагается между головкой плечевого сустава и акромионом – выступающей над плечом частью лопатки. При подъеме рук и вращательных движениях эти две части тела неизбежно сталкиваются между собой. Защитить их от повреждений призвана располагающаяся между ними бурса – мешкообразное образование с синовиальной жидкостью, за счет которой сглаживается трение.

Если смазки становится недостаточно, либо под воздействием неблагоприятных факторов сокращается расстояние между суставом и лопаткой (импиджмент синдром), соприкосновение акромиона с вращательной манжетой приводит к разволокнению последней, а также к боли, отеку и ограничению подвижности.

Причинами повреждений ротаторной манжеты плечевого сустава могут выступать:

Возрастной фактор. Повреждения манжеты чаще встречаются в возрасте от 40 лет, что объясняется ухудшением кровоснабжения сустава и ослаблением связок.
Ручной труд. В зоне риска любители дачного «отдыха», а также представители некоторых профессий (строители, грузчики и др.).
Спорт. Манжета хронически травмирована у спортсменов, регулярно совершающих вращательные движения. Это теннис, плавание, баскетбол, бодибилдинг и пр.
Анатомические особенности строения плеча, предполагающие слишком узкое расстояние между суставом и акромионом.

Главным симптомом травмы ротаторной манжеты является боль в плече при попытке поднять руку выше горизонтали или завести ее за голову. При подтверждении диагноза назначается противовоспалительная терапия и занятия лечебной физкультурой. В тяжелых случаях, например, при полном разрыве манжеты, требуется оперативное вмешательство.

Причины разрыва/повреждения вращательной манжеты (плечо)

Основной причиной повреждения вращательной манжеты является травма. Обычно это происходит у лиц пожилого возраста, но встречается и у молодых людей.

Повреждения могут быть спровоцированы:

постоянной травматизацией сухожилий (при физическом труде, например);
сильной нагрузкой на сухожилия и повышенными нагрузками на них;
генетической предрасположенностью;
индивидуальными анатомическими особенностями: недостаточным пространством между головкой кости плеча и кончиком лопаточной кости.

Чем вам помогут тренировки вращательной манжеты?

К тренировке плеча приступают сразу после периода иммобилизации (обездвиживания), в который пациенту следует носить фиксирующую повязку. После операции покой суставу обеспечивают на 3-5 недель, при медикаментозном лечении бывает достаточно 1-2 недель. В период реабилитации упражнения выполняют 2 важные функции:

Восстанавливают амплитуду движений в плечевом суставе после срастания ротаторной манжеты.
Укрепляют атрофированные во время иммобилизации мышцы.

Комплекс упражнений должен подбираться доктором с учетом особенностей травмы. В целях профилактики болезней плечевого сустава можно выполнять упражнения, приведенные далее.

Лечение боли

После операции вы обязательно будете чувствовать боль. Это естественная часть процесса заживления. Ваш доктор и медицинские сестры сделают все необходимое, чтобы избавить вас от боли и ускорить процесс вашего восстановления.
С целью обезболивания в послеоперационном периоде обычно назначается ряд препаратов. К таким препаратам относятся опиоидные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики. Для улучшения эффекта и минимизации дозы опиоидных анальгетиков препараты обычно назначаются в комбинации друг с другом.

Необходимо понимать, что, хотя опиоидные анальгетики и позволяют эффективно купировать послеоперационный болевой синдром, они являются наркотическими препаратами и могут вызывать зависимость. Наркотическая зависимость и передозировка наркотиков являются важными социальными проблемами современного общества, поэтому принимать такие препараты следует строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Как только интенсивность болевых ощущений начнет уменьшаться, от наркотиков следует отказаться. Если боль не купируется в течение нескольких недель после операции, вам следует поговорить со своим лечащим врачом.

Реабилитация является важнейшим компонентом послеоперационного лечения, способствующим скорейшему возвращению вас к обычной жизни. Физиотерапия поможет вам в максимально быстрые сроки восстановить силу мышц и объем движений в плечевом суставе.

Иммобилизация

Послеоперационная реабилитация включает в себя несколько этапов. Сразу после операции на время заживления сухожилиям необходимо обеспечить функциональный покой. В первые 4-6 недель после операции вы скорее всего будете держать руку в подвешенном состоянии на косынке. Сроки такой иммобилизации зависят от характера и тяжести имеющегося у вас повреждения.

