Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника − метод изучения мягких тканей и позвонков, основанный на возможности зафиксировать изменения их собственных магнитных полей, которые меняются при различных патологиях.
Так как во всех тканях содержится водород, то исследуют поведение атомов этого элемента. При МРТ на пациента воздействует внешнее магнитное поле аппарата, в результате чего атомы водорода кратковременно подстраивают под него свой магнитный момент. После отключения сканера они возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию. Этот процесс улавливается специальными устройствами и записывается в виде цифрового изображения.
Что такое томография позвоночника?
Магнитно-резонансная томография позвоночника — это высокотехнологичный способ диагностики патологий спины. Принцип работы томографа строится на эффекте ядерного магнитного резонанса. Само сканирующее устройство состоит из установки, которая создает мощное магнитное поле, и детекторов радиочастотных сигналов. Когда пациент попадает внутрь сканирующей части аппарата, под воздействием сильного магнитного поля и РЧ-сигналов атомы водорода в клетках организма начинают резонировать, то есть совершать колебательные движения. Компьютер томографа переводит эти импульсы в трёхмерные изображения, которые видит врач-рентгенолог на экране монитора.
Что покажет МРТ позвоночника?
Расшифровка томографии позвоночника позволит:
- Оценивать состояние и анатомию позвоночных структур.
- Выявлять врожденные аномалии и патологии.
- Диагностировать дегенеративные заболевания позвоночника.
- Оценивать уровень компрессии нервов и спинного мозга.
- Устанавливать наличие новообразований, инфекций.
- Обнаруживать воспалительные процессы, поражения сосудов и спинномозговых оболочек.
- Выявлять участки травм, а также изменения, которые произошли после проведения хирургического или лечебного вмешательства.
Как выглядит позвоночник на МРТ снимках?
Результаты обследования
На полученных изображениях хорошо видны:
- Форма позвонков и их размеры;
- Качество прохождения сигналов от костного мозга;
- Особенности спинномозгового канала, его диаметр, наличие стеноза (сужения) и его расположение;
- Выпячивания грыжевого типа, их направление;
- Состояние связок в области поясницы, наличие разрывов, прочих повреждений;
- Нарушенные изгибы позвоночного столба;
- Новообразования, их вид, расположение;
- Состояние сосудов, оболочек, спинного мозга, нервных корешков;
- Защемление волокон нервов;
- Состояние мягких тканей в нижней части спины.
В заключении врач описывает размеры очагов поражения, их точное расположение, вид патологии, оценивает вероятное негативное воздействие на близлежащие ткани.
Как часто можно делать томографию позвоночника?
Поскольку магнитно-резонансная томография не сопряжена с лучевой нагрузкой на организм, проводить её можно неограниченное количество раз любым категориям пациентов. Данное исследование можно совмещать в один день с любыми видами диагностики: будь-то УЗИ, рентгенография, компьютерная томография. Решение по частоте проведения МРТ позвоночника принимает лечащий врач, исходя из диагноза и курса лечения. В профилактических целях рекомендуется делать томографию позвоночника один раз в два года для всех людей старше 35 лет.
Преимущества и недостатки
Магнитно-резонансная томография позвоночника обладает рядом преимуществ:
- высоким качеством и информативностью снимков;
- отображением структур спины в трехмерной модели;
- отсутствием болезненных ощущений и дискомфорта по ходу сканирования;
- отсутствием лучевой нагрузки;
- возможностью обнаружения новообразований и патологий на этапе развития.
К недостаткам данного метода можно отнести:
- более высокую стоимость МРТ по сравнению с рентгенографией и КТ;
- плохую визуализацию костей (для оценки состава костной ткани позвонков лучше подойдет компьютерная томография) ;
- несовместимость с металлом в теле и электронными имплантами.
- МРТ
- УЗИ
МРТ томограф:
Siemens Magnetom C
Тип:
Открытый (экспертного класса)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава
УЗИ аппарат
HITACHI HI VISION Avius
Класс:
Экспертный (год установки 2019)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста
Процедура томографии
Магнитно-резонансная томография позвоночника не требует подготовки. Пациенту необходимо просто записаться на обследование заранее и приехать в медицинский центр за 15 минут до начала исследования, чтобы оформить все документы. Проходить диагностику можно в свой одежде. Для визита в МРТ центр лучше всего выбирать одежду, удобную для долгого лежания и не стесняющую движения. На ней не должно быть никаких металлических элементов, например: молний, заклепок, кнопок, страз. Перед началом сканирования пациента попросят убрать весь металл с тела и выложить все электронные устройства из карманов.
В диагностическом кабинете пациенту помогут занять горизонтальное положение на томографическом столе. На зону обследования установят специальную МРТ катушку. Затем стол задвинут внутрь сканера. Оператор выйдет из помещения и в комнате управления запустит сканирующую программу.
О том, что томограф начал свою работу, пациент поймет по шуму работающей машины. Это будут звуки периодического постукивания. Если этот шум раздражает человека, ему будут предложены специальные наушники с эффектом шумоподавления. Во время процедуры с обследуемым поддерживается двухсторонняя связь. Он в любой момент может сообщить о своём дискомфорте по микрофону, который есть внутри томографа. Оператор сразу остановит сканирование и попробует удалить причину дискомфорта.
Продолжительность обследования одного отдела позвоночника в среднем составляет 10-20 минут. Всё это время диагностируемый должен сохранять неподвижность. Любое шевеление может привести к тому, что итоговые томограммы будут иметь артефакты. Это снизит информационную ценность снимков.
Вопросы о диагностике
Форма одежды
В МРТ кабинет можно заходить в любой одежде, которая не содержит металл. Для похода в клинику лучше всего надеть просторную, не ограничивающую движение одежду без металлических элементов (молний, заклепок, крючков), в которой удобно лежать. Женщинам мы рекомендуем взять с собой футболку или не одевать бюстгальтер с металлическими косточками и крючками.
Подготовка
Данная томография не требует подготовительных действий от пациента.
Вредно ли МРТ для здоровья?
МРТ является совершенно безвредным для человеческого организма методом диагностики. Данный способ обследования можно проводить в любом возрасте и при любых заболеваниях не ограниченное количество раз, если у вас нет противопоказаний.
Противопоказания
Некоторые вводители ритма и инородные объекты в теле могут представлять собой серьезные ограничения для проведения томографии. В частности, импланты кохлеарного типа, сосудистые клипсы, стенты, сердечные клапаны и инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, нейро-стимуляторы, стальные винты, скобы, штифты, пластины, суставные эндопротезы могут стать противопоказанием к диагностике. Обо всех имплантированных объектах в теле пациент должен предупредить врача-рентгенолога. Диагност сможет по информации о составе и модели импланта оценить возможность проведения диагностики.
Если вам предстоит проведение МРТ с контрастом, обязательно сообщите о наличии аллергии на медицинские препараты или нарушениях в работе почек. Также необходимо сообщить рентгенологу о возможной беременности.
Можно ли делать МРТ с брекетами и зубными имплантами?
Зубные импланты и коронки не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии. Магнитное поле не оказывает никакого негативного влияния на них. Несъемные брекет системы могут давать артефакты на томограммах при МРТ головы. Если эффект засвета будет слишком сильным, врач остановит исследование и предложит пациенту альтернативные методы диагностики.
Шумит ли аппарат?
Любой МРТ аппарат в рабочем состояние издает шумы, напоминающие постукивания. Открытый томографа — это одна из самых тихих установок. Шум от ее работы существенно ниже по сравнению с закрытыми томографами. Если звуки работающей установки вызывают у вас тревогу, вам обязательно предложат специальные шумоподавляющие наушники.
Что делать, если у меня клаустрофобия?
Открытый томограф – это оптимальное решение для пациентов, страдающих паническими атаками в закрытом пространстве. Он открыт по бокам с трех сторон и не создает клаустрофобичных ощущений.
Можно ли принимать успокоительные препараты перед МРТ?
Если вы немного нервничает, перед томография можно принять легкие успокоительные препараты, например, валерьянку, настой пустырника или афобазол. Прием седативных средств не оказывает негативного влияния на качество МРТ.
Почему важно не двигаться во время исследования?
Любое движение в ходе исследования снижает качество получаемых изображений. На снимках могут появиться множественные артефакты движения, и результаты МРТ окажутся неинформативными.
Можно сделать исследование с сопровождающим?
Безусловно, да. Вы может пригласить в МРТ кабинет любого сопровождающего из числа родных и близких. Важно, чтобы ваш сопровождающий не имел металлических имплантов и искусственных вводителей ритма в теле.
Что следует ожидать во время и после исследования?
В большинстве случаев МРТ совершенно безболезненно. Тем не менее, некоторые пациенты испытывают дискомфорт из-за необходимости лежать неподвижно во время исследования. У других пациентов возможен приступ клаустрофобии (боязни замкнутых пространств). Именно поэтому для тревожных пациентов врач предлагает успокоительные препараты, однако на самом деле они требуются лишь 1 человеку из 20.
В течение исследования возможно местное повышение температуры обследуемого участка тела, и это нормально. Однако если данное явление сильно беспокоит пациента, о нем важно сообщить врачу. Крайне важно, чтобы в момент снятия изображений (от нескольких секунд до нескольких минут единовременно) пациент лежат абсолютно неподвижно. В ходе некоторых исследований врач просит пациента задержать дыхание. Понять, что съемка изображений началась, помогает постукивание или щелчки, которые издает магнит при создании высокочастотных импульсов. Между сериями снимков можно немного расслабиться, однако все же необходимо стараться сохранять положение тела, по возможности не двигаясь.
Как правило, во время исследования пациент находится в процедурном кабинете в одиночестве. Тем не менее, радиолог может все время видеть, слышать и разговаривать с пациентом по системе двусторонней связи. Персонал во многих диагностических центрах разрешает оставаться в комнате родственникам или друзьям пациента до самого начала исследования. Однако потом им необходимо выйти, чтобы избежать воздействия магнитного поля.
Пациенту могут быть предложены наушники или беруши, которые подавляют громкий стук и гудение сканера во время съемки изображений. Наушники пациент имеет право попросить и сам. Детям наушники или беруши соответствующего размера предоставляются обязательно. МРТ-сканер снабжен системой кондиционирования воздуха и хорошо освещен. В некоторых центрах во время исследования включается спокойная музыка.
При введении контрастного материала в норме возникает ощущение прохлады или прилива крови, которое длится пару минут. Некоторый дискомфорт пациент испытывает при постановке и снятии внутривенного катетера, который может оставить кровоизлияние под кожей. Крайне редко в месте введения иглы на коже возникает раздражение. Некоторых пациентов беспокоит металлический привкус во рту после инъекции контрастного материала.
Если процедура не сопровождалась применением седативных препаратов, то восстановительный период после нее не требуется. Возвращение к привычной жизнедеятельности и нормальному питанию возможно сразу после исследования. У некоторых пациентов отмечаются побочные эффекты при введении контраста, такие как тошнота и местная боль. Крайне редко возникает аллергическая реакция на контрастный материал, и появляется крапивницы, зуд глаз или другие проявления аллергии. О возникновении симптомов аллергической реакции необходимо сообщить врачу. Радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.
Производители контрастных материалов не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов после внутривенного введения контраста в организм матери. Тем не менее, специалисты Американского колледжа радиологии и Европейского общества урогенитальной радиологии сообщают о том, что результаты исследований говорят о безопасности продолжения грудного вскармливания после использования внутривенных контрастных материалов.
В руководстве Американского колледжа радиологии по использованию контрастных материалов говорится: «Обзор опубликованных источников показывает, что пероральный прием грудными детьми небольших количеств контрастного материала на основе гадолиния, который выделяется в грудное молоко, не вызывает каких-либо токсических эффектов. Следовательно, мы полагаем, что после введения подобных материалов продолжение грудного вскармливания безопасно как для матери, так и для ребенка. Если мать опасается за развитие каких-либо нежелательных эффектов, ей должна быть предоставлена возможность как продолжить грудное вскармливание после введения контраста на основе гадолиния, так и временно отказаться от него. Если мать решает отказаться от грудного вскармливания на 24 часа после введения препарата, то в этот период рекомендуется активное сцеживание молока из обеих грудей. В другом случае перед исследованием с применением контрастного вещества возможно использование молокоотсоса, что позволяет получить достаточно молока для кормления ребенка в течение 24 часов после процедуры.»
^Вверх^
МРТ позвоночника с контрастом
Если обследование проводится по протоколу МРТ позвоночника с контрастом, перед сканированием пациенту в вену руки введут специальный контрастный препарат на базе солей гадолиния. Основная задача красящего вещества — максимально улучшить тканевую контрастность. Контрастирование позволит врачам выявить опухолевые патологии и по типу накопления препарата судить о злокачественном потенциале новообразования. Продолжительность МРТ с контрастом составляет порядка 40-60 минут.
Расшифровка МРТ позвоночника
Итогом томографии позвоночника является серия томографических снимков, которые расшифровывает рентгенолог. Он сравнивает анатомические особенности исследуемого отдела позвоночника с нормой и в своем заключении отмечает все отклонения. Процедура расшифровки занимает в среднем 40-60 минут. По её окончании пациент на руки получает весь пакет документов – МРТ снимки, записанные на электронный или пленочный носитель, письменное заключение врача-рентгенолога и рекомендации по дальнейшим шагам. С результатами томографии больной должен обратиться к своему лечащему врачу. В его задачи входит по суммарным данным истории болезни, первичного осмотра и результатов томографии поставить окончательный диагноз и предложить варианты лечения.
Обычному человеку сложно самостоятельно понять и интерпретировать результаты, которые после проведения МРТ выдадут ему на цифровом носителе. Поэтому с заключением врача рентгенолога и снимками он должен направиться на консультацию к лечащему врачу, который и поставит окончательный диагноз по суммарным данным осмотра, истории болезни и данным томографии. В нашей клиники после МРТ вы можете пройти бесплатную консультацию у невролога или ортопеда. Врач
- ответит на все вопросы по итогам проведенного исследования и полученного заключения
- поможет разъяснить результаты томографии без использования сложной радиологической терминологии
- проведет осмотр и в случае необходимости предложит лечение.
Как проводится исследование?
МРТ может проводиться как амбулаторно, так и в ходе госпитализации пациента. Ассистент радиолога размещает пациента на подвижном столе. Положение тела закрепляется с помощью ремней и специальных валиков, которые помогают пациенту лежать неподвижно.
Вокруг обследуемого участка тела размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны.
В зависимости от локализации симптомов, врач может назначить обследование лишь одного отдела позвоночника, например, шейного, грудного или поясничного.
При необходимости использования контрастного материала во время исследования медицинская сестра вводит в вену на руке катетер. К катетеру может быть подключен флакон с физиологическим раствором. Раствор обеспечивает постоянную промывку системы, что предотвращает ее закупорку до введения контрастного материала.
После всех приготовлений стол пациента перемещается внутрь магнита, а радиолог и средний медицинский персонал на период исследования покидают процедурный кабинет.
После завершения исследования врач просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.
Внутривенный катетер извлекается.
Процедура МРТ тела обычно состоит из множества последовательностей (серий) снимков, каждая из которых занимает несколько минут.
Вся процедура в целом занимает, как правило, около 45 минут.
^Вверх^
Противопоказания
Обычно ваш врач-терапевт или невролог сможет подсказать вам, есть ли необходимость сделать МРТ позвоночника. Эта процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Но нужно понимать, что как и любой другой способ диагностики, она имеет свои противопоказания. Данный вид обследования нельзя проводить:
- При наличии металлосодержащих имплантов — протезов, штифтов, клипс, шунтов.
- При наличии в теле электронных устройств и водителей ритма, например: кохлеарных имплантов, инсулиновых насосов, кардиологических стимуляторов.
- В случае, если в теле пациента содержатся крупные металлические элементы — осколки, пули.
Если вы не знаете состав металлических конструкций в организме, перед диагностикой следует пройти рентгенографию. Она покажет, есть ли металлический компонент в инклюзиях. Томографию позвоночника с контрастированием не следует проводить беременным женщинам. Перед тем, как проходить контрастное исследование, вам следует проконсультироваться с лечащим врачом, если у вас есть астма, почечная недостаточность, аллергические реакции на какие-либо препараты. Иногда эти состояния могут стать противопоказанием к проведению МРТ позвоночника с контрастом. В случае любых сомнений в отношении возможности проведения МРТ исследования при записи на диагностику вы всегда можете уточнить все вопросы у врача. Он поможем найти лучшее диагностическое решение для вашего индивидуального случая.
Как подготовиться к МРТ поясничного отдела
Особой подготовки процедура не требует. Из пакета документов понадобятся результаты предыдущих обследований, если таковые были, и направление врача, так как оно позволяет сосредоточить работу врача-диагноста на действительно проблемном участке.
Перед самой процедурой следует посетить туалетную комнату и избавиться от всех металлических предметов как на одежде, так и на теле – они создают помехи и портят качество снимка.
Если у пациента есть боязнь замкнутого пространства или какие-то психические расстройства, об этом стоит заранее сообщить врачу. Тогда он назначит легкое успокоительное.
Какой томограф лучше для МРТ позвоночника?
| МРТ ОТКРЫТОГО ТИПА | МРТ ПОЛУОКРЫТОГО ТИПА | МРТ ЗАКРЫТОГО ТИПА |
Качество магнитно-резонансной томографии позвоночника зависит от трёх факторов:
- мощность томографа;
- квалификация персонала;
- применение контраста.
В медицинских центрах Санкт-Петербурга пройти обследование можно на аппаратах открытого и закрытого типа. Аппараты открытого типа — это низкопольные томографы с силой индукции 0.2-0.5 Тесла. Диагностика на них проходит в комфортных условиях для пациента, однако сканирующая мощность этих машин ниже, чем у аппаратов закрытого типа. Данные установки хорошо справятся с диагностикой дегенеративных изменений в позвоночнике — грыжи, протрузии, спондилез, остеохондроз. Если есть подозрения на опухолевые поражения или демиелинизирующие заболевания, магнитно-резонансную томографию позвоночника проводить нужно на закрытых томографах. Закрытого контура аппарат представляет собой цилиндрическую трубу, в которую помещается пациент на время исследования. Она позволяет создать сильное магнитное поле, и качество получаемых снимков будет максимальным. Такой уровень детализации позволит выявить объемные образования и очаги демиелинизации размером до 1 мм. Окончательное решение о модели и типе томографа должен принимать лечащий врач. Исходя из первичного диагноза, он сможет в своем направлении на МРТ указать минимальную тесловую мощность установки. Если пациент самостоятельно принял решение сделать диагностику в профилактических целях, начинать свой диагностический путь можно с недорогой МРТ открытого типа или высокопольной установки 1.5 Тесла. Прибегать к дорогостоящему обследованию на томографах 3 Тесла разумно, если у вас есть серьезные медицинские показания или вам предстоит сложная операция на позвоночнике.
Автор: Белик Екатерина Михайловна
Рентгенолог с 19-летнем стажем
От чего зависит цена на МРТ позвоночника?
Цены на МРТ позвоночника в СПб во многом зависят от необходимости введения контраста и мощности томографа. Но эти затраты вполне себя оправдывают: чем раньше обнаруживается болезнь, тем быстрее и успешней будет процесс лечения. В стоимость исследования обычно входит: подготовка пациента, сканирование, расшифровка результатов, оформление письменного заключения и запись томограмм на CD диск.
| Услуга | Цена по Прайсу | Цена по Скидке Ночью | Цена по Скидке Днем |
| с 23.00 до 8.00 | с 8.00 до 23.00 | ||
| МРТ шейного отдела позвоночника | 3300 руб. | 2690 руб. | 2990 руб. |
| МРТ грудного отдела позвоночника | 3300 руб. | 2690 руб. | 2990 руб. |
| МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | 3300 руб. | 2690 руб. | 2990 руб. |
| МРТ краниовертебрального перехода | 3300 руб. | 2690 руб. | 2990 руб. |
| МРТ крестцово-подвздошных сочленений | 4000 руб. | 3190 руб. | 3690 руб. |
| МРТ копчика (МРТ крестцово-копчикового отдела) | 3300 руб. | 2690 руб. | 2990 руб. |
| МРТ шейно-грудного отдела позвоночника | 6600 руб. | 5380 руб. | 5980 руб. |
| МРТ трех отделов позвоночника (МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов) | 9900 руб. | 6900 руб. | 7900 руб. |
| МРТ всего позвоночника / МРТ спины | 9900 руб. | 6900 руб. | 7900 руб. |
| МРТ центральной нервной системы (МРТ головного мозга, МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов) | 13200 руб. | 9590 руб. | 10890 руб. |
| Прием врача невролога | 1800 руб. | бесплатный после МРТ | бесплатный после МРТ |
| Комплексная диагностика тела (МРТ грудного отдела позвоночника, МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, консультация невролога, консультация терапевта) | 11700 руб. | 7000 руб. |
От чего зависит стоимость томографии
Мощность томографа
Применение контраста
Квалификация персонала
Акции и скидки
Область применения МРТ
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Многие пациенты не решаются на обследование ввиду различных причин. Однако следует помнить, что такие тревожные симптомы, как простреливающая боль в пояснице,
онемение ног
и спины, мышечная слабость и нарушение кровообращения в нижних конечностях, являются весомой причиной провести диагностику.
МРТ шейного отдела позвоночника
С высокой точностью и без хирургического вмешательства МРТ позволит исследовать структуру костей и прилегающих к позвоночному столбу тканей, включая костный мозг. Кроме того, данный метод диагностики позволяет визуализировать головной и шейный кровоток и вовремя выявить серьезные патологии, которые сопровождаются незначительными на первый взгляд симптомами (боль в шее, слабость в руках, головные боли, обмороки и проч.).
МРТ грудного отдела позвоночника
Позвонки этого отдела меньше страдают от травм, поскольку их движения относительно друг друга сильно ограничены. Тем не менее нарушение обмена веществ может привести к ослаблению питания дисков и сдавливанию нервных волокон, что приводит к болям в желудке, сердце, поджелудочной железе, печени и почках.
Что показывает МРТ позвоночника?
МРТ представляет собой сканирование тела человека с целью получения трехмерного изображения органов. В отличие от традиционного рентгена, МРТ не использует ионизирующего излучения и может быть пройдено пациентом по собственной инициативе.
МРТ позвоночника
позволяет без операционного вмешательства оценить состояние внутренних тканей, получить наглядное 3D-изображение и вовремя обнаружить последствия травм, опухоли,
неврологические расстройства в организме
или повреждения опорно-двигательного аппарата.