Межпозвоночные диски в позвоночнике — это разновидность хрящевого сустава, ядро которого состоит из очень гибкого желеобразного вещества, называемого гелем мукопротеина. Диски подобны подушечкам, расположенным между отдельными позвонками. Они служат двум основным целям: обеспечивают движение позвоночника и действуют как амортизаторы, выдерживая воздействие веса, перемещающегося вниз по позвоночнику. При повреждении или разрыве диска травма может привести к тому, что часть внутреннего гелеобразного вещества будет выпирать или выступать через более жесткое внешнее кольцо диска, сдавливая окружающие нервы и вызывая боль и дискомфорт. Дегенерация диска, включая грыжу, вызывает боль, воспаление и симптомы, если материал внутреннего ядра или внешнего диска сдавливает спинномозговые нервы, спинной мозг или другие структуры позвоночника. Симптомы могут развиваться или ухудшаться, если повреждение диска прогрессирует, грыжа становится более серьезной и пациенту не проводится вытяжение позвоночника (тракция). Хотя это заболевание может возникнуть в любом месте позвоночника, чаще всего оно развивается в шейном и поясничном отделах позвоночника. Нижняя часть спины и шея несут наибольшую нагрузку и являются наиболее подвижными отделами позвоночника.
Причины появления протрузии
Грыжа межпозвоночного диска возникает в результате износа межпозвоночного диска, чаще всего в результате постепенного возрастного износа. С возрастом внутреннее гелеобразное вещество дисков позвоночника начинает терять гибкость, в результате чего диски легче соскальзывают с места и давят на окружающие нервы. Важным фактором ускоренной дегенерации диска является образ жизни и повседневные привычки человека. Некоторые люди делают много тяжелой работы используя при этом неправильные движения, из-за чего диски выдерживают нагрузку от слишком большого веса. У тех, кто занимается спортом, грыжа межпозвоночного диска может быть результатом повторяющихся движений и сильного удара по дискам или внезапного скручивающего движения. Люди с избыточным весом также подвержены повышенному риску грыжи межпозвоночных дисков из-за дополнительного веса, который диски должны выдерживать. Все это может способствовать ускорению дегенерации диска или вызвать разрыв диска, оказывая давление на окружающие нервы.
Бег на беговой дорожке при грыже позвоночника
Тренировки возможны лишь после консультации с лечащим врачом и при соблюдении следующих условий: • замене механического привода электроприводом (в противном случае полотно приводится в движение силой мышц, что усиливает нагрузку); • невысокой скорости бега (при увеличении скорости повышается нагрузка); • горизонтальном положении дорожки (даже едва заметный наклон заметно увеличивает нагрузку).
На тренажере с механическим приводом можно заниматься, если он установлен под водой. В результате удается свести к минимуму нагрузку на позвоночник и получить двойную пользу, комбинируя пробежки с водными процедурами. Правильный бег на беговой дорожке HouseFit при грыже позвоночника оказывает благоприятное действие на все системы: • ускоряет кровоток, способствуя поступлению кислорода и питательных веществ к клеткам; • заставляет работать все группы мышц; • тренирует сердечно-сосудистую систему; • укрепляет мускулатуру; • улучшает подвижность суставов; • предупреждает мышечную атрофию; • способствует похудению; • предотвращает набор веса; • увеличивает мышечную массу; • оздоравливает организм; • поднимает настроение; • избавляет от агрессивности и депрессии; • повышает стрессоустойчивость и выносливость; • облегчает адаптацию к негативным факторам окружающей среды. Бегать разрешается только после купирования рецидива. При этом важен строгий контроль за общим состоянием организма. Если на тренировках человек регулярно ощущает боли и дискомфорт, то альтернативой бегу станет ходьба на беговой дорожке при грыже позвоночника. Она позволяет оздоровить организм, не нагружая позвоночник.
Клинические проявления протрузии
Помимо боли в спине также могут возникать дополнительные симптомы:
1. Боль, которая распространяется вниз по одной или обеим ногам. 2. Слабость мышц ног, не позволяющая пациенту нормально ходить. 3. Онемение одной или обеих ног. 4. Трудности при ходьбе даже на небольшие расстояния.
Конечно, все эти проблемы неизбежно сильно мешают нормальной жизни и деятельности. Боль от грыжи межпозвоночного диска обычно усиливается, когда человек активен, и уменьшается, когда он отдыхает. Кашель, чихание, сидение, вождение автомобиля и наклон вперед могут усилить боль. Боль усиливается, потому что эти движения оказывают большее давление на нерв. Люди с болезненной протрузией межпозвоночного диска часто пытаются изменить положение, чтобы уменьшить боль.
Можно ли заниматься на беговой дорожке при грыже позвоночника?
