Подагра: лечение, симптомы, диагностика, профилактика в СПб

Чем опасна подагра

Без адекватного лечения подагра быстро прогрессирует, особенно у пациентов зрелого и преклонного возраста. Без соответствующей терапии возможны серьезные осложнения.

Основные осложнения

Подагрический артрит Мочевая кислота, в виде кристаллов (тофусы) откладывается во всех частях тела. Когда такие отложения застревают в суставах или околосуставных тканях, происходит сильное воспаление. Оно и приводит к сильным болям и лихорадке

Мочекаменная болезнь Кристаллы, возникающие при подагре, часто образуются в почках. Они становятся главной причиной почечной недостаточности и в итоге приводят к смерти больного

При подагре камни в почках могут образовываться на всех стадиях развития болезни, исключая первую

Особенности

Данное заболевание связано с тем, что в организме начинают откладываться соли мочевой кислоты. Эти процессы обусловлены нарушением обменных процессов. Сбои в метаболизме провоцируют накопление уратов в составе крови и в тканях. При этом почки не способны эффективно выводить их. Откладываясь в полостях суставов, ураты становятся причиной подагры на руках, которая также охватывает сочленения подвижного типа на конечностях:

пальцы ног;
область голеностопа;
коленный и локтевой суставы;

Наибольший удар от заболевания принимают на себя руки, которые за годы жизни человека регулярно сталкиваются с повышенными физическими нагрузками. Причем это могут быть как стандартные элементарные движения, так и поднятие грузов. Локализуется патология в кистевой зоне и на пальцах. Вследствие развития подагры может провоцироваться полная утрата подвижности суставных элементов. Поэтому осложнением выступает ограничение в мелкой моторике человека с последующей полной или частичной потерей работоспособности. Важно своевременно оценить все риски развития заболевания и предотвратить его развитие, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Стадии заболевания

Бессимптомная гиперурикемия Как и следует из названия, протекает без симптомов. Но в это время в организме накапливается мочевая кислота. Заканчивается этот период первыми приступами подагры

Острый подагрический артрит Первый приступ подагры. Происходит он из-за резкого скачка уровня мочевой кислоты в организме пациента. Как правило обострение происходит ночью. В течение суток приступ нарастает и проходит только через несколько дней

Межкритический период Это временной отрезок между обострениями подагрического артрита. Боль в этот период обычно отсутствует, но сустав при этом продолжает разрушаться. Этот промежуток считается самым подходящим для эффективного лечения подагры

Хронические подагрические отложения в суставах Появляются при высоком содержании мочевой кислоты в крови, которое сохраняется на протяжении нескольких лет. В это время подагрические приступы становятся сильнее, а промежутки между ними короче.

Развитие болезни приводит к тому, что люди в итоге не могут передвигаться без помощи костылей или инвалидного кресла

Подагра, подагрический артрит: симптомы, признаки и лечение

Подагра, или подагрический артрит — это болезнь, при которой в организме происходит нарушение обмена веществ, и в суставах откладываются соли мочевой кислоты. Это очень неприятное, но легко поддающееся лечению заболевание.

Встречается подагра относительно нечасто. Хотя само слово «подагра» мне приходится слышать чуть ли не каждый день. Например, большинство бабушек называет «подагрой» артроз большого пальца ноги. Обычно они так и говорят: «У меня на ноге выросла подагра». В действительности подагра, хотя и поражает все те же большие пальцы ног, чаще всего удел мужчин. У женщин подагра (настоящая, истинная подагра) встречается в несколько раз реже.

Раньше, каких-нибудь 100 лет назад, подагра вообще считалась исключительно мужской болезнью. Но в наше время, в связи с тем, что женщины стали лучше питаться, есть больше мяса и колбас, подагра у них стала встречаться гораздо чаще, чем, например, столетие назад.

Кроме того, подагра у женщин стала встречаться чаще из-за употребления некоторых лекарств, в первую очередь — лекарств от повышенного давления. Некоторые препараты для снижения повышенного артериального давления при длительном применении приводят к повышению концентрации в организме мочевой кислоты.

Но все равно у мужчин подагра проявляет себя гораздо острее и «агрессивнее», поскольку на концентрацию мочевой кислоты заметное влияние оказывают мужские половые гормоны.

