Что показывает КТ плечевого сустава, КТ или МРТ — что лучше?

КТ плеча в 3D-реконструкции

КТ плечевого сустава обосновано сделать, если выполненные ультразвуковое исследование и рентгенография не смогли уточнить причину появления жалоб или есть веские подозрения на патологию костно-суставного аппарата данной области. Данное исследование полезно при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии (МРТ). Во время КТ-сканирования создаются изображения поперечного сечения плеча с помощью рентгеновских камер и специальных программ. Компьютерная томография плеча может быть выполнена нативно или с контрастированием.

Что показывает КТ плечевого сустава

Фото компьютерной томографии плечевого сустава

Плечевой сустав самый подвижный в организме человека. Огромный диапазон перемещений приводит к его нестабильности, поэтому вывихи и травмы регистрируются часто. Дислокация суставной головки из своего ложа увеличивает вероятность повреждения, что часто приводит к дегенеративному процессу, при котором окружающие сустав ткани постепенно разрушаются и перестают нормально функционировать. Что можно обнаружить на томограммах? КТ плечевой кости демонстрирует сложность перелома, смещение отломков и угол, образуемый их положением. Способность визуализировать изображения в осевой, сагиттальной и корональной плоскостях, а также в трехмерном формате, помогает в интерпретации картины повреждения и предоперационном планировании.

КТ плеча позволяет диагностировать следующие патологические процессы:

• инфекционное поражение суставного аппарата;
• тромбообразование в сосудах плечевого сустава;
• системные заболевания соединительной ткани с вовлечением плечевого сочленения;
• костно-суставной туберкулез;
• разрывы сухожилий, мышц, связочного аппарата;
• посттравматические повреждения (вывих, подвывих, перелом, растяжение, ушиб) и осложнения (остеонекроз, рубцовые деформации и пр.);
• дистрофические изменения рассматриваемой области;
• опухолевый процесс (включая метастатические поражения) в суставе.

Окончательно диагноз верифицируют с учетом совокупности результатов всех исследований. Эффективность терапии выше после прохождения полной диагностики, а схема лечения напрямую связана с патогенетическим фактором. КТ плечевого сустава позволяет врачу дать оценку костям, мягким тканям, костно-суставным сочленениям и обнаружить отклонения.

Как проходит компьютерная томография плеча?

Выполнение обследования подразумевает размещение пациента на выдвижном столе, который будет двигаться внутрь кольца аппарата КТ. В процессе нужно лежать неподвижно, что позволит сделать снимки высокого качества.

Сколько длится КТ плечевого сустава?

Томография плечевых суставов

занимает от нескольких минут до получаса. Точное время будет зависеть от того, использовался контраст или нет. Во втором случае процедура длится дольше. Рентгенологу понадобится еще некоторое время на расшифровку снимков, составление заключения и описание исследования. После этого вам будут вручены снимки и заключение, с которым можно направляться к своему лечащему врачу.

Как делают КТ плечевых суставов

Положение пациента во время исследования

Сделать КТ плечевой кости в Санкт-Петербурге можно в одном из диагностических центров, в отделении радиологии больницы или клиники, где есть компьютерный томограф. Предварительно нужно записаться, связавшись с оператором через форму сайта или по телефону. Возможно прохождение обследования в экстренном порядке в день обращения.

Как проходит процедура КТ плечевой кости

Техник попросит Вас принять определенную позу; для дополнительной фиксации конечности могут быть использованы подушки или ремни — это поможет сохранить правильное положение и получить качественные изображения. Вам также может потребоваться задержать на несколько секунд дыхание во время коротких отдельных сканирований, чтобы предотвратить размытость на снимках. Из соседней комнаты техник с помощью пульта дистанционного управления переместит Вас вглубь томографа, и начнется сама процедура, во время которой специальные датчики будут вращаться вокруг тела. Для экстренных ситуаций в ходе сканирования под рукой есть кнопка для связи с персоналом. После завершения необходимо подождать некоторое время, чтобы техник убедился в качестве полученных томограмм: они должны быть четкие, чтобы в дальнейшем врач мог их правильно прочитать. Типичная КТ занимает 5-10 минут, что актуально в диагностике острых травматических повреждений.

Подготовка к исследованию плеча

Нативная компьютерная томография плечевой кости — один из неинвазивных тестов визуализации, и ее прохождение не требует особой подготовки. Достаточно выбрать свободную удобную одежду без замков и металлических застежек, убрать украшения: заколки, цепочки, часы и пр. Косточки бюстгальтера также могут привести к появлению артефактов на изображениях, поэтому об этом лучше позаботиться заранее. С собой нужно взять результаты предыдущих обследований и выписки из стационара, если таковые есть. После диагностики можно заниматься привычными делами.

Рентген плечевого сустава в Клиническом госпитале на Яузе

В нашем госпитале можно сделать рентген плечевого сустава на цифровой рентгенографической системе Digital diagnost (Philips, Нидерланды), которая обеспечивает:

• высококачественное изображение при максимальной скорости исследования за счёт цифровой передачи сигнала;
• удобство процедуры (плоскопанельные детекторы позволяют получить снимки в необходимой проекции не перемещая пациента);
• мгновенную доступность полученных изображений лечащему врачу(все снимки поступают сразу по системе wi-fi на сервер госпиталя).