Любые неосторожные движения способны стать причиной осложнений. Следовательно, нужно отказаться от занятий, нагружающих позвоночник. В их число входит и бег. При движении удары ног вызывают вибрацию, что приводит к микроскопическим травмам и смещению позвонков, развитию воспалений и появлению отечности. Поэтому нельзя бегать при патологиях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, а также после операции. Но подобное ограничение обычно не относится к беговым дорожкам. Благодаря амортизационным свойствам этих тренажеров удается существенно снизить нагрузку на область спины. Но дать точный ответ на вопрос: «Можно ли заниматься на беговой дорожке при грыже позвоночника?» сможет лишь врач. Он учтет индивидуальные особенности организма, величину и локализацию выпячивания, стадию и тяжесть заболевания, присутствие других патологий и рассчитает допустимую нагрузку.
Лечение протрузии
Цель лечения — минимизировать повреждение нервов, облегчить боль и другие симптомы, вызванные протрузией межпозвоночного диска. Тип лечения, который пациент получит, будет зависеть от размера грыжи межпозвоночного диска, ее местоположения и результатов предыдущего лечения.
Нехирургические методы лечения грыжи межпозвоночного диска включают:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- терапию теплом и льдом;
- физиотерапию;
- тракцию/манипуляции;
- хиропрактику;
- опиоидные обезболивающие;
- эпидуральные инъекции;
- другие противовоспалительные препараты.
Как правило, безоперационные методы лечения используются в течение от одного до двух месяцев, прежде чем будут рассмотрены альтернативы хирургического вмешательства. Некоторые хирургические варианты грыжи межпозвоночного диска включают:
- микродискэктомию;
- дискэктомию;
- замену диска;
- ламинэктомию;
- ламинопластику;
- ламинотомию;
- гемиламинотомию;
- фораминотомию;
- спондилодез.
Хирургическое вмешательство рекомендуется, если нехирургические методы лечения боли не помогают или симптомы ухудшаются (включая потерю функции). Все хирургические варианты выполняются под общей анестезией.
Лечение
Как правило, лечение протрузии шейного отдела позвоночника использует консервативные методы, и оперативное лечение требуется достаточно редко. Консервативное лечение позволяет купировать симптомы и останавливает прогрессирование заболевания.
Врач назначает пациенту курс лечения с учетом клинической картины, возраста, пола и характеристик организма. Лечение протрузии шейного отдела позвоночника может занять до полутора месяцев. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в шее, как правило, удается купировать после 1-2 недель лечения. В курсе лечения могут быть использованы следующие методы:
Профилактика
К счастью, грыжа межпозвоночного диска поддается лечению и часто может быть предотвращена путем внесения определенных изменений в образ жизни и укрепляющих упражнений, которые могут помочь сохранить позвоночник сильным и здоровым:
- 1.Укрепите мышечный каркас. Наличие прочных мышц может помочь защитить межпозвоночные диски и предотвратить повреждение и травмы спины. Ядро состоит из мышц туловища, в том числе брюшной полости и спины. Чтобы укрепить основные мышцы, можно выполнять различные упражнения, в том числе пилатес и йогу.
- 2.Повысьте общую гибкость. Сохранение подвижности и гибкости тела помогает уменьшить травмы позвоночника. Простые упражнения, такие как наклоны, могут помочь расслабить мышцы.
- 3.Поддерживайте хорошую осанку. Сидячий образ жизни, например, длительное сидение за столом, может привести к проблемам со спиной и остеохондрозам. Плохая осанка при подъеме тяжестей и тяжелые занятия, требующие повторяющихся движений с нагрузкой на спину, могут ускорить дегенерацию диска.
- 4.Поддерживайте здоровый вес и диету Здоровая и питательная диета может помочь предотвратить ожирение и снизить нагрузку на позвоночник. Избыточный вес может в значительной степени способствовать развитию симптомов, связанных с остеохондрозом, что может привести к протрузии межпозвоночного диска.
Кроме этого такие витамины, как кальций и витамин D, также необходимы для поддержания прочности костей, включая кости позвоночника. Недостаток кальция может привести к низкой плотности костей и, следовательно, увеличить риск заболеваний костей, таких как остеопороз
Спорт при патологиях позвоночника и суставов
Без спорта невозможно представить себе здоровый образ жизни. Физическая активность позволяет улучшить самочувствие, служит профилактикой многих болезней, в том числе и поражающих позвоночник или суставы. Но что делать тем, кто уже “познакомился” с остеохондрозом или грыжей? Отказаться от тренировок совсем? Действительно, многие виды спорта опасны для и без того поврежденного позвоночника. Однако существует достаточно обширный перечень вариантов, которые не навредят.
Спорт при патологиях позвоночника
Болезней позвоночника очень много: остеохондроз, грыжа, сколиоз, болезнь Бехтерева и др. Для них существуют общие принципы запрещенных и разрешенных физических нагрузок. С осторожностью нужно подходить к занятиям спортом с ротационными (т. е. вокруг своей оси) движениями. Они встречаются в гольфе, теннисе и бадминтоне. Резкое движение вокруг себя может привести к травме позвоночника различной тяжести. Поэтому занятия данными видами спорта разрешается либо в период ремиссии, либо при заболевании на начальной стадии.
больной позвоночник должен стать причиной отказа от занятий экстремальными видами спорта, а также различных компрессионных нагрузок, возникающих:
- При беге;
- В горнолыжном спорте;
- В паркуре и скалолазании.
Избегать стоит и двигательных командных игр: футбола, волейбола и т. д. Эти виды спорта известны своей травматичностью, обусловленной напряженным темпом игры и агрессивным поведением игроков. Тяжелая атлетика также не разрешена при любой болезни позвоночника. Поднятие тяжестей сопровождается риском даже для здоровых атлетов, человеку же с патологией надо всячески его избегать.
Полезные для позвоночника виды спорта
Первое место по праву принадлежит плаванию. Это лучший вариант при повреждениях позвоночника. Всё благодаря щадящим нагрузкам и низкой травмоопасности. Кроме того, плавание подходит для людей с избыточным весом и тем, кто никогда не был фанатом активных тренировок. При плавании укрепляются все группы мышц, в том числе и поддерживающие позвоночный столб. Это особенно важно для людей, страдающих от протрузии диска и подобных патологий. Происходит улучшение общей физической формы, становится лучше самочувствие и настроение.
Травмы при плавании возникают от несоблюдения техники безопасности, поэтому от прыжков в воду, особенно вниз головой, придется отказаться.
Прогулки. Для них стоит выбрать ровную местность без постоянной необходимости подниматься-опускаться и тщательно выверять каждый шаг. Важно подобрать подходящую обувь: удобную, с хорошей амортизацией и устойчивостью.
Спорт при болезнях суставов
Во-первых, нужно избегать распространенной ошибки: поврежденный сустав нужно беречь от чрезмерных, а не любых нагрузок вообще. Малоподвижный образ жизни только ухудшит ваше состояние. Избегать нужно того же, что и при патологиях позвоночника: видов спорта с повышенной травмоопасностью и большими нагрузками.
Не подходят больным суставам занятия:
- Бегом;
- Паркуром и другой физической активностью, сопряженной с компрессионными нагрузками, т. е. сотрясениями, например, при приземлении после прыжка. Подобное грозит воспалением или разрушением хрящевой ткани.
Не рекомендованы и агрессивные командные игры по типу футбола. Причины те же, что и в случае болезней спины — высокая травмоопасность.
Подходящая больным суставам физическая активность
Беговые лыжи. Плавные движения и скольжение по поверхности снега оказывают на суставы давление меньшее, чем ходьба. Важно выбрать удобную трассу и придерживаться комфортного темпа. Велотренировки. Можно кататься как на велосипеде, так и крутить педали велотренажера. Плюс этого спорта — в равномерной нагрузке, а также в улучшении кровоснабжения мышц и суставов.
Ни один из приведенных выше видов спорта не будет полезен, если вы занимаетесь “через боль”. При появлении дискомфорта нужно немедленно прекратить.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Диагностика
- • МРТ
- Лабораторные исследования
- Увеличение СОЭ может быть признаком наличия эпидурального абсцесса или опухоли, которые оказывают давление на корешок
- С-реактивный белок — увеличение уровня у пациентов с наличием ревматологических заболеваний
- Лейкоцитоз характерен для эпидурального абсцесса, остеомиелита или инфекций.
- Рентгенография
. Протрузия диска не визуализируется на рентгеновских снимках . Но этот метод исследования позволяет обнаружить наличие аномалий, травм , спондилолистеза - КТ
. Сканирование с помощью КТ . Маленькая протрузия диска может не отображаться при сканировании с помощью КТ, которое позволяет обнаружить протрузии среднего и большого размера . - Миелограмма
. Этот метод исследования довольно часто применяли раньше при подготовке к операции на спине, но после появления МРТ визуализации потребность в этом методе диагностики значительно снизилась. - ЭМГ (ЭНМГ).
Эти нейрофизиологические методы используются для оценки повреждений нервов. - ПЭТ
— сканирование костей этот метод необходим только при наличии подозрений на опухоль или инфекцию. - Денситометрия костей
. Исследование плотности костной ткани позволяет обнаружить такое заболевание, как остеопороз.
— надежное исследование для диагностики протрузий диска малого и большого размера.