Токи Бернара: показания и противопоказания к проведению физиолечения

Электролечение — это применение свойств электрического тока с терапевтической целью, оно занимает отдельный крупный раздел в физиотерапии. Современные методы физиолечения применяют электрический ток для борьбы с различными патологиями: травмами опорно-двигательной системы, заболеваниями нервной системы, при восстановлении в послеоперационном периоде.

В этой статье будут рассмотрены различные варианты применения электролечения в медицине, а также описан основной механизм его действия на тело человека.

Что такое токи Бернара?

Диадинамическими токами или токами Бернара называют постоянные низкочастотные импульсные токи полусинусоидальной формы, которые применяются с лечебно-профилактическими целями.

Принцип и механизм действия терапии

При прохождении токов Бернара происходит сокращение гладкой и скелетной мускулатуры, что приводит к стимуляции мышечного корсета, мышц сосудистых стенок и внутренних органов.

Токи Бернара воздействуют на гладкую и скелетную мышечную ткань

Когда электрический ток интенсивностью 100 Гц раздражает нервные рецепторы, возникает обезболивающий эффект. Зачастую это происходит во время физиотерапевтического сеанса.

Повторяющиеся импульсы раздражают периферические рецепторы, благодаря чему в головном мозге образуется «доминанта ритмического раздражения». Она, в свою очередь, подавляет имеющуюся «доминанту боли», что приводит к устранению болевого синдрома.

Ток частотой 50 Гц способствует ритмическому сокращению мышечных волокон, усилению лимфо- и кровообращения. Ток частотой 100 Гц оказывает на симпатическую нервную систему выраженное тормозное влияние, что приводит к расширению артериол, активации коллатеральных капилляров, улучшению кровообращения и питания тканей.

Преимущества перед другими методами

Преимущества токов Бернара перед другими способами лечения заболеваний:

• купирование болевого синдрома в кратчайшие сроки;
• нормализация процессов кровообращения, снятие воспаления;
• повышение мышечного тонуса за счет импульсов низкой частоты.

Благодаря большому набору электродов, манипуляцию можно проводить на любых частях тела, включая мелкие суставы кости (исключение – голова).

Но если пациент страдает хроническим заболеванием непонятной этиологии, неприятные симптомы могут появиться снова спустя несколько дней.

Некоторые люди сталкиваются с появлением побочных эффектов в виде кожных высыпаний. Но использование современных препаратов для диадинамотерапии снижает риск развития нежелательных реакций.

Механизм действия

Физиотерапия импульсными токами стала возможна из-за способности электричества проникать через всю толщу кожи и действовать на водные диполи. Это приводит к дегидратации, а также повышает проницаемость тканей для различных веществ. Температура обрабатываемого участка повышается на 1 градус, что стимулирует выделение ферментов и активизирует работу макрофагов.

В результате диадинамотерапии (ДДТ) происходит расширение мелких сосудов, находящихся на поверхности, что усиливает приток крови.

При этом уменьшается воспаление за счёт активации защитной системы организма в виде выхода макрофагов. Излишняя жидкость выходит из клеток под действием тока, что обеспечивает быстрое уменьшение отёка. А стимуляция обменных процессов ускоряет восстановления и улучшает регенерацию тканей.

Под действием электричества чувствительность болевых рецепторов заметно снижается, что позволяет быстро улучшить состояние пациента. При этом в кровь выбрасываются эндорфины, которые расслабляют нервную систему и обеспечивают нормализацию состояния. На мышцы же оказывается стимулирующее воздействие, что приводит их в тонус и заставляет сокращаться. Это особенно важно для больных, чьи мышечные волокна сильно атрофированы.

С помощью чего проводят терапию

В рамках диадинамотерапии применяются разные виды устройств. Чаще всего медики используют СНИМ-1 (аббревиатура расшифровывается как «синусоидальный, низкочастотный, импульсный, модулированный»), повышающий эффективность лечения за счет применения разных токов. Эксплуатация СНИМ-1 возможна только в условиях стационара и только под наблюдением доктора.

При желании процедуру можно проводить дома, в привычных и комфортных условиях. Для этого применяются простые портативные аппараты. Покупку прибора нужно обсудить с врачом, т. к. самолечение в этом случае недопустимо. Задача специалиста – убедиться в наличии показаний и отсутствии противопоказаний, отрегулировать систему подачи тока, скорректировать схему лечения при ухудшении самочувствия.

Преимущества нашей клиники

• Профессионализм. В нашей клинике работают опытные физиотерапевты, прошедшие обучение и подготовку.
• Экономия времени. Физиотерапевтические процедуры проводятся по записи, это позволяет не терять время в очередях.
• Безболезненность. Во время процедуры ДДТ пациент не чувствует боли.
• Высокая эффективность. Методика лечения электротоком эффективно стимулирует группы мышц и восстанавливает суставы.

Показания к применению токов Бернара

Чаще всего диадинамотерапия назначается пациентам с диагностированными заболеваниями невралгического характера.

Но, благодаря возможности одновременного введения лекарственных препаратов и широкой вариации способов воздействия, токи Бернара применяются для лечения других патологий, сопровождающихся скованностью движений и болевыми ощущениями. Использование диадинамотерапии способствует практически мгновенному улучшению самочувствия.

Показаниями к применению диадинамотерапии являются:

• дегенеративно-дистрофические болезни опорно-двигательного аппарата, такие как грыжа позвоночника, эпикондилит, спондилез, остеохондроз любого отдела позвоночника разной степени тяжести.
• патологическая подвижность суставов, вызванная перенесенными операциями и травмами;
• перенапряжение мышц у людей, профессионально занимающихся спортом;
• повреждения суставов: полиартит, ревматоидный артрит, бурсит, артроз (включая деформирующий);

• 
  Ознакомьтесь с показаниями к применению диадинамических токовзаболевания пищеварительного тракта:

• вывихи и переломы без использования металлических элементов остеосинтеза, их осложнения, травмы мягких тканей;
• расстройства функционирования кишечника и желчного пузыря, гастрит, язва12-перстной кишки и желудка в стадии ремиссии;
• острые поражения нервной системы периферической: невралгии, плекситы, полинейропатии, невриты, радикулиты;
• заболевания мочеполовой системы;
• ЛОР-патологии: хронические синуситы и риниты;
• бронхит, астма бронхиальная и прочие болезни респираторной системы;
• сердечно-сосудистые заболевания: начальная стадия развития атеросклероза, синдром Рейно, начальная стадия варикозной болезни, гипертоническая болезнь II и I степени;
• воспалительные и инфекционные патологии;
• кожные, стоматологические и глазные болезни, сопровождающиеся зудом и болевым синдромом;
• патологии соединительной ткани: келоидные рубцы и спайки.

В каждом из перечисленных случаев решение о целесообразности применения токов Бернара принимает доктор. В принципе, процедура является достаточно безопасной. Однако перед проведением диадинамотерапии необходимо убедиться в отсутствие противопоказаний.

Видео: «Лечение суставов с помощью физиотерапии»

Какой эффект оказывает физиотерапия?

В первую очередь, физиотерапия может быть, как дополнением к терапии, так и являться основной формой лечения. Назначение физиотерапии при остеохондрозе необходимо для решения определенных проблем и достижения целей, к которым относят:

• уменьшение болевого синдрома;
• нормализация обменных процессов;
• улучшение кровообращения;
• приведение в норму двигательных функций;
• обеспечение тканей питанием, которое нужно для активизации регенерационных свойств;
• уменьшить количество потребляемых лекарственных препаратов;
• устранить очаг воспаления;
• укрепить иммунную систему больного.

Достигаются все эти эффекты за счет действия свойств трансформированных форм энергии. Назначают процедуры учитывая стадию заболевания и особенности её протекания.

Активное лечение показана только в периоды ремиссии, а во время обострения болезни рекомендуется использовать методы, которые направлены на достижение противоболевого эффекта.

Противопоказания

На первый взгляд перечень противопоказаний может показаться обширным. Но у большинства пациентов перечисленные заболевания и состояния попросту не встречаются в силу низкой распространенности.

Проведение диадинамотерапии в нижеперечисленных случаях чревато ухудшением состояния больного:

• инфаркт миокарда, аритмии, стенокардия;
• поражения кожи воспалительного и аллергического характера;
• различные новообразования;
• нарушение кожной чувствительности;
• сниженная или повышенная свертываемость крови;
• общее тяжелое состояние пациента;
• туберкулез почек или легких в активной стадии;
• истощение;
• психические болезни в стадии обострения;
• индивидуальная непереносимость метода;
• различные формы эпилепсии;
• травматические повреждения;
• повышенная температура тела;
• повреждения кожи;
• наличие кардиостимулятора, металлических имплантатов;
• желчнокаменная и мочекаменная болезни, если необходимо воздействие на соответствующие участки тела;
• проведение рентгенотерапии, а также 2 недели после нее;
• тромбофлебит в месте воздействия тока;
• индивидуальная непереносимость препарата, вводимого с помощью диадинамофореза;
• гнойные заболевания кожи.

Мышцы при проведении диадинамотерапии ритмически сокращаются, поэтому применять терапию электрическими импульсами нельзя во время беременности (особенно в том случае, если планируется воздействие на область поясницы и живота). Выявлять заболевания и состояния, при которых невозможно лечение токами Бернара, должен врач.

Так как токи Бернара заставляют мышцы сокращаться ритмично, они противопоказаны беременным

Диадинамофорез

Лекарственный диадинамофорез подразумевает одновременное воздействие на организм пациента токов Бернара и фармацевтических препаратов, вводимых с помощью электрических импульсов. ДДТ, в отличие от гальванического тока, который используется при классическом электрофорезе, обладают более разнообразным действием.

Форез лекарственных средств используется для лечения заболеваний с глубоко локализованным очагом поражения. Прежде всего, целью диадинамотерапии является достижение обезболивающего, сосудорасширяющего, трофического и рассасывающего эффекта. Поэтому с помощью фореза вводятся анальгетики (новокаин) и вазодилататоры (эуфиллин). Лекарства, доставляемые в ткани при помощи физиолечения токами Бернара, глубже проникают в ткани, быстрее всасываются в кровь и поступают во внутренние органы.

Как правильно проводить терапию?

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Физиотерапевтическое лечение токами Бернара состоит из нескольких этапов:

1. Подготовка прибора. Аппарат подключают к сети и ждут, когда загорится соответствующий индикатор. Оборудование прогревается в течение 1-2 минут, после чего на экране появляется изображение, сообщающее о готовности прибора к работе.
2. Подготовка электродов. Электроды обычно имеют круглую форму. Задача врача сводится к тому, чтобы заранее определить участки тела, с которыми будет контактировать аппарат. Губчатые прокладки смачивают в теплой воде, тщательно отжимают и закрепляют на электродах. Затем к прибору подсоединяют провода.
3. Настройка оборудования. Специалист изучает медицинскую карту пациента, показания к проведению процедуры. Потом он определяет продолжительность процедуры и меняет схему подачи тока.
4. Беседа с пациентом. Врач подготавливает больного к предстоящей процедуре и рассказывает ему об ощущениях, которые человеку предстоит испытать во время сеанса.
5. Запуск подачи тока. Пациента сажают или укладывают на кушетку, после чего медсестра подсоединяет электроды к определенным участкам тела. В начале процедуры появляется чувство легкого покалывания, которое постепенно переходит в ощущение жжения и вибрацию. С увеличением силы тока ощущения становятся более интенсивными. Процесс контролируется специалистом, задача которого – не допустить перехода вибрации в боль. Если пациент жалуется на сильное покалывание или чувство стягивания, силу тока уменьшают.
6. Завершение сеанса. В конце процедуры электроды снимают, а губчатые прокладки моют в холодной воде и стерилизуют. Кожа в месте прикрепления электродов остается красной в течение некоторого времени.

Длительность одного сеанса зависит от нескольких факторов:

• цель физиотерапевтического лечения;
• форма используемого тока;
• степень тяжести имеющейся патологии;
• количество выбранных врачом участков.

Продолжительность процедуры — менее 10 минут. Курс лечения определяется специалистом и, как правило, включает 3-10 сеансов. Вначале (первые 3 суток) их проводят ежедневно, затем – через день.

Видео: «Современные методы физиотерапии для суставов»

Методика проведения процедуры

Для осуществления физиолечения требуются специальные аппараты. К устройствам для проведения ДДТ относят:

• СНИМ-1 для стационарного использования, ДТГЭ-70-01, Тонус-1, Тонус-2 портативного вида (могут приобретаться для дома) российского производства;
• «Бинульсатор», «Диадинамик» иностранных компаний.

Перед использованием прибора его необходимо подключить к сети. После установки электродов поворачивают тумблер, о чём сигнализирует лампа, расположенная на панели управления. Затем следует выбрать подходящую для терапии форму тока. Для её контроля на аппаратах установлены экраны осциллографа.

При статичном расположении электродов врач может менять виды тока для достижения наилучшего эффекта. Наиболее часто точками приложения выбирают следующие места:

• тройничный нерв (один электрод в месте выхода волокон, другой в зоне наибольшей болезненности);
• верхний симпатический шейный узел (пациент занимает положение на боку, при этом катод находится у нижней челюсти, а анод выше его на 2 см, перпендикулярно шее);
• языкоглоточный нерв (под нижней челюстью, образуя с ней угол);
• височная зона (электроды фиксируются на уровне брови);
• плечевой сустав (катод и анод расположены спереди и сзади относительно сустава);
• ветви тройничного нерва (один электрод в месте наивысшей боли, второй в участке, куда она иррадиирует);
• голеностопный сустав (клеммы крепятся на сустав с двух сторон);
• область желудка (электроды расположены с двух сторон тела — в эпигастрии и на спине);

• шейные позвонки (с двух сторон от зоны поражения);
• бронхи и трахея (оба электрода находятся между лопатками);
• пояснично-крестцовая зона (над областью поражения);
• седалищный нерв (катод в точке выхода волокон, анод на верхней части бедра);
• толстый кишечник (один в месте проекции восходящей, другой нисходящей ободочной кишки);
• ноги (один на поясничной области, второй попеременно на бёдрах, в области голени, на стопе);
• матка (катод над лонным сочленением, анод в области крестца);
• глазничная область (один на закрытое веко, второй под шеей);
• лёгкие (над очагом поражения);
• гортань (по бокам щитовидного хряща);
• межрёберные нервы (по ходу волокон в месте выхода и спереди грудной клетки);
• околоносовые пазухи (в месте проекции на лице);
• раневая поверхность (по краям повреждения);
• миндалины (под нижней челюстью);
• ухо (внутрь вставляется турунда из марли, на которую нанесён тёплый раствор фурацилина, йода, цинка, лидазы или другого лекарства, а электроды помещают на тампон и на щёку с противоположной стороны тела);
• локтевой сустав (в области мыщелков плеча).

Правильное расположение электродов при процедуре устанавливает физиотерапевт. Для проведения сеанса в домашних условиях необходимо получить консультацию специалиста, во время которой он наглядно продемонстрирует, как подключать и использовать аппарат.

Отзывы врачей и людей о применении токов Бернара

Обычно курс лечения диадинамическим током состоит из 10 сеансовВ Интернете присутствуют отзывы рядовых пациентов и медицинских работников.

И те, и другие использовали токи Бернара для достижения разных целей: кто-то – для комплексного оздоровления организма, кто-то – для улучшения самочувствия при имеющихся заболеваниях.

Обычно пациентам назначался максимальный курс диадинамотерапии, состоящий из 10 сеансов.

Многие люди написали о том, что не прошли полный курс, рекомендованный врачом, но не по причине неэффективности.

Напротив, состояние здоровья улучшилось после нескольких процедур настолько, что необходимость в дальнейшем лечении отпала.

Суть метода

При патологическом процессе происходит накопление продуктов окисления в пораженном участке тканей. Это приводит к изменению заряда электрического поля в положительную сторону. В результате активизируются нервные окончания, нарушается работа ткани и возникает боль. Для возвращения нормального заряда тканям используется диадинамотерапия. Она основана на применении с лечебной целью электрических токов, частота которых составляет 50–100 Гц, низкого напряжения (60–80В) и силы до 50 мА.

В медицинских учреждениях для подачи импульсов к тканям используется стационарный аппарат ДДТ. Процедура проводится под контролем врача. Применять лечение диадинамическими токами можно и в домашних условиях с помощью портативного устройства, не затрачивая много средств. Наиболее часто используемые приборы для лечения диадинамичекими токами: «Тонус 2М», «СНИМ», «Диадинамик». Диапазон частоты тока некоторых аппаратов (например, «Эндомед-481») позволяет использовать его для лечения диадинамическими и интерференционными токами (переменные токи звуковой частоты).

Физиотерапевтическое оборудование для создания переменного тока состоит из генератора и электродов. Один прибор может работать в нескольких режимах:

• непрерывная подача высокочастотного тока обеспечивает ускоренную передачу электрического импульса и быстрый терапевтический эффект;
• непрерывная подача тока сниженной частоты (в два раза меньше стандартной) применяется для лечения пациентов с плохой переносимостью подобного вида физиотерапии или при наличии сопутствующих заболевания;
• подача переменного тока различной частоты используется для восстановительного лечения относительно здоровых пациентов.

Физиотерапия ДДТ проводится в положении лежа, реже – сидя (в зависимости от того, в какой позиции открывается лучший доступ к очагу воздействия). Сила воздействия определяется индивидуально в зависимости от истории болезни пациента и ощущений при проведении процедуры. Для достижения необходимого эффекта важно полное расслабление пациента, особенно мышц, на которые направлено воздействие тока. Электроды не должны напрямую касаться кожного покрова, для этого их изолируют клеенкой. Диадинамические токи частотой 50 Гц вызывает чувство жжения, покалывания, иногда болезненной вибрации. Частота 100 Гц ощущается мелкой вибрацией и переносится легче. Стандартное напряжение составляет 2–30 мА. При снижении ощущений сила тока постепенно повышается.

Виды диадинамических импульсов

Диадинамические токи успешно применяются для борьбы с различными заболеваниями. В каждом индивидуальном случае используются специально подобранные электрический импульсы.

Существуют следующие виды диадинамических токов:

Диадинамотерапия в некоторых случаях предусматривает применение определенных лекарственных препаратов. Такая процедура называется диадинамофорез, когда действующие компоненты специально подобранного лекарства попадают в воспалительный очаг и быстро устраняют патологические процессы.