Исследование выполняется опытными специалистами лучевой диагностики по строгим международным протоколам, результаты принимаются в любом медицинском учреждении мира.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом -рентгенологом Петровой М.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Контрастирование

Введение в вену контраста через катетер
Контрастирование значительно улучшает четкость томограмм и позволяет рассмотреть мельчайшие детали, которые не показывает простое (нативное) компьютерное сканирование, рентгенография и УЗИ плечевого сустава. В большинстве случаев внутривенного усиления не требуется, а его использование зарезервировано для патологических процессов, подозрительных на опухоль или абсцесс кости. Если процедура подразумевает введение контрастного вещества, есть определенные нюансы, которые необходимо знать:

• Внутривенная инъекция радиофармпрепарата на голодный желудок повышает вероятность развития вегетативной симптоматики: головокружения, тошноты, слюнотечения. Поэтому перед обследованием, за 30-45 мин., нужно неплотно перекусить.
• Если ранее отмечалась аллергическая реакция на контраст, сообщите об этом врачу. Ощущение горячих приливов, учащенное сердцебиение, легкие диспепсические расстройства, которые исчезли через несколько минут самостоятельно, рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к контрасту.
• От приема Метформина при сахарном диабете необходимо отказаться за 36 часов до КТ с усилением, отмену лекарства следует обязательно обсудить с эндокринологом.
• Перед обследованием с контрастированием, даже если никогда не было заболеваний почек, необходим анализ крови на креатинин. Результаты действительны в течение 10 дней.

Когда рекомендуется сделать МРТ плеча

Магнитно-резонансное исследование показано при наличии следующих симптомов и состояний:

• Полученные травмы, повреждения сухожилий и связок;
• Подозрение на онкологическое заболевание;
• Доброкачественные новообразования;
• Болезненные ощущения, локализирующиеся в области плеча и т.д.

Кроме того показанием к проведению сканирование является состояние, при котором плечевой сустав теряет подвижность или наступает мышечная дистрофия.

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Показания и противопоказания

Компьютерная томография имеет свои показания и противопоказания

Если альтернативные методы визуализации не дают исчерпывающей информации или есть противопоказания к МРТ, является хорошей альтернативой для установления диагноза. Компьютерное сканирование плеча обычно используют для оценки состояния сустава после протезирования, переломов, вывихов. Врач может назначить это исследование, если пациента беспокоят боли в плече, характерные пощелкивания, ограничение объема движения, припухлость и покраснение кожных покровов над суставом.

Как и при любом рентгеновском исследовании, во время прохождения компьютерной томографии присутствует некоторое облучение. Его уровень абсолютно безопасен для взрослых, если диагностика проводится на современном качественном томографе. Во время беременности, лактации и в детском возрасте до 14 лет радиационное воздействие может оказать неблагоприятное влияние на организм, поэтому предпочтительнее сделать МРТ или УЗИ плечевого сустава. Компьютерное сканирование для этой категории лиц может быть выполнено по жизненным показаниям. Женщине, не исключающей желанную беременность на ранних сроках, необходимо воздержаться от любых рентгенологических обследований.

Существуют ограничения и по весу пациента: КТ невозможно по техническим причинам, если масса тела превышает 150 кг.

Противопоказания для контрастной КТ

Современные радиофармпрепараты имеют минимальный риск развития побочных эффектов, но некоторой категории пациентов КТ с усилением не назначают. Абсолютными противопоказаниями к введению контраста служат:

• реакции гиперчувствительности (поливалентная аллергия, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) на радиофармпрепарат.
• хроническая почечная недостаточность в стадии суб- и декомпенсации.

• состояние после трансплантации почки, нефрэктомии.

В этих случаях вопрос о возможности выполнения компьютерной томографии с введением контраста решается в индивидуальном порядке.

В диагностическом ]“Магнит”[/anchor] (Санкт-Петербург) можно сделать КТ и МРТ плеча в удобное для Вас время. Действует гибкая система скидок, мы работаем в режиме 24/7. В ночные часы цены обследования ниже. Современный томограф, высокое качество снимков, опытные специалисты, индивидуальных подход к каждому пациенту — все, что необходимо для определения причины болезни.

Альтернативные методы

• КТ плечевого сустава — позволяет оценить костные изменения, выявить наличие инородных тел в суставе, высокоточный метод, но со значительной лучевой нагрузкой.
• МРТ — исследование структуры околосуставных мягких тканей, связок, сухожилий и хрящевых поверхностей, но исследование дорогое.
• УЗИ — безопасный и доступный метод исследования хряща и мягкотканных элементов сустава — синовиальной оболочки, связок, околосуставных структур (мышц, сухожилий). Выявляет воспалительные изменения (в т.ч. ревматоидный артрит), кровь, воспалительный экссудат в полости сустава.

Когда нужен контраст при КТ плеча

Проведение контрастирования при исследовании плечевого сустава – достаточно редкая ситуация. КТ с контрастом проводят в случаях, когда необходимо дифференцировать выявленные патологические очаги. Часто решение о введении контрастного вещества врач принимает уже во время предварительного сканирования.

