Что такое плоскостопие, и в чем опасность этого заболевания? В каких случаях призывник отправится служить даже с плоскостопием, а в каких – получит освобождение?
Молодые люди с детства уверены, что им не придется служить в армии, если будет выявлена степень плоскостопия. Да, это заболевание не кажется страшным, а формулировка «откосил от армии, я же с плоскостопием» и вовсе вызывает ироничную улыбку, но тем не менее мальчиков с самого детского сада проверяют на наличие или отсутствие плоскостопия. Получается, это серьезный недуг, его тщательно отслеживают, чтобы уж точно ни один солдат с этой ортопедической болезнью в армию не проскочил.
Узнай, есть ли основания для освобождения от армии
Пройди тест и узнай, есть ли у тебя основания для законного получения военного билета по состоянию здоровья.
Пройти тест ~ 1 минута
Каково же бывает удивление молодых людей, когда на призывной комиссии они слышат: «Годен!». Выходит, все, что пишут статьи в Интернете – обман, и никакая степень плоскостопия для освобождения от армии не важна?
Спойлер: важна! В армию не берут при серьезной степени заболевания, которая гарантирует непризывную категорию. В этой статье мы наведем порядок в запутанных отношениях призывников с плоскостопием и освобождения от армии.
Что такое плоскостопие?
Плоскостопие – ортопедическое заболевание стопы. Это не просто патология, а настоящий рекордсмен, на его счету – миллионы страдающих людей самых разных возрастов. Вероятно, среди них есть и вы. Конечно, с точки зрения освобождения от армии, призывнику с плоскостопием крупно повезло в жизни, но в целом приятного в этой болезни мало.
Здоровая стопа имеет естественный изгиб. Он нужен, чтобы обеспечить устойчивость человека во время движения. Изгиб образован пяточной костью и костями в основании пальцев. Если кости хоть немного смещаются, начинается процесс деформации стопы, развивается первая степень плоскостопия. В результате нагрузка на стопу начинает распределяться неравномерно.
Какие типы плоскостопия бывают?
- Продольное. Часто встречается у молодых людей в возрасте до 25 лет. При этом недуге стопа соприкасается с плоскостью всей своей площадью, в результате длина стопы и размер обуви увеличиваются. Распознать такое плоскостопие призывник может еще до похода к врачу, достаточно обратить внимание на обувь – если она сильно сношена с внутренней стороны, высока вероятность, что уже есть деформация стопы.
- Поперечное. Часто встречается в среднем возрасте – после 25 лет, причем молодые люди в 2 раза реже девушек сталкиваются с этим плоскостопием, поэтому особо рассчитывать на него не приходится. Недуг сопровождается расширением первого отдела стопы, когда большой палец отклоняется внутрь, а передняя косточка, напротив, выдается в бок. Это и есть самый очевидный симптом, который поможет призывнику распознать наличие заболевания.
У детей и взрослых
Термин «плоскостопие» является собирательным, больше всего он соответствует пункту М21.4 из Международной классификации болезней (МКБ-10) – «плоская стопа». Визуально мы без труда идентифицируем и у детей, и у взрослых отсутствие внутреннего продольного свода стопы, автоматически определяя его как плоскостопие. При этом всё не так просто, как кажется на первый взгляд. Например, у детей до 4 лет внутренний продольный свод визуально не определяется, но не потому, что его нет, а потому, что до 4 лет подсводное пространство заполнено т.н. «бурым жиром». Беспокойные мамаши, не вдаваясь в детали, начинают «лечить» карапузов стельками, жесткими задниками сандалет и высокими ботинками на все сезоны, однако это не имеет никакого смысла. Подкожный жир постепенно уходит, свод начинает визуализироваться. А ребенку для правильного формирования стопы нужны как раз не жесткие оковы, а, наоборот, свобода амортизации. То есть, чем больше ребенок бегает, прыгает, скачет, тем лучше работают мышцы стопы и голени, тем лучше будут своды стопы, тем лучше будет осанка, тем меньше нарушений успеет развиться.