Ниже я расскажу вам про симптомы, признаки и лечение подагры, а также о том, какой диеты нужно придерживаться при этой болезни.

Признаки подагры

«Классическая» подагра относится к группе артритов. Она развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к этой болезни. Причем потенциальный больной может даже не подозревать о своей наследственности.

Скажем, если его родители или родственники ведут здоровый образ жизни, не злоупотребляют спиртным и правильно питаются, то болезнь у них может не проявиться и будет всю жизнь существовать только в латентном, скрытом виде. А наш потенциальный больной, имеющий предрасположенность к этому заболеванию, спровоцирует у себя болезнь только в том случае, если будет вести не совсем здоровый (с точки зрения склонности к подагре) образ жизни.

Так, типичный подагрик — это часто (но не всегда) полный мужчина, злоупотребляющий либо алкоголем, либо так называемыми «пуриновыми продуктами питания»: мясом, мясными супами, копченостями, рыбно-соленой пищей, субпродуктами (печенью, почками), бобами, фасолью, шоколадом, виноградным вином.

При злоупотреблении перечисленными продуктами происходит повышенное образование в крови мочевой кислоты, которая, в свою очередь, образует плохо растворимую соль урата натрия. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает предельного уровня, ее соли в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава, образуя там своеобразное «депо».

Наличие микрокристаллов урата натрия в полости сустава является для него серьезным раздражителем. Но тем не менее кристаллы могут долгое время находиться в суставе бессимптомно — до тех пор, пока какая-либо провокация (физическая перегрузка, стресс, длительное голодание или, наоборот, перебор «пуриновых продуктов» и спиртного) не спровоцирует острую подагрическую атаку, то есть приступ подагры. Именно регулярные острые приступы подагры — главный признак этой болезни.

Симптомы подагры

Первые атаки подагрического артрита практически всегда бывают краткосрочными. Начинается приступ обычно внезапно, чаще всего ночью. Воспаляется в большинстве случаев сустав большого пальца ноги (иногда один, иногда оба). Реже воспаляются большие пальцы на руках, коленные, голеностопные, локтевые суставы, пяточные сухожилия и совсем редко — лучезапястные суставы.

Боль такая, что, по рассказам моих пациентов, хочется от нее буквально «лезть на стену». Пораженный сустав распухает, краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь. Даже легкое прикосновение к воспаленному суставу или малейшее движение в нем причиняют невыносимую боль. 3—4 дня больной мучается, как вдруг приступ проходит, будто ничего и не было.

Однако спустя какое-то время боль так же внезапно повторяется. Причем, если в начале болезни интервалы между приступами достаточно длительные, от одного до восьми месяцев, а сами приступы непродолжительны, то со временем все меняется. Приступы становятся все длительнее, а интервалы между ними — короче.

В конце концов, наступает момент, когда боль в суставах становится постоянной, а промежутки между приступами практически отсутствуют. Это состояние называется «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите происходит разрушение суставного хряща, а в прилежащих к суставу костях образуются особые дефекты — «пробойники», которые представляют собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.

Кроме того, кристаллы урата натрия могут откладываться даже под кожей, образуя белесые твердые узелки, заполненные кашицеобразной массой. Такие узелки называются тофусами, и чаще всего они располагаются на ушных раковинах или около суставов. Иногда тофусы прорываются и через образовавшийся свищ выделяются кристаллы мочевой кислоты. К счастью, обычно в течение нескольких дней после прорыва тофуса ранка заживает без последствий.

Помимо вышеперечисленных неприятностей подагра, особенно запущенная, почти всегда сопровождается отложением уратов в почках, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к воспалению почек (пиелонефриту).

Важно знать!
Женские варианты подагры обычно протекают гораздо мягче. У женщин очень редко бывают острые подагрические приступы, гораздо реже образуются тофусы и пробойники в костях. Чаще всего женская подагра проявляет себя нерезкими хроническими болями в колене или голеностопном суставе. И догадаться, что это не артроз, опытный врач может только по сильной отечности воспаленного сустава, нехарактерной для артроза.

Диагностика подагры

Предположив наличие у пациента подагрического артрита (а в классических случаях это довольно легко), грамотный ревматолог или артролог направит пациента на рентген кистей и стоп, а так же на биохимический анализ крови.

