У пациентов с запущенными случаями остеохондроза часто развивается закономерное осложнение – радикулит. Это состояние, при котором воспаляются корешковые нервы, отходящие от структуры спинного мозга. Можно ли при радикулите греть спину, принимать ванну, ходить в баню и парится там, посещать место своей работы – эти и многие вопросы остро встают перед любым, кто столкнулся с подобной болезнью.
Предлагаем разобраться детально, что при радикулите можно делать, а от чего лучше всего отказаться. В этой статье собраны самые популярные вопросы пациентов. Также приведены рекомендации по проведению комплексного эффективного лечения.
Что такое радикулит?
Для начала разберемся с тем, что такое радикулит и почему он возникает. Это воспалительный процесс, о чем говорит суффикс -ит, корешковых нервов (по-латински они называются радикулы). Воспаление обычно носит асептические компрессионный характер. Т.е. для его развития необходимо, чтобы на корешковый нерв начало оказываться компрессионное давление, в результате чего возникает нарушение кровоснабжения и на фоне ишемии запускается воспалительная реакция компенсаторного типа.
Подобные явления обычно сопровождают следующие патологии позвоночного столба:
- остеохондроз – дегенеративный дистрофический процесс, приводящий к разрушению фиброзного кольца межпозвоночного диска, сопряженный с выраженной компрессией корешковых нервов;
- протрузия и экструзия межпозвоночного диска – осложнение остеохондроза;
- межпозвоночная грыжа – давит на корешковый нерв и вызывает вторичное воспаление за счет раздражающего действия пульпозного ядра;
- спондилоартрит и спондилез – заболевания, провоцирующие нарушение подвижности в межпозвоночных фасеточных суставах;
- спондилолистез – смещение и нестабильность положения тел позвонков, приводящая к компрессии корешковых нервов;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
- системная красная волчанка;
- травмы позвоночника и спинного мозга;
- растяжения, разрывы и рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата вдоль позвоночного столба;
- туберкулез и опухоли спинного мозга и тканей позвоночного столба.
При радикулите наблюдается выраженный болевой синдром, иррадиация боли по ходу пораженного нервного волокна, онемение некоторых частей тела, снижение мышечной силы, парестезии и другие неврологические проявления. Если не оказывается своевременная медицинская помощь, то следствием радикулита становится патологическое перенапряжение мышечного волокна, что в еще большей степени способствует компрессионному сдавливанию корешков.
Комплексное лечение радикулита должно быть основано на устранении действия патогенного фактора. Т.е. сначала нужно устранить причину появления воспалительной реакции – давление на корешковый нерв. Если это остеохондроз, протрузия, экструзия или грыжа диска, то рекомендуется сначала провести несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба. Эта процедура позволит увеличить промежутки между соседними тела позвонков, восстановить физиологическую форму межпозвоночных дисков и снять давление с корешковых нервов.
Затем доктор разрабатывает индивидуальный курс лечения, который может включать в себя остеопатию, массаж, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, физиотерапию, рефлексотерапию и т.д.
Если вам необходима эффективная и безопасная медицинская помощь при радикулите, то вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии в Москве доктора проводят бесплатный первый прием для каждого пациента. В ходе консультации проводится осмотр, ознакомление с результатами уже проведённых обследований. После постановки точного диагноза разрабатывается индивидуальный курс терапии.
Пять мифов о радикулите
Эту боль вряд ли спутаешь с какой-то другой. Стоит неудачно наклониться — и как заклинило: в поясницу словно вбили кол, не дающий разогнуться. При этом боль настолько нестерпимая, что искры сыплются из глаз. Многие начинают заниматься самолечением, вспоминая дедовские методы, и не спешат в поликлинику. А зря! Идти к врачу все-таки нужно, потому что даже за легким “прострелом” могут скрываться серьезные проблемы. Причем определить причину боли в пояснице бывает затруднительно даже доктору. Не поэтому ли о радикулите существует так много мифов? Опровергнуть их корреспондент “НГ” предложила доценту кафедры неврологии и нейрохирургии ГГМУ, кандидату медицинских наук Михаилу Олизаровичу.
фото bayareanuccare.com
Миф первый. Боли в пояснице практически всегда связаны с проблемами мышц, а не позвоночника
— Это очень опасный миф, который обычно приводит к потере времени для своевременной диагностики таких опасных заболеваний, как опухоли, травма позвоночника, туберкулез и гнойное воспаление, угрожающих здоровью и даже жизни человека, — вносит ясность ученый. — Боль бывает разной — суставной, мышечной, связочной, дискогенной, корешковой. Мышечная — только одна из них и самая неопасная, конечно, кроме случаев прорастания опухоли в мышцы. Часто она вторичная и возникает из-за блокады межпозвонкового сустава или разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска. При этом устранение мышечной боли не означает, что проблема решена раз и навсегда, потому что болезненный процесс может малозаметно продолжаться в пораженном органе. В некоторых случаях мышечная боль даже полезна. Например, при травме позвоночника или радикулите она связана со спазмом околопозвоночных мышц. Это блокирует место травмы или больной диск и препятствует развитию повреждения спинного мозга либо нервов.
Миф второй. Грыжа межпозвонковых дисков чаще всего проходит сама по себе
— Не всегда, но иногда это случается. У меня есть научная публикация, в которой отмечается, что у 15% пациентов грыжа на поясничном уровне действительно может уменьшиться в размерах вплоть до нормальных, когда допустимо выпячивание до 2 мм, и пациент неожиданно для всех спонтанно выздоравливает. Однако предсказать, что произойдет с грыжей у конкретного человека, невозможно, поэтому и отношение к заболеванию должно быть самым серьезным. Замечено, что уменьшению грыжи сопутствует отсутствие тяжелого физического труда и длительного сидения.
Миф третий. Постель, грелка и турник — лучшие помощники при боли в пояснице
— Постель “назначают” только при обострении болей. Если человек с радикулитом надолго “залежится”, у него начнут слабнуть околопозвоночные мышцы, могут появиться хронические мышечные боли. Однако в первые два-три дня обострения постельный режим действительно полезен, поскольку в лежачем положении разгружаются межпозвонковые диски и суставы, что ускоряет процесс выздоровления.
Можно ли при радикулите ходить в баню и париться?
Можно ли в баню при радикулите – зависит от того, в каком состоянии находится пациент и какого типа заведение планируется посетить. Если это классическая русская парная с высоким уровнем влажности, то лучше не рисковать, Такой визит может привести к еще большему усилению боли. А вот турецкий хамам посещать можно.
Некоторые врачи утверждают, что можно париться при радикулите и это даже приносит определённую пользу. Это вопрос очень спорный. Можно ли париться при радикулите – зависит опять же от состояния человека и степени обострения болезни. В остром периоде категорически запрещены любые подобные процедуры, поскольку в очаге компрессии нервного волокна скапливается огромное количество факторов воспалительной реакции. При воздействии горячего воздуха они быстро распространяются по окружающим мягким тканям и состояние пациента резко ухудшается.
Можно париться в бане при радикулите только в случае, когда все острые воспалительные процессы уже купированы, устранена компрессия с нервного волокна. Необходимо согласовать со своим лечащим врачом, можно ли при радикулите париться в бане и в какой момент лучше приступать к подобным процедурам.
В большинстве случаев можно при радикулите ходить в баню в периоды ремиссии – когда все симптомы остеохондроза устранены, человек ощущает полное благополучие своего здоровья. Отсутствует боль (даже незначительная), скованность движений, онемение и т.д. При таком состоянии здоровья, если в недавнем прошлом был приступ радикулита, можно ходить в любую баню и париться там любым веником. Но лучше отдавать предпочтение финской сауне. В ней нет высокого уровня влажности, а сухой горячий воздух оказывает более положительное воздействие на опорно-двигательный аппарат человеческого тела.
Как видите, ответ на вопрос о том, можно ли при радикулите ходить в баню, не однозначный и не применимый ко всем ситуациям. Обычно следует индивидуально подходить к данному вопросу. Если у человека отсутствует риск развития межпозвоночной грыжи, компрессии корешкового нерва не очень выражена и не выявляется напряжением мышечного волокна, то вероятнее всего, ему может быть показана парилка как вспомогательное лечебное средство
Можно ли греть радикулит
Греть радикулит категорически воспрещено в периоды обострения заболевания. В этот момент пациенту наоборот назначают применение холода к месту локализации болезни, а также обязательное медикаментозное лечение – без него побороть обострение своими силами не получится. Когда болезнь затихает и все ее проявления сходят на нет, а врачом отменяется медикаментозное лечение, нужно поговорить со специалистом о том, когда можно допускаются посещения бани конкретно в вашем случае.
Если период обострения действительно позади, специалист разрешит прогревать тело, так как это только поспособствует оздоровлению.
Обратите внимание! Посещение бани возможно лишь тогда, когда помимо радикулита у человека отсутствуют другие заболевания, для которых прогревание является категорическим табу.
Видео: «Что такое радикулит?»
Обратите внимание на другие методы лечения радикулита:
- Какие мази от радикулита снимают боль в спине?
- О преимуществе использования инъекций для лечения радикулита на странице
- Как правильно заниматься гимнастикой при радикулите можно прочитать тут
Можно ли принимать ванну при радикулите?
Еще один распространенный вопрос касается того, можно ли принимать ванну при радикулите во время обострения, поскольку далеко не у всех есть возможность совершать гигиенические процедуры под душем.
Ответ однозначный: можно принимать ванну при радикулите, но температура воды не должна превышать 40 ° по Цельсию и продолжительность водных процедур не должна продолжаться дольше 15 минут. Лежать в ванне, наполненной водой, которая постепенно остывает категорически противопоказано, это может спровоцировать усиление боли и повысить уровень напряжения мышечного волокна в очаге компрессии.
Можно ли делать массаж при радикулите?
Можно ли массаж при радикулите делать самостоятельно? Ответ категорически отрицательный. Любое мануальное воздействие на область поврежденных межпозвоночных дисков может привести к катастрофическим для здоровья последствиям.
Можно ли делать массаж при радикулите в массажных и косметических салонах? Если там работают сотрудники без специального медицинского образования, то нельзя. Это также может привести к негативным последствиям.
Единственное место, где можно при радикулите делать массаж — это специализированные клиники или реабилитационные отделения при городских поликлиниках. Процедуру должен проводить специалист с медицинским образованием, сертификатом и свидетельством о прохождении курсов профессиональной подготовки. Все остальные лица, даже врачи к проведению подобной манипуляции не допускаются. Т. е., если специалист не прошёл курс подготовки по проведению лечебного массажа, то выполнять его он не имеет права.
В нашей клинике мануальной терапии работают опытные массажисты, имеющие медицинское образование и прошедшие специальные курсы профессиональной подготовки. Массаж является базовой частью эффективного лечение радикулита и спровоцировавшего его остеохондроза, протрузии или межпозвоночной грыжи.
Стандарт лечения острой радикулопатии
Для лечения острого пояснично-крестцового (ишиас) или шейно-плечевого радикулита, а именно для избавления от скелетно-мышечной боли, врач назначает:
- Двигательный режим. В течение первых двух дней показан полный покой. В дальнейшем, после стихания болевого синдрома, необходимо регулярное выполнение физических упражнений, направленных на укрепление поддерживающих структур спины. Специальная ЛФК значительно снижает риск вероятности хронического или рецидивирующего течения заболевания.
- Медикаментозное обезболивание. В зависимости от силы болевого синдрома это могут быть анальгетики, ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты, опиоиды. Учитывая состояние здоровья и возраст пациента возможно применение миорелаксанта, например, метаксалона.
- Холод и тепло. Для дополнительного снижения мышечного спазма в домашних условиях можно делать:
- в первые 2 дня – пакеты со льдом, обязательно завёрнутые в полотенце, прикладываются на 20 минут с интервалом 1-1,5 часа;
- с 3 по 5-7 день – водяные или электрические грелки с температурой не выше + 40° С, ставятся в течение дня с такими же временными промежутками, как и холодные сухие компрессы.
Чтобы случайно не сжечь кожу на спине, не ставьте электрическую грелку на ночь
- Аппаратная физиотерапия. Эффективная и разрешённая физиотерапия при радикулите в остром периоде – это диатермия. Нагревание тканей при помощи переменного тока высокой частоты хорошо расслабляет рефлекторный спазм паравертебральных мышечных волокон, который неизбежно вызывается любой болью в области спины. Заменить эти процедуры на походы в баню можно только после разрешения лечащего врача.
На заметку. В некоторых случаях при остром радикулите может помочь мануальная терапия. Однако применять её можно только при отсутствии остеопороза, протрузии или грыжи межпозвоночного диска. После мануального сеанса, в течение 3-4 часов, показано ношения утягивающего корсета.
Можно ли греть спину при радикулите и ставить горчичники?
На вопрос о том, можно ли греть при радикулите больное место, зависит от обстоятельств. Если это сухое неинтенсивное тепло, то да, процедура будет благоприятно сказываться на состоянии воспаленных тканей. А вот применять различные компрессы, грелки, горячие утюги не только не желательно, но и противопоказано.
При радикулите можно греть с помощью озокерита, мешочка, наполненного горячей солью, УВЧ, магнита и т.д. Также при радикулите можно греть спину с помощью поясов из собачьей шерсти. А вот применение разнообразных спиртовых настоек запрещено.
Если у вас есть какие-то другие способы, то посоветуйтесь со своим лечащим врачом о том, можно ли греть спину при радикулите с помощью подобного метода. Также можно нам с помощью формы обратной связи. Постараемся ответить на него максимально объективно.
Также нас часто спрашивают о том, можно ли ставить горчичники при радикулите на больное место и помогает ли данная процедура в лечении. Горчичник – это местное раздражающее средство, которое вызывает рефлекторное расширение мелких кровеносных сосудов в толще эпидермиса. За счет притока свежей капиллярной крови быстрее происходит восстановление поврежденных клеток, купируется болевой синдром. Поэтому горчичники можно использовать, но следите за тем, чтобы не спровоцировать ожог кожи. В месте компрессии корешкового нерва может быть снижена кожная чувствительность и человек может не почувствовать того момента, когда будет развиваться реакция химического ожога кожи.
Когда лечение радикулита народными средствами помогло
Даже если проверенные временем доморощенные методики помогают, обольщаться нельзя. Снимаются только поверхностные симптомы радикулита, то есть — боль, а воспалительный процесс в нервных корешках как шёл, так и идёт, то есть проблемы с функциональностью позвоночника не уходят, но растут и количеством, и силой поражения. Пациент должен усвоить, что радикулит поясничного отдела — это не кости болят. Это нервы, и заниматься лечением должен квалифицированный невропатолог, который сразу предупредит, что греть область, где расположен очаг воспалительного процесса ни в коем случае нельзя. Нужен противорадикулитный пояс, лучше — ортопедический, чтобы хотя бы частично снять напряжение в мышцах и нагрузку на позвоночный столб.
И далее, когда острое состояние окончится, нужно на постоянной основе предохранять область малого таза от переохлаждения. А для этого необходимо приобрести верблюжий медицинский пояс «ЛЕОНАРДА», который прекрасно справится с этой задачей. Продаётся он в аптеках на всей территории России, можно также заказать его на сайте Apteka.ru, в этом случае доставка будет бесплатной в любую точку России — в ту аптеку, которую в заказе укажет покупатель. Врачи обычно советуют пациентам приобретать медицинские изделия именно этой фирмы, и для такого выбора есть весьма веские причины.
много лет сотрудничает с аптечными сетями, и её продукция никогда не вызывала нареканий ни по качеству, ни по чисто медицинским показателям. Пряжа и эластичное полотно, из которых производится готовая продукция, имеет специальные патенты: №2289643, №2319800, а также и сама готовая продукция получила регистрационное удостоверение Росздравнадзора № ФСР 2010/08307, без которого позиционировать товар как медицинский запрещено законом. Именно поэтому изделия из верблюжьей шерсти «ЛЕОНАРДА» продаются в аптеках, они обладают заданными техническими характеристиками и проверенным лечебным эффектом.
Многие пациенты для лечения поясничного радикулита покупают тёплый пояс не в аптеке, а в интернет-магазине или в любой другой торговой точке. Это неправильно, потому что никто не может гарантировать, что эти изделия являются профилактическими и лечебными, то есть — медицинскими. Далеко не каждый производитель проводит свои изделия через множество проверок, чтобы получить регистрационное удостоверение Росздравнадзора, а также далеко не каждый производитель сможет все эти испытания пройти. Часто в купленном поясе пациент сохранить тепло мышц не может именно потому, что нет в нём шерсти, а значит — и тепла нет. Обнаруживается это, к сожалению, слишком поздно, а потому лучше не рисковать и послушать врача: он точно знает, где купить пояс правильно, у него опыт богатый.
Можно ли ходить при радикулите и работать?
Вопрос о том, можно ли ходить при радикулите, задается пациентами, которые в принципе не сталкивались с подобным осложнением остеохондроза. Дело в том, что даже при большом желании ходить полноценно у пациента с воспалением корешковых нервов не получится. Снижается мышечный тонус, кажется, что ноги не слушаются. Поэтому, ходить при радикулите, безусловно, можно, но зачем это нужно?
Еще один распространенный вопрос: можно ли работать при радикулите? Нет, трудиться при обострении остеохондроза нельзя. Пациенту положен лист временной нетрудоспособности на весь период терапии назначается постельный режим и ограничение физической нагрузки поскольку высок риск образования межпозвоночной грыжи. Полная компрессия корешкового нерва, которая может произойти при несоблюдении данной рекомендации, приведет к парализации верхних или нижних конечностей.
Если у вас остались еще вопросы по поводу лечения радикулита, то можете задать их в специальной форме на странице вопросы врачу. Если вам требуется провести безопасное и эффективное лечение остеохондроза, осложненного радикулитом и снять болевой синдром без применения фармакологических препаратов, то можете записаться на первичный бесплатный прием к нашему вертебрологу. Доктор проведет осмотр, поставит точный диагноз и разработает индивидуальный курс терапии.
Все услуги и ценыЗаписаться на прием
Следующая статья —>
Какие обезболивающие можно при остеохондрозе позвоночника?
Меры предосторожности при посещении парной
Как вы уже поняли, нет однозначного ответа на вопрос о том, можно ли париться при радикулите в бане и в каждом индивидуальном случае решение зависит от общего состояния пациента. Если у вас острые боли, которые отдают в конечности, разные участки тела, то безусловно, посещать парную не стоит. Если есть возможность, можно посетить хамам иди финскую сауну, но при максимальной температуре до +60°С.
В бане рекомендуется соблюдать меры предосторожности. В первую очередь следите за своим состоянием. Баня – это высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему. При наличии в организме очага воспаления это может увеличить риск спазма кровеносных сосудов. Поэтому, если почувствуете давление в груди или нехватку воздуха, сразу же покиньте баню.
Второе, на что следует обратить пристальное внимание – это ощущения в области воспаления корешкового нерва. Там не должно быть жгучей боли. Расслабление мышц не должно приводит к ухудшению состояния нервного волокна. Поэтому после того, как попарились, не вскакивайте резко, Постарайтесь полежать некоторое время, пока мышечный тонус не вернется в норму.