Фармакологическое действие
Цианокобаламин — это биологически активный препарат, который оказывает гемопоэтическое, эритропотическое, метаболическое и противоанемическое действие. Ускоряет процессы заживления тканей, нормализует работу ЦНС и системы кроветворения, улучшает процессы в печени, усиливает активность тромбопластов и протромбина, активирует процесс свертывания крови, снижает количество холестерина в крови.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Активирует обмен белков, жиров и углеводов. Образует энергетический резерв в организме и активно участвует в процессе передачи нервных импульсов. Входит в состав фосфоркреатина и способствует накоплению гемоглобина в эритроцитах. Стимулирует костный мозг (нормобластический эритропоэз). Данный препарат нормализует функции печени, положительно влияет на систему свертывания крови, в высоких дозах повышает активность протромбина.
Фармакокинетика
Всасывается препарат преимущественно в тонком (меньше в толстом) кишечнике, затем через систему рецепторов транспортируется в клетку. В крови соединяется с транскобаламинами I и II, а затем транспортируется в ткани, где и метаболизируется. В организме этот витамин депонируется в печени. Выводится из организма почечно-выделительной системой.
Противопоказания
Применение таблеток цианокобаламина имеет несколько строгих противопоказаний:
- аллергический ответ на любое вещество в составе твердой формы;
- превышение нормального уровня гемоглобина и эритроцитов;
- склонность к тромбообразованию;
- первичная полицитемия (болезнь Вакеза).
С осторожностью применяют моно-препараты цианокобаламина при онкологии, сердечной недостаточности, стенокардии. Беременность и возраст до 14 лет – относительные противопоказания к приему витамина В–12, что связано с необходимостью строгого подбора дозировки на основе результатов анализов.
Показания к применению препарата
- железодефицитная анемия различного генеза;
- фолиеводефицитная и витамин-дефицитная анемия;
- цирроз печени;
- дистрофия у детей раннего возраста;
- болезнь двигательного нейрона;
- пояснично-крестцовый радикулит;
- церебральный паралич у детей;
- поражения тройничного нерва;
- рассеянный склероз;
- полинейропатии;
- хронический гепатит;
- синдром Дауна;
- невралгия, неврит;
- кожные заболевания (псориаз, экзема).
Инструкция по применению Цианокобаламина (Способ и дозировка)
Вводят препарат внутримышечно, внутривенно, подкожно и интралюмбально. Терапия Цианкобаламином сопровождается регулярным контролем показателей свертываемости и общей картины крови. Дозы препарата зависят от конкретного заболевания:
- при апластической анемии вводят по 100 мкг через день до получения гематологического и клинического улучшения;
- при железодефицитных и постгеморрагические анемиях — по 30–100 мкг три раза в неделю;
- анемии у детей — по 40 мкг в день 15 дней;
- неврологические травматические заболевания и заболевания нервной системы — в возрастающих дозах от 250 до 500 мкг, длительность лечения — до 2 недель; при улучшении состояния больного — по 100 мкг в день;
- поражения периферических нервов, вызванных травмой — по 200–400 мкг через день в течение полутора месяцев;
- болезнь Дауна, церебральный паралич и дистрофии у детей — по 15–30 мкг в день;
- диабетическая нейропатия, лучевая болезнь — по 60–100 мкг целый месяц.
- гепатиты и цирроз печени — по 100 мкг в день в течение 30суток;
- фуникулярный миелоз, рассеянный склероз — вводят по 15–30 мкг раствора, увеличивая дозу постепенно с 200 до 500 мкг.
Взаимодействие
Цианокобаламин — это такой витамин, который несовместим с тиамин бромидом, рибофлавином и пиридоксином (в одном шприце). При одновременном назначении с антибиотиками (канамицином, полимиксинами, неомицином и тетрациклинами) затрудняется всасывание данного лекарства. Нельзя принимать совместно с препаратами, влияющими на свертываемость крови. Поэтому, если вам назначили Цианокобаламин, — инструкция по применению должна тщательно изучаться.
Состав
Препараты В–12 могут содержать цианокобаламин, аденозилкобаламин или метилкобаламин. Первый из них представляет собой синтетическое вещество, которое при попадании в организм метаболизируется до биодоступных форм.
Аденозил- и метил-кобаламины имеют натуральное происхождение, не проходят переработку печенью, поэтому применяются при патологиях этого органа (циррозах, гепатитах, жировом перерождении).
Ни одну из этих разновидностей препаратов нельзя назвать предпочтительной. Некоторым больше подходит натуральный состав, у других он не усваивается и требуется синтетический аналог. Поэтому действующее вещество подбирают по рекомендации врача или по доступности препарата.
Затем отслеживают эффективность лабораторно через 2 недели. При отсутствии результатов препарат следует сменить. Чаще всего положительная динамика отмечается именно при использовании искусственно синтезированного цианокобаламина.
Дополнительно таблетки могут содержать различные ингредиенты для стабилизации состава, придания ему формы и обеспечения растворимости. Чаще всего применяют диоксид кремния, повидон, стеариновую кислоту, микроцеллюлозу, тальк, диоксид титана. Они являются вспомогательными веществами, не влияющими на лечебный эффект.
https://www.youtube.com/watch?v=R4aVSkitrMM
Аналоги
Цианокобаламин-Дарница, Цианокобаламин — Виал, Цианокобаламин Буфус, Медивитан.