При запущенной подагре врач без труда обнаружит на рентгеновских снимках кистей и стоп характерные подагрические «пробойники» в околосуставных костях. А анализ крови покажет повышение уровня мочевой кислоты. Если такое повышение явно выражено и сочетается с наличием «пробойников» в костях и характерной подагрической симптоматикой, то диагноз считается достоверным, а далее нам необходимо лишь подобрать правильное лечение.

Проблема, однако, состоит в том, что если делать анализ на мочевую кислоту в сам момент приступа (а обычно именно в это время пациент и обращается к врачу), то такой анализ может не зафиксировать никаких отклонений. То есть в момент приступа уровень мочевой кислоты в крови может оказаться нормальным (ведь в момент приступа максимальное количество мочевой кислоты уходит в воспаленный сустав).

А потому необходимо измерить уровень мочевой кислоты в крови несколько раз, включая межприступные периоды. Но вот на это у больных подагрой часто не хватает терпения. Как только очередной приступ «сходит на нет», они часто опять совершенно перестают думать о своем здоровье.

Между тем, без правильной диагностики и без правильного лечения подагра может приводить к весьма нежелательным последствиям не только для суставов, но и для почек.

Продолжая тему, хочу заметить, что, несмотря на частое упоминания термина «подагра» в литературе и в разговорах, на деле выясняется, что правильный диагноз больным подагрой ставят не всегда и часто с большим опозданием. Порой приходится сталкиваться с чудовищными диагностическими ошибками.

Например, одному из моих пациентов в момент приступа хирурги умудрились поставить диагноз «гангрена большого пальца ноги», и ампутировали воспаленный подагрой палец. Буквально через 3 недели у него воспалился большой палец на другой ноге, и пациенту собрались ампутировать и его тоже! К счастью, мужчина догадался, что на сей раз надо бы проконсультироваться у другого врача, и обратился ко мне за помощью. На осмотре сразу стало понятно, что у пациента не гангрена, а классическая подагра. Я назначил пациенту противоподагрический препарат колхицин, и приступ был ликвидирован буквально за один день! От мнимой гангрены уже назавтра не осталось и следа.

Еще одного пациента на протяжении семи лет лечили от артроза, при том что его суставы воспалялись приступами, поочередно, примерно раз в месяц, и никогда воспаление не держалось дольше 5—7 дней. Самым удивительным в этой истории было то, что у пациента в многочисленных анализах крови, взятой из вены, мочевая кислота просто зашкаливала. Она была выше нормы больше чем в 2 раза! Но врачи раз за разом умудрялись не обратить на это внимания. И продолжали гнуть свою линию. В один из приступов мужчине даже успели прооперировать колено и удалили вполне здоровый мениск. Но операция, естественно, не принесла пациенту никакого облегчения. Колено периодически продолжало воспаляться наряду с другими суставами.

Лишь после того, как мужчина попал ко мне на прием и выложил передо мной кипу анализов, где явно читалось постоянное повышение уровня мочевой кислоты, пациенту было наконец подобрано адекватное противоподагрическое лечение. И уже спустя месяц после начала лечения приступы подагры, впервые за все прошедшие годы, стали сходить на нет. А потом прекратились вовсе. Лечение подагры

Поставив пациенту диагноз, я обычно без всякой иронии говорю: «Поздравляю, у вас подагра». Я действительно не иронизирую, ведь из всех возможных диагнозов этот — один из самых благоприятных. Подагра очень легко поддается лечению и не представляет особой сложности для грамотного специалиста.

Хотя и здесь, как это часто бывает, не обходится без «ложки дегтя в бочке меда». Да, подагра очень хорошо лечится, но многие больные подагрой не хотят принять те условия, которые нужны для выздоровления — поскольку «условиями» является отказ от тех продуктов питания (и алкоголя), которые вызвали нарушение обмена веществ. И когда я говорю пациентам, что для избавления от болезни надо отказаться от любимых кушаний и спиртного, меня зачастую просто не хотят слышать.

Потому каждый раз мне приходится терпеливо объяснять, что без диеты не может быть и речи о выздоровлении — какие бы «крутые» лекарства не применялись. Другое дело, что во многих случаях диета — мера временная, и при соблюдении определенных условий через год-два жесткие ограничения можно будет отменить.

Классическая, но устаревшая версия диеты при подагре здесь >>

Обновленная и исправленная доктором Евдокименко диета при подагре здесь >>

***

Лекарственная терапия подагрического артрита состоит из двух составляющих: лечение острого приступа и терапия собственно подагры.

