Как наложить перевязку на рану и какие виды перевязок наиболее популярны

С перевязкой ран хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Качественная повязка — залог быстрого заживления тканей, поэтому к ней не стоит относиться легкомысленно. В этой статье из рубрики «Инструкции» от врача-хирурга Елистратова Е.В. вы узнаете, как правильно делать перевязки на дому, и в каких случаях лучше обратиться к врачу.

Можно ли перевязать рану самостоятельно?

Бинтование и перевязка ран — целая наука с теорией и практикой, которую преподают медицинскому персоналу. Научиться этому в домашних условиях сложно, поэтому лучше пригласить специалиста. Опытные медсестры оказывают такую услугу, как перевязка на дому — цена будет не слишком высокой, а осложнений, связанных с заживлением раны, удастся избежать.

Особенно это касается травм головы — их бинтуют особыми способами («чепец», «шапка Гиппократа», «уздечка»), которые требуют специальных навыков. Повязки, фиксирующие сломанные кости или смещенные суставы, тоже накладывают только врачи — ошибки могут привести к неправильному сращиванию и другим неприятностям.

Самостоятельно повязку можно накладывать в нескольких случаях. Первый — небольшие, неосложненные, чистые раны, которые не кровоточат слишком сильно. Второй случай — перевязка первой помощи. Ее делают перед обращением к врачу для того, чтобы защитить поврежденные ткани от загрязнений и остановить кровотечение.

Кроме того, в домашних условиях часто практикуют повторные перевязки ран — если врач предварительно осмотрел их и разрешил обойтись без медицинского вмешательства. Но даже в такой ситуации за заживлением следует внимательно наблюдать, а при любых тревожных симптомах немедленно обращаться к специалисту.

gormed.su

Пациенты, перенесшие операции, как правило, очень не любят такие процедуры, как перевязки, и это понятно, ведь данный процесс связан с болезненными ощущениями. Неважно, в чем заключалась операция, удаление фибромы или косметическая процедура, перевязывание раны – это неизбежность. Как правильно и наименее болезненно осуществить этот процесс?

Под перевязкой подразумевается осмотр раны врачом, обработка с применением лекарств, зондирование фистул, наложение самой перевязки.

Обычно перевязка накладывается сразу после операции, тогда ее называют первичной. Обычно признаком того, что ее нужно сменить, служит намокание материала. В некоторых случаях, если температура больного не повышается, повязка не намокает, всю процедуру могут отложить примерно на три дня.

Для смены повязки используют такие инструменты, как пинцет, ножницы, средство для обработки ран, а также антисептик, марлевые салфетки, бинт или лейкопластырь. Чтобы избежать болезненных ощущений, наклейку снимают с особой осторожностью, особенно, ели на коже отмечается растительность. В этом случае повязку смачивают спиртом или эфиром. Бинт осторожно разматывают или срезают, используя ножницы Рихтера.

Отделят присохший материал при помощи пинцета. При этом врач должен следить за тем, чтобы не отделить резиновые выпускники, которые в ходе операции вставляют в края раны для предотвращения заражения.

Врач обязательно следит за состоянием кожи вокруг раны. Даже если на шве есть отек, окружающая его кожа должна быть чистой, без изменений. Пальпация раневой поверхности нужна, чтобы исключить риск уплотнений. В идеале пальпация должна быть безболезненной, это значит, что заживление протекает нормально.

Обработка раны включает удаление следов от лекарств, очищение раны и окружающей области. Также важно проверить наличие фистул или свищей. Если они появились, при помощи специальных инструментов удаляется гной.

Затем рану покрывают салфетками для перевязок, фиксирует при помощи клеола, кладут еще один слой салфеток и закрепляют бинтом.

Если рана была тампонирована, то срок нахождения материала внутри может быт разным, от 2 дней до недели, в зависимости от цели тампонирования. При повышении температуры или нагноении, тампоны должны быть тут же убраны.

Если осложнений нет, то швы снимают примерно через 6 дней. Больного могут выписать, и обработка раны будет осуществляться в домашних условиях. В этом случае края раны обрабатываются антисептиком, а затем на нее помещается стерильная повязка. В случае если проводилось удаление атеромы или подобная несложная операция, заживление проходит быстро, и долгих перевязок не требуется. При серьезных хирургических вмешательствах сроки, в течение которых требуется менять повязку, могут быть разными, так как зависят от индивидуальных особенностей пациента.

Виды перевязок

В зависимости от особенностей материала, перевязки могут быть мягкими или твердыми. Вторая категория включает шины, гипсовые конструкции и всевозможные аппараты, а первая имеет множество разновидностей, а в зависимости от назначения:

• простые предохраняют рану от попадания инфекции и удерживают на поверхности лекарственные вещества;
• контурные применяются при ожоговых повреждениях;
• давящие предназначены для остановки кровотечения;
• иммунобилизирующие обеспечивают неподвижность;
• окклюзионные закрывают проникающие раны.

Кроме того, перевязки классифицируются по материалу — они могут быть марлевыми, бинтовыми или пластырными. Для мокнущих и осложненных ран используются специальные приспособления и ткани с абсорбирующим эффектом, антибактериальной пропиткой и другими свойствами, способствующими максимально быстрому заживлению ран.

Что необходимо для проведения перевязки

Для того, чтобы перевязка была сделана правильно и лечебный процесс был максимально эффективным, в нашей клинике используются самые эффективные и современные лекарственные и дезинфицирующие препараты и инновационные перевязочные материалы.

Перевязка руки требует для проведения наличия следующего инвентаря и материалов:.

• Два почкообразных лотка. Одни предназначен для сброса отработанных нестерильных перевязочных материалов, в другой наливаются растворы.
• Перевязочные материалы. Для наложения непосредственно на поверхность раны используются стерильные марлевые шарики, салфетки или полосы. Их используют сухими или смачивают в лекарственных или антисептических препаратах. Для поверхностной фиксации применяют бинт, пластыри или клеоловые повязки.
• Для обработки рук персонала и кожных покровов пациента необходимы антисептические растворы. Это могут быть спиртовые препараты для обработки кожи и водные растворы для промывания ран.
• Лекарственные мази и растворы, содержащие антибактериальные и ранозаживляющие компоненты. В последнее время фармацевтическая индустрия стала выпускать ранозаживляющие препараты в виде спреев.

В ряде случаев для лечения раны, устранения инфекции и ускорения заживления осуществляется ее ультрафиолетовое облучение. На стадии заживления при отсутствии осложнения возможно проведение перевязок в амбулаторном режиме.

Методы диагностики в хирургии:

• Допплерометрия в хирургии
• Колоноскопия
• Ангиография
• Компьютерная томография
• Гастроскопия
• МРТ
• УЗИ брюшной полости
• Рентген
• Эндоскопия

Цены:

Что такое качественная перевязка раны

Хорошая перевязка раны — это не просто конструкция, которая закрывает поврежденные ткани, не сдвигается и не доставляет дополнительного дискомфорта. Она должна соответствовать следующим требованиям:

• высокая впитывающая способность, необходимая для устранения экссудата;
• поддержание влажной среды, оптимальной температуры и обеспечение воздухообмена;
• антибактериальная защита и предотвращение попадания в рану грязи, пыли, инородных частиц;
• среднее давление — материалы не должны препятствовать нормальному кровотоку, но не сползать при малейшем воздействии;
• соответствие правилам асептики, гипоаллергенности и нетоксичности.

Если говорить проще, рана под повязкой должна хорошо заживать, не мокнуть, но и не пересыхать. Качественно наложенный перевязочный материал не доставляет дискомфорта даже в том случае, если его необходимо поменять или снять, так как не приклеивается к тканям.

Алгоритм проведения перевязки чистой раны

Перед началом перевязки медицинская сестра и хирург проводят обработку рук как перед хирургической операцией и надевают стерильные перчатки. Разворачивается перевязочный стерильный столик с набором необходимых стерильных инструментов и перевязочного материала.

• Ни в коем случае не следует прикасаться руками к поверхности раны.
• Кожа вокруг раны должна быть продезинфицирована.
• Пострадавшая часть должна быть расположена правильно.
• Перевязочный материал и все растворы и препараты должны быть стерильными.
• Бинтование следует проводить в правильном направлении. Ширина бинтов должна быть соответственной размеру раны. Бинтования конечности проводится от наиболее узкой части к самой широкой. Это позволяет закрепить перевязочный материал максимально эффективно.

Важно проследить, чтобы повязка не передавливала руку, но и не была слишком свободной. Если повязка накладывается на костные выступы, во избежание передавливания и нарушения кровообращения под бинт делаются мягкие прокладки.

Полезная информация о приеме хирурга в клинике:

• Как подготовиться к приему хирурга
• Какие болезни лечит хирург
• Вызов хирурга на дом
• Хирургическая помощь в клинике
• Хирургическая помощь на дому
• С какими симптомами нужно обратиться к хирургу
• Лечение хирургических заболеваний
• Лечение патологий кишечника
• Лечение кожных хирургических патологий
• Лечение пролежней и некрозов
• Лечение паразитарных заболеваний
• Лечение воспалительных процессов мягких тканей
• Лечение заболеваний опорно-двигательной системы
• Диагностика хирургических заболеваний

Как наложить повязку в домашних условиях

В домашних условиях на рану можно наложить простую повязку — для этого необходимо обзавестись простыми материалами и правильно подготовиться к процедуре.

Подготовка к процедуре

Повязка состоит из двух частей — непосредственно на поврежденные ткани накладывают стерильный материал, а сверху его фиксируют любой подходящей тканью, марлей, бинтом и т. д. Все необходимое можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно — например, из постельного белья, предварительно прокипятив его и прогладив утюгом. Оптимальный вариант — индивидуальный перевязочный пакет или специальные материалы.

Помимо бинтов или марли, понадобятся антисептики, стерильная салфетка или физиологический раствор, а также ножницы, которые необходимо обработать спиртом. Лучше приобрести инструмент, который будет использоваться только в медицинских целях, и держать его в домашней аптечке. Если используется самостоятельно подготовленный материал, нарежьте его на полосы и скатайте в рулоны.

Наложение повязки

Перед наложением повязки необходимо хорошо помыть руки и протереть их антисептиком. Больного посадите в место с хорошим освещением и старайтесь не причинять ему боли. Если речь идет о самостоятельном бинтовании раны, это можно сделать только в том случае, когда она расположена на ноге — в остальных местах выполнить качественную перевязку будет проблематично.

1. Закройте рану стерильной салфеткой или подходящим по размеру отрезком марли, вымоченном в физрастворе. Количество жидкости должно быть достаточным, но не капать с ткани.
2. Держите бинт в правой руке скаткой вверх и начинайте раскатывать, не отрывая от поверхности тела. Витки накладывайте так, чтобы следующий перекрывал предыдущий примерно наполовину.
3. Бинтовать раны следует от периферии — то есть, если необходимо перевязать руку или ногу, начинайте от пальцев и двигайтесь вверх.
4. Контролируйте давление материала — он должен быть намотан достаточно плотно, но не затруднять кровообращение.

После наложения повязки закрепите ее на теле. Для этого оставьте кусок материала длиной не менее 20 см, разрежьте его вдоль и завяжите концы. Можно использовать пластырь, фиксирующие приспособления, булавки, а в крайнем случае изоленту или скотч. Ключевое правило, которого необходимо придерживаться при перевязке — аккуратность. Старайтесь не причинить больному дискомфорта и не травмировать поврежденные ткани повторно.

Повязка наложена неправильно, если она сползает или препятствует нормальному кровообращению — кожа рядом с перевязочным материалом отекла, побледнела или посинела. В этом случае ее следует ослабить или сменить.

Повторная перевязка

Повязки на ранах необходимо время от времени менять — обычно это делается после того, как перевязочный материал загрязнится или ослабнет. Гнойные раны перевязывают ежедневно, а бинты обычно пропитывают специальными составами, которые ускоряют заживление.

Сложнее всего обычно снять бинт или марлю, особенно, если они присыхают к поверхности раны. Для этого выполните следующие действия:

• размотайте и снимите наружную повязку (если ее нужно разрезать, это делается вдали от поврежденного участка или с обратной стороны);
• удалите материал, закрывающий рану — присохшие бинты или салфетки следует отмочить перекисью водорода или слабым раствором фурацилина;
• убедитесь, что в ране отсутствуют остатки перевязочного материала и признаки нагноения.

Выполняйте манипуляции осторожно, придерживая кожу возле раны, чтобы не травмировать ее повторно и не причинить пациенту боль. Если рана начала кровоточить, возьмите стерильную салфетку или кусочек бинта, прижмите и держите не менее 5 минут. После этого протрите кожу вокруг антисептиком и наложите свежую повязку.

Когда нужно обратиться к врачу?

Правильный ответ — в любом случае, если размер раны превышает 2 см. Глубокие, длинные разрезы необходимо зашивать, иначе они не срастутся, а открытые переломы требуют особых методов перевязки. Кроме того, в поврежденные ткани могла попасть инфекция, которая в будущем вызовет серьезные проблемы. Об осложнениях свидетельствуют следующие признаки:

• сильное кровотечение под повязкой (материал быстро промокает, и его приходится менять каждые 2-3 часа);
• интенсивные болевые ощущения, которые не снижаются в течение 2-3 дней;
• отек, воспаление и появление гноя в месте повреждения;
• повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

Самостоятельно лечить осложненные и гноящиеся раны нельзя — они грозят сепсисом и другими осложнениями. Длительное заживление также свидетельствует о нарушениях в организме — чтобы выявить их, больному необходимо пройти обследование.

Повреждения, которые на первый взгляд кажутся легкими, могут привести к серьезным осложнениям, поэтому лучше всего показать их специалисту. Медработники Doctor-Mos.ru помогут вам с перевязкой любых ран и сделают все, чтобы заживление прошло быстро и без проблем. Всем пациентам, независимо от места проживания, гарантирована качественная и безболезненная перевязка на дому — Москва вместе с самыми дальними районами находится в зоне нашего обслуживания.

Врач-хирург Елистратов Е.В.