Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав при артрозе: за и против

Постоянная боль в суставе делает невыносимыми привычные действия. Многие изо дня в день ищут способ облегчить свое состояние. Мази, кремы, физиопроцедуры дают временное спокойствие. Ортопеды и ревматологи часто рекомендуют действовать прицельно – вводить препараты прямо в сустав. С этой целью сегодня используют разные медикаменты. Если вам предлагают внутрисуставные инъекции, для начала разберитесь: что именно вам будут вводить и как действует этот препарат.

При артрозе нужно действовать прицельно

Преимущества и недостатки

Из преимуществ таких инъекций следует выделить быстрый эффект. Обезболивание наступает сразу после введения и человек чувствует себя значительно легче. А препарат сразу попадает к поврежденной области в суставе.

Из недостатков можно отметить индивидуальную непереносимость препаратов и вероятность занести инфекцию в сустав при проведении процедуры.

Интервал между уколами, проводимыми при артрозе коленного сустава, составляет от 3 до 10 дней, а курсовое лечение может включать от 1 до 5 инъекций, в зависимости от стадии заболевания.

Какие препараты вводят в сустав и с какой целью

• Кортикостероиды.

Если боль сильная и сопровождается воспалением, сустав лечат гормональными препаратами на основе кортикостероидов. Лекарства устраняют боль и отек, улучшают подвижность сустава на период до 2-3 месяцев. Выполнять часто такие инъекции нельзя, поэтому их рассматривают как средство первой помощи.

• Хондропротекторы.

Хондроитин и глюкозамин в составе хондропротекторов участвуют в регенерации хрящевой ткани, которая всегда страдает при артрозе. Чтобы не принимать таблетки месяцами, можно пройти курс из пяти инъекций и получить более быстрый результат. Улучшится обмен веществ, ускорится выработка собственного коллагена и заживление микротравм.

«Алфлутоп» – самый популярный хондропротектор в виде инъекций

• Протезы синовиальной жидкости.

При артрозе в суставе сокращается количество синовиальной жидкости, которая выполняет амортизирующую и смазывающую функции. Она становится также менее вязкой и менее эластичной, не справляется со своими задачами, поэтому хрящевые поверхности начинают тереться и повреждаются.

Протезы синовиальной жидкости восстанавливают ее дефицит. Есть лекарства на основе гиалуроновой кислоты, которые быстро расщепляются ферментами и выводятся в течение нескольких месяцев. Есть и синтетические препараты, например «Нолтрексин» с очень высокой молекулярной массой и плотной сшивкой молекул, который остается в суставе до двух лет. Что это будет за препарат – «Синвиск», «Ферматрон» или «Нолтрексин», – выбор остается за пациентом.

«Нолтрексин» действует дольше других протезов синовиальной жидкости

• Газовые уколы.

Методика карбокситерапии используется достаточно редко. Курс из таких процедур могут предложить на знаменитых лечебных курортах, которые специализируются на лечении артроза тазобедренного сустава, колена, локтя или плеча. Углекислый газ вводят в сустав, организм расценивает это как недостаток кислорода. Сустав получает дополнительный приток крови, в нем активизируется метаболизм. Углекислый газ легко выводится через несколько минут, но свою задачу он уже выполнил!

• Плазмотерапия.

Этот метод достаточно дорогостоящий, но также не способен полностью излечить от артроза. У пациента берут кровь, отделяют от нее плазму, обогащенную тромбоцитами. Собственная плазма, введенная в сустав, хорошо воспринимается организмом, не вызывает реакций отторжения и аллергии. Курс лечения включает 5-7 инъекций в интервалом в 3-7 дней, затем делают профилактические уколы.

Плазмотерапия – дорогостоящие инъекции, которые по эффективности уступают протезам синовиальной жидкости

Цены на внутрисуставные инъекции

Виды блокад

• Локальные: инъекцию производят прямо в очаг боли или вокруг него, непосредственно в область воспаление.
• Сегментарные: блокады, которые колят в разные сегменты позвоночника, например, в поясничный отдел. Такие уколы также называют паравертебральными. Вводя препарат в какой-либо участок, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и нервные корешки.

Чем опасны блокады

Осложнения бывают в 0,5% случаев. Это непредвиденные реакции на лекарства в виде головокружения, рвоты или учащения сердечного ритма. Не исключено также повреждение сосудов в точке укола с образованием гематомы, инфицированием и кровотечением. Возможны аллергические реакции.

Почему обращаются к нам?

• Без очередей

  Не надо ждать мы работаем по предварительной записи

• Все за один день

  Прием врача, диагностика и лечение в день обращения

• Снимем боль

  Купируем боль всего за 1-2 визита к нам

• Гарантируем

  Профессиональный подход доступные цены и качество

  Читайте также:  Домашнее средство: отвар лаврового листа выводит избыток солей из организма
• Приём врача 0 руб!

  Если стоимость лечения более 20000 рублей

• Три варианта лечения

  Подберем несколько методик, предложим оптимальное лечение

Уколы гиалуроновой кислоты в сустав

Если вы чувствуете скованность движений утром либо сильную боль в суставе, необходимо срочно показаться врачу, который проведет обследование. Лечение в таком случае необходимо. В домашних условиях лучше не экспериментировать, а сразу обратиться за помощью к специалистам.

Важно понимать, артроз вылечить до конца невозможно, поскольку заболевание необратимо. Можно всего лишь замедлить его развитие.

Уколы гиалуроновой кислотой рассматриваются как один из наиболее эффективных методов, и это неоднократно доказано благодаря многим клиническим исследованиям.

Как на суставы влияет такое лечение

Гиалуроновая кислота важна для органов человека, поскольку является их составляющей. Благодаря ей они гибкие, но в то же время достаточно прочные. Примерно 15 г кислоты есть в нашем теле, и, что интересно, каждый день одна третья ее часть реконструируется.

У людей в пожилом возрасте часто уменьшается количество клеток, которые могут участвовать в синтезе гиалуроновой кислоты. Из-за ее нехватки в синовиальной жидкости происходит истончение тканей, появляются морщины. Это может привести к ряду болезней, например, появятся признаки деформирующего артроза суставов.

Гиалуроновая кислота выполняет функции проводника. Гиалиновый хрящ покрывает суставные поверхности сочленений, в этом месте отсутствуют кровеносные сосуды, их заменяет синовиальная жидкость. Таким образом она производит все обменные процессы. Кислота в составе синовиальной жидкости попадает в середину хряща, обеспечивая этим снижение силы трения между другими суставными поверхностями сочленения. Именно это защищает сустав от разрушения и травм.

Жидкости в суставе очень мало, а при развитии различных болезней, например, таких, как артроз, она может вообще исчезнуть из полости хряща, в этом случае его очень легко повредить. Последствия могут быть разные, например, дегенеративно-дистрофические изменения в колене, возникновение сильных болей или деформация сустава. При таком раскладе он может потерять свои функции.

Чтобы такого не случилось, сустав нужно «подпитывать» различными методами. Инъекции непосредственно в сустав еще называют жидкий протез. Ввод гиалуроновой кислоты в колено поможет повысить ее концентрацию в суставе, она возьмет на себя функции не хватающей синовиальной жидкости, поспособствует выводу ненужных и токсичных продуктов при обмене веществ, увеличит подвижность колена, поможет устранению боли у людей, страдающих артрозом.

Почему именно инъекции

Существует много различных методов по обеспечению суставов кислотой:

• мази и гели;
• капсулы или таблетки;
• растворы для внутрисуставных инъекций.

Почему именно последний метод самый эффективный и пользуется популярностью среди врачей?

Во-первых, лекарство не проделывает путь через пищеварительную систему, из-за чего большая его часть разрушается, а сразу попадает в нужное место в максимальной концентрации.

Во-вторых, такой метод доказан, как самый эффективный, действие в других лекарственных формах научно не исследовано.

Когда лучше начинать курс лечения, наиболее эффективный период

Гиалуроновую кислоту можно применять на всех стадиях. Конечно, наибольший эффект будет на первой и второй стадии такого заболевания, как коленный артроз

, когда хрящ еще на полностью разрушен и есть что восстанавливать. На третьей стадии заболевания – это не эффективно, будет лишь краткосрочный эффект, потому что хрящевой ткани уже нет и восстанавливать нечего, в таком случае больному может помочь лишь хирургическое вмешательство, а именно эндопротезирование коленного сустава.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещено вводить лекарство в таких случаях:

• у пациента есть аллергия на препарат;
• нарушена целостность кожного покрова в месте укола;
• присутствует сыпь;
• если есть активный воспалительный процесс;
• детский возраст и беременность;
• при остром инфекционном заболевании;
• если есть заболевания крови;
• повышенная температура;
• наличие заболевания психического характера.

Уколы гиалуроновой кислотой обычно воспринимаются организмом легко, но при условии, что процедура выполнена правильно. Но иногда появляются осложнения и побочные эффекты:

• боль в мягких тканях на месте укола, из-за повреждения иглой;
• аллергическая реакция;
• чувство зуда, жжения, отека в месте укола;
• развитие гемартроза из-за кровотечения.

Особенности использования растворов для внутрисуставных инъекций

Нужно запомнить! Все препараты с гиалуроновой кислотой быстро разрушаются в суставе, если есть воспалительный процесс. Поэтому инъекция безрезультатна в случае обострения артроза с признаками реактивного синовита. Делать уколы нужно только в стадии ремиссии гонартроза.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что быстро избавиться от боли и воспаления таким путем невозможно, но курс уколов сильно улучшит функцию сочленения, замедлит прогрессирование артроза и снизит количество возможных патологий, что значительно облегчит состояние пациента. Важно понимать, что уколы гиалуроновой кислотой работают на перспективу, а не на мгновенный результат.

Клинические исследования показали, что введение препарата способствует возможности оттянуть необходимую операцию, а нередко и избежать ее.

Если уколы выполняются правильно, то они безболезненные и не сопровождаются побочными эффектами, но обязательно нужно соблюдать все рекомендации врача.

Курс состоит из 3-4 инъекций в каждый сустав, минимальный интервал между уколами – 1-2 недели. Повторить курс можно только через 1-1,5 года.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Есть ли противопоказания для плазмотерапии?

Данный метод противопоказан при:

• злокачественных и быстрорастущих доброкачественных опухолях – стимулируется рост опухоли;
• аутоиммунных заболеваниях – стимулируется иммунитет, аутоиммунные процессы могут обостряться;
• любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертываемости крови, в том числе при низком содержании тромбоцитов в плазме крови (тромбоцитопении);
• анемии;
• беременности;
• аллергических реакциях на консерванты крови;
• острых общих инфекционных процессах;
• острых местных инфекционных процессах в месте предполагаемой внутрисуставной инъекции.

Инъекционные способы лечения деформирующего артроза

О современных методиках лечения остеоартроза крупных суставов рассказывает руководитель клиники, кандидат медицинских наук Иван Михайлович Бизменов.

В современных реалиях отечественной медицины невозможно быть узким специалистом, работая в амбулаторных условиях. Нужно постоянно совершенствоваться, набирая необходимые знания, опыт и навыки для лечения тех болезней, с которыми к нам обращаются пациенты. Ежедневно я веду прием людей, жалующихся на боли в ногах. К сожалению, зачастую пациент приходит к врачу, когда боль становится нестерпимой и обезболивающие препараты уже не помогают. В таком состоянии человеку не важно, что явилось причиной боли, главное для него – вылечиться, и чем скорее, тем лучше.

У врача другой подход: прежде чем начать лечение, он должен поставить правильный диагноз, выяснить, что является причиной заболевания.

Чаще всего мучительные, обостряющиеся по ночам боли в ногах возникают по причине варикозной болезни

вен. На втором месте –
атеросклеротическое
поражение магистральных артерий ног и, конечно,
деструктивно-дистрофические
заболевания суставов наряду с патологией пояснично-крестцовой области. Справиться с этими болезнями можно только при комплексном подходе, с точным выяснением того, как они возникли и протекали, с полноценной диагностикой и максимально эффективным лечением. А это прежде всего командная работа в тесной связке «врач – пациент», в которой должен работать каждый участник этой команды.

Про лечение варикоза и атеросклероза написано много различных статей, проводятся различные эффективные, малотравматичные методики, а вот с лечением суставов не все так просто и однозначно. Я предлагаю вам разобраться в современных тенденциях лечения деструктивно-дистрофических, иначе разрушающе-истощающих, заболеваний суставов. Но прежде чем перейти к лечению, несколько слов о болезни.

Итак, деформирующий артроз

(остеоартрит, артроз, гонартроз, остеоартроз, деформирующий остеоартроз) – это деструктивно-дистрофическое заболевание, поражающее суставный хрящ и другие мягкие ткани сустава и околосуставных образований. Деформирующий артроз может возникнуть в любом суставе человека, болезнь характеризуется длительным течением с обострениями и прогрессированием, а также сильными болями. Часто артроз поражает коленные и тазобедренный суставы.

Говоря медицинским языком, болезнь обусловлена действием биологических и механических факторов, дестабилизирующих процесс обновления в суставах хрящевой и костной тканей. Проще – это износ суставного хряща.

Основой развития заболевания является дистрофия

суставного хряща, связанная с недостатком в хрящевой ткани основных веществ – протеогликанов.

Риску развития гонартроза подвержены женщины старше 35 лет и мужчины, перешагнувшие 45-летний порог.

Среди причин возникновения и развития деформирующего артроза можно выделить дисплазию

, то есть неправильное развитие сустава;
нарушение статики,
или гиперподвижность, вследствие которой смещается ось конечности и нарушается равновесие;
физические нагрузки
, вызывающие микротравмы сустава (отдельная группа пациентов – люди с избыточной массой тела);
воспаления
и
травмы
сустава;
остеопороз;нарушение метаболизма
(хондрокальциноз, подагра); наследственное
снижение устойчивости хряща
к обычным нагрузкам.

Деформирующий артроз сопровождается нарушениями артериального и венозного кровообращения и микроциркуляции крови. Это в свою очередь приводит к капиллярному стазу

(остановке кровообращения) и, как следствие, гипоксии, то есть нехватке кислорода в клетках и тканях. Вот почему при заболевании крупных магистральных сосудов – артерий и вен лечение начинают с коррекции кровообращения: удаляют варикозные вены, «чистят» пораженные атеросклерозом артерии.

Одной из особенностей деформирующего артроза является то, что он довольно долго протекает скрытно или с незначительными симптомами, а яркая клиническая картина, как правило, свидетельствует о значительном поражении тканей сустава. Параллельно с этим снижается подвижность конечности, развивается гипотрофия прилежащих к суставу мышц, что в свою очередь способствует дальнейшему ухудшению кровоснабжения сустава.

А вот теперь, когда вы узнали о деформирующем артрозе все, что нужно знать пациенту, перейдем к главному – как бороться с этим сложным недугом. Как ни странно, но лечат деформирующий артроз при помощи инъекций, т.е. уколов.

Инъекционные способы лечения деформирующего артроза отличаются тем, что вводится пациенту в качестве лекарства. Это может быть:

1. Анестетик среднего или длительного действия в сочетании с гормональными препаратами (кортикостероидами).
2. Препараты гиалуроновой кислоты.
3. Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP – Platelet-Rich Plasma).
4. Стволовые клетки, полученные из костного мозга или жировой ткани.

Отмечу, что анестетики не лечат болезнь, а лишь дают временное обезболивание. Их применяют, чтобы пациент начал основное лечение в более комфортном состоянии. Препараты гиалуроновой кислоты и стволовые клетки лечат болезнь, но это дорогостоящие лекарства.

А вот инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы

, или сокращенно
PRP
(от
platelet-richplasma
), – это наиболее оптимальное соотношение безопасности и эффективности.

Этот метод лечения был разработан в 70-х годах XX века, но только в последние годы применяется при борьбе с деформирующим артрозом, латеральным эпикондилитом, повреждениями сухожилий, тендинитом сухожилий малоберцовых мышц, остеохондропатией (болезнь Осгуда – Шлаттера, болезнь Левена).

Плазма

– это жидкая часть крови, составляющая 5% от массы тела человека,
тромбоциты
– маленькие гранулированные тельца, вырабатываемые костным мозгом и входящие в состав крови. В одном миллилитре циркулирующей крови содержится от 150 до 400 тысяч тромбоцитов. Тромбоциты участвуют в начальной фазе заживления (тканевой репарации) ран и содержат большое количество различных веществ, в том числе антибактериальные и убивающие возбудителей заболевания белки. Тромбоциты способствуют клеточному росту, синтезу коллагена, который называют «белком молодости», и гиалуроновой кислоты, а также ангиогенезу, то есть процессу образования в организме новых сосудов.

Концентрация тромбоцитов в обогащенной тромбоцитами плазме в 3 – 5 раз выше по сравнению с обычной плазмой.

Применение обогащенной тромбоцитами плазмы, или PRP-терапия

, дает целый ряд биологических эффектов:

1. Миграция стволовых клеток в область инъекции.
2. Значительное увеличение клеточной репродуктивной активности (клеточная пролиферация).
3. Усиление синтетической активности клеток.
4. Противовоспалительный эффект.
5. Обезболивание.
6. Антидеградативный эффект.
7. Антимикробное действие.

Вещества, содержащиеся в PRP

, оказывают положительное влияние на хрящевой метаболизм и регенерацию синовиальной оболочки, менисков, гиалинового хряща сустава. Если отвлечься от медицинской терминологии, то PRP-терапия восстанавливает ткань суставного хряща, причем для достижения лечебного эффекта достаточно 3 – 5 инъекций
PRP.
Нередко после PRP пациентам последовательно вводят препараты гиалуроновой кислоты, что оказывает более выраженное положительное влияние на восстановительный процесс в хрящевой ткани по сравнению с применением одной только гиалуроной кислоты.

Кроме эффективности применения PRP

в лечении остеоартроза у обогащенной тромбоцитами плазмы есть и другие преимущества:

• Полная биосовместимость.
• Не влияет на желудочно-кишечный тракт.
• Обладает пролонгированным действием.
• Не требует ежедневного длительного применения.
• Отсутствует риск передачи инфекции.
• Минимален риск возникновения местного воспалительного процесса.

В заключение хочу отметить, что действенность PRP-терапии

в лечении
деформирующего артроза
подтверждена фундаментальными исследованиями. Клинический эффект после «уколов от артроза» прослеживается в течение 6 – 12 месяцев от момента начала лечения. По клинической эффективности и безопасности
PRP-терапия
не уступает, а в ряде случаев превосходит другие методы лечения остеоартроза.

Чем поможет PRP-терапия при остеоартрозе

PRP-терапия (плазмотерапия) – современный метод лечения, основанный на использовании восстановительных свойств кровяных пластинок – тромбоцитов. В область патологического очага вводится собственная плазма крови пациента, обогащенная тромбоцитами.

Впервые о данных свойствах тромбоцитов стало известно около 50 лет назад. Но активное применение в медицинской практике метод нашел позже. Его применяли сначала только в спортивной медицине и пластической хирургии, а затем и в других разделах медицины. Особенно эффективна плазмотерапия при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Под действием факторов роста тромбоцитов (соединений, способных стимулировать рост клеток):

• в суставной области образуются новые мелкие артерии, улучшается питание тканей, в том числе, питание синовиальной оболочки;
• синовиальная оболочка восстанавливает свои функции, продуцирует дополнительный объем синовиальной жидкости;
• питательные вещества из синовиальной жидкости поступают в клетки хряща, происходит его восстановление;
• регенерация синовиальной оболочки и хрящевой поверхности способствует уменьшению болей; при начальных стадиях артроза хрящ восстанавливается полностью и боли исчезают, на поздних стадиях состояние больных значительно улучшается.

Плазмотерапия широко применяется при остеоартрозах коленного сустава, особенно, после спортивных травм. Метод считается золотым стандартом в спортивной медицине. Но не менее эффективен он и при возрастных нарушениях.

Большой проблемой до последнего времени был остеоартроз тазобедренного сустава. Заболевание с трудом поддавалось традиционным видам лечения. PRP суставов значительно улучшил прогноз для данного вида артроза.

Лечение плазмой крови при артрозе голеностопа позволяет полностью восстановить его функцию и в минимальные сроки вернуться к занятиям спортом. Раньше восстановление голеностопа после спортивных травм занимало значительно больше времени. Метод безопасен и не имеет побочных эффектов.

Гонартроз коленного сустава

Всё сказанное выше касается в основном лиц трудоспособного возраста, когда органические поражение коленного сустава вызваны экстремальными обстоятельствами и никак не связаны со старением организма.

Совсем иная картина вырисовывается при прохождении человеком рубежа 50 лет – когда теряется гибкость связок, начинаются процессы обезвоживания тканей, а обмен веществ замедляется.

В этих условиях начинается развитие гонартроза – деформирующего артроза разной степени тяжести. В принятой в медицине классификации различают гонартроз коленного сустава I, II и III степени.

Эта болезнь, раз начавшись, прогрессирует очень быстро. Относится к приобретённым возрастным патологиям опорно-двигательного аппарата. В той и ли иной мере присуща всем пациентам после 50-ти – другое дело, что ведя здоровый образ жизни и избегая экстремальных физических нагрузок, целость хрящевой прослойки в суставах удаётся сохранить и после 70-ти, и после 80-ти лет.

Возможное начало болезни

Располагаясь между большеберцовой и бедренными костями, коленный сустав в организме человека несёт, пожалуй, одну из самых больших нагрузок. Примером может быть обычный бег по твёрдой (чаще всего асфальтовой) поверхности: каждый шаг в таком беге вызывает ударную нагрузку на коленный сустав.

Ещё в состав этого сустава входит самая крупная сесамовидная подвижная кость – коленная чашечка, расположенная в венце сухожилий четырёхглавой мышцы бедра. Суставные поверхности покрыты толстой, до 2.5 мм, хрящевой оболочкой, состоящей их хондроцитов. Лекарственные препараты под общим названием хондропротекторы как раз и помогают восстановлению этих клеток хрящевой ткани, которые в первую очередь и поражаются гонартрозом.

Различают первичный и вторичный артроз коленных суставов. Этимология первого не выяснена до конца и может иметь разные причины. Когда – от малоподвижного образа жизни, а когда и наоборот, от слишком больших физических нагрузок. Повлиять может и плохая экология, и лишний вес, и зависимость от курения или алкоголя. Врачи считают выявление первой стадии артроза большой удачей, так как причина патологии трудно поддаётся анализу.

Спровоцировать появления болезни может и регулярное переохлаждение ног. Поэтому людям со склонностью к такого рода болезням лучше не выбирать профессии, связанные с холодом (рефрижераторы, морской флот, работающий в северных широтах), и т. д.

У женщин после 45 лет частое развитие гонартроза бывает связано с длительным приёмом противозачаточных средств из-за снижения естественного синтеза эстрогенов. Наступает часто также в период менопаузы или под воздействием таких гинекологических заболеваний, как миомы, фиброаденомы, эндометриозе, гиперплазии эндометрия. Часто у женщин также гонартроз провоцируется жёсткими диетами для похудения, в процессе которых из рациона изымаются многие полезные минералы и витамины.

Гораздо проще определиться со способами воздействия на вторичный артроз, который может быть следствием:

1. Дефектов развития и формирования тканей;
2. Влияния нейродистрофических процессов в шейном и поясничном отделе позвоночника;
3. Артрита коленного сустава;
4. Его травм и микротравм;
5. Менискэктомии, то есть хирургического удаления мениска;
6. Гормональных сбоев и эндокринных хронических заболеваний;
7. Тяжёлых и постоянных физических нагрузок, в том числе и спортивных. Для предотвращения травм суставов после 40 лет лучше существенно ограничить, а позже и отказаться от всех упражнений, связанных с экстремальными нагрузками на коленных сустав (в виде бега по твёрдым покрытиям или приседаний с грузом);
8. Аномальной подвижности сустава. Это состояние бывает, когда связки, удерживающие сустав в правильном положении, слабо развиты или слабы от природы;
9. Стресс и постоянного нервного напряжения.

Признаки и симптомы начала болезни (1 стадия, или степень)

• Скованность коленного сустава по утрам;
• Появление болей в колене, если пройти дистанцию в километр-полтора;
• Болевой синдром в суставе после продолжительного нахождения на ногах (даже если без движения);
• Боль в колене даже после полного, до 2 часов, покоя в сидячем положении;
• Боль перед сном или в первой половине ночи во сне.

На эти признаки нужно обратить самое серьёзное внимание, ибо если в этот период не обратиться к врачу, болезнь начинает быстро прогрессировать, что приводит ко второй стадии заболевания.

Гонартроз II степени

Который характерен:

• Ночными болями, а также болями в первые минуты утра при подъёме с кровати.
• Болями при передвижении вверх по лестничным маршам.
• Возможностью пользоваться общественным транспортом с ограничениями.
• Незначительно выраженной хромотой.
• Возникновение болей при передвижении на дистанции до 800-1000 метров.
• Ограниченная способность к самообслуживанию.

Часто эффективным способом излечения даже второй степени гонартроза становятся меры по простому увеличению выработки суставом синовиальной жидкости.

Гонартроз III степени

Характеризуется:

• болями, которые начинаются сразу после отдыха или возникают уже после 500 метров спокойного передвижения;
• сильно выраженной хромотой, когда требуется помощь подручных средств (тростей, костылей);
• скованностью после пробуждения сроком до получаса и даже более;
• невозможностью самостоятельно или без подсобных средств подниматься на ступени лестничных маршей или входить в высокоуровневые транспортные средства;
• ночными болями даже без движения сустава.

В поражённом суставе развивается анкилоз – состояние, при котором сращиваются суставные концы смежных противостоящих костей. Нога полностью теряет свою подвижность, и единственным способом возвратить её становится операция замены сустава на искусственный.

Выбор препаратов и методов лечения зависит не только от степени поражения хрящевой ткани, но и от возраста пациента, его способности переносить определённые препараты и физиотерапевтические методы воздействия.

При диагностировании часто различают одно и двухсторонние артрозы, а среди односторонних – право- и левосторонние. Последний часто диагностируют у левшей.

Как проводится лечение

Плазмотерапия при артрозе проводится в виде внутрисуставных инъекций. На курс потребуется от 10 до 12 уколов с еженедельными интервалами.

Подготовка к плазмотерапии при артрозе

Эффективность плазмотерапии во многом зависит от состояния организма больного. Поэтому перед проведением процедуры пациент должен выполнять следующие рекомендации:

• не употреблять спиртные напитки – не менее двух недель; действие спиртного двухэтапное: сначала сосуды расширяются, а затем наступает их стойкое длительное сужение, что снизит эффективность терапии; имеет значение и токсическое воздействие спиртного на организм;
• не курить – не менее суток, а лучше еще дольше; никотин способствует сужению кровеносных сосудов и снижению эффективности лечения;
• не употреблять лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови – диклофенак, ибупрофен, нимесулид, аспирин и др. – не менее двух недель; это поможет избежать внутрисуставных кровотечений;
• вести здоровый образ жизни, правильно питаться, высыпаться, избегать затяжных стрессов.

Процедура плазмотерапии при артрозе

PRP-терапия при артрозе начинается с того, что взятую из вены пациента кровь отфильтровывают в центрифуге, а так как клетки крови имеют разный объем и вес, в фильтрате образуется несколько слоев. Для инъекции берется концентрированная взвесь тромбоцитов в плазме крови и вводится в суставную полость. Процедуру проводит врач, имеющий опыт внутрисуставного введения лекарств. Пациентам с повышенной чувствительностью операция проводится под местной местная анестезией. В клинике «Парамита» такие услуги оказывают только квалифицированные врачи с большим опытом работы.

После введения плазмы, обогащенной тромбоцитами пациента просят несколько раз согнуть и разогнуть конечность, чтобы распределить взвесь тромбоцитов внутри суставной щели.