Для купирования острой подагрической атаки с успехом применяют нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, ибупрофен, мовалис, нимулид и др.), или специальный антиподагрический препарат короткого действия — колхицин. Местно на больной сустав можно поставить водочный компресс.

Препараты для купирования острого приступа используют недолго, коротким трех-семидневным курсом. А непосредственно для терапии подагры, при отсутствии противопоказаний, на протяжении нескольких месяцев или лет используют препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты в организме — пуринол, он же аллопуринол.

Соблюдение диеты и применение пуринола (аллопуринола) приводит к нормализации состояния больных в течение первого же месяца терапии. Хотя первую неделю, на фоне терапии пуринолом или аллопуринолом, может даже случиться обострение заболевания. Но затем приступы становятся слабее и случаются все реже, а со временем прекращаются вовсе.

И примерно через год, при хорошем самочувствии моего подопечного, я допускаю некоторые послабления в его режиме. Я спрашиваю пациента, что бы он хотел отменить — диету или прием медикаментов, поскольку дальше мы можем ограничиться чем-то одним. Если пациент уже привык к диете, то нет смысла ее нарушать. В этом случае лучше снизить дозу принимаемых лекарств или отменить их вовсе.

Если же больной с трудом переносит ограничения в питании, то тогда можно отказаться от диеты, но продолжать прием медикаментов. Однако применять лекарства придется на протяжении нескольких лет — что, в общем-то, не страшно, поскольку пуринол (аллопуринол) редко вызывает какие-либо побочные эффекты и в целом хорошо переносится больными.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

Диета при подагре: питание, продукты и меню
Лекарства больше Не нужны?
Все статьи доктора Евдокименко

Методы лечения подагры

Врачи клиники «ДалиМед» разработали уникальные методы по избавлению пациентов от этой тяжелой болезни. Острый подагрический приступ проходит за три посещения. После этого происходит основное лечение.

После прохождения полного курса и восстановления нормального уровня мочевой кислоты, пациент даже может позволить себе некоторое отхождение от прописанной диеты.

Курс лечения

Диета на период лечения: Исключить употребление жирных продуктов животного происхождения, субпродуктов (консервов, колбас), газированных напитков, алкоголя.

Необходимо употребление достаточного количества воды и продуктов растительного происхождения.

Медикаментозная терапия при подагре направлена на снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента, купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.

Методы лечения подбираются индивидуально

Инновационные препараты, направленные на снижение мочевой кислоты в крови пациента.
Лекарственные средства европейских разработок, способствующие рассасыванию кристаллов в организме (тофусов).
Специализированные лекарства, снимающие воспаление и восстанавливающие ткани.
Лазеротерапия.
Озонотерапия.
Рефлексотерапия.
Прописанные доктором физические нагрузки.

Как лечат подагру на пальцах рук и ног

В принципе, этапы лечения пальцев ног и рук примерно одинаковы.

При обострении надо подложить под воспаленную область подушки или валики, чтобы они находились в приподнятом состоянии – это снижает остроту боли. Если дома есть таблетки на основе ибупрофена и больной не имеет к ним противопоказаний, можно дать ударную дозу, две таблетки сразу.

Полезны прохладные компрессы, вытягивающие жар. Обязательно – обильное питьё, только не кислое (о цитрусовых культурах, кислых ягодах, любых продуктах с кислым вкусом отныне придется забыть!). Травяной чай на основе ромашки, зверобоя, страстоцвета или обычный чай без сахара, а также минеральная или просто бутилированная вода помогут восстановить водный баланс в организме, подкрепить силы больного.

Как только возможно, доставьте больного в приёмный покой больницы, в домашних условиях полноценное укрощение приступа затруднительно.

При выраженном воспалении назначают синтетические гормональные препараты, позволяющие быстро снять обострение. Они показаны не всем (поэтому врачу надо назвать все препараты, которые больной получает постоянно, сообщить об аллергии на что-то, предупредить, если женщина ждет ребенка или кормит молоком).

НПВП – более мягкий метод лечения, нестероидными противовоспалительными препаратами. Фермент циклооксигеназа, запускающий синтез процесса, подавляется, организм постепенно восстанавливается до нормы.

