Вертеброневрологические проявления хлыстовой травмы шеи

24 Августа 2012

Что такое хлыстовая травма? Чем опасна грыжа межпозвонкового диска? Почему скованность шеи по утрам должна настораживать?

Боли в шее – распространенное последствие не только спортивных травм, но и сидячего образа жизни. Чаще всего повреждения шеи ограничиваются травмами мягких тканей и мышц. Но кости, суставы, мягкие ткани и нервы в области шеи работают в тесном взаимодействии, обеспечивая поддержание головы и ее движение. Поэтому любые повреждения в этой области могут приводить к потере подвижности и сильным болям.

«Зажатая» шея

Упражнения для шеи: видеоурок

Специально для читателей портала мы подготовили видеокурс упражнений для шеи. Обязательно выполните весь комплекс: часть первую, вторую и третью.

Этот немедицинский термин часто используется для описания неприятных ощущений в шее, с которыми человек встает после сна в неудобном положении. Подобные симптомы встречаются и у тех, кто просидел за компьютером без перерыва в течение продолжительного времени или неожиданно резко дернул головой. «Зажатая» шея – это не диагноз, и у этой проблемы могут быть совершенно разные причины. Обычно к ощущению скованности приводит мышечный спазм или зажим нерва в результате смещения межпозвонкового диска. Неприятные ощущения обычно проходят после отдыха в удобной позе и занятий лечебной физкультурой. Внимание: если симптомы наблюдаются дольше недели – не откладывайте визит к врачу.

Диагностика

МРТ или магнитно-резонансная томография. Это поможет вашему врачу выяснить, где именно произошло растяжение и по каким причинам.

1. Рентгенография. С его помощью специалист осмотрит не только шею, но и позвоночник. Это поможет определить, не произошли ли в этих местах дополнительные деформации.
2. Ультразвук или УЗИ. Это позволит врачу принять болезнь сердца для диагностики, потому что, когда мышцы шеи растянуты, боль иногда распространяется в грудь.
3. Компьютерная томография.
4. На основании этих методов обследования только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз и порекомендовать соответствующее лечение, которое обеспечит выздоровление пациента в кратчайшие сроки.

При первых симптомах лучше всего приложить холодный компресс. Это поможет ограничить дальнейшее развитие мышечного напряжения и уменьшить боль. После этого в обязательном порядке принимать обезболивающие.

Растяжение связок шеи

Связки – это своеобразные тяжи из соединительной ткани, которые удерживают кости вместе – в том числе и кости позвоночника. Растяжение этих связок может произойти в результате падения или внезапных резких поворотов головы, которые излишне растягивают и перегружают связки. Еще одна причина – хроническое напряжение из-за длительного нахождения в неправильной позе. Если в шее появилась резкая боль, ограничение подвижности и отек – особенно после падения – положите человека на спину на жесткую поверхность и немедленно вызовите бригаду скорой помощи
.

Мероприятия для восстановления всех функций шеи

Массаж. Он успокаивает мышечные спазмы и направлен на их укрепление.

1. Лечебная гимнастика. Он помогает восстановить обменные процессы и обеспечивает правильное кровообращение в травмированной области.
2. Физиотерапия. Он устраняет оставшуюся боль и в целом оживляет организм.
3. Иглоукалывание. Расслабляет мышцы шеи, снимает воспаление.
4. Мануальная терапия. Он направлен на улучшение здоровья и всего тела, а также на снятие боли в травмированной области.
5. При соблюдении всех рекомендаций и предписаний врача он сможет гарантировать пациенту быстрое выздоровление и избежать развития негативных последствий. При правильном лечении человек очень быстро возвращается к полноценной жизни.

Растяжение мышц шеи может получить любой человек. Это происходит по разным причинам. Некоторые из них даже не зависят от человека. В них она становится случайной жертвой. Главное — не допускать в этом случае разрыва связок и мышц. Однако во всех остальных случаях при соблюдении элементарных правил безопасности этого можно избежать. Например, перед тренировкой лучше разогреть все мышцы, не находиться на сквозняках, не пользоваться кондиционером.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска развивается, когда в результате травмы студенистое ядро, находящееся под твердой фиброзной оболочкой диска, выпячивается в просвет между позвонками. Это приводит к защемлению нервных корешков и даже повреждению спинного мозга. При защемлении корешков в шейном отделе позвоночника появляется сильная боль, слабость и онемение в руке, а также головокружение и головные боли. Появление межпозвонковых грыж провоцируют травмы, а также сильное перенапряжение – например, подъем тяжелого груза с искривленным позвоночником. Запомните:
лечение межпозвонковых грыж в домашних условиях невозможно! При появлении описанных выше симптомов следует
незамедлительно обратиться к врачу
. Имейте в виду, что в отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Лечение хлыстовой травмы

