МРТ плечевого сустава Для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата обычно используют рентген. В случае поражения мягкотканных элементов сочленений применяют ультразвуковую диагностику. Однако перечисленные методы не позволяют четко визуализировать все структуры сустава. При низкой информативности рентгенографии и УЗИ врач назначает магнитно-резонансную томографию. Это безопасная и высокоинформативная диагностическая процедура, которая отражает состояние всех элементов сочленения, позволяя выявить большинство заболеваний. От того, что показывает МРТ плечевого сустава, зависит тактика лечения. Преимуществом метода является его информативность даже при самых ранних патологических изменениях.
Заболевания плечевого сустава
Сочленение функционирует полноценно, если здоровы все его элементы:
- кости;
- хрящи;
- синовиальная оболочка;
- кровеносные сосуды;
- нервы;
- мышцы;
- сухожильный аппарат.
Явление магнитно-ядерного резонанса позволяет получить послойные изображения исследуемой зоны (срезы). По результатам МР-сканирования сложно выявить костные или сосудистые патологии, однако можно детально рассмотреть мягкие ткани и обнаружить следующие повреждения:
- поражения стабилизаторов плечевого сустава (губ, капсул, связок и т.п.);
- растяжения и разрывы мышц (двуглавой, трапециевидной, дельтовидной, ромбовидной и др.);
- перелом Хилла-Сакса (изменение формы наружной части головки плечевой кости);
- разрыв сухожилий ротаторной манжеты;
- (не)полные вывихи плечевой кости;
- артроз (деструктивно-дистрофические процессы);
- сращение суставных поверхностей сочленения;
- артрит (воспалительные процессы инфекционной, аутоиммунной или иной природы в сочленении);
- патологические характеристики (наличие крови, гноя) и изменение объема синовиальной жидкости;
- воспаление суставной сумки, мышц;
- остеохондропатии (нарушения трофики костей и хрящей, которые приводят к их некрозу);
- гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит);
- аномалии развития;
- нейропатии, поражения плечевого сплетения;
- дистрофию сухожилий;
- склеро- или некротические изменения элементов сочленения;
- новообразования.
МРТ плечевого сустава
Нативное МРТ досконально отражает анатомию плечевого сустава. Исследование с контрастированием позволяет выявить мельчайшие очаги воспаления, опухоли и нарушения кровообращения.
Процедуру проводят для оценки последствий травм или постановки диагноза. МРТ плечевого сустава используют с целью наблюдения за динамикой развития заболеваний и эффективностью назначенного лечения. Исследование не несет лучевой нагрузки и полностью безопасно для здоровья.
Толкование полученных сведений после МРТ
После окончания МРТ начинается расшифровка полученные сведений — подобным занимается эксперт в сфере лучевого тестирования. Зачастую, время ожидания результатов занимает не более 120 минут, однако если существует высокий уровень загруженности, то пациенту придется прийти за ответами на следующий день. На фотоснимках после МРТ доктор сможет увидеть:
- Протекающие в изучаемой зоне воспалительные процессы, вызывающие дегенеративные и деструктивные деформации твердых структур и хрящей (интенсивно выделяются на изображении).
- Онкология, выглядит как области с плотной текстурой.
- В случае разрыва связок видно смещение изменение участков.
- При образовании полного или частичного сращивания щели присутствует вероятность развития неподвижности сочленения.
- В ситуациях формирования омертвевших зон, есть опасность распространения инфекционного заболевания.
- Скопление жидкости свидетельствует о бурсите.
МРТ при боли в плечевом суставе
Диагностическую процедуру чаще назначает врач-травматолог или ортопед. Основным показанием для проведения МРТ являются боли в плечевом суставе. Исследование позволяет выявить причины дискомфортных ощущений. Другими поводами для МР-сканирования являются:
- щелчки, хруст в сочленении и др.;
- отек в области сустава;
- тугоподвижность, ограниченность хода сочленения или его гипермобильность;
- покраснение кожи;
- локальная гипертермия;
- деформация сочленения;
- укорочение или удлинение руки на стороне поражения и др.
МР-исследование плеча с контрастированием проводят при подозрении на воспалительную или опухолевую природу патологии, при признаках дистрофии. Магнитно-резонансную томографию назначают при травмах, если лучевые методы диагностики противопоказаны или повреждение застарелое.
Периодически проходить МРТ рекомендуют лицам с системными аутоиммунными заболеваниями, спортсменам, а также людям, плечевые суставы которых подвергаются повышенным нагрузкам в силу профессиональной деятельности. Исследование проводят на этапе планирования хирургического вмешательства для определения объема и вида операции.
Расшифровка результатов
Как правило, процесс расшифровки снимков занимает около часа. Если это необходимо — заранее сообщите врачу о необходимости записи снимков на цифровой носитель.
При проведении диагностики можно выявить следующие патологические процессы:
- Наличие врожденных аномалий строения мягких или костных структур;
- Дегенеративные или воспалительные изменения костной и хрящевой ткани;
- Доброкачественные или злокачественные новообразования;
- Повреждение целостности тканей, мышц, костей;
- Разрушение хрящей;
- Сосудистые патологии;
- Уменьшение суставной щели;
- Артриты или артрозы.
После получения расшифровки результатов пациент может сразу же отправиться к лечащему врачу для установки точного диагноза и назначения лечения. Будьте здоровы!
Как проходит МРТ плечевого сустава?
В диагностическом процедуру проводят по предварительной записи. Во время регистрации необходимо уведомить медперсонал о наличии металлических конструкций в организме (эндопротезов, штифтов, пластин и пр.). Для МРТ есть четкие противопоказания, связанные именно с перечисленным. Вам потребуется предоставить официальный документ о том, из какого материала выполнена конструкция. Сертификат можно взять в клинике, где проводили операцию по установке последней.
Процедура МРТ плечевого сустава не требует от пациента специфических действий для подготовки. Нужно прийти в клинику за 10-15 минут до назначенного времени, чтобы заполнить документы и пройти инструктаж. Если планируется контрастирование, стоит слегка перекусить за 45 минут до процедуры, чтобы снизить вегетативные реакции на препарат. Женщинам в период грудного вскармливания следует сделать запас молока на 2 кормления, которые придется пропустить в случае, если будет вводиться контрастное вещество.
МРТ плечевого сустава
Перед исследованием пациент должен снять все украшения и предметы одежды с металлическими элементами. За пределами диагностического кабинета нужно оставить электронные устройства (часы, телефон, слуховой аппарат и т.п.). Порядок проведения МРТ плечевого сустава следующий:
- Пациент заходит в кабинет томографии, укладывается на передвижную платформу аппарата. Транспортер перемещается так, чтобы исследуемая область оказалась в центре рамки устройства.
- Чтобы стабилизировать положение сустава, лаборант фиксирует тело и руку пациента ремнями или валиками. В свободную конечность дает кнопку для экстренной связи. При беспокойстве или возникновении каких-либо неприятных ощущений можно ей воспользоваться и процедура будет приостановлена. Томограф работает довольно шумно, поэтому пациенту предлагают прослушивание расслабляющей музыки через наушники. Также можно воспользоваться обычными берушами.
- Рентген-техник выходит в соседний кабинет, откуда наблюдает за пациентом через стекло, проверяет исправность громкой связи, дает указание лежать спокойно и включает аппаратуру. Полная неподвижность нужна для получения четких снимков.
- По завершении диагностики пациенту отдают его личные вещи и предлагают подождать результатов.
МРТ плечевого сустава противопоказано женщинам в первом триместре беременности, а также лицам, у которых стоит кардиостимулятор или инсулиновая помпа. Для контрастных исследований используют безопасные препараты на основе хелатов гадолиния, которые не оказывают негативного влияния на организм. Однако беременным женщинам МРТ с контрастированием противопоказано на любом сроке.
Пациентам с клаустрофобией исследование проводят на аппаратах открытого типа. Они считаются менее точными, но не требуют помещения в камеру. Людям с острой болью, гиперкинезами или иными неврологическими расстройствами предлагают обследоваться под седацией в условиях стационара.
Особенности проведения процедуры
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Длительность процедуры – 20-30 минут. Пациент ложится на специальную выдвижную кушетку. Голова, ноги и руки фиксируются специальными валиками или мягкими ремешками, а на область исследования крепится специальная катушка, с помощью которой и получают изображения – для получения точного результата необходимо сохранять неподвижность на протяжении всего процесса сканирования. Кушетка задвигается в тубус аппарата и начинается сканирование.
Аппарат во время работы издает достаточно громкий звук, который может стать причиной приступов паники или неврастении. При резком ухудшении состояния пациент может связаться с рентгенлаборантом посредством двусторонней связи.
Расшифровка результатов занимает от 30 минут до нескольких часов, в зависимости от конкретного случая. Описание делает врач-рентгенолог и выдает в виде предварительного заключения. Окончательный диагноз устанавливается лечащим врачом.