Разработка движений в плечевом суставе

Пассивная мобилизация. Даже при условии успешного восстановления сухожилий во время операции мышцы в области плечевого сустава еще в течение некоторого времени будут оставаться слабыми. Когда доктор решит, что уже возможно начать восстановление подвижности сустава, физиотерапевт начнет с вами заниматься пассивной мобилизацией плечевого сустава. Пассивная мобилизация заключается в том, что физиотерапевт сам берет вашу руку и перемещает ее в различных направлениях. В большинстве случаев пассивные упражнения начинаются в первые 4-6 недель после операции.

Активные упражнения. Через 4-6 недель после операции вы начнете делать упражнения сами, без помощи физиотерапевта. Осуществление движений за счет собственных мышц позволит постепенно восстановить их силу и способность контролировать движения конечности. Через 8-12 недель после операции добавляются упражнения с отягощениями, направленные на укрепление мышц.

Активные упражнения могут включать, например, изометрическую наружную ротацию плеча, когда тыл кисты упирается в стену, мышцы сокращаются, а движения в плечевом суставе не происходит. При этом движении вы как бы пытаетесь отодвинуть от себя стену.

Полное восстановление обычно наступает через несколько месяцев. Приемлемый объем движений в плечевом суставе и достаточная сила мышц у большинства пациентов восстанавливаются через 4-6 месяцев после операции.

Реабилитация — это медленный процесс, ключом успехав котором является ваше желание и приверженность проводимым мероприятиям.

Упражнения для ротаторной манжеты плеча

К занятиям можно приступать после снятия фиксирующей повязки и полного заживления плеча, о чем свидетельствует отсутствие отека и боли при движении рукой. Для повышения эффективности упражнений понадобятся легкие гантели (0,5 или 1 кг), либо эспандер.

В перечень упражнений, в которых присутствует движение вращательной манжеты плеча, входят:

Упражнение №1. Выполняется лежа на боку, больная рука сверху, прижата к телу и согнута под углом 90 градусов. Из такого положения поднимаем гантель с пола вверх, не отрывая локоть от туловища. В верхней точке задерживаемся на пару секунд, после чего возвращаем снаряд обратно.

Упражнение №2. Как и предыдущее, выполняется лежа на боку, только в этот раз под углом 90 градусов согнута расположенная на полу больная рука. Ей мы поднимаем гантель до касания груди, и после небольшой задержки возвращаем вес обратно. Локоть при этом не отрывается от туловища.

Упражнение №3. Для него понадобится высокая скамья, на которую необходимо лечь на живот. Прямую руку с гантелью опускаем вертикально вниз. Поднимаем руку до горизонтали с плечом, сохраняя при этом небольшой изгиб в локте. Задерживаемся наверху на несколько секунд, затем опускаем руку в исходное положение.

Упражнение №4. Одним концом закрепляем эспандер к чему-либо устойчивому на уровне плеч, другой держим в больной руке. Делаем шаг назад и становимся на одно колено (с больной стороны), пострадавшая рука при этом вытягивается за эспандером. Подтягиваем ее к себе, сгибая в локте, после чего возвращаем назад. Следим, чтобы движение совершала только рука, а не все тело.

Упражнения на ротацию плеча необходимо начинать выполнять с 10 повторов трижды в день. Со временем их количество следует довести до 20.

В восстановительный период лечебной гимнастикой занимаются в течение 2-3 месяцев после завершения иммобилизации. В дальнейшем в профилактических целях упражнения можно выполнять перед каждой тренировкой с высокой нагрузкой на плечевой сустав.

Лечение разрыва/повреждения вращательной манжеты (плечо) в клинике

Повреждения (в том числе разрыв) вращательной манжеты могут лечиться консервативными и хирургическими методами. Выбор конкретной методики зависит от давности травмы, возраста пациента и иных его особенностей, а также степени повреждения.

Консервативная терапия

Если повреждения являются частичными, обычно прибегают к консервативной тактике ведения пациента. В ряде клинических случаев оно дает выраженные положительные результаты. Восстановить функции руки пациента позволяет иммобилизация сустава. Она обеспечивается с использованием специальных ортопедических конструкций. Дополнительно пациенту могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Сеансы направлены на стимуляцию обменных процессов и дают возможности для активизации естественного восстановления сухожилий. Также проводится общая терапия. Она подразумевает назначение пациенту обезболивающих препаратов, средств для снятия воспаления и др. Консервативная терапия является достаточно длительной. При серьезных повреждениях вращательной манжеты она может достигать 2-3 месяцев.

Хирургическое лечение

Его назначают при нецелесообразности консервативной терапии или отсутствии желаемого эффекта от нее на протяжении длительного времени.

В настоящее время хирурги зачастую делают выбор в пользу артроскопии. Данная операция проводится без больших разрезов и повреждения здоровых тканей. Это позволяет не только сократить реабилитационный период, но и снизить вероятность возникновения побочных эффектов и риски развития осложнений. Мягкие ткани в рамках такого вмешательства прокалываются и в них вводится специальная оптика и инструменты. Начинается операция с удаления рубцовых тканей и костных разрастаний из зоны плечевого соединения. Затем под контролем камеры и при многократном увеличении сухожилия сшиваются. Если сухожилие оторвалось от кости, проводится восстановление конструкции. Для этого применяются специальные якорные фиксаторы.

Если необходимо, проводятся другие оперативные вмешательства.

Важно! Тактика и методика проведения операции выбираются исключительно врачом. При этом он ориентируется на индивидуальные особенности пациента и тип повреждения. Благодаря этому обеспечивается не только высокая эффективность вмешательства, но и его безопасность для конкретного человека.

Можно ли тренироваться в зале в привычном темпе при травме?

Травма манжеты формируется постепенно, поэтому спортсмен может долгое время игнорировать боль, не обращаясь к врачу. Это продолжается до тех пор, пока сухожилия полностью не износятся, и сильные постоянные боли заставят надолго прекратить тренировки. Если же обратиться к специалисту на начальном этапе возникновения дискомфорта при отведении и подъеме рук, поправить ситуацию можно будет с помощью медикаментов и лечебной гимнастики. Занятия в зале при этом отменять не потребуется, нужно будет лишь скорректировать программу тренировок.

Основные принципы тренинга при травме вращательной манжеты:

Исключение тренировок с большими весами на поврежденную область. Чтобы не усугубить проблему, но при этом сохранить объем плеч, снижайте рабочий вес и увеличивайте количество повторений.
Отказ от опасных упражнений. При травме ротаторной манжеты стоит исключить упражнения с поднятыми над головой руками, например, жим штанги из-за головы.
Импровизация. Дискомфорт в плечах может возникать и в тот момент, когда вы будете тренировать другие группы мышц. В таком случае стоит видоизменять упражнения. Так, при классическом жиме штанги лежа из-за фиксации кистей возникает перенапряжение в плечевых связках. Поэтому это упражнение лучше заменить жимом гантелей лежа, в котором можно подобрать комфортное для плеча положение кистей.
Сокращение амплитуды движений. При травме манжеты боль в плече возникает при максимальном отведении руки. Поэтому упражнения следует выполнять таким образом, чтобы не доходить до опасной точки, то есть выполнять их с короткой амплитудой движений. При таком подходе можно избавиться от дискомфорта даже в опасных для манжеты разведениях гантелей.

Делая упражнения на мышцы плечевого пояса, старайтесь максимально концентрировать на них свое внимание и все движения выполнять плавно, без рывков. Такой подход позволит вовремя остановиться при возникновении резкой боли.

Профилактика разрыва/повреждения вращательной манжеты (плечо) и врачебные рекомендации

Чтобы избежать повреждений вращательной манжеты плеча (в том числе разрыва), необходимо:

Исключить риски получения травм (по возможности). Стараться аккуратно выполнять все резкие движения, отказаться от профессиональных занятий спортом при слабости связочного аппарата и придерживаться иных ограничений (если они рекомендованы врачом).
Развивать мышцы. Именно мускулатура способствует «удержанию» различных структур конечности и предотвращению их травмирования. Для развития мышц необходимо регулярно выполнять физические упражнения. Лучше делать это под контролем опытного специалиста – инструктора ЛФК.
Придерживаться принципов правильного питания. В рацион следует включать достаточное количество свежих фруктов и овощей, белковой пищи.
Принимать витаминные комплексы. Они позволяют насыщать организм ценными веществами.
Контролировать вес. Избыточная масса тела негативно сказывается на здоровье суставов и создает дополнительную нагрузку на них.
Регулярно наблюдаться у врача при наличии любых проблем в работе суставов и связочного аппарата.

Если вы хотите узнать все о профилактике повреждения вращательной манжеты плеча или столкнулись с ее травмой, позвоните нам или оставьте запрос на сайте. Наш специалист ответит на все ваши вопросы и предложит оптимальное время для посещения травматолога.

Когда стоит обратиться к врачу?