Лечение хлыстовой травмы заключается:

• Иммобилизация — ношение ортопедического воротника в течение нескольких дней, что позволяет в остром периоде уменьшить нагрузку на мышцы и другим структуры шеи.
• Медикаментозное лечение. Прием в течение нескольких недель противовоспалительных как внутрь, так и наружно помогает уменьшить воспалительный процесс и снять болевой синдром. Кроме того, при длительных болях возможно назначение антидепрессантов и миорелаксантов.
• Физиотерапия (электрофорез, криотерапия, ультразвук) позволяют ускорить регенерацию и снять воспалительный процесс.
• ЛФК назначается после минимизации болевого синдрома и позволяет восстановить нормальную биомеханику позвоночника.
• Мануальная терапия и массаж позволяют снять мышечные блоки и мышечный спазм.
• Блокады также могут применяться но необходимо учитывать что эффект они дают достаточно непродолжительный по времени. Возможно также использование малоинвазивных процедур, таких как радиочастотная невротомия, если болевой синдром носит упорный характер.

Хирургическое лечение назначается только при наличии нарушения целостности структур шейного отдела позвоночника и стойкой резистентной к лечению симптоматике.

Травмы шеи, приводящие к повреждению спинного мозга

Зарядка в офисе

Боль в шее может застать даже на рабочем месте. Зато несколько эффективных упражнений – например, зарядку в офисе – можно выполнить прямо за рабочим столом.

Повреждение спинного мозга может происходить по ряду причин. В результате ДТП или спортивных травм возникает так называемая
хлыстовая травма
, к которой приводит резкое движение шеи назад, а затем – вперед. Такая травма вызывает повреждение связок и межпозвонковых дисков, что, в свою очередь, раздражает нервные корешки и спинной мозг.
Внимание!
Неврологические симптомы при хлыстовой травме могут проявиться далеко не сразу, поэтому она требует немедленного оказания медицинской помощи. Перелом костей позвоночника в шейном отделе – это последствие травмы или следствие остеопороза. Кости позвоночника у людей с этим заболеванием очень хрупкие. Если при таком переломе окажется поврежден спинной мозг, человек может умереть от дыхательной недостаточности или остаться инвалидом на всю жизнь. Своевременность помощи в таком случае особенно важна для выживания. Поэтому человека с подозрением на повреждение спинного мозга надо уложить на твердую поверхность и
срочно вызывать бригаду скорой помощи
.

Оказание первой помощи

Человек должен находиться в горизонтальном положении и должен быть полностью отдохнувшим. Лучше всего использовать любую твердую поверхность. Под голову следует подложить валик, который можно скручивать из полотенца. Это помогает минимизировать нагрузку на шею и позвоночник. Пациенту нельзя поворачивать голову или делать резкие движения.

• Сделайте холодный компресс. Это может быть влажное полотенце или другой предмет. При этом врачи не рекомендуют прикладывать чистый лед к месту ушиба. Лучше чем-нибудь пораньше завернуть. Это поможет облегчить первые симптомы травмы: боль и отек. Холод способствует сужению кровеносных сосудов.
• Дайте пострадавшему противовоспалительные препараты. Они также помогут уменьшить боль. Это могут быть любые препараты. Фармацевтические препараты, которые вы покупаете в аптеке или имеете дома. Например, кетоны или парацетамол.
• Это меры первой помощи, если растяжение мышц шеи произошло дома или после занятий спортом. Однако, если ваша травма возникла в результате аварии или столкновения, первое, что нужно сделать, — это вызвать скорую помощь.

Перед постановкой диагноза врач должен внимательно осмотреть поврежденный участок и провести пальпаторное исследование. Это делается для того, чтобы определить конкретное место травмы. После первичного осмотра и опроса пациента специалист назначает такие методы исследования, как:

Симптомы

Выявить миозит шейного отдела у детей порой оказывается достаточно сложно, поскольку сам ребенок ничего не говорит о своем самочувствии, а родителю остается только догадываться о том, что беспокоит его чадо. Часто в такой ситуации даже более взрослые дети не могут толком объяснить, что именно и где болит. В целом клиническая картина болезни такова:

• болевой синдром в области шеи, который может распространяться ниже;
• рост температуры кожных покровов;
• слабость ребенка, некоторые симптомы интоксикации.