В клиниках Санкт-Петербурга для контрастирования используют качественные неионные препараты с йодом. Они хорошо переносятся пациентами и редко провоцируют побочные реакции.

Альтернативы МРТ

1. Компьютерная томография (КТ) – менее информативный метод диагностики патологических изменений плечевого сустава. С помощью КТ можно выявить только значительные повреждения сустава.
2. МСКТ – чувствительный и эффективный диагностический метод, но он больше подходит для исследования повреждений костных структур. Ионизирующее излучение, с помощью которого проводится КТ и МСКТ наносит вред организму человека.
3. Рентгенография – позволяет обследовать только внутренние костные структуры.
4. УЗИ – является недостаточно точным методом экспресс-диагностики.
5. ПЭТ-КТ – позволяет выявить многие функциональные нарушения в плечевом суставе, но является довольно дорогостоящей процедурой.

Магнитно-резонансную томографию, в том числе и плечевого сустава, вы можете сделать, обратившись за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

• Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!
• Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13

, и вы сами в этом убедитесь!

Кому нельзя делать процедуру

Томография не делается женщинам на всем протяжении беременности, поскольку рентгеновское облучение негативно влияет на плод, вызывая изменения на генетическом уровне и провоцируя проявление различных нарушений у младенца.

Препятствием может стать вес пациента, превышающий двести килограмм. В российских клиниках томографы рассчитаны именно на такую максимальную нагрузку. Есть ряд противопоказаний, который актуален только для обследования с введением контрастирующего вещества. К ним относятся различные виды аллергии, в том числе индивидуальная непереносимость йода. Если у больного в процессе обследования началась аллергическая реакция, сканирование будет остановлено, а человеку окажут помощь. Все клиники имеют запас антигистаминных препаратов именно на такой случай.

Не рекомендует введение рентгеноконтрастных веществ женщинам в период лактации, так как красящее вещество проникает в грудное молоко. Абсолютным противопоказанием к этому методу обследования являются заболевания почек, которые приводят к снижению их функции. Это препятствует своевременному выводу контраста из организма и как следствие общей интоксикации.

Не проводится обследование с введением рентгеноконтраста в случае, если пациент находится в коме, испытывает анафилактический или травматический шок, поскольку оно достаточно длительное и требует от больного осознанности своих действий.

Видео об услуге

Травмы, растяжения, тяжелый физический труд – все это может послужить нарушениями в работе плечевого сустава и вызвать болевые ощущения. Точно диагностировать заболевание по существующим у пациента симптомам достаточно сложно, поскольку они в значительной мере похожи. Без достоверного выяснения клинической картины невозможно назначить эффективное лечение. В данной ситуации МРТ плечевых суставов является оптимальным выбором способа диагностики, поскольку характеризуется следующими неоспоримыми преимуществами:

• безопасность;
• безболезненность;
• возможность детально изучить каждый пораженный участок как костной, так и мягких тканей;
• приемлемая стоимость.

МРТ сустава плеча обычно назначается травматологами, если у них возникают подозрения в наличии гематомы, вывиха или перелома. При патологических новообразованиях в данном суставе томография также актуальна. Данное исследование часто используется в процессе подготовки к операции, а также для контроля за состоянием пациента в ходе реабилитационного периода. Плечевой сустав характеризуется достаточно сложным строением, поэтому без специализированного исследования достоверно определить, какие именно структуры в нем пострадали, невозможно. МРТ плечевого сустава предоставляет возможность получить точную картину происходящего, что расширяет возможности лечащего специалиста и помогает пациенту быстрее выздороветь.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии (МСКТ) плечевого сустава

МСКТ исследование имеет определенные противопоказания:

• Беременность является однозначным противопоказанием для проведения МСКТ.
• Большой вес пациента, так как современные аппараты имеют определенные ограничения по весу.
• Наличие аллергии на контраст.
• Тяжелая декомпенсированная соматическая патология (почечная недостаточность, сердечная недостаточность, печеночная недостаточность), особенно когда планируется проведение томографии с применением контраста, так как контраст может привести к ухудшению состояния.
• При проведении томографии с контрастом, кормящим матерям не рекомендуется кормление грудью в течение 48 часов после исследования с контрастом.
• Проведение МСКТ не рекомендуется проводить пациентам младше 14 лет.

Особенности проведения

МСКТ отличается от КТ используемым оборудованием. Для мультиспирального обследования применяются томографы нового поколения. Они оснащены несколькими рентгеновскими трубками и чувствительными датчиками. В результате, получаются точные и детализированные снимки с минимальным срезом. Их легко масштабировать и визуализировать в 3D формате.

МСКТ плечевого сустава чаще назначают для уточнения результатов других методов диагностики. С помощью процедуры можно выявить новообразования, воспалительные процессы в суставе и окружающих его тканях, наличие дегенеративно-дистрофических изменений и последствия травм.

Обследование не требует специфической подготовки и чаще проводится без контраста. Также лучше отказаться от приема пищи за 4-5 часов до томографии.