Любой перелом может иметь неприятные последствия, даже если речь идет о переломе пальца на ноге. Знания о том, что делать, когда сломал палец на ноге, могут помочь вам сориентироваться в сложной ситуации. Читайте наши советы по оказанию первой помощи — и вы будете иметь четкое представление о том, как диагностировать перелом (расскажем про его характерные признаки и симптомы), каким образом его можно вылечить.
Перелом пальца на ноге требует незамедлительного медицинского вмешательства. Лечение его длительное и комплексное. Если вы хотите избежать ряда неудобств (к примеру, затруднения в движении из-за неправильно сросшейся кости), вам необходимо научиться своевременно определять наличие перелома. Неверное лечение может стать причиной потери прежней формы и гибкости конечности. Поэтому при первом подозрении на перелом имеет смысл обратиться к доктору.
Перелом пальца на ноге: причины и симптомы
Чаще всего фаланги пальцев травмируются при падении слишком тяжелого предмета, вследствие сильного удара или случайного подворачивания ноги. В некоторых случаях переломы возникают из-за таких заболеваний, как остеомиелит (костная инфекция), диабет, рак, остеопороз.
Большинство переломов являются стрессовыми: возникает микротрещина, не вызывающая разрыва кожного покрова или смещения костей. Реже случаются осколочные переломы: кость ломается в нескольких местах. Диагностировать открытый перелом несложно: вы увидите торчащие наружу кости. Правильная оценка степени тяжести полученной травмы позволяет определить подходящее лечение.
Среди основных симптомов перелома пальца на ноге следует назвать:
- видимую припухлость;
- невыносимую боль;
- деформацию фаланги;
- синяки, кровоподтеки;
- похрустывание при попытке пошевелить ногой;
- покалывание, охлаждение, онемение;
- открытую рану, сопровождающуюся кровотечением.
Сломав большой палец, человек не может полноценно ходить, потому как именно на этот палец приходится большая часть веса тела. Сломанный мизинец не лишает человека возможности ходить. Но и в том, и в другом случае боль будет ощутимой.
Классификация травмы
Переломы пальцев руки бывают закрытыми и открытыми, который может быть:
- односкольчатым;
- многоскольчатым;
- раздробленным;
- безоскольчатым.
По типу смещения костей:
- Угловым. При переломе проксимальной фаланги ось кости изменяется;
- боковым смещением, формирующимся по ширине. При таком нарушении костные обломки отходят в разные стороны;
- продольным смещением. При нем отломанные части кости перемещаются вдоль костной оси.
Особо опасно ротационное повреждение.
При переломе даже указательного пальца нарушается форма поврежденного пальца.
По линии разлома повреждения делятся на:
- косые;
- продольные;
- винтообразные;
- поперечные;
- T-образные.
По зоне линии разлома повреждения бывают:
- околосуставными;
- внутрисуставными.
В отдельную категорию входят повреждения, деформирующие диафизарную часть руки. Медиками они называются « внесуставными».
Какие осложнения возможны после перелома пальца ноги?
Не стоит думать, что травма фаланги пальца — это пустяк. Ряд проблем возникает после полученной травмы. При наличии гематомы возможно удаление ногтя. В случае неправильного срастания тканей требуется хирургическое вмешательство: проводится остеотомия — устранение деформации суставов и костей.
Кроме этого, существует риск попадания инфекции, если есть воспалённая кожа рядом со сломанным пальцем. Наличие покраснения, отёка, гноя, а также мягкость тканей и повышенная температура являются свидетельством инфицирования. В этом случае без антибиотиков не обойтись.
Дабы избежать последствий перелома, нужно обратиться за медицинской помощью к квалифицированным специалистам. Диагностикой и лечением травмированных конечностей занимаются не только костоправы и ортопеды, но и врачи-остеопаты, физиотерапевты. Специалисты ставят диагнозы после осмотра и изучения рентгеновских снимков. В отдельных случаях требуется проведение компьютерной томографии, МРТ, ультразвукового исследования, сканирования костей.
Первая помощь
Первоначально на больной палец пострадавшего прикрепляется фиксатор. Он предотвращает расхождение костных обломков. Его делают из подручных, жестких материалов.
Открытый перелом ногтевой пластины обрабатывают бинтом, смоченным в антисептическом растворе. В качестве раствора можно использовать «Хлоргексидин». Такая обработка предотвращает проникновение в рану болезнетворных бактерий. Ее проводят в том случае, если больного долго не доставят в медицинское учреждение.
Далее больному следует дать обезболивающее средство. Это может быть таблетированный противовоспалительный медикамент. К примеру, «Кеторолак».
Помните, что некоторые действия с пострадавшим проводить запрещено. К примеру, ему нельзя:
- самостоятельно вправлять поврежденные конечности и внедрять их внутрь раневого канала;
- вращать, разгибать, сгибать травмированную конечность. Благодаря этому костные обломки могут сместиться;
- сильно бинтовать поврежденный участок, даже если отсутствует кровотечение. Такое действие нарушает кровообращение. Из-за этого может развиться гангрена;
- употреблять лекарства без консультации с медиком.
Особенности лечения сломанных пальцев ноги
Если речь идет о стрессовом переломе, то первым делом вам нужно будет прекратить любую деятельность, к поврежденному месту приложить ледяной компресс (он уменьшит воспаление и приостановит внутреннее кровотечение). Лед нужно прикладывать на 10-12 минут каждый час. Специалисты рекомендуют держать повреждённую конечность приподнятой, ее можно положить на валик из одеяла или подушку. Обязательно нужно будет перевязать сломанный палец, соединив его с соседним. Для этого подойдет обычный медицинский водостойкий бинт. Семейный врач посоветует противовоспалительные препараты. Последующие 5-6 дней вам придется ходить в обуви со свободным носком.