Показаны также таблетки и мази на основе ибупрофена, вольтарен, колхицин – по назначению врача, для внутреннего и наружного приёма. Для лечения подагры пальцев рук они особенно эффективны.

Советы от врача

Не подвергайте больной сустав нагрузкам. Необходимо периодически фиксировать его в приподнятом положении и прикладывать лед на 15-30 минут 2-3 раза в день, пока боль не утихнет.
Исключите аспирин. Он может вызывать скачки уровня мочевой кислоты в крови и усиливать приступы.
Регулярно измеряйте уровень мочевой кислоты — он не должен превышать 60 мг/л.
Делайте зарядку. Каждый день не менее получаса посвящайте физкультуре.
Пейте не менее двух литров чистой воды в день.
Сдайте анализ крови на определение уровня важнейших минералов и витаминов.
При необходимости дополните рацион хорошим витаминно-минеральным комплексом. Особенно важно для больных подагрой обеспечить себя витамином C.
Исключите газированные напитки и порошковые соки с фруктозой.
Исключите алкоголь.
Пересмотрите свой рацион в пользу овощей, фруктов и круп.
Употребляйте не более 120 граммов животного белка в день, избегайте субпродуктов и жирных колбас.

После нашего курса лечения уйдет боль, вернется былая подвижность, а при соблюдении рекомендаций врача вы сможете навсегда забыть о подагре.

Чем чревата эта болезнь

О подагре пальцев ног литературы достаточно много. Тем не менее, коротко о таком ее проявлении.

Тофусы – безболезненные вне периода обострения мягкие узелки. Если вы их обнаружили, не отмахивайтесь и не прячьтесь от болезни, сразу же обращайтесь к врачу. Общий анализ крови позволяет определить концентрацию мочевой кислоты, если она повышена – вы на пороге заболевания. Как правило, назначают 1-2 дополнительных обследования для подтверждения диагноза и назначают лечение. Если болезнь захвачена на ранней стадии, до обострений, есть шанс, что приступов удастся избежать вообще.

Подагра пальцев ноги – это мучительно: начинают разрушаться кости, могут возникнуть открытые любой инфекции язвы, приступы могут быть длительными и изнуряющими.

Но подагрические изменения в пальцах рук – еще более серьезный процесс. Суставы припухают, становятся болезненными, их подвижность постепенно снижается, до состояния полной нетрудоспособности и невозможности обслуживать себя. Сейчас, когда всё больший процент населения работает на компьютерах, сложных агрегатах, станках с ЧПУ, в сборочных цехах, особенно страшно лишиться возможности заниматься любимым делом. Поэтому если вы заметили в области суставов пальцев рук или запястья подкожные новообразования, если возникают припухания, покраснение, боли, лечиться надо начинать немедленно.

Диагностика подагры кистей рук

Лечение подагры на руках проводится врачом-ревматологом. Он способен визуально оценить состояние суставов руки после тщательного осмотра пациента. Составляется тщательный анамнез, после определяется оптимальный метод диагностического обследования. Обычно диагностика подагры на руках проводится комплексно и включает:

рентгенологическое обследование конечности с целью выявить и оценить характер костных изменений, выявить присутствие уратов;
исследование крови (общее и биохимия) – информативно во время обострения заболевания, поскольку может показать увеличение параметров СОЭ, изменение уровня лейкоцитов, насыщенность мочевой кислоты во время приступа;
анализ урины на предмет присутствия в ней кристаллов мочекислого типа;
УЗИ почек, позволяющее определить присутствие в органах камней, их величину и расположение;
МРТ костной и мягкой части руки для выявления отклонений и патологий в форме опухолей, деформаций, отклонений сопутствующего типа.

Конкретный перечень анализов, которые необходимы для правильной постановки диагноза, определяется специалистом, исходя состояния больного. По данным диагностики назначается план лечения.

Народная медицина

Такие лекарства помогают достижению ремиссии как дополнение к медикаментозной терапии. После консультации с врачом можно воспользоваться разнообразными рецептами.

Компрессы

Данный метод можно задействовать как при лечении подагры на руках, так и во время ремиссии. Компрессы размещаются на областях руки, подверженных заболеванию. Среди действенных и доступных рецептов выделяют:

1. С активированным углем – 5-6 таблеток средства мелко растирается в порошкообразную массу. В нее добавляют пару капель масла льна, а за счет последующего добавления воды придают составу густую консистенцию. Состав наносят на марлю небольшим слоем, затем прикладывают к больному участку и в замотанном состоянии оставляют на ночь.