МРТ плечевого сустава, сколько по времени длится?
На заполнение документов, опрос и подготовку пациента уходит примерно 10-15 минут. Магнитно-резонансное сканирование занимает около 15-20. Контрастирование продляет время проведения процедуры до получаса. Подготовка результатов врачом-рентгенологом занимает от 15 до 60 минут. Чтобы пройти МРТ плечевого сустава, пациенту придется провести в клинике от 1 до 2 часов, что определяется сугубо в индивидуальном порядке.
МРТ плеча
Экспертное оборудование
В Клиническом госпитале на Яузе используется полностью цифровой магнитно-резонансный томограф Philips Ingenia последнего поколения 1.5Tл, который обеспечивает:
- Уменьшение времени сканирования (меньше лежать в магните)
- Максимально возможный диаметр туннеля (73 см) — объем талии пациента (длина окружности) до 225см
- Изображения самого высокого качества
- Полный спектр исследований за счёт максимальной комплектации
- Дополнительную информацию за счет передового программного обеспечения
- Систему управления внешней средой (музыка из плейлиста пациента, выбор подсветки, персональный климат-контроль)
- Автоматизированную систему контроля качества исследований и описаний
- IT-платформу с тройным контролем результатов исследования – с поддержкой профессоров, ведущих специалистов России, Европы и Израиля («второе мнение»)
Расшифровка фото снимков МРТ плечевого сустава
Результатом МР-сканирования являются послойные изображения исследуемой области в трех, взаимноперпендикулярных проекциях. Анализом фото занимается врач-рентгенолог, который фиксирует и описывает любые отклонения структуры сустава от нормы.
Пациент получает заключение в виде документа и полного набора снимков на информационном носителе. Рентгенолог может дать пояснения относительно изменений, выявленных при исследовании, посоветовать, к какому врачу обратиться, однако он не ставит диагноз, не назначает лечение и не дает прогнозов. В расшифровке результатов МРТ плечевого сустава указывают:
- характеристики основных структур (размеры, однородность и пр.);
- наличие признаков воспаления, дегенерации тканей, опухолей;
- изменения хрящей;
- последствия травм;
- признаки обызвествления в структурах сустава;
- наличие очагов некроза, рубцевания;
- аномалии суставной щели;
- патологическое скопление жидкости.
По данным заключения и снимкам врач может обнаружить признаки таких заболеваний:
- пери-, артрит;
- артроз;
- остеомиелит;
- подагру;
- остеоартроз;
- плексит (воспаление нервных стволов плечевого сплетения);
- бурсит, синовит;
- нейропатии;
- опухоли и др.
Копии описания могут быть отправлены на электронную почту, если Вы указали ее адрес во время заполнения документов. За оригиналом разрешается прийти в любой другой день, однако в данном случае получить пояснения рентгенолога невозможно.
При необходимости можно воспользоваться , которая подразумевает расшифровку полученных данных еще одним специалистом. Опция особенно полезна при атипичном течении заболевания, длительном анамнезе.
От чего зависит стоимость исследования?
Финансовая сторона диагностирования складывается из множества составляющих, но основным пунктом является качество и мощность оборудования, производящая скрининг. Установки для томографии выпускаются с разной генерируемой мощностью, от чего будет зависеть и качество получаемых результатов.
Аппараты с заявленной мощью от 1,5 тесла и выше считаются наиболее приоритетными, так как четкость получаемых снимков на высоком уровне, а скорость сеанса значительно увеличивается. В некоторых ситуациях больному прописывают сканирование на низкопольных машинах, чтобы снизить риски при индивидуальных запретах на томографическое обследование.
Также на цену влияет присутствие в учреждении собственных специалистов – диагностов, которые в режиме реального времени работают над итоговым заключением. Некоторые организации сокращают расходы на содержание медиков – профессионалов и проводят расшифровку полученных данных удаленным способом.
Когда проводят комплексные исследования
Наш организм – это единая система, в которой все взаимосвязано. И если патологический процесс возник в одной части тела, нет гарантии, что со временем он не распространится на соседние образования. Именно поэтому ограничиться одной областью исследования порой невозможно. В пример можно привести быстро растущие опухоли и их метастазы, которые по крови или лимфе могут распространится в любую часть человеческого тела.
Да и в случаях трудностей с дифференциальной диагностикой не лишним будет обследовать несколько зон для постановки единого верного диагноза. Помните, что чем быстрее врачи обнаружат патологию, тем раньше начнется лечение!