При открытом переломе требуется помощь хирурга-ортопеда. Он проведет редукцию сломанного пальца и наложит шину. Примерно на протяжении 2 недель вам придется пользоваться костылями. Для прогулок необходимо будет приобрести специальную ортопедическую обувь. Всем, кто хочет быстро восстановиться после перелома, следует употреблять продукты, которые богаты витаминами, минералами, магнием, кальцием, бором.
Важный момент! Практически всегда при наличии открытой раны врачи рекомендуют сделать прививку от столбняка.
Практика показывает, что на заживление сломанных пальцев уходит порядка 1,5 месяца. Если за этот срок проблема не решается, врач сделает новые рентгеновские снимки и скорректирует лечение. Только эксперт может качественно оценить степень заживления кости.
Несмотря на тот факт, что рассматриваемые переломы легко заживают, про последствия не стоит забывать. Вы же не хотите, чтобы у вас развился артрит? Не хотите получить инвалидность? При малейшей травме незамедлительно обращайтесь к врачу.
Диагностика
Врач-травматолог легко может диагностировать такой перелом на основании данных осмотра. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование.
На снимках можно увидеть количество отломков, линию перелома, локализацию травмы, наличие мелких осколков. После того, как диагноз будет установлен назначается соответствующее лечение.
Перелом диагностируется с помощью рентгена
Немного об анатомии
Пальцы относятся к кисти руки, которая состоит из трех отделов:
- запястье;
- пястье;
- пальцы.
Пальцы, кроме большого, состоят из трех фаланг — проксимальной, средней и дистальной. Фаланги представлены трубчатыми костями. Каждая фаланга имеет головку и основание.
Средняя, самая тонкая часть кости, называется телом фаланги. Соединения головки и смежных фаланговых костей образуют межфаланговые суставы.
Пальцы образованы фалангами
Благодаря пальцам люди имеют возможность брать и удерживать различные предметы, писать, рисовать, выполнять точные манипуляции, жестикулировать.
Группы риска
Достаточно часто случается перелом большого пальца руки у следующих категорий граждан:
- Дети.
- Профессиональные спортсмены, которые чаще всего занимаются баскетболом, боксом или волейболом.
- Больные остеопорозом.
- Пожилые.
- Люди, работающие с опасными машинами.
- Женщины, находящиеся в периоде менопаузы.
Остаточные явления
От некоторых пациентов можно услышать, что после перелома у них болит палец либо не сгибается. В качестве обезболивания больным рекомендуют употреблять ненаркотические анальгетики в таблетках («Парацетамол», «Анальгин», «Пенталгин»). Когда у больного не разработаны связки, то у него с трудом будет сгибаться палец. Если все кости большого пальца срастаются правильно, то ему назначаются парафиновые аппликации, массаж и лечебная физкультура, также в палец требуется втирать такие мази, как «Пироксикам» или «Хондроксид».
Реабилитация
Иммобилизация занимает 2-3 недели. Дополнительные рекомендации:
- ограничить резкие и очень активные движения;
- не заниматься спортом;
- не находиться длительно на ногах;
- включить в рацион максимальное количество продуктов, в которых находится много белка и кальция.
Для ускорения процесса реабилитации можно подключить:
- лечебный массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- гимнастические упражнения.
Все перечисленные мероприятия проводятся только по четким указаниям лечащего врача.
Случай из практики №1
Девушка, у которой неправильно срослась фаланга пальца, вот так описала свои жалобы:
“Если рука в покое, в пальце тянущее ощущение где-то от середины ладони, он будто тяжелее остальных, или как-будто затёкший, это не беспокоит, просто заметно. При вибрации, встряхивании пальца больно от слегка до очень, например, если задеть рукой что-нибудь (не стукнуться, а легко) — за одежду зацепиться, рукой об руку, мебель — это уже больно, морщусь, но терпимо. Муж неожиданно за руку взял — аж вскрикнула, резкая боль. Держать в руке весомый (салатница, книга) предмет (4 пальца внизу большой сверху) больно, сразу перехватываю другой рукой. Разжимаю кулак после того как пакет из магазина принесу и пару минут перетерпеть надо пока боль утихнет — хотя нагрузка вроде больше на другие пальцы, и нести было не больно. При этом сгибать-разгибать палец больно, только если стараться сделать это с усилием, дальше, чем у него самого получается” (орфография и пунктуация автора сохранены).
На снимке отчетливо видно смещение по суставной поверхности средней фаланги, которое не было устранено при лечении перелома.
В данном случае корригирующая остеотомия невозможно и была выполнена пластика костно-хрящевым трансплантатом из крючковидной кости (hemi-hamate arthroplasty).
При этой операции берется кусочек кости с хрящом из крючковидной кости, который идеально подходит для замещения дефекта суставной поверхности основания средней фаланги.
Вот так выглядит палец после операции.
Спустя три месяца девушка писала о нем уже совсем по-другому:
“Все действия, которые не могла делать рукой до операции из-за боли в пальце, выполняю без проблем, слегка болезненные ощущения только когда пытаюсь до конца согнуть его и сразу до конца разгибаю и наоборот, но боль не резкая и сразу проходит.
Комплекс реабилитационных упражнений, который мне показала доктор в handclinic, начинала потихоньку — теперь намного активнее выполняю, сила в пальце практически наравне с остальными, плюс руль (хороший тренажёр на сжатие), плюс сумки-портфели — рукой действую активно, даже мышца предплечья левого уже выровнялась с правой, а то я их в августе сравнила нечаянно, весьма удивилась, насколько за полгода после перелома левая рука ослабла.
Насколько я поняла Ваши прогнозы — дела с пальцем, в принципе, как ожидалось”.