Комбинированные препараты, содержащие витамин В12
На рынке присутствует ряд комбинированных препаратов — таблетки Цианокобаламина в комбинации с фолиевой кислотой (Россия), Nowfoods B12, Solgar Vitamin B12 (США), Нейробион (Германия), Нейровитан (Италия). Как правило, форма выпуска — таблетки.
В какой форме выпускается
Инъекционную форму препарата сегодня выбирают только при необходимости срочного результата, при тяжелом состоянии или неэффективности энтерального приема добавок.
Любые заболевания ЖКТ, протекающие с понижением кислотности или нарушением фактора Касла, приводят к 100 % выведению цианокобаламина через кишечник. Это делает прием таблеток неэффективным.
Цианокобаламин в таблетках
Во всех иных случаях выбирают прием препарата внутрь орально, как самую удобную форму терапии. Таблетки цианокобаламина представляют собой спрессованное активное вещество вместе с дополнительными ингредиентами. Твердые оральные формы обычно дешевле других разновидностей препарата, их легко делить на части при необходимости дробного приема.
Среднюю цену на таблетированные формы витамина В–12 установить сложно. Биодобавки производят множество фирм, при этом цена, рассчитанная на одну таблетку, может колебаться от 2 до 20 рублей.
Существуют также пастилки для жевания и капсулы, использование которых может быть удобно при сложности с глотанием или усвоением. Но следует учесть, что эти формы цианокобаламина включают дополнительные вещества, не имеющие отношения к лечебному эффекту: красители, желирующие вещества, подсластители, ароматизаторы.
Исследуя состав конкретного препарата, можно выбрать капсулы или таблетки, подходящие для вегетарианцев, веганов, или включающие дополнительные ингредиенты, повышающие усвоение В–12 (например, витамин В–6, фолиевую кислоту и другие).
Цианокобаламин в таблетках имеет различные дозировки. Самыми популярными являются таблетки с содержанием активного нутриента по 0,5 и 1 мг. Препараты с дозировкой 5 и 10 мг применяют исключительно по назначению врача по строгим показаниям.
Отзывы о Цианокобаламине
Отзывы о препарате в основном положительные. Пациенты отмечают, что после курсового лечения повышается гемоглобин, нормализуется самочувствие и улучшается сон, проходит депрессия, уменьшаются боли при невралгии и воспалении тройничного нерва.
По отзывам пациенток Цианокобаламин в ампулах является эффективным средством для волос. Многие женщины интересуются, как использовать Цианокобаламин для волос? Как и все витамины группы В, он оказывает положительное воздействие на волосы. Даже регулярные (1 раз в неделю) инъекции препарата способствуют укреплению корней волос, уменьшают их выпадение. Препарат часто используется как компонент масок для волос или в чистом виде для втираний в корни волос.
Побочные эффекты
Курсовой или разовый прием цианокобаламина может вызвать побочные реакции организма различной тяжести. Чаще всего отмечают легкую слабость, головокружение, проблемы с засыпанием.
Другие побочные эффекты, возможные при приеме цианокобаламина:
- повышенная тревожность, раздражительность;
- головная боль по типу мигрени;
- повышение температуры тела;
- расстройства работы ЖКТ.
Намного реже отмечают болевой синдром суставов, мышц, ломоту всего тела. При появлении любых непривычных реакций требуется врачебный осмотр для принятия решения об отмене или продолжении приема препарата, а также корректировки дозы.
Цена Цианокобаламина, где купить
Купить препарат можно во всех аптеках. Цена Цианокобаламина в аптеках Москвы варьирует в пределах 14,5— 25,0 рублей за упаковку.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Благомин Витамин B12 (цианокобаламин) капсулы 9 мкг 0,2 г 90 шт.ВИС ООО
211 руб.заказать - Цианокобаламин (Витамин В12) раствор для ин. 0,5мг/мл 1мл 10 шт.ОАО Дальхимфарм
48 руб.заказать
Аптека Диалог
- Витамин В12 (цианокобаламин) (амп. 500мкг/1мл №10)ДХФ ОАО
49 руб.заказать
- Витамин В12 (цианокобаламин) (амп. 500мкг/1мл №10)Ереванский химфармзавод
36 руб.заказать
- Благомин Витамин В12 (цианокобаламин) (капс. 200мг №90)ВИС ООО
244 руб.заказать
- Витамин В12 (цианокобаламин) (амп. 500мкг/1мл №10)БЗМП
46 руб.заказать
- Цианокобаламин (Витамин В12 ) (амп. 500мкг/1мл №10)БЗМП ОАО
48 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Цианокобаламин-Дарница 0.02% 1 мл №10 раствор ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна
14 грн.заказать - Цианокобаламин 0.05% 1 мл №10 раствор для инъекций ПАТ»Галичфарм», Україна
12 грн.заказать
- Цианокобаламин-Дарница 0.05% 1 мл №10 раствор для инъекций ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна
17 грн.заказать
ПаниАптека
- Цианокобаламин раствор для инъекций 0.05% ампулы 1мл №10 Украина , Дарница ЧАО
18 грн.заказать
- Цианокобаламин раствор для инъекций 0.02% ампулы 1мл №10 Украина , Дарница ЧАО
16 грн.заказать
- Цианокобаламин раствор для инъекций 0.05% ампулы 1мл №10 Украина , Галичфарм АООТ
14 грн.заказать
- Цианокобаламин раствор для инъекций 0.05% ампулы 1мл №10 Украина , Лекхим-Харьков ЗАО
16 грн.заказать
показать еще