Конечно, отсутствие возможности бегать и прыгать по песку, траве и другим мягким поверхностям минимизирует эффект от нагрузок, но это лучше, чем лишать их ребёнка вовсе. Если ребёнку предопределено генетически быть плоскостопым, он с почти 100%-й вероятностью им будет. Если шансы 50/50, то здесь уже сработает как раз образ жизни: физическая активность сгладит влияние предпосылок, затем ношение правильных ортопедических стелек будет компенсировать тот негативный эффект, который предполагает опущение продольных сводов. Массаж, ЛФК, другие методы воздействия на стопы, конечно, тоже не повредят, но они в данном контексте вторичны. В случае, когда стопы и голеностопные суставы чуть не с рождения закованы «в колодки», плоскостопие разовьётся неизбежно. По одной простой причине – все эти стабилизаторы не дают двигаться костям стоп и голеностопов друг относительно друга, соответственно, связки, сухожилия и мышцы не имеют возможности работать, т.е. – укрепляться. Не работая, они атрофируются. Атрофируясь, они не удерживают кости в нужном положении в отсутствие внешней поддержки. Именно поэтому в абсолютном большинстве случаев, когда родители приводят ко мне подрастающих плоскостопых детей, они рассказывают одну и ту же стандартную историю: «Стельки носим всю жизнь, ортопедическую обувь почти с рождения, комплекс упражнений и массаж делаем – а результата нет, становится всё хуже!». Оно и понятно, по описанным выше причинам.
Почему с плоскостопием не берут в армию?
Плоскостопие – серьезное заболевание, которое мешает службе. Его опасность заключается в том, что оно влияет на весь опорно-двигательный аппарат и даже на состояние здоровья призывника в целом. Серьезные степени недуга снижают выносливость, повышают утомляемость.
Задумывались ли вы о том, в какой обуви призывники служат в армии? Далеко не в самой удобной, стелька армейских сапог абсолютно плоская. Ни о каких ортопедических изделиях речи нет. Что же получается? Молодой человек с плоскостопием попадает в армию, во время службы он подвергается повышенным физическим нагрузкам, его стопа начинает деформироваться ускоренными темпами. Внешне это проявляется сильными болями в ступнях. Такими сильными, что порой призывнику становится невозможно ходить. Более того, в организме все взаимосвязано, поэтому вслед за ступнями начинают болеть коленные и тазобедренные суставы, поясница. Год службы в армии – вполне достаточный срок для начала развития таких осложнений как артроз, межпозвонковые грыжи, деформация пальцев.
Понятно, что российской армии не нужны такие проблемные призывники, вот почему статья 68 Расписания болезней предусматривает освобождение от службы для молодых людей с плоскостопием выраженной степени и ставит им непризывную категорию.
Причины патологического процесса
Плоскостопие — это серьезное заболевание, характеризующееся деформацией стопы. В обычной жизни на этот дефект никто не обращает внимания. Знать особенности заболевания стоит для того, чтобы своевременно предпринять меры по его коррекции. Причины недуга могут быть как внешними, так и внутренними. Учитывая ритм жизни современного человека и пренебрежительное отношение к собственному гардеробу, иногда плоскостопие имеет смешанную этиологию. Даже всеми любимые кроссовки могут спровоцировать деформацию стопы. Почему? Подошва кроссовок снабжена отличной амортизацией. Они принимают на себя всю нагрузку, фиксируя пятку. В результате мышцы расслабляются, создаются все условия для развития такой проблемы, как плоскостопие. Что такое плоскостопие, как оно возникает, теперь понятно.
Возвращаясь к внутренним причинам заболевания, стоит отметить ряд провоцирующих факторов. Прежде всего, это наличие сопутствующих недугов. Среди них почетное место занимает ревматоидный артрит. Он поражает не только хрящи, но и связки, которые отвечают за поддержку стопы. Травмы и механические повреждения ноги также способствуют развитию дефекта стопы.
Воздействие внешних факторов легко предотвратить, если заботиться о собственном здоровье и внимательно подходить к выбору обуви. К числу экзогенных причин плоскостопия можно отнести следующие:
- чрезмерная физическая нагрузка;
- недостаточная активность, обусловленная трудовой деятельностью;
- гормональные нарушения, беременность;
- неправильно подобранная обувь.
С каким плоскостопием не берут в армию?
Узнать, берут ли в армию с конкретным типом патологии, и какая категория для этого нужна, можно, изучив законодательство. Плоскостопие рассматривается в 68 статье Расписания болезней. Вопреки стереотипам, для освобождения от армии недостаточно диагноза, установленного 10 лет назад школьным врачом. Недуг должен серьезно мешать призывнику во время прохождения службы.
Юридическая компания Повесток.Нет®
Защищаем права и интересы призывников с 2015 года.
Услуги призывникам ›
Сначала напомним, какие категории годности к армейской службе существуют в России:
- «А» — годен;
- «Б» — годен с ограничениями;
- «В» — ограниченно годен (призывник зачисляется в запас);
- «Г» — временно не годен (это означает предоставление отсрочки);
- «Д» — не годен ни при каких условиях.
Теперь самое интересное, берут ли в армию с плоскостопием? С этим недугом призывник может получить абсолютно любую из указанных выше категорий!
Категории годности
Все призывники в обязательном порядке проходят медицинскую комиссию, в которую включены военно-врачебные специалисты. Каждый из них проверяет свое направление, а по итогам общей медосмотра дается допуск к службе или освобождение от нее. Наличие плоскостопия еще не гарантирует, что парня освободят от обязанности служить. Все зависит от того какой именно диагноз будет поставлен.
Комиссия в военкомате не может самостоятельно отстранить призывника от армии на том лишь основании, что у него есть жалобы.
При наличии подозрений на сложности со здоровьем, которые не позволяют пройти службу, молодого человека направляют в медицинское учреждение для подтверждения или опровержения диагноза. Степень годности определяется в соответствии с Постановлением Правительства №565, утвержденного 04.07.2013 года.
Положением о военно-врачебной экспертизе определено, что присвоение категории определяет то, что человек может или не может служить.
Категории годности подразделяются на 5 типов, у каждого из которых есть свои особенности:
- Категория «А» означает, что призывник годен без ограничений.
- Категория «Б» подразумевает незначительные ограничения, призывник может служить, но не во всех родах войск.
- Буква «В» показывает, что призывник ограниченно годен, он получает освобождение от призыва, но будет служить в случае войны.
- Категория «Г» означает, что призывник временно негоден к военной службе. После отсрочки сроком до года и повторного медицинского освидетельствования он может быть признан годным, и пойдет служить.
- По категории «Д» молодой человек полностью освобождается от исполнения воинской обязанности.
Независимо от подгруппы, все призывники с категорией А могут попасть служить в разного рода элитные войска. Например, морская пехота, спецназ ГРУ, ВДВ, ВМФ и др.
Плоскостопие и служба в армии: когда на счету каждый градус
Призываем вас не отчаиваться, ведь вердикт зависит от степени выраженности заболевания, которая в свою очередь зависит от конкретных показателей деформации стопы.
Продольное плоскостопие
Чтобы определить степень патологии, нужно знать угол и высоту свода призывника. В норме угол колеблется в пределах 125-130 градусов. Если угол увеличивается и, соответственно, стремится к плоской поверхности, то есть к значению 180 градусов, говорят о наличии выраженной степени патологии. Высота свода в норме составляет 39 мм. Аналогично, при большей степени запущенности, высота свода становится меньше.
Всего существует три степени заболевания:
- 1 соответствует категории А. Угол впадины 131° — 140°, высота 35 — 25 мм.
- 2 соответствует категории А или Б. Угол 141° — 155°, высота 24 — 17 мм.
- 3 соответствует категории В. Угол от 155°, высота до 17 мм.
Ответ на вопрос, с каким плоскостопием не берут на службу, очевиден – с третьей степенью продольного плоскостопия вы получите спасительную непризывную категорию.
Поперечное плоскостопие
Чтобы определить степень патологии, нужно знать угол между I и II плюсневыми костями и степень отклонения большого пальца. В норме угол не должен превышать 10 градусов. Чем больше расстояние между костями, тем сильнее у призывника выражена патология. Степень отклонения большого пальца в норме должен составлять не более 15 градусов. Аналогично, чем больше угол, тем более запущенный случай вы имеете.
Всего существует четыре степени заболевания:
- 1 соответствует категории А. Угол 10 – 14 градусов, большой палец отклоняется на 15 – 20 градусов.
- 2 соответствует категории Б-3. Угол увеличивается уже до 15 градусов, а палец «гуляет» на 30 градусов.
- 3 соответствует категории В. Угол достигает 20 градусов, палец отклоняется до 40 градусов.
- 4 соответствует категории В. Угол превышает 20 градусов, палец отклоняется больше, чем на 40 градусов.
Теперь вы видите, берут ли в армию на службу с продольным плоскостопием. Если у вас 3 или 4 степени, непризывная категория обеспечена.
Виды патологии
Различают врожденное (встречается крайне редко) и приобретенное плоскостопие.
Согласно другой классификации, плоскостопие бывает:
- продольным – уплощается продольный свод, вследствие чего стопа удлиняется;
- поперечным – сглаживается поперечный свод, из-за чего ступня становится шире;
- комбинированным, или продольно-поперечным – нарушаются оба свода.
В зависимости от причины патологических изменений выделяют плоскостопие статическое (наблюдается в 82% случаев), рахитическое, паралитическое, травматическое.
Как проводится диагностика?
Чтобы разобраться с плоскостопием и перспективой службы, сначала врач задает вопросы, проводит осмотр призывника, причем не только стоп, а всего опорно-двигательного аппарата, походки, осанки, кривизны позвоночника. С помощью медицинского угломера определяются углы свода и степени отклонения пальцев. Также врач определяет степень болезненности в разных отделах стопы и даже обращает внимание на натоптыши и мозоли призывника – они тоже свидетельствуют о неправильном устройстве стопы. Чтобы получить полную картину, врач использует следующие методы диагностики:
- экспресс-способ плантографии. Предполагает анализ отпечатка, который остается на лист бумаги после соприкосновения со стопой, на которую было нанесено контрастное вещество,
- подометрия. Предполагает компьютерную диагностику нагрузки на стопу и оценку шага призывника во время ходьбы,
- рентгенография в трех проекциях. Позволяет точно поставить диагноз и определить степень запущенности патологии,
- компьютерная томография. Чаще всего применяется в запущенных случаях для выявления не самого заболевания, а тех костно-хрящевых осложнений, которые оно дало.
Важно!
Рекомендуем как можно раньше обратиться к профильному специалисту. Если ваша цель – откреститься от армии и не попасть на службу, при этом вы предполагаете, что являетесь призывником с плоскостопием непризывной степени, значит вам нужно позаботиться о том, чтобы диагноз был поставлен вам не накануне прохождения медкомиссии в военкомате, а за несколько лет до этого.
Симптомы, которые указывают на вероятное наличие плоскостопия:
- быстрая утомляемость, боль и неприятные ощущения в ногах даже после небольшой прогулки или нагрузки,
- судороги в мышцах голени, особенно часто наблюдаемые в ночное время,
- отеки ног, усиливающиеся в вечернее время,
- внешние проявления деформации – появление так называемой «косточки» у большого пальца, отклонение его от остальных пальцев,
- любая обувь создает дискомфорт, натирает, часто стаптывается.
Нашли у себя что-нибудь из этого списка? Не ленитесь, сходите к врачу и зафиксируйте проблему на самых ранних этапах, а потом сравните с таблицей выше и узнайте берут ли в армию с плоскостопием вашего типа.
