Бетасерк

Зачем мне прописали ноотропный препарат

Наверное, вы часто задавали своим знакомым вопрос: « В каком ухе у меня сейчас звенит?» Для большинства людей посторонние шумы в ушах не проблема, потому что они быстро проходят. У меня звон возникал по несколько раз на дню. Достаточно немного перенапрячься или перенервничать, как раздражающие звуки тут, как тут. Надоело терпеть, и я пошел на прием к врачу.

Оказалось, что я зря много лет терпел! У моей проблемы было название – тиннитус. Доктор сказал, что это заболевание далеко не редкость и есть четкий план лечения патологий, вызывающих дискомфорт в органах слуха. Начать можно с таблеток Бетасерк и приема витаминных комплексов.

«Раздражающий звон в ушах обычно диагностируют пожилым людям, но бывают и исключения. В вашем случае, причиной патологии, скорее всего, стали негативные изменения в сосудистой системе, вызванные эмоциональными перегрузками. Я бы порекомендовал препараты, улучшающие кровообращение мозга. Из отзывов моих больных, лучше всего помогает Бетасерк…»
Иван Давыдович, отоларинголог, Москва

Специально полазил в интернете и вычитал, что источниками звона и шума в ушах могут стать высокое давление (гипертония), остеохондроз, атеросклероз, разные эндокринные болезни, рассеянный склероз. Так что мне еще повезло, что врач не выявил эти опасные заболевания. В общем, немного испугался осложнений и решил незамедлительно начинать лечение.

Применение Бетасерка при лечении больных с субъективным шумом в ушах при сенсоневральной тугоухости

Рис. 1. Структура форм сенсоневральной тугоухости

Рис. 2. Структура причин заболевания

Рис. 3. Шкала оценки результатов лечения больных с субъективным шумом в ушах

Рис. 4. Эффективность лечения Бетасерком в зависимости от формы сенсоневральной тугоухости

Причиной сенсоневральной тугоухости являются: острые и хронические заболевания среднего уха, нарушение кровообращения в вертебро-базилярной системе, применение ототоксических лекарственных препаратов [3, 5, 11], работа в условиях шума и вибрации, эмоционально-психические стрессы [7, 8, 9], острые инфекционные заболевания. Каждый из этиологических факторов воздействует на определенные структуры звукового анализатора, внешним проявлением этого воздействия являются: повышение порогов костного звукопроведения, снижение разборчивости восприятия речи, появление субъективного шума в ушах.

Одним из наиболее частых симптомов, сопровождающих сенсоневральную тугоухость, является субъективный шум в ушах. Шум в ушах (тиннитус) – реакция звукового анализатора, вызываемая адекватными и неадекватными раздражителями и проявляющаяся шумом, треском, звоном, гулом, музыкальными мелодиями. «Здоровый живой организм всегда звучит», но этот шум или соматические вибраторные звуки обычно не слышны, так как они маскируются внешними шумами (звуками окружающей среды), выполняющими роль так называемого демпфера [1]. При помещении здоровых людей в звуконепроницаемую камеру ощущение шума в ушах возникало у 94% обследуемых с нормальным слухом.

Субъективный шум в ушах определяется как патологическое слуховое ощущение, возникающее в ухе при отсутствии внешнего звукового воздействия и встречающееся, как правило, на фоне разнообразной патологии в любом участке звукового анализатора. Субъективный шум в ушах – это не нозологическая форма заболевания, а симптом патологии со стороны звукового анализатора. Из всех ушных симптомов после боли шум в ушах причиняет больному наибольшие страдания. Шум в ушах – один из основных и ранних симптомов поражения звукового анализатора, нередко он причиняет больному больше беспокойства, чем понижение слуха. Субъективный шум в ушах отмечается у пациентов с острой формой сенсоневральной тугоухости в 94,9%, с хронической – в 91,8% случаев [2, 9].