2. С касторовым маслом. Взять 1 ч.л. масла, такое же количество нашатырного спирта с йодом, перемешать. Смоченную в растворе хлопковую ткань примотать к кисти. Компрессы проводить каждый день.

3. С ромашкой – взять 1 ст. л. сырья и залить 1 стаканом кипятка. Всыпать щепотку морской соли. После получасового настаивания, отфильтровать. Раствор использовать для пропитки марли и накладывания ее на больные пальцы. Сверху приматывается пленка.

4. Овощной компресс с картофелем или капустой. Сначала следует очистить картошку и натереть ее. Картофельную массу выкладывают на ткань и приматывают к больному участку конечности. Данный компресс чередуют с наложением капустного листа на больную кисть. Лист сначала следует проколоть, например, при помощи вилки, для образования сока. Потом его смазывают медовой массой. Приложенный к кисти капустный лист приматывается бинтом.

Средний курс лечения подагры на руках компрессами составляет 7 суток. При отсутствии позитивных эффектов следует прекратить процедуры и обратиться к врачу за консультацией.

Целебные мази

Данные составы готовят и используют в домашних условиях:

1. Кусочек хозяйственного мыла натереть с помощью терки, перемешать с 2-3 каплями растительного масла. Получившийся состав разогреть с применением водяной бани, а затем добавить 1 ложку керосина.

2. Порошок горчицы смешать с медом и содой. Использовать равное соотношение компонентов. Получившимся составом смазывают больную руку и обматывают бинтом на 60-120 мин.

3. Взять 200 г сливочного масла и перемешать со спиртом в объеме 200 мл. Состав поджечь и выждать, пока спирт полностью не выгорит. Использовать средство для смазывания руки перед сном. Используют рецепт во время обострения подагры.

Для комплексного лечения подагры на руках можно дополнить план терапии аптечными мазями и гелями. При этом требуется обязательный прием медикаментов, назначенных врачом.

ЛФК

Для восстановления функциональности кисти и верхней конечности в целом рекомендуют делать упражнения для лечения подагры на руках. Они обеспечат эффективную реабилитацию, но особенно действенны в начале прогрессирования заболевания. Если подагра обостряется, то физические упражнения, гимнастика находятся под запретом. В комплекс входят такие движения:

без усилий постарайтесь одной рукой помочь вытянуть вторую вперед, совершая распрямляющее движение;
сожмите конечность в кулак, а через 3-5 сек. разведите пальцы веером;
совершайте надавливающие движения на фаланги пальцев с помощью большого пальца;
выпрямите руки и начните совершать кистью вращательные движения сначала по стрелке часов, а потом в обратном направлении;
возьмите в руки небольшой мячик и в ладони перекатывайте его.

Массаж

Целесообразно обращаться к опытным врачам, хотя простые движения в форме поглаживания постукивания или разминания можно выполнять самостоятельно. Следует соблюдать условие – массаж как реабилитационная процедура разрешен только в период устойчивой ремиссии после консультации с доктором. Он полезен тем, что помогает:

повысить амплитудные характеристики в движениях руки и кисти;
устранить спазмы в мышцах и их зажатость;
стимулировать процессы рассасывания образовавшихся шишек.

Стандартная длительность курса процедур – до 12 сеансов. Обычно их повторяют два раза ежегодно.

Диета

Чтобы минимизировать накопление мочевой кислоты, следует следить за массой тела и не допускать появления лишних килограммов. В питании ориентироваться на стол №6 без насыщенности пуринами. Диету следует соблюдать как в период ремиссии, так и обострения. Врачи рекомендуют:

не употреблять красное мясо и рыбу, включая бульоны на них;
не должно быть в рационе крепкого чая, кофе, какао, спиртных напитков;
целесообразно употреблять натуральные соки из овощей и фруктов, минералку с щелочной основой;
минимизировать потребление соли;
делать акцент на кашах и кисломолочных продуктах;
исключить солености, копчености, колбасные и консервные изделия, блюда из полуфабрикатов.

Важно соблюдать принципы дробного питания, исключить переедание и чрезмерный набор веса. Помогут оптимизировать рацион и разгрузочные дни.