Проблема трещин на пятках
Чаще всего с повышенной сухостью кожных покровов в области стоп, а в частности пяток, сталкиваются женщины. Мужчины и дети — реже. Болезненные трещины разной глубины причиняют при ходьбе болезненные ощущения. Кроме этого подобные открытые ранки — это отличная среда для размножения болезнетворных бактерий, которые легко могут попасть туда.
Не обращать внимание на трещины на пятках нельзя, равно как и лечить их обыкновенным косметическим увлажняющим кремом. Его текстура не позволяет проникать вглубь огрубевшей кожи. Проблема должна быть устранена в обязательном порядке другими методами. Для избавления применяются народные методы для борьбы, аппаратные медицинские методики и лекарственные средства, назначенные врачом.
Как лечат трещины на стопах?
Целью предстоящего лечения является установление причины появления трещины и ее устранение. Проще всего дело обстоит в тех случаях, когда трещины возникли из-за неправильно подобранной обуви или неправильного ухода за кожей — достаточно устранить провоцирующий их появление фактор.
Если же трещины возникают из-за грибковой инфекции или авитаминоза, пациенту может быть назначена противогрибковая терапия или прием комплекса витаминов и микроэлементов. И то, и другое назначать может только специалист!
Пациенту может потребоваться и антибактериальная терапия — в случае, если в ранку попала инфекция и начался воспалительный процесс.
Для удаления ороговевшего слоя кожи поможет профессиональное проведение педикюра — с этой задачей отлично справляется аппаратный педикюр. С его помощью можно удалить только отмершие клетки, не затронув при этом здоровые. А для устранения сухости кожи специалист подбирает пациенту увлажняющие мази и крема.
Многие пациенты интересуются, можно ли пользоваться какими-то домашними способами лечения трещин на ступнях. Подологи не отрицают полезного действия некоторых таких методов — ванночек с отварами лечебных трав, примочек и пр. Однако специалисты рекомендуют применять любые из этих способов только под контролем подолога. Сами по себе народные методы лечения неэффективны — они могут являться только вспомогательной частью комплексной терапии.
Причины возникновения
Выявить причину возникновения трещин на пятках помогает консультация у опытного врача в клинике. Наиболее частыми причинами появления являются:
- Дефицит витаминов в организме. Из-за недостатка витаминов А, D и Е кожа начинает грубеть и лопаться. Исправить ситуацию поможет подобранный комплекс из витаминов, включение в рацион большого количества фруктов, овощей, зелени и орехов.
- Недостаток потребления жидкости. Человек состоит из воды на 75%, а потому она важную роль в функционировании всех жизненно важных систем. Норма для взрослого человека — около 2 литров в сутки.
- Заболевания кожных покровов. Бактерии и грибки могут нарушить целостность внешнего слоя, из-за чего кожа становится более утолщенной и неэластичной. Также причиной может стать псориаз — болезнь с наследственной предрасположенностью, которая может развиваться на фоне хронических или приобретенных инфекций в теле.
- Неправильно подобранная обувь. Слишком тесная в области пятки обувь из ненатуральных материалов приводит к деформации мягких тканей, излишней потливости и размножению болезнетворных бактерий.
- Болезни внутренних органов. К там заболеваниям можно отнести хронические формы сахарного диабета, нарушение работы щитовидной железы и йододефицит, нарушение работы пищеварительной системы и функционирования ЖКТ, болезни почек и печени. Все это может привести к нарушению водно-солевого баланса и появлению трещин.
Рекомендуется подходить к лечению комплексно. Сначала обратитесь к лечащему доктору, обследуйте свой организм и сдайте анализы. Только после исключения всех серьезных проблем можно заниматься лечением народными методами.
Стадии и симптомы
Пролежни могут быстро развиваться, но образование пролежней и язв проходит через четыре стадии (каждая из которых имеет свою симптоматику):
- Стадия 1
Покраснение неповрежденной кожи. Она слегка воспалена и может быть болезненной, зудящей и теплой на ощупь. Вы также можете заметить, что текстура кожи немного изменилась. На этой стадии пролежни на пятках напоминают солнечный ожог. Эту начальную стадию трудно обнаружить у людей с темной кожей.
- Стадия 2
На второй стадии появляются первые признаки повреждения кожи. Они выглядят как ссадины, пузырьки или небольшие ямки. Наружный слой кожи нарушен, красный и болезненный. Окружающая ткань может быть бледной, красной и опухшей. Верхние слои тканей, как наиболее поврежденные, начинают отмирать и шелушиться. Синяки на этой стадии указывают на подозрение на возможное более глубокое повреждение тканей, вовлечение жировой прослойки или мышечной ткани.
- Стадия 3
Полная потеря ткани. Повреждение простирается до более глубоких слоев тканей на пятке. Присутствуют кратерные язвы, которые подвержены инфекции. Подкожный жир может быть виден, но кости, сухожилия или мышцы не подвергаются воздействию. Глубина язвы 3-ей стадии зависит от её анатомического положения. Чаще всего пролежни на пятках проходят до 3 стадии, пока их не заметят окружающие и не начнут лечить.
- Стадия 4
Потеря ткани, открытие кости и сухожилий. Язвы с краями черного цвета распространяются на пяточную кость и могут привести к развитию остеомиелита (гнойно-некротического процесса в кости). Открытая пяточная кость видна или непосредственно ощутима на дне трофической язвы. Такие язвы чрезвычайно трудно лечатся и может потребоваться много месяцев и действий для заживления. Поэтому более серьёзно следует относится к предотвращению развития язвы.
Методы лечения пяточных трещин
Эффективное лечение трещин подразумевает несколько методов, которые помогают комплексно воздействовать на кожу. К ним относятся:
- распаривание кожи;
- пилинги;
- использование кремов и дезинфицирующих средств для обработки трещин;
- обработка открытых ран.
Специальные обеззараживающие средства помогают избавиться от бактерий и грибка.
Профилактика появления пяточных трещин и народные средства ухода
Предотвратить появление пяточных трещин поможет жесткое соблюдение правил личной гигиены, ношение только подобранной обуви, сбалансированный рацион питания и правильный уход за кожей ступней.
Для предупреждения трещин на пятках особое внимание необходимо уделить подбору обуви. Она должна быть изготовлена из натуральных материалов, быть хорошо проветриваемой и по размеру стопы. Не стоит покупать слишком тесную, большую или маленькую обувь на слишком высоком каблуке — все это увеличивает нагрузку на кожу ног.
Народная медицина предполагает использование компрессов, ванночек и мазей в борьбе с сухостью кожи:
- Компрессы. Применяют на пятки, увлажняют кожу стоп. После нанесения состава на пятки, их обматывают полиэтиленовой пленкой, а для усиления эффекта надевают носки.
- Ванночки. Залогом успеха здесь выступает систематичность, а основными используемыми ингредиентами — морская соль, крахмал, различные травы и белое вино.
- Мази на основе вазелина или барсучьего жира это эффективное средство, которое отлично смягчает огрубевшую кожу, делает ее более эластичной и восприимчивой ко всем процедурам.
Стоит отметить, что удалить грубую кожу на пораженных участках можно только при помощи механического лечения.
Переломы пяточной кости
Тяжёлые внутрисуставные переломы пяточной кости могут привести к стойкой утрате трудоспособности, то есть к инвалидности.
- Механизм повреждения.
За редчайшим исключением – это удар, т.е. высокоэнергетическая нагрузка на пятку, на задние отделы стопы. Падение. Неудачный прыжок. Именно поэтому переломы пяточной кости зачастую сочетаются с переломами позвоночника. Ведь усилие через нижние конечности передаётся на позвоночник. И чем больше сила повреждения, чем выше была энергия травмы, тем больше шансов, что позвоночник тоже будет повреждён.
- Диагностика перелома.
Пациента, как правило, беспокоит сильная боль. Уже вскоре после травмы появляются отёк, чуть позже – кровоподтёки («синяки»), которые могут распространяться до ногтевых фаланг пальцев и до коленного сустава. В обязательном порядке выполняется рентгенография. Компьютерная томография (КТ) проводится в следующих случаях: недостаточно четкая рентгенологическая картина, подозрение на перелом отдельных областей пятки, для точного планирования операции (если хирургическое вмешательство показано).
- Основные типы переломов пяточной кости.
Прежде всего, все переломы пяточной кости делят на внутрисуставные и внесуставные. При внутрисуставных переломах чаще возникают показания к оперативному вмешательству. Прогноз для реабилитации, при прочих равных условиях, хуже, чем для внесуставных повреждений. Кроме того, отдельно выделяют переломы типа «утиного клюва» (именно так выглядит пятка на рентгенограмме в боковой проекции при подобном переломе). В случае такого повреждения мощное пяточное (ахиллово) сухожилие тянет часть тела пяточной кости кверху за зону прикрепления. В результате пятка как бы расщепляется на две части, образуя собой на рентгенограмме картину, сходную с раскрытым утиным клювом. Переломы по типу «утиного клюва» — это одна из немногих ситуаций, когда может быть показана экстренная операция по поводу перелома пяточной кости. Дело в том, что ахиллово сухожилие так сильно тянет и смещает отломившийся фрагмент пятки, что он очень сильно давит на кожу изнутри, что может привести к некрозу кожи.
- Лечение переломов пяточной кости.
Значительная часть переломов пяточной кости подлежит консервативному лечению. Гипс, как правило, не используется. Огромное значение имеют лечебная физкультура и реабилитация в целом.
Внутрисуставные переломы, в большинстве случаев, лечатся хирургически. При этом пяточная кость – одна из немногих, где в ходе хирургии внутрисуставного перелома должен быть восстановлен не только сустав, но и сама природная форма всей кости целиком. Операции при переломах пяточной кости могут быть самыми различными – от малоинвазивных, выполняемых через проколы кожи, до достаточно объёмных, с фиксацией специальными пластинами.
Что же влияет на выбор метода хирургического лечения? Сам тип и характер перелома. Кроме того, пяточная кость лежит прямо под кожей. Поэтому, условия кровоснабжения здесь не самые лучшие. Риск нарушения кровообращения в кожном лоскуте достаточно велик. Исходя из этого, и в определении показаний для хирургии, и в выборе метода операции, травматологи-ортопеды Ильинской больницы очень осторожны. Более того, нами (Волна А.А., Лантух Т.А) разработана специальная балльная шкала, позволяющая с высокой степенью достоверности прогнозировать хирургические риски, основываясь на относительно простых клинико-рентгенологических данных. При публикации мы назвали эту шкалу “ABCDEF Calcaneal Risk Scale”. Здесь каждому критерию присвоено определённое количество баллов, суммируя которые можно судить о степени риска того или иного хирургического метода. Не останавливаясь на баллах подробно (это удел специалистов), просто перечислим те критерии, что подлежат оценке:
A – Age
, возраст пациента. Чем старше пациент, тем выше, при прочих равных условиях, риск развития местных осложнений.
B – Blisters
, фликтены. Фликтены – это пузыри, которые развиваются, преимущественно в поверхностном слое кожи после некоторых травм и являются отличным клиническим показателем состояние мягких тканей. Фликтены могут быть наполнены серозной, прозрачной жидкостью (самая лёгкая степень повреждения мягких тканей). А могут – жидкостью кровянистой. И даже с участками некрозов кожи (тяжёлое повреждение мягких тканей и высокий риск осложнений).
C – Comorbidities
, наличие (или отсутствие) сопутствующих заболеваний. Особенно таких, как диабет, атеросклероз, иммунодефицит. Наличие серьёзных сопутствующих заболеваний существенно утяжеляет прогноз.
D – Detrimental health habits
, вредные для здоровья привычки. Особенно табакокурение и наркозависимость.
E – Energy of the injury
– энергия повреждения. Понятно, что перелом пяточной кости – это не травма низкой энергии. Однако, прыжок с высоты двух метров и падение с четвёртого этажа – это разные по энергии повреждения. И риск местных осложнений здесь разный.
F – Fragments
– это количество внутрисуставных фрагментов в подтаранном суставе (выявляется, прежде всего, в ходе КТ). Чем меньше количество фрагментов – тем лучше прогноз.
Все эти (и некоторые другие) факторы учитываются нашим хирургам при выборе наиболее эффективного метода лечения для данного пациента.
- Реабилитация.
Высокопрофессиональная реабилитация чрезвычайно важна при переломах пяточной кости. Как при консервативном, так и при оперативном лечении. Для каждого пациента реабилитологами Ильинской больницы составляется индивидуальная программа, учитывающая его потребности и индивидуальные особенности.
Лечение пяточных трещин в клинике Беллеза
Эффективно избавиться от проблемы пяточных трещин помогут специалисты из клиники Беллеза. Здесь применяется только профессиональное оборудование, а все мастера имеют большой опыт работы по устранению данной проблемы. С помощью аппаратного медицинского педикюра и индивидуально подобранного врачами клиники ухода за пятками вы забудете о трещинах.
Кроме это проблемы врачи решают и другие, более сложные задачи. Например, лечение грибка ногтей лазером. Обратитесь в клинику Беллеза в г. Киев сейчас, запишитесь на удобное для вас время и получите консультацию и помощь профессионалов.