Узнай, есть ли основания для освобождения от армии
Пройди тест и узнай, есть ли у тебя основания для законного получения военного билета по состоянию здоровья.
Пройти тест ~ 1 минута
Вспомогательные методы лечения
Лечебная физкультура
- Ходьба на пятках и носках, на внутренней и внешней стороне стоп.
- Перекладывание пальцами ног мелких предметов из одной стороны в другую.
- Круговые движения стопой влево-вправо.
- Переминание с ноги на ногу на колючем массажном коврике.
- Разведение пальцев ног «веером».
- Катание ступнями игольчатого валика или мяча.
Самомассаж при плоскостопии
- Поглаживание стоп в направлении сверху вниз.
- Растирание, разминание, постукивание костяшками пальцев.
- Лёгкий массаж голеней.
- Эффективнее использовать массажёр.
Делать массаж нужно регулярно 10–15 минут в день, а после него – тёплую солевую ванночку для ног.
Почему важно поставить диагноз «плоскостопие» как можно раньше?
Врачи на медкомиссии не занимаются изучением здоровья призывников. Фактически единственное, что они делают, — изучают медицинские вопросы, смотрят документы, которые приносят молодые люди, выслушивают жалобы и решают, берут ли в армию или нет. Чтобы тотчас не отправили на службу, приходить на комиссию нужно с полным пакетом документов, которые убедят врачей военкомата в том, что призывник никак не сможет служить. Вы же понимаете, что цель военкомата – выполнить план и призвать, как можно больше молодых людей. Врачи на медкомиссии используют любые лазейки, чтобы набрать нужное количество призывников.
Например, один из их любимых приемов – недоверчивое отношение к очень «свежим» диагнозам и врачебным вердиктам, вынесенным специалистами частных клиник. Считается, что медиков из платных больниц проще «замотивировать» на постановку нужного диагноза.
Какие сложности могут возникнуть на медкомиссии?
Если вы будете следовать алгоритму, вас без вопросов направят не на службу, а на дополнительное мед.обследование. Не пугайтесь – это норма, так должно быть! Берут ли в армию или нет, поможет решить врач больницы, в которую вас направят. Он проведет рентгенографию, определить параметры стопы. Здесь вы можете столкнуться со сложностями.
- Углы свода и даже степень отклонения пальцев могут меняться даже в рамках одного дня. Это связано с изменениями, которые происходят под воздействием неудобной обуви. Проще говоря, нога распухает и отекает в течение дня, что может сказаться на результатах.
- Качество и технологичность рентген-аппарата также могут оказать влияние на исследование.
- Человеческий фактор. Банальная невнимательность врача может запросто лишить вас шанса на получение заветной категории и отправить на службу.
Что делать, если дополнительное обследование не подтвердило диагноз?
Призывник, безусловно, должен настаивать на своем и добиваться проведения еще одного обследования в другом мед.учреждении, независимом от военкомата и располагающем современным оборудованием. Как обосновать просьбу направить вас на еще одно обследование, подскажут юристы компании Повесток.Нет. Помните, если вы не согласны с решением призывной комиссии и не хотите на службу, его можно и нужно обжаловать!
Хотите узнать, берут ли в армию с плоскостопием или другим заболеванием? Обратитесь к юристу нашей компании в вашем городе. Позвоните или оставьте заявку на сайте, что записаться на бесплатную консультацию.
Профилактика
Профилактика плоскостопия также включает в себя:
- Использование ортопедических стелек (даже здоровым людям), потому что они компенсируют ровную поверхность и тренируют мышцы стопы.
- Ограничение длительных статических нагрузок
- Ношение обувь на высоком каблуке (более 5 см) не чаще 2 раз в неделю. Для ежедневной носки допускается каблук 3-4 см.
Не нужно ждать пока стопы деформируются и появятся сильные регулярные боли, связанные с плоскостопием. Лучше вовремя обратиться к врачу ортопеду. Доктор проведет осмотр, предложит оптимальные лечебные и профилактические мероприятия.