Но, кроме того, лечение миозита у детей может понадобиться после проявления некоторых частных симптомов, которые возникают далеко не в каждой ситуации и могут зависеть от того, какие именно мышцы поражены. К таким симптомам причисляют:

1. Ограничение подвижности тела ребенка из-за боли.
2. Неконтролируемые мышечные сокращения.
3. Покраснение кожных покровов и отечность тканей непосредственно над местом воспаления.

Часто первые признаки миозита мышц шеи у ребенка 3 лет проявляются в момент пробуждения, часто малыш начинает капризничать, а родители отмечают его вялость, а попытки перемены положения тела сопровождаются приступами плача. Когда родитель пытается осмотреть малыша, он может отметить уплотнение мышц и болезненность пальпации.

Лечение[править | править код]

Консервативное лечение[править | править код]

Консервативные методы составляют основу лечения. Вначале необходима иммобилизация воротниковой шиной до исчезновения мышечного спазма, на что обычно требуется 7—10 дней, по истечении которых можно провести рентгенографию в боковой проекции в положении сгибания и разгибания для исключения нестабильности. Во время иммобилизации можно назначить противоспалительные средства. Если при рентгенографии не выявлено серьезных сопутствующих повреждений, то, как только исчез мышечный спазм, снимают шину и начинают ЛФК: вначале пассивные движения, затем изометрические упражнения. Длительная иммобилизация ведет к атрофии мышц и детренированности здоровых мышечных волокон. ЛФК предупреждает детренированность у посттравматическую спастичность (ригидность) мышц. По мере клинического улучшения можно наращивать мышечную активность.

Хирургическое лечение[править | править код]

Операция необходима только после тяжелой травмы, вызвавшей нестабильность. Разрыв связок может быть вначале скрыт мышечным спазмом. Хирургическое лечение в большинстве случаев сводится к артродезу потерявшего устойчивость сегмента, но это требуется довольно редко.

Степени повреждения

Выделяют несколько стадий патологии:

1. Микротравмы. Они провоцируют боль умеренной интенсивности. При этом отек развивается не всегда. Может иметь место незначительное снижение подвижности или дискомфорт при попытке движения головой. Выздоровление при микротравмах мягких тканей происходит за 5–7 дней.
2. Существенный надрыв мышц, что сопровождает сильное растяжение. При этом восстановление может занять 1,5–2 недели. Симптомы при таком состоянии: интенсивная боль, явное ограничение движений.
3. Разрыв тканей. Эта патология лечится под контролем врача, выздоровление может занять несколько месяцев. Симптомы: нестерпимая боль, сильный отек, изменение цвета кожных покровов: покраснение, синюшность, отсутствие возможности двигать головой.

Причины болезни

Спровоцировать недуг способна масса факторов. У вашего ребенка мог развиться миозит:

• инфекционный вследствие проникновения в организм ребенка инфекции в виде вредоносного вируса или бактерии;
• паразитирующий инфекционный – провоцируют миозит в таком случае эхинококки, трихинеллы и пр.;
• травматический – если малыш упал, ударился, в ответ на повреждение способно возникать воспаление;
• статодинамический – когда ребенок долгое время находится в неудобной для себя позе;
• вследствие переохлаждения – слишком холодная одежда, вентиляторы, кондиционеры, длительное купание в водоеме и другие факторы;
• из-за слишком сильных физических напряжений мышц шеи.

По мнению многих врачей, шейный миозит у детей может возникать также по причине того, шейные мышцы малыша находятся в гипертонусе. Также воспаление могут повлечь сильные и частые стрессы, которые способны приводить к спазмированию шейных мышц. Со временем такое явление способно стать причиной постоянных устойчивых спазмов и боли.

Как диагностировать?

Чтобы определить у ребенка миозит, недостаточно самому прощупать больное место. Нужно обратиться к доктору для выявления причин болевых ощущений малыша, поскольку они могут заключаться совершенно в другом. Для установления диагноза потребуется сдавать анализы и проходить диагностические процедуры.

Какие анализы необходимы?

В целом, врач может назначить ребенку:

1. Общий анализ крови.
2. Выявление щелочной фосфатазы.
3. Креатинин в сыворотке крови и общую креатинкиназу, ее МВ-фракции.

В итоге получится определить, в чем заключается причина болевых ощущений и ухудшения самочувствия ребенка, подтвердить или опровергнуть наличие миозита мышц шеи у маленького ребенка.