Среди болезней опорно-двигательного аппарата у подростков нередко встречается дисфункция берцовой кости, сопровождающаяся разрушением костной ткани и хряща. Своеобразной визиткой такой болезни служит нарост в области коленной чашечки. Этот нарост нетрудно заметить визуально без рентгеноскопии.
Заболевание было названо в честь исследовавших его хирургов Шляттера и Осгуда в начале XX века. По основной версии болезнь Осгуда Шляттера развивается из-за травмы тканей кости при регулярных нагрузках. Риску подвержены дети, с раннего возраста занимающиеся силовыми видами спорта. К ним относится футбол, волейбол, легкая и тяжелая атлетика, единоборства. Статистика показывает, что пятая часть юных спортсменов страдают данной болезнью.
Клиническая картина заключается в образовании нароста костной ткани в районе сустава, как реакции организма на нарушение кровоснабжения участка кости по причине повреждения сухожилия. Причем микроразрывы могут произойти не только при силовой нагрузке, но и при работе сустава с большой амплитудой, что характерно для бега, прыжков, наклонов.
Общие сведения
Болезнь Осгуда-Шлаттера – это специфическое заболевание опорно-двигательного аппарата, а именно коленных суставов, характеризующееся дистрофическим повреждением большеберцовой кости в области ее бугристости. Подобное асептическое разрушение костной ткани формируется на фоне ее постоянного или острого травмирования и обычно поражает лишь молодых людей на этапе интенсивного развития скелета.
Клинически болезнь проявляется припухлостью коленного сустава, образованием под ним своеобразного нароста (шишки) и болезненностью в его нижней части, возникающей при обычных физических нагрузках (бег, приседания и пр.) или даже без таковых.
Впервые данная патология была описана в 1878 году французским хирургом О. М. Ланнелонгом под названием «Апофизит большеберцовой кости», а в 1903 году, благодаря работам американского ортопеда Р. Б. Осгуда и аналогичным трудам швейцарского хирурга К. Шлаттера (Шляттера), появилась ее более подробная нозография. Википедия определят это болезненное состояние термином «Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости», а международная классификация присвоила ему код по МКБ-10 – M92.5 «Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей». Несмотря на это в медицинской практике это заболевание до сих пор чаще всего фигурирует как «Болезнь Осгуда-Шлаттера» или просто «Болезнь Шляттера».
Как подтвердить некроз костной ткани?
Ключевым условием формирования болезни всегда выступает травмирование материй скелета из-за повышенных физических нагрузок при интенсивном развитии костно-связочного аппарата в детском и подростковом возрасте.
У основной массы пациентов, которые перенесли данное заболевание, не пропадает так именуемый нарост в зоне колена. В остальных вариантах прогноз зачастую позитивный, болевые ощущения при терапии исчезают.
Однако, вероятно выражение иных несущественных видов ноющих болевых ощущений, которые связаны с переменой погоды. Размещаются они, как правило, в зоне коленного сустава.
Чтобы подтвердить некроз костной материи, призывник на врачебном освидетельствовании обязан предъявить амбулаторную карту, где указаны все визиты по данному заболеванию, продемонстрированы результаты обследования и все этапы лечения. Кроме того, следует предоставить выписку от специалиста, где будет продемонстрировано присутствие функциональных перемен в колене либо костной материи берцовой кости.
Подобная выписка может быть гарантией и подтверждением своего состояния.
Мнение эксперта
Давыдов Дмитрий Станиславович
Заместитель начальника военного комиссариата
Если у призывной комиссии появятся сомнения в верности предоставляемых юношей документов, то они могут направить его на повторное освидетельствование в учреждениях, которые аккредитованы в военкомате и имеют с ними связь.
Если, по мнению призывника, ему выдали неправильную категорию годности и в армии он не должен служить, то можно подавать апелляцию и оспаривать решение медицинской комиссии через судебные органы.
Патогенез
Механизм возникновения и дальнейшего развития синдрома Осгуд-Шляттера напрямую связан с возрастом пациента и его физической активностью. Согласно статистическим данным в подавляющем большинстве случаев врачи диагностируют болезнь Шляттера у детей и подростков в возрастной категории от 10-ти до 18-ти лет, при этом занимающиеся спортом молодые люди страдают от нее в 5 раз чаще, чем их сверстники, ведущие пассивный образ жизни. Той же причиной более интенсивных физических нагрузок объясняется тот факт, что данная остеохондропатия в основном поражает мальчиков.
Как известно в формировании коленного сустава человека участвуют две крупные кости – бедренная (выше колена) и большеберцовая (ниже колена). В верхней части последней из них имеется особый участок (бугристость), к которому посредством сухожилия крепится четырехглавая бедренная мышца. Именно эта часть кости в детском и юношеском возрасте отвечает за ее рост и потому особо подвержена различным травмам и повреждениям. Во время активных физических нагрузок на коленный сустав в некоторых случаях приходится большая нагрузка и происходит перенапряжение четырехглавой мышцы, что приводит к растяжению или надрыву сухожилия и возникновению дефицита кровоснабжения в этой области. Вследствие такого травматического влияния и снижения питания района бугристости большеберцовой кости в ней развиваются постепенные некротические изменения, вплоть до отмирания отдельных частей ее ядра.
Кроме того любая травма коленного сустава или постоянное ударное воздействие на его костно-мышечную структуру (например, прыжки) может стать причиной трещин и микропереломов бугристости большеберцовой кости, которые растущий организм пытается быстро компенсировать нарастанием новой соединительной ткани. В результате этого у человека и появляется типичный для остеохондропатии Осгуд-Шляттера костный нарост (шишка), образующийся чуть ниже колена. В подобный патологический процесс обычно вовлечена одна нога, однако возможно и двустороннее поражение нижних конечностей.
Можно ли получить освобождение от армии
Можете не сомневаться, данная болезнь упоминается в основном Расписании, утвержденном на правительственном уровне. Однако это не означает, что больному будет дано освобождение. В пояснении четко прописан ответ на вопрос, берут ли в армию призывника, у которого диагностирована болезнь Шляттера. Все зависит от индивидуальной картины протекания.
Если основные функции сустава не были нарушены, то в армию однозначно возьмут. При совпадении срока заседания комиссии и времени рецидива заболевания, призывнику предоставят отсрочку для лечения в медицинском учреждении. После реабилитации его ждет армия.
Запущенная стадия болезни, даже после всех выполненных процедур, не позволит суставу нормально функционировать. Видоизменения в костных тканях фиксируются врачом. На военной комиссии призывник предоставляет амбулаторную карту, в которой прописаны все этапы лечения, а так же отдельную выписку от врача, где будет указано наличие функциональных изменений коленного сустава или костной ткани берцовой кости. Такая выписка является гарантией того, что в армию не придется идти.
Узнай: Берут ли служить в армию призывников с плоскостопием
Знание своих прав поможет соблюсти законность при отборе призывников на военную службу. Не секрет, что степень популяризации военного ремесла в последние годы существенно повысилась и желающих попасть в ряды ВС поприбавилось. Но если призывник действительно страдает серьезным заболеванием, то необходимо приложить все усилия, чтобы он пребывал в предписанных врачом условиях.
От того, что он попадет в армию вердиктом некомпетентной комиссии, никому не будет пользы. В рядах вооруженных сил появится солдат с ограниченными возможностями, у которого могут начаться обострения. Поэтому квалифицированный подход и добросовестное лечение сохранят здоровье и пополнят армию подходящим контингентом.
Рейтинг автора
Автор статьи
Филатова Оксана
Врач терапевт. Действующий член ВВК.
Написано статей
88
Классификация
В ортопедической среде данную патологию принято классифицировать по степени ее тяжести и выраженности наблюдаемой внешней и внутренней симптоматики. Относительно этого выделяют три степени болезни Шляттера, а именно:
- начальная – визуальные проявления в форме шишкообразного нароста под коленом отсутствуют или минимальные, болевые ощущения в районе коленного сустава эпизодические, слабовыраженные и возникают в основном в момент физической нагрузки на ногу;
- нарастание симптоматики – появляется отечность мягких тканей вокруг пораженного колена, непосредственно под ним зрительно различимой становится шишка, болевой синдром проявляется в период нагрузок на ногу и в течение некоторого периода времени после них;
- хроническая – под коленом отчетливо видно шишкообразное образование, которое чаще всего окружено отеком, дискомфорт и боль в суставе носит устойчивый характер и отмечается даже в состоянии покоя.
Какие симптомы у заболевания?
Начало формирования данного заболевания, как правило, остается незамеченным, поскольку определенных характерных признаков не прослеживается. Со временем при продолжительной нагрузке молодой человек будет чувствовать болевые ощущения в суставе.
В покое болевые ощущения утихают. Но даже в этом случае тревогу не бьют, поскольку о такой болезни не все знают, и только когда болевые спазмы уже не прекращаются даже в состоянии покоя, у молодых людей возникает мысль о записи к специалисту.
Чтобы вовремя обратиться к врачу и не упустить время, когда может свершиться изменение сустава, требуется обращать внимание на такие признаки болезни, как:
- Размещение болевых ощущений в зоне колена. Боли чувствуются при занятии физическими упражнениями;
- Формирование нароста;
- При осуществлении силовых упражнений и на протяжении определенного периода после их выполнения чувствуются болевые ощущения;
- Временное отсутствие признаков с последующим возвращением;
- Болевые ощущения при ходьбе, беге и подъеме по лестнице;
- В области коленного сустава формируется отечность. Нажатие на сустав провоцирует болевые ощущения.
Терапия болезни Шляттера не подразумевает оперативного вторжения. Основная составляющая – понижение нагрузки на сустав. Часто требуется обездвиживать коленный сустав при помощи гипса. Из числа медикаментов врачи назначают противовоспалительные средства. Пациенту врач назначает ЛФК.
Это важно знать: Кто не подлежит воинскому учету
Причины
Выделяют две основные связанные с физической активностью первопричины развития болезни Осгуда-Шлаттера у подростков и детей:
- непосредственные травмы тканей коленного сустава (подвывихи и вывихи, растяжения, ушибы, переломы);
- систематические микротравмы (внешние и внутренние) коленного сустава, которые возникают вследствие интенсивных занятий спортом или прочих видов деятельности, сопряженных с чрезмерными физическими нагрузками на нижние конечности.
Факторами наибольшего риска возникновения болезни Шляттера у подростков и детей считают:
- футбол, баскетбол, гандбол, хоккей, волейбол, большой теннис;
- легкую и тяжелую атлетику, акробатику, гимнастику;
- дзюдо, кикбоксинг, самбо;
- лыжный спорт, спортивный туризм, фигурное катание, велоспорт;
- балет, спортивные и бальные танцы.
Симптомы болезни Осгуд-Шлаттера
Выраженность негативных проявлений данной патологии у различных пациентов может отличаться в зависимости от характера полученных травм, степени физической активности и персональных особенностей организма.
Вначале развития заболевания больной начинает испытывать невнятные болевые ощущения в области колена, которые обычно появляются после или в процессе физических нагрузок на пораженную конечность. Как правило, подобная боль еще не ассоциируется с внутренним патологическим процессом и потому в этом периоде обращений к врачу достаточно мало.
С течением времени болевые симптомы начинают нарастать, локализуются в одном месте и могут проявляться не только при физической активности, но и в состоянии покоя. Вместе с тем вокруг пострадавшего колена появляются обусловленные отеками припухлости, а чуть ниже него возникает шишкообразный нарост. В этом периоде болезни пациенту (в особенности спортсмену) все сложнее становится выполнять обычные для него упражнения, а иногда и естественные движения ногой. Наибольшая интенсивность болевого синдрома отмечается в положении тела – стоя на коленях.
Фото «шишки» при болезни Осгуда-Шлаттера
Помимо этого, у больного могут возникать и другие симптомы негативного характера:
- напряженность ножных мышц (в основном бедренных);
- ограниченность подвижности коленного сустава;
- вспышки резкой «стреляющей» боли в области колена, зарождающиеся при его перенапряжении;
- утренние выраженные отеки в верхней или нижней части колена, образующиеся на следующий после физической активности день.
При самостоятельной пальпации пострадавшего колена ощущаются точки болезненности, а также сглаженность контуров большеберцовой кости. Фактура коленного сустава осязается как плотно-эластическая, а под отечными мягкими тканями прощупывается твердое шишкообразное образование. Общее самочувствие пациента, несмотря на сопровождающие его болевые ощущения и патологические процессы в колене, существенно не изменяется. Кожные покровы над пораженным суставом не краснеют, температурные показатели остаются в норме.
В большинстве клинических случаев данное заболевание протекает в размеренной хронической форме, однако иногда может наблюдаться его волнообразное течение с периодами внезапного обострения и относительного спокойствия. Без вмешательства врача и при продолжении физических нагрузок негативная симптоматика способна сохраняться на протяжении многих месяцев и усугубляться на фоне дальнейшего механического повреждения коленного сустава. Тем не менее, проявления болезни постепенно исчезают самостоятельно в течение 1-2-х лет, а ко времени окончания срока роста костной ткани (приблизительно к 17-19 годам) обычно самоустраняются. Перед тем как лечить Осгуд-Шляттера следует всесторонне и в индивидуальном порядке оценить необходимость проведения подобной терапии, так как в некоторых случаях она может быть нецелесообразной.
Болезнь Шляттера противопоказания
О формировании заболевания свидетельствует постепенно повышающийся характер болевых ощущений, в особенности при сгибе конечности, когда молодой человек выполняет приседания либо просто физические упражнения. Отсюда можно сразу сделать вывод, что при болезни Шляттера противопоказано выполнять физическую нагрузку на поврежденные конечности.
Как правило, признаки заболевания повышаются непосредственно прямо пропорционально нагрузке, которая возлагалась на суставы и берцовую кость. Пациент может отмечать болевые ощущения после тренировки, проходящей в чрезмерно активном режиме.
Такой режим может наблюдаться при подготовке к соревнованиям. В таком варианте, многие юноши принимают решение продолжить подготовку, чтобы лишь после соревнований заняться собственным самочувствием.
При заболевании Шляттера это делать противопоказано. Потребуется отказаться от поездки на соревнования.
Если этого не сделать, то будет происходить ухудшение признаков, стремительное ухудшение состояния, поскольку заболевание способно перейти в более сильную степень.
Заболевание сразу относится к хроническим, острых выражений оно почти не имеет, коленный сустав регулярно пребывает в одном состоянии, но оно доставляет страдания человеку. По этой причине противопоказано его оставлять в подобной форме.
Безусловно, прямыми противопоказаниями при болезни считаются любые физические нагрузки. Поэтому во время болезни следует их свести к нулю.
Анализы и диагностика
В целом заподозрить развитие болезни Шляттера врачу позволяет комплексность наличествующих у пациента клинических проявлений и типичная для данного заболевания локализация патологического процесса. Немаловажную роль в правильной диагностике также играет половая принадлежность и возраст пациента, поскольку взрослые люди, как правило, не подвергаются такого вида повреждениям. Даже благодаря простому визуальному осмотру и обычному сбору анамнеза в отношении предшествующих травм или перегрузок коленного сустава опытный ортопед-травматолог способен поставить верный диагноз, однако нелишним будет его подтверждение с помощью некоторых аппаратных методов диагностики.
Решающим фактором в вынесении однозначного диагноза болезнь Осгуда-Шлаттера у детей и подростков была и остается рентгенография, которую с целью повышения информативности течения патологии лучше всего проводить в динамике. Для исключения прочих ортопедических заболеваний подобное обследование пораженного коленного сустава необходимо осуществлять в двух проекциях, а именно в боковой и прямой.
В начальной фазе развития заболевания на рентгенологических снимках отмечается уплощение бугристости большеберцовой кости в ее мягкой части и подъем нижнего края просветления, отвечающего расположенной в передней доле коленного сустава жировой ткани. Последнее несоответствие норме вызвано увеличением размера поднадколенниковой сумки, происходящее вследствие ее асептического воспаления. Какие-либо видимые изменения в самом ядре окостенения на этом этапе болезни Шляттера чаще всего отсутствуют.
Рентгенография коленного сустава при болезни Осгуда-Шлаттера
При прогрессировании патологии рентгенологическая картина меняется в худшую сторону. На снимках наблюдается сдвиг ядра окостенения на 2-5 мм вверх и вперед по отношению к стандартному расположению бугристости или его фрагментация. В некоторых случаях может отмечаться неровность естественных контуров и нечеткость структуры ядра окостенения, а также признаки постепенного рассасывания его частей, однако чаще всего происходит его срастание с основным телом кости с формированием костного конгломерата в форме шиповидного выступа. Такая характерная для болезни Шлаттера «шишка» на поздних этапах заболевания особенно хорошо видна на боковой рентгенограмме и явно прощупывается при пальпации в районе бугристости.
В некоторых нетипичных случаях может понадобиться назначение МРТ, КТ и/или УЗИ проблемного колена и прилегающих тканей, позволяющие уточнить предполагаемый диагноз. Также возможно применение такой методики как денситометрия, которая предоставит исчерпывающие данные о структурном состоянии исследуемых костей. Другие методы лабораторной диагностики, включая ПЦР-исследования и анализы крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, проводятся в целях исключения возможной инфекционной природы проблем с коленным суставом (в основном неспецифического и специфического артрита).
Дифференциальную диагностику синдрома Осгуда-Шлаттера в обязательном порядке следует проводить с любыми переломами в области коленного сустава, туберкулезом кости, тендинитом надколенника, остеомиелитом, инфрапателлярным бурситом, болезнью Синдинга-Ларсена-Иогансона и опухолевыми новообразованиями.
Лечение народными средствами
С разрешения лечащего врача и в дополнение к традиционным методам терапии болезни Шляттера допускается использование народных средств лечения, которые в основном сводятся к применению различных снимающих боль и воспаление компрессов и растираний. В этом направлении неплохо зарекомендовали себя следующие рецепты.
Медовый компресс
Для изготовления подобного средства следует натуральный свежий мед в одинаковых пропорциях смешать с медицинским спиртом и на водяной бане прогреть до полного разжижения меда. Сразу после этого нужно смочить в данной смеси чистый отрез марли, наложить его на проблемный сустав и обмотать сверху вначале целлофаном, а затем теплой тканью (лучше шерстяной). Такие процедуры можно проводить в течение месяца дважды в сутки, держа компресс на колене приблизительно 2 часа.
Зверобой и тысячелистник
Из измельченной смеси данных трав (в равном соотношении) готовят своеобразную мазь, для чего смешивают их со свиным топленым жиром, а после в течение 15-ти минут прогревают на слабом огне. После охлаждения мазь считается готовой к использованию и 2-3 раза в день может втираться в кожные покровы вокруг поврежденного колена.
Чеснок
Две средние головки чеснока очищают, пропускают сквозь чесночницу и смешивают с 400 мл обычного яблочного уксуса. Перед использованием это снадобье должно настаиваться в течение недели в стеклянной темной посуде, где его можно в дальнейшем хранить на протяжении полугода. Способ применения заключается в 2-3-х разовом в день втирании небольшого объема такой настойки в поврежденную коленную область.
Лопух
Несколько свежих листьев лопуха мелко рубят, накладывают на чистую марлю и на 3 часа приматывают ее к больной части ноги. Такой сухой компресс ставится на ночь и применяется однократно в 24 часа на протяжении одного месяца (вместо лопуха можно взять листья капусты или подорожника).
Лук
Две очищенные луковицы небольшого размера необходимо натереть на мелкой терке и смешать их с 1 ч. л. сахарного песка. Полученную смесь используют для ночных компрессов в течение примерно месяца.
Целебные масла
В равных пропорциях следует старательно смешать камфорное, гвоздичное, эвкалиптовое, ментоловое масло и сок алоэ. Данную смесь несколько раз в сутки нужно втирать в кожу над поврежденной областью, после чего заматывать ее теплой тканью.
Профилактика
Профилактика первого возникновения или повторного развития болезни Шляттера в целом заключается в контроле над интенсивностью выполняемых ребенком или подростком физических нагрузок на нижние конечности, особенно если он активно занимается спортом, танцами и т.д. Во многом это зависит от родителей, так как молодые люди редко отдают себе отчет в адекватности собственных тренировок и могут постоянно перенапрягаться. Также немаловажную роль в сохранности суставов и всей костной системы в период ее роста играет полноценное питание, которое должно включать весь комплекс необходимых развивающемуся организму минералов и витаминов. Помимо этого, следует обязательно проходить полное профессиональное лечение любых полученных детьми травм, даже если на первый взгляд они кажутся несущественными.
Отзывы
Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, совместимы ли болезнь Шляттера и служба в армии в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!
Федор:
Установлено давно, что с болезнью Шляттера забирают в армию. Только если на момент призывной кампании у призывника как раз произошел рецидив болезни. В таком случае только отсрочка на полгода для лечения и восстановления и затем в армию.
Иван:
Моего сына взяли в армию с болезнью Шляттера. В детстве он занимался в спортивной секции, из-за этого появилась эта болезнь. Когда в призывной комиссии стали говорить об этой болезни, то сразу нам сказали, что болезнь призывная.
Болезнь Осгуда-Шлаттера у взрослых
В возрастную группу повышенного риска формирования болезни Шляттера входят лишь дети и подростки, большеберцовые кости которых в области их бугристости находятся в процессе интенсивного роста. По мере его прекращения и естественного взросления организма зона бугристости становится крепче и в итоге полностью окостеневает, что само по себе исключает развитие этого заболевания у взрослых. Единственное, что может связывать совершеннолетних людей с данной остеохондропатией, так это ее остаточные изменения в форме небольших бугорков под коленями.
Последствия
Вопреки распространенному мнению, данное заболевание не проходит самостоятельно. Его терапия носит продолжительный характер (может длиться несколько лет), но при своевременном обращении и упорстве в лечении исход для пациентов положительный.
Множество пациентов излечиваются от болезни Шляттера после окончания процесса роста. В определенных ситуациях после выздоровления могут сохраниться шишки в надколенной зоне.
Кроме того, одним из последствий заболевания способны стать выражения метеочувствительности.
Осложнения и последствия Осгуд-Шляттера
Чаще всего болезнь Осгуда-Шлаттера не приводит к возникновению каких-либо серьезных осложнений со стороны поврежденного коленного сустава и со временем проходит практически без последствий. Иногда в первое время после проведенного лечения в области колена сохраняется локальная припухлость или несущественные болевые ощущения, которые возникают обычно после чрезмерных физических нагрузок.
Также довольно часто в районе ранее пораженной голени остается заметным образовавшийся костный нарост, как правило, не влияющий на подвижность коленного сустава и не причиняющий чувства дискомфорта как в обычной жизни, так и во время занятий спортом. В редких случаях, при тяжелом течении и/или неправильном лечении болезни Шляттера, подобный костный нарост способен спровоцировать деформацию и смещение надколенника. Пациенты с таким осложнением в более взрослом возрасте часто страдают от коленного остеоартроза и могут испытывать болезненные ощущения в положении стоя на коленях, а также ноющие боли при изменениях погодных условий.
От чего зависит решение медкомиссии?
Само по себе нарушение, как отмечалось выше, не освобождает гражданина от службы. В Положении о военно-врачебной экспертизе написано, что болезнь без патологий функциональности суставов не препятствует осуществлению воинской службы. Как правило, в подобной ситуации молодому человеку присваивают категорию годности «Б».
Безусловно, призывник может настаивать на том, что он не подлежит призыву. В особо сложных вариантах болезни юношу могут не взять на службу в армию и выдать ему соответствующую категорию годности. Но это бывает не так часто, поскольку, обычно, выдается отсрочка для лечения этой болезни.
Призывников с диагностическим заключением болезни Осгуда Шляттера в армии возможно встретить в любых видах войск.
Исключением являются:
- Войска специального назначения;
- Десантно-штурмовые войска;
- Морская пехота;
- Воздушно-десантные войска.
Чтобы молодого человека не взяли на службу, ему потребуется доказать присутствие функциональных патологий, которые спровоцированы данным заболеванием. В такой ситуации освидетельствование осуществляется по статье 65 Расписания болезней. Оформить военный документ возможно, если нарушение сопровождается болями и ограничением подвижности сустава.
Список источников
- Абальмасова Е.А. Остеохондропатии // Ортопедия и травматология детского возраста.- М.,1983.- С. 385-393.
- Городник А.Г., Лантсов В.П. Проблема заболевания Осгуда Шлаттера // Вестн. Рентгенол. Радиол. — 1963.- №38.-С14-17.
- Пожарский В.Ф., Остеохондропатия бугристости болыпеберцовой кости (болезньОсгуда Шлаттера) // Фельдшер Акуш.- 1982.- №47(9).- С.53.
- Пудовников С.П., Тарабыкин А.Н. «Методика оперативного вмешательства при болезни Осгуда-Шлаттера»// Военно-медицинский журнал 1987. — № 7. — С. 62.
- Эседов Э.М. «Синдром Осгуда-Шлаттера» в практике терапевта // «Клиническая медицина».- 1990,- № 1.- С. 109-111.