Обращаться к специалисту необходимо при наличии первых признаков травмы вращательной манжеты. К ним относят:

боль, возникающую как при движении, так и в состоянии покоя (в ночное время усиливается);
отек;
слабость в суставе;
ограничение подвижности руки.

Если своевременно забить тревогу, проблему удастся решить приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен и т.п.) и упражнениями на ротаторную манжету плеча. Игнорирование боли может привести к усугублению травмы, вплоть до полного разрыва мышц и сухожилий. В таком случае лечение ротаторной манжеты будет проводиться уже путем хирургического вмешательства.

Диагностика разрыва/повреждения вращательной манжеты (плечо) в клинике

Сначала врач клиники «Мать и дитя» проводит опрос больного. Он позволяет определить обстоятельства повреждения: время появления боли, характер травмы (если она была), степень интенсивности симптомов. После этого проводится тщательный осмотр. Врач обязательно проводит ряд тестов, направленных на определение степени выраженности и уровня болевого синдрома, уровня слабости двигательных функций, состояния прилегающих мышц. Проще всего диагностировать полный разрыв. Это обусловлено тем, что он связан с ярко выраженными симптомами.

Спортивные добавки – помогут ли они восстановиться быстрее?

Питание играет огромную роль в процессе восстановления после травмы. В этот период необходимо воздержаться от блюд, усиливающих воспаление – жареная и острая пища, мучное, кондитерские изделия. Одновременно необходимо повышенное поступление полезных питательных веществ, так как состав крови напрямую влияет на скорость восстановительных процессов. Целесообразно будет обогатить свой рацион приемом витаминов и спортивных добавок:

витамина С, способствующего снятию воспаления;
магния, укрепляющего поврежденные сухожилия;
цинка, ускоряющего регенерацию тканей;
кальция, восстанавливающего хрящи и кости;
омега 3-6-9 жирных кислот, препятствующих разрушению мышечной ткани;
ВСАА, восстанавливающие поврежденные мышцы;
хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин), укрепляющие хрящи, связки и сухожилия, а также улучшающие подвижность сустава за счет увеличения выработки и повышения качества синовиальной жидкости.

Помимо добавок, нельзя забывать и о полноценности основного рациона. Он должен состоять из нежирных источников белка (птица, морепродукты) для ускоренного восстановления тканей, сложных углеводов (крупы, цельнозерновые продукты) для поступления энергии в организм, полезных жиров (нерафинированные растительные масла, морская рыба, орехи) для налаживания обменных процессов и большого количества богатых витаминами и клетчаткой овощей и фруктов.

Для тех, кто только решает, нужно ли ему спортивное питание, мы записали видео ниже:

Рекомендуем: спортивное питание в городе Москва с доставкой в регионы. Лучший бутик спортпита!

Резюме

Успешное восстановление функций плеча после травмы ротаторной манжеты возможно лишь при комплексном подходе. Помимо медикаментозного лечения, необходим тщательный пересмотр тренировочных программ и привычного рациона питания. Чем раньше вы начнете действовать, тем больше шансов восстановить возможности плечевого сустава до первоначального уровня.

Обсуждение: 3 комментария

X_todd_X says:
Лучшая профилактика и тренировка ротаторной манжеты это хорошая разминка. Не ручками в стороны помахать, а каждый сустав и мышцу разминать отдельно. 5-10 минут разминка и травмы у вас не будет.
Квас says:
Гы) Когда читал текст в плече заныло, вспомнил старую травму. Две пачки энимал флекса слабо помогли, так шо хондропротекторы и витаминчики это так, баловство. Если у вас боль и отек, без больнички никак. А вот что реально действует и снимает боль, так это гормошка в дельты или верх бицепса. Но для большинства это не вариант)))
Kirix69 says:
Так это что мне нужно эту манжету дополнительно укреплять? Просто при тренировках она что никак не улучшается? Чтото я не понимаю. Проблем с плечами никогда не было но я стараюсь брать умеренный вес и не рвать сильно.

Способы обследования

МРТ (магнитно-резонансная терапия). Данная методика обследования является самой информативной на сегодняшний день. Это обусловлено тем, что она позволяет получить полную клиническую картину состояния мягких тканей. Благодаря МРТ врач может визуализировать не только сухожилия, но и связки и мышцы плечевого сустава.
Рентгенография. Данное обследование не позволяет визуализировать мягкие ткани. Назначают его для подтверждения или опровержения факта перелома конечности.

При необходимости могут назначаться и другие обследования. Благодаря им врач получает полную картину и может принять решение о дальнейшей терапии.