Считается, что причиной шума в ушах при сенсоневральной тугоухости являются нервно-трофические изменения в звуковом анализаторе. В.Т. Пальчун (1990) [4] большое значение придает нарушению сложной структурно-функциональной организации внутримозговой регуляции, при этом формируются патологические стабильные функциональные связи (ПСФС), реализующиеся через подкорковые структуры и «информационное поле болезни» в долгосрочной памяти. Вследствие этих изменений при появлении патологической импульсации от пораженного органа через ПСФС и «информационное поле болезни» формируется симптомокомплекс болезни преимущественно улитки.

В зависимости от выраженности шума и его переносимости человеком И.Б. Солдатов [10] выделяет следующие степени шума:

I степень – переносится спокойно, не отражается на общем состоянии;
II степень – раздражает в тишине, ночью, нарушает сон;
III степень – беспокоит постоянно, нарушает сон и настроение;
IV степень – невыносимый шум, лишающий сна и снижающий трудоспособность.

Лечение больных с субъективным шумом в ушах при сенсоневральной тугоухости представляет собой одну из сложнейших задач для оториноларингологов.

В настоящее время насчитываются десятки способов лечения больных с субъективным шумом в ушах. Наиболее эффективной терапией этой патологии является лечение, направленное на улучшение кровоснабжения внутреннего уха и улучшение проведения нервных импульсов.

Основными принципами лечения больных с этой патологией являются следующие: во‑первых, по возможности исключить эти-ологический фактор, вызвавший заболевание, во‑вторых, начать лечение в ранние сроки, в‑третьих, обязательно включить в комплексную этиотропную и патогенетическую терапию средства, направленные на устранение дефицита кислорода и на нормализацию микроциркуляции во внутреннем ухе [6, 12].

По данным литературы, посвященным экспериментально-гистологическому исследованию слухового нерва, последний обладает более низкой регенеративной способностью по сравнению с другими черепными нервами. Поэтому положительный эффект при лечении может быть получен в случае, если еще не развились атрофико-дегенеративные изменения в нервных элементах звукового анализатора, т.е. хоть какая-то часть патологических изменений в воспринимающем аппарате носит обратимый характер. Это изменения, которые обусловлены капиллярным стазом, а также набуханием ядер волосковых клеток. Невозможность получения эффекта от лечения при дегенерации слухового нерва указывает на чрезвычайную важность проведения терапии в начальных стадиях поражения органа слуха, которая преследует цель если не ликвидировать, то хотя бы стабилизировать патологический процесс, обычно имеющий тенденцию к прогрессированию.

Наиболее целесообразно лечение шума в ушах при сенсоневральной тугоухости препаратами, влияющими на кровоснабжение в улитке, способными восстанавливать функции ее ферментных систем и улучшающими оксигенацию. Делается ставка на обратимость таких патологических изменений, как нарушение кровообращения и микроциркуляции, отек сосудистой полоски, нарушение ионного состава жидкостей лабиринта, капиллярный и венозный стаз с уменьшением доставки питательных веществ, снижение проницаемости клеточных мембран, набухание ядер волосковых клеток.

В практике ЛОР-врача при лечении больных с сенсоневральной тугоухостью, сопровождающейся субъективным шумом в ушах, применяется препарат Бетасерк (Abbott).

Бетасерк – синтетический аналог гистамина, являющийся слабым агонистом Н1- и мощным антагонистом Н3-рецепторов. За счет действия на эти рецепторы он оказывает следующие эффекты: улучшение микроциркуляции в сосудах внутреннего уха, нормализация внутрилабиринтного давления, подавление патологической активности вестибулярных ядер в стволе мозга, а также усиление кровотока в вертебро-базилярном бассейне. Кроме того, Бетасерк ускоряет процесс наступления компенсации вестибулярных нарушений (вестибулярная адаптация).

Бетасерк выпускается в виде таблеток, которые содержат бетагистина дигидрохлорид. Препарат быстро всасывается, максимальная концентрация его в крови достигается через 3 ч после приема. Период полураспада составляет 3–4 ч, метаболиты выводятся в основном с мочой.

Фармакологические свойства препарата позволяют использовать его не только в лечении головокружения, но и у больных с сенсоневральной тугоухостью и шумом в ушах.

Материалы и методы

С целью изучения эффективности применения Бетасерка нами было проведено обследование и лечение 50 больных, из них 40% мужчин и 60% женщин, с сенсоневральной тугоухостью в возрасте от 18 до 70 лет в ЛОР-клинике Московского государственного меди-ко-стоматологического университета. Острая форма заболевания была у 10 больных, подострая – у 25 и хроническая – у 15 больных (рис. 1).

На рисунке 2 представлена структура причин сенсоневральной тугоухости.

Изучая анамнез, мы учитывали возраст пациента, момент снижения слуха и появления шума в ушах, характер и степень снижения слуха, связь с перенесенными инфекционными заболеваниями, заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной, костно-суставной, мочевыделительной систем, с использованием ототоксических препаратов, с травматическими факторами, со стрессами, с наследственной предрасположенностью, с аллергическими реакциями и т.д. А также вредные привычки, характер и степень шума, зависимость его интенсивности от времени суток, от перемены погоды, от положения головы и тела, жалобы на головокружение (постоянное, периодическое, приступообразное), головную боль и ее локализацию. Переносимость шума в ушах оценивали следующим образом: 1‑я степень – шум переносится спокойно, не отражается на общем состоянии; 2‑я – шум раздражает больного, особенно при волнении, в тихой обстановке и ночью, нарушает сон; 3‑я – шум переносится тяжело, отрицательно влияет на сон и настроение; 4‑я – внимание пациента полностью сконцентрировано на патологических слуховых ощущениях, они невыносимы, лишают сна и значительно снижают работоспособность.

Осмотр ЛОР-органов включал отоскопию с использованием отоскопа с оптикой, переднюю и заднюю риноскопии, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию. Проверяли проходимость слуховых труб. Исследовали функцию звукового анализатора шепотной и разговорной речью, набором камертонов. Проводили тональную пороговую аудиометрию, акустическую импедансометрию.

Больные принимали Бетасерк по 24 мг 2 раза в день. Курс лечения длился 30 дней.

Для оценки эффективности лечения применяли психологический тест, предложенный Фидлером. Исходный уровень шума принимали за 100% и отмечали его на линии в 10 см (1 см = 10%). Больной в процессе лечения отмечал снижение шума в процентах, если оно было, на линии. К отличным результатам относили полное исчезновение шума или сохранение его интенсивности в пределах 25% громкости от его исходного уровня; к хорошим – при уменьшении громкости на половину (50%); к удовлетворительным – когда оставался шум в пределах 75% исходной громкости; к неудовлетворительным – когда шум в ушах оставался на исходном уровне (100%) (рис. 3).

При лечении больных острой сенсоневральной тугоухостью, сопровождающейся субъективным шумом в ушах, мы отметили отличные результаты у 3 человек, хорошие – у 3, удовлетворительные – у 2 и неудовлетворительные – у 2 больных. При лечении больных подострой сенсоневральной тугоухостью отличные результаты у 5, хорошие – у 7, удовлетворительные – у 6, неудовлетворительные – у 7 больных. У пациентов с хронической формой заболевания эффективность применения препарата была на порядок ниже. Хорошие результаты мы отметили у 2 больных, в остальных случаях это были удовлетворительные (3) и неудовлетворительные результаты (10). Эффективность лечения Бетасерком в зависимости от формы сенсоневральной тугоухости представлена на рисунке 4.

Эффективность лечения имела прямую зависимость от возраста больных и от времени между возникновением заболевания и началом лечения. Наименее эффективным лечение было у больных в возрасте старше 60 лет и у больных хронической сенсоневральной тугоухостью. Наиболее эффективно лечение при острой форме сенсоневральной тугоухости. При хронической сенсоневральной тугоухости применение Бетасерка способствует стабилизации процесса, улучшению общего самочувствия.

Для приостановки дальнейшего развития сенсоневральной тугоухости желательно проводить повторные курсы лечения Бетасерком в дозировке 48 мг в сутки 2-3 раза в год.

Справка

Шум в ушах

– это явление, которое описывается как звуковое ощущение, возникающее в голове и не связанное с внешним акустическим стимулом. В специальной медицинской литературе ушной шум принято называть тиннитус (от лат. глагола tinnire – звенеть).

Шум в ушах может быть объективным

, кода он может быть зарегистрирован с помощью аускультации и других инструментальных методов обследования пациента, и
субъективным
, когда воспринимаемый пациентами шум не поддается регистрации и оценке со стороны; несмотря на то, что субъективный шум возникает при отсутствии реального источника звука, как правило, это не исключает наличия самой различной патологии на любом участке звукового анализатора. Напрямую субъективный ушной шум зарегистрировать, как уже отмечалось, невозможно. Из множества предложенных косвенных методов измерения субъективного ушного шума самыми информативными являются психофизические методы шумометрии: «равной громкости» и «перекрытия».

Субъективный ушной шум

– это информационный (сигнальный) симптом (схожий с ощущением боли), своеобразный «крик о помощи», сигнализирующий организму о патологическом процессе. Субъективный ушной шум является одним из основных, постоянных и нередко самых ранних симптомов при различных заболеваниях органа слуха как кондуктивного, так и перцептивного характера, но может встречаться и при нарушении функции других органов и систем.

Распространенность субъективного ушного шума среди населения весьма значительна. Установлено, что каждый пятый взрослый в той или иной степени подвержен субъективному ушному шуму периодически или постоянно, хотя более половины из них не обращаются за медицинской помощью.

Механизмы развития субъективного ушного шума

, а во многих случаях и этиологические факторы, недостаточно ясны. К настоящему времени предложено много гипотез патогенеза субъективного ушного шума, включая теории самовыслушивания, неспецифического раздражения, рефлекторного переключения и др. Субъективный шум может быть расценен как фантом слухового восприятия: восприятие звука, слышимого «в ушах» или «в голове», очень реально, но не связано с внешним источником звука. Каждый человек слышит этот звук после воздействия громкого шума или пребывая в полной тишине. Постоянно присутствующий шум в большинстве случаев (около 75%) является привычкой реагировать на сигнал, вызывающий лишь небольшой дискомфорт.

Однако ни одна из гипотез не в состоянии дать убедительный ответ, почему при одном и том же заболевании шум в ушах бывает не у всех больных, какие отделы слухового анализатора ответственны за появление этого слухового ощущения и как объяснить появление таких симптомов у ряда лиц с нормальным слухом.

Считается, что основными причинами возникновения субъективного шума в ушах могут быть:

метаболические расстройства (атеросклероз сосудов, гепатит, сахарный диабет, гипогликемия, гипотиреоз и гипертиреоз); заболевания наружного, среднего, внутреннего уха (серная пробка, экзостозы наружного слухового прохода, наружный отит, средний отит, отосклероз, опухоли барабанной полости, лабиринтиты, сенсоневральная тугоухость, акустическая и баротравма, болезнь Меньера); опухоли мостомозжечкового угла, головного мозга, невринома VIII черепного нерва; интоксикации (ототоксические лекарственные препараты, бензол, метиловый спирт); патология шейного отдела позвоночника (остеодистрофические изменения, нестабильность); вибрация, шум; психоневрологические заболевания (рассеянный склероз, шизофрения, депрессивные состояния).

Источник: Laesus De Liro

Описание и возможности препарата Бетасерк

С витаминными комплексами мне все было понятно. Купить какой-нибудь БАД, улучшающий общее здоровье сегодня не проблема (я выбрал капсулы от Доппельгерц). Вопросы вызвало назначение таблеток Бетасерк. Честно скажу, никогда не слышал о таком лекарстве, поэтому решил перестраховаться и перепроверить рекомендацию врача.

Забил вопрос в поисковой строке браузера и сразу попал на страницу отзывов о ноотропном средстве. Оказалось, что препарат очень популярен среди людей, имеющих проблему с вестибулярным препаратом (меня, кстати, тоже часто укачивает), но главное – Бетасерк улучшает микроциркуляцию крови в ушном лабиринте, а это именно то, что мне было нужно!

Показания к применению ноотропа:

хронические головные боли, сопровождающиеся заложенностью ушей;
синдром Меньера (высокое давление во внутреннем ухе);
проблемы с внутренним равновесием во время движения.

Отдельно отмечу, что, судя по отзывам, многие люди принимали Бетасерк во время комплексной терапии атеросклероза, недостаточного кровотока в позвоночнике и для ускорения реабилитации после травм головы.

Цена и форма выпуска лекарственного средства

С детства боюсь уколов, поэтому сильно волновался, как придется «доставлять» лекарство в организм. Оказалось, что Бетасерк выпускается только в виде таблеток (белые, округлые) с дозировкой 8,16, 24 мг. Активные ингредиент препарата – дигидрохлорид бетагистина (вдруг кто-то разбирается в химии), вспомогательные элементы – лимонная кислота, целлюлоза, тальк и диоксид кремния.

Теперь о цене. Честно скажу – не дешево. Я покупал лекарство (20 таблеток по 24 мг) в аптеке за 550 рублей. Одной упаковки мне не хватило и пришлось докупать таблетки, чтобы закончить курс. Врач сказал, что для получения результат нужно пить препарат минимум 2 недели. Мне же терапию продлили после того, как я почувствовал первые положительные улучшения.

Инструкция по применению средства Бетасерк

Для начала опишу возможные противопоказания и возможные побочные эффекты. В отзывах больных, лечившихся ноотропными таблетками, чаще встречались упоминания о диарее, болях в животе, избыточном метеоризме (вздутие живота) и крапивнице. Меня порадовало, что в перечне осложнений лечения не было никаких тяжелых заболеваний, типа цирроза печени или гастрита. Аллергия и жидкий стул – не самое страшное в жизни)))

Получается, что Бетасерк нельзя пить людям, страдающим от:

бронхиальной астмы;
язвенной болезни;
колита в стадии обострения;
непереносимости компонентов препарата.

Понятно, что такие таблетки запрещены во время беременности и кормления грудью. Думаю, женщины понимают, что рисковать здоровьем ребенка точно не следует.

Напишу пару слов об инструкции по применению. Сразу оговорюсь – здесь все индивидуально. Дозировка рассчитывается врачом, ориентируясь на личностные показатели больного (вес, возраст, пол). Мне доктор прописал таблетку в 24 мг Бетасерк один раз в сутки. Курс тоже плавающий. В моем, конкретном случае, хватило 5 недель, чтобы избавиться от назойливого звона в ушах. Кому-то может понадобиться больше времени.

Бетасерк при остеохондрозе

Остеохондрозом принято считать дистрофические изменения в хрящевой ткани суставов. Чаще всего это заболевание поражает диски позвоночного столба. В симптомах остеохондроза мало приятного — головные, поясничные боли, боли в плечах и руках.

В основном остеохондроз возникает в следствии возрастных изменений.

Реже встречаются следующие причины заболевания:

Нарушенная осанка
Сидячий образ жизни
Наличие лишнего веса
Фактор наследственности
Длительные и регулярные нагрузки на спину

В зависимости от места нарушения выделяют шейный, поясничный и грудной остеохондроз.

Поясничный остеохондроз характеризуется болями в области поясницы и нижних конечностей, постепенно усиливающихся при движении. У больных часто наблюдаются расстройства мочеполовой системы, может появиться ослабление потенции у мужчин, и дисфункция яичников у женщин
Грудной остеохондроз – острая или ноющая боль в спине, затруднённое дыхание, болевые ощущениях в районе сердца
Шейный остеохондроз выражается болями в области шеи, руках, для него характерны приступы головной боли и онемения пальцев
В редких случаях у пациентов встречается смешанный остеохондроз, который считается наиболее тяжелой формой протекания болезни. Симптомы у данного вида заболевания также смешанные

Первично остеохондроз диагностируют исследованием позвоночника в покое и в движении. Далее пациент проходит аппаратное исследование для подтверждения или опровержения диагноза. Часто при дополнительном исследовании выявляются сопутствующие заболевания: грыжа, радикулит и тд. Все исследования и дальнейшее лечение – компетенция врача невролога и все процедуры необходимо проводить под его наблюдением.

Нередко при шейном остеохондрозе возникает недостаточность кровоснабжения мозга, в следствии сдавливания артерии. В таком случае пациент жалуется на: головокружение, шум в голове мелькание «мушек» или цветные пятна в глазах, пульсирующую головную боль.

Тогда кроме основной терапии назначается вспомогательное симптоматическое лечение. Одним из препаратов, назначающимся для снятия вышеперечисленных симптомов является препарат Бетасерк. Назначение препарата способствует уменьшению выраженности симптомов вестибулярных нарушений, в случае частичной потери слуха лечение помогает его восстановить.

Препарат повышает проводимость нейронов, обеспечивающих нормальное функционирование головного мозга. Выраженность централизованного действия проявляется улучшением кровотока по базилярной артерии.

Так же препарат используют при:

вестибулярных и лабиринтных нарушениях,
головной боли,
водянке лабиринта внутреннего уха,
шуме и болях в ушах,
головокружении,
рвоте,
прогрессирующем снижении слуха,
тошноте,
болезни и синдроме Меньера,
позиционных доброкачественных головокружениях

Рассматриваемый медикамент не назначают при:

опухолевых образованиях в надпочечниках
бронхиальной астме
язвенной болезни органов ЖКТ в фазе обострения
в первом триместре беременности

С осторожностью рекомеднуется прием бетасерка детям до 18 лет, пациентам с язвенной болезнью желудка, беременным женщинам на 2 и 3 треместре беременности

Остеохондроз – известное изученное заболевание, которое при правильном образе жизни, своевременном обращении к врачу, тщательной диагностики и выполнении всех рекомендаций очень здорово поддается лечению!

Отзывы больных и мои впечатления от лечения

Знаю, что лучшая реклама любого товара – похвала от реальных людей. Поэтому всегда внимательно изучаю мнения обычных покупателей (благо их сейчас можно легко найти в интернете). Репутация таблеток Бетасерк меня порадовала.

«Пару лет назад попала в автомобильную аварию. Отделалась переломом руки и сотрясением мозга. Наверное, повезло, но начала замечать, что постепенно ухудшается слух. Врач сказал, что это последствия удара и посоветовал пить Бетасерк. Сейчас вроде бы все налаживается. Надеюсь, не буду тугоухой…»

Бетасерк – узконаправленный препарат, поэтому большинство отзывов о нем, как говорится, по делу. Такие таблетки обычно назначают врачи и люди редко принимают их без особых указаний, но находятся и такие «умники».

«Начал принимать таблетки после того, как появились головокружения. Эффекта ждал 2 недели, но заработал только проблемы с желудком. Пришлось идти в больницу. После диагностики у меня обнаружили гипертонию…»

От хронического высокого давления Бетасерк не спасет, тут понадобятся совсем другие лекарства. Оставлю и свой положительный отзывы. Первые сдвиги в состоянии я заметил примерно через 2 недели. Однажды вечером я понял, что за день ни разу не отвлекся на шум в ушах. После полного курса (почти 40 дней), вообще забыл о проблеме. Надеюсь навсегда.

Особые указания и назначенная профилактика

Бетасерк нельзя принимать вместе с антигистаминными препаратами. Считается, что в этом случае эффект лечения значительно снизится. Понятно, что врач запретил на время терапии алкоголь и другие стимуляторы. Доктор сказал, что если у меня появятся побочные эффекты, то можно попробовать аналоги. Наибольшей популярностью пользуются «Тагиста», «Вестибо», «Бетавер».

Для того чтобы проблема не вернулась специалист рекомендовал не слушать громко музыку в наушниках, научиться быстро успокаиваться после сильных эмоциональных переживаний, отказаться от крепкого кофе, чая и поменьше пользоваться ватными палочками для чистки ушей. Надеюсь, что этих простых указаний хватит для профилактики звона в ушах. Если шум вернется, то снова пропью курс таблеток Бетасерк.

Бетасерк (действующее вещество — бетагистин) — лекарственное средство, улучшающее микроциркуляцию во внутреннем ухе и используемое при нарушениях вестибулярного аппарата, в т.ч. при синдроме Меньера и вертиго. Является синтетическим аналогом биогенного амина гистамина. Механизм действия препарата изучен лишь частично. В настоящее время ученые продолжают работу над несколькими гипотезами, подкрепленными результатами доклинических и клинических исследований. Так, в качестве одного из механизмов фармакологического действия бетасерка рассматривается его влияние на гистаминергическую систему. Препарат стимулирует обмен и высвобождение гистамина благодаря блокаде пресинаптических H3-рецепторов и уменьшения количества H3-рецепторов. Кроме того, как было установлено на доклиническом этапе изучения бетасерка, препарат способен активизировать кровообращение в улитке внутреннего уха и во всем головном мозге. Это происходит благодаря снижению тонуса прекапиллярных сфинктеров в кровеносных сосудах внутреннего уха. В рамках доклинических исследований было также установлено, что бетасерк обеспечивает более быстрое восстановление вестибулярной функции у лабораторных животных после одностороннего удаления вестибулярных нервов. В дальнейшем это свойство препарата было подтверждено и в рамках клинических испытаний на людях. Еще один клинически значимый эффект бетасерка — подавление генерации потенциалов действия в нервных клетках латеральных и медиальных ядер вестибулярного ядерного комплекса. Эффективность препарата была подтверждена у пациентов с вестибулярным головокружением (вертиго) и синдромом Меньера, что выражалось в снижении частоты и уменьшении выраженности головокружений. При приеме бетасерка внутрь он быстро и в полном объеме абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Практически сразу после этого он подвергается системному метаболизму с образованием 2-пиридилуксусной кислоты. При одновременном приеме бетасерка с едой, максимальная концентрация активного вещества в плазме крови будет ниже, чем натощак.

Однако суммарная степень всасывания бетагистина в обоих случаях будет примерно одинакова. Иными словами, прием пищи лишь в некоторой степени замедляет абсорбцию препарата, существенно не влияя при этом на иные фармакокинетические характеристики. Бетасерк быстро выводится из организма вместе с мочой и лишь в незначительной степени — через кишечник. Скорость элиминации препарата остается неизменной при приеме внутрь от 8 до 48 мг, что свидетельствует о линейности его фармакокинетики.

Бетасерк принимают вместе с едой. Конкретная доза препарата подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от выраженности терапевтического ответа и переносимости лечения пациентом. Взрослые принимают бетасерк по 24-48 мг в день. Допускается деление таблетки на две части, для чего ее помещают на твердую гладкую поверхность в положении риской вверх и надавливают сверху большим пальцем. Не следует ждать от бетасерка моментального облегчения симптомов: в ряде случаев видимое улучшение состояния наступает лишь через несколько недель регулярной фармакотерапии, а стойкий терапевтический эффект может развиваться и вовсе только через несколько месяцев. Имеются клинические данные о том, что прием бетасерка в начальной фазе заболевания предупреждает его дальнейшее прогрессирование или утрату слуха на более позднем этапе. Как показывает практика применения препарата, коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется. Клинических исследований, охватывающих вопросы взаимодействия бетасерка с другими лекарственными средствами, до настоящего времени не проводилось. Основываясь на данных лабораторных исследований, можно предположить, что в условиях живого организма активность системы ферментов цитохрома Р450 останется на прежнем уровне. Будучи аналогом гистамина, бетасерк может оказывать влияние на препараты-блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов. В любом случае до начала медикаментозного курса пациент должен проинформировать врача о текущем или недавнем приеме любых лекарственных средств.