29.06.2021 При болях в спине человек применяет не только обезболивающие и согревающие мази и растирки, но и пытается оказать первую помощь: люди постарше натирают болезненное место и укутывают поясницу в шерстяной платок, а молодежь носит специальный пояс-бандаж. Со спиной все понятно, но что делать с больным коленом? Можно попробовать укутать колено, но это доставляет дискомфорт и при ходьбе такую повязку постоянно надо подтягивать, чтобы не сползала.
Выход есть! Это ортопедические наколенники. Они имеют массу преимуществ:
- с ними не ощущается дискомфорта;
- наколенники обеспечивают защиту суставу;
- не сползают.
Только перед покупкой стоит понять, какой выбрать тип наколенника в соответствии с травмой или заболеванием коленного сустава.
Понятие ортеза
Ортезами называют обширный класс ортопедических приспособлений, которые используются для фиксации и разгрузки позвоночника и суставов после травмы, операции либо при определенном заболевании. Необходимость фиксации и разгрузки может быть вызвана также:
- параличом и парезом (в том числе после инсульта),
- наличием или предрасположенностью к появлению контрактур (в том числе при ДЦП),
- врожденной патологией опорно-двигательной системы.
Ортез — это комплексное понятие, общее название всех устройств и изделий, которые назначаются ортопедом или травматологом для восстановления и лечения того или иного сегмента опорно-двигательного аппарата (поясницы, локтевого сустава, стопы, коленного и тазобедренного сустава и т.д.)
Гипс или ортез: что лучше выбрать при переломе?
Оглавление
- Показания к использованию гипса
- Показания к использованию ортеза
- Что лучше выбрать при переломе: гипс или ортез
- Преимущества обращения в МЕДСИ
Гипс или ортез использовать при переломах?
Этот вопрос сегодня интересует многих. К сожалению, дать на него однозначный ответ невозможно. Разберемся почему и выясним, от чего зависит выбор в пользу того или иного изделия.
Показания к использованию гипса
Гипсовые повязки до сих пор широко применяются в травматологии. Их назначают взрослым и детям. Как самостоятельный метод лечения, повязки из гипса являются незаменимыми при свежих переломах кистей, предплечья, стопы, лодыжек и др.
Не используют их только при местных инфекционных осложнениях,
к которым относят гангрену, ишемические расстройства конечностей, гнойные затеки, флегмоны и анаэробные инфекции.
Следует отметить, что сегодня существует несколько разновидностей гипса. На смену традиционному все чаще приходит полимерный. Вместо хлопчатобумажного бинта используется особая сетка, пропитанная полиуретановой смолой. Такой гипс может быть выполнен в виде бинта (активируется водой) или листов-заготовок (активизация происходит под действием изменения температуры).
Полимерные изделия:
- позволяют получить «дышащую» повязку, которая хорошо пропускает воздух
- растягиваются в различных направлениях и позволяют получить фиксатор для любых участков тела
- отличаются повышенными показателями удобства использования благодаря относительно небольшому весу
С современными повязками можно принимать ванну. Достаточно лишь просушить изделие феном после гигиенических процедур. Кроме того, полимерный гипс является более эластичным. Он сокращает риски мышечной дистрофии. Полимер проницаем для рентгеновских лучей. Это обеспечивает возможности для диагностики.
Конечно, современный гипс не является бесплатным. Немаловажно и то, что его наложение производится по особой технологии. Далеко не в каждом медицинском учреждении персонал владеет ею.
Какой гипс лучше при переломе? Конечно, полимерный. Но следует учитывать, что он не всегда имеется в наличии в травмпунктах.
Показания к использованию ортеза
Ношение такого изделия позволяет стимулировать сращивание костей и стабилизировать суставы, снижая нагрузку на поврежденный участок. Кроме того, современные конструкции способствуют укреплению связок, мышц и сухожилий. Дополнительно они минимизируют болезненные ощущения и сокращают риски возникновения отеков.
Также показаниями к его ношению являются:
- посттравматические состояния
- артриты и артрозы суставов
- проблемы со связками: слабость, врожденная нестабильность, приобретенные повреждения
- неправильное положение стоп (когда ребенок заворачивает стопы вовнутрь, ходит на носочках и т. д.)
Изделия рекомендуются и на этапе восстановления после хирургических вмешательств.
Что лучше выбрать при переломе: гипс или ортез
Точный ответ на этот вопрос даст исключительно врач. Тем не менее существуют и определенные стандарты.
Вместо гипса ортез не назначается при сложных закрытых и открытых переломах, при наличии кровоточащих ран, на ранних этапах терапии. Сначала всегда лучше наложить максимально прочную повязку, которая обеспечит полную обездвиженность поврежденного участка. Когда процесс сращения будет запущен, можно убрать ее. Таким образом, ортезы нередко используются после гипса.
При этом использование современной конструкции позволит внимательно отслеживать процесс выздоровления. При необходимости ортез легко и быстро снимается для рентгеновской или иной диагностики и выполнения ряда манипуляций. Фиксация конструкции также может усиливаться или ослабляться. Это повышает комфорт пациента.
Применение ортеза на лодыжку и другие части ног или рук вместо гипса дает возможности:
- для общего сокращения срока восстановления
- для снижения числа осложнений после различных травм
- для улучшения общего состояния пациента
Важно! При переломах могут применяться как жесткие, так и полужесткие конструкции. Выбор в пользу определенной делает исключительно врач. Можно подобрать современное медицинское изделие точно по размеру и с учетом всех имеющихся показаний. При этом очень важно, чтобы ортез использовался пациентом правильно, с соблюдением всех рекомендаций. Только в этом случае процесс реабилитации после перелома будет максимально безболезненным и потребует минимального количества времени.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Быстрая реабилитация с минимальным дискомфортом.
Она обеспечивается благодаря использованию голеностопных и иных ортезов вместо гипса. Также современные конструкции сохраняют нормальное кровоснабжение тканей и отличаются легкостью, стойкостью к влаге и простотой эксплуатации - Опытные врачи.
Наши травматологи-ортопеды всегда учитывают имеющиеся показания и особенности пациента при подборе терапии. Это позволяет достигать ее выраженного эффекта - Комфорт посещения МЕДСИ.
Наши клиники расположены недалеко от метро. Запись на прием осуществляется заранее. Это позволяет избежать очередей и длительного ожидания
Чтобы получить помощь при переломах, воспользоваться всеми необходимыми услугами и задать вопросы об условиях их предоставления, позвоните по номеру + 7 (495) 7-800-500. Наш специалист проконсультирует вас и предложит оптимальное время для посещения клиники. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Функции ортеза
Ортезы выполняют целый комплекс функций:
- фиксируют, стабилизируют и разгружают позвоночника и суставы,
- способствуют восстановлению опорно-двигательной функции и мягких тканей после травм (переломов, растяжений, вывихов, подвывихов, ушибов и т.д.),
- исправляют (корректировать) повреждения и деформации опорно-двигательного аппарата (сколиоз, кифоз и т.д.),
- защищают суставы и позвоночник во время спортивных занятий и при повышенных физических нагрузках,
- снимают болевой синдром, вызванный заболеванием позвоночника или сустава (остеохондроз, артроз, артрит, спондилез и т.д.).
Понятие «ортез» часто употребляют ошибочно, называя ортезами только жесткие фиксаторы суставов (сложные шарнирные наколенники и налокотники, жесткие ортезы на бедро и лучезапястный сустав, туторы и т.д.). Однако это так же неправильно, как понимать под «мебелью» только столы и стулья, забывая, скажем, про шкафы и тумбы.
Что это такое?
Что же такое тутор? Это литая конструкция, которая позволяет удерживать в фиксированном положении нижнюю конечность. При том удается сразу же выбрать функционально выгодный вариант позы, что необходимо при разных заболеваниях. Чаще всего тутор удерживает ногу либо сохраняет движения строго в одном направлении. Иногда это сгибание-разгибание.
Туторы могут использоваться не только для взрослых, но и детей. Чаще всего приспособления применяются при:
- миозитах;
- параличе мышц;
- после травм;
- оперативных вмешательств.
Устройство помогает в процессе устранения деформаций нижней конечности. Вот почему производители выпускают самые разные модели. Из размер варьируется от 10 до 22.
Типы ортезов
По назначению все ортезы можно разделить на три большие группы:
- Ортезы для позвоночника (шины-воротники, корсеты, реклинаторы, дородовые и послеродовые бандажи)
- Ортезы для суставов верхних конечностей (фиксаторы плеча, налокотники, лучезапястные ортезы, фиксаторы пальцев)
- Ортезы для суставов нижних конечностей (тазобедренные ортезы, наколенники, голеностопы, ортопедические стельки и некоторые виды ортопедической обуви).
По способу изготовления ортезы делятся на готовые и индивидуальные. Готовые ортезы являются фабричными изделиями, которые выпускаются в широкой размерной линейке. Врач назначает пациенту определенный тип ортеза, и пациент самостоятельно выбирает конкретную модель из представленных аналогов.
Индивидуальный ортез изготавливается в ортопедической мастерской персонально для пациента с учетом его анатомических особенностей и типа патологии. Чаще всего индивидуальные ортезы изготавливаются по слепкам с поврежденного участка опорно-двигательного аппарата.
Виды наколенников: особенности и назначения
Приспособления можно разделить на 4 группы:
- согревающие;
- поддерживающие;
- корректирующие;
- фиксирующие.
Выбор зависит от причины, которая вызвала боль в коленном суставе.
Согревающие
Улучшают кровообращение и снижают болевой синдром. Рекомендуется применять в острое фазе болезни: боли при ревматизме у метеозависимых людей, артрит в стадии обострения, «новый» ушиб.
Поддерживающие
Способствуют снижению нагрузки на коленный сустав, обеспечивают надежную фиксацию, повторяя анатомическое строение ноги. Назначаются врачом после тяжелых травм на последнем этапе прохождения реабилитации или при повреждениях тканей и растяжениях связок.
Наколенники поддерживающего типа входят в обязательную комплексную терапию при начальных стадиях тендинита, артроза, а также при хроническом артрите.
Корректирующие
Предназначены для ограничения подвижности колена при движении, чтобы избежать негативных последствий для сустава. Корректирующие наколенники применяются в посттравматический период во время реабилитации. Кроме этого, при заболеваниях, которые вызывают разрушение коленного сустава: болезни Оггуда-Шляттера, туберкулезе кости, на тяжелых стадиях артроза.
Фиксирующие
Внешний вид ортопедического приспособления схож с гипсовой повязкой. Применяется для частичного или полного обездвиживания сустава. Фиксирующие ортопедические изделия назначаются врачом при переломах, разрывах связок и менисков, трещинах костей.
Степень жесткости ортеза
Степень жесткости ортеза определяет его назначение и наоборот. Не углубляясь в особенности каждого отдельного типа ортеза, можно в целом выделить жесткие (иммобилизующие) и мягкие (поддерживающие) ортезы.
Ортезы легкой степени фиксации изготавливаются из эластичной дышащей ткани, которая создает компрессионный, микромассажный и в некоторых случаях согревающий эффекты. Мягкие ортезы применяются при незначительных повреждениях суставно-связочного аппарата, а также в профилактических целях.
Жесткие ортезы обеспечивают максимальную фиксацию сустава или отдела позвоночника, предотвращая смещение и ограничивая количество и направление движений. Помимо эластичного полотна, в таких ортезах используются специальные металлические пластины (ребра жесткости), пластиковые элементы, шарниры, гильзы. Иммобилизация требуется при серьезных травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата.
В некоторых типах ортезов предусмотрена также полужесткая фиксация, предполагающая бóльшую степень стабилизации и разгрузки сустава или позвоночника, нежели в мягких ортезах. В полужестких ортезах в качестве усилителей используются пластиковые ребра жесткости, дополнительные стяжки и съемные пелоты.
Виды ортезов
Каждый ортез имеет свои определенные признаки, в соответствии с которыми может относиться к той или иной группе. Наиболее часто ортезы классифицируются по назначению. Выбор правильного ортеза зависит и от других важных факторов: технологии изготовления, функций, степени жесткости, конструктивных признаков и материалов, которые использовались при создании изделия.
Классификация ортезов по назначению
Правила подбора ортеза продиктованы особенностями заболевания. При выборе наиболее рационального варианта врач учитывает состояние организма пациента. В зависимости от имеющихся проблем больному может быть предложено применение следующих видов ортезов:
- профилактических, актуальных для лиц, составляющих группу риска либо для больных, имеющих незначительные изменения суставов. Они предупреждают травмы и обострение некоторых хронических патологий;
- лечебно-реабилитационных, которые подходят для того, чтобы восстановить органы после травмы. Применяются также при комплексной терапии патологий, сопровождаемых нарушением функций опорно-двигательного аппарата;
- функционально-постоянных, позволяющих восстановить двигательную функцию конечностям с необратимыми изменениями в суставах. Длительное использование ортезов данного вида помогает улучшить качество жизни инвалидов, имеющих стойкие врожденные или приобретенные нарушения функции опорно-двигательного аппарата.
Применение ортезов в комплексной терапии и реабилитационном периоде пациентов с нарушенными функциями опорно-двигательного аппарата позволяет предупредить рецидивы хронических заболеваний, способствует сокращению восстановительного периода.
Классификация ортезов по технологии изготовления
Технология создания ортезов может отличаться способом изготовления и материалами, используемыми в процессе работы.
Для выполнения ортезов могут быть использованы шинно-кожаные вставки, пластмассовые и текстильные элементы, бинты либо материал для ламинации.
В соответствии со способом изготовления ортезы могут быть:
- серийными, для создания которых используются типовые модули;
- сборно-модульными – их формирование и установка происходит непосредственно в поврежденном суставе;
- индивидуальными – для их изготовления используются мерки и слепки конкретного больного (так называемое, индивидуальное ортезирование).
Классификация ортезов по конструктивным признакам
В соответствии с функцией, которая должна выполняться ортезом, изготавливаются различные формы протезов. Наиболее часто они выполняются в следующем виде:
- бандажа – мягкого и эластичного ортеза;
- ортопедической шины – жесткого крепления для поврежденных суставов;
- тутора – мягкого ортеза для полного охвата конечности для обеспечения неподвижности суставов.
Кроме того, в период реабилитации больным часто назначается ношение ортопедических аппаратов, облегчающих движение конечностью.
Еще одной конструктивной особенностью ортезов является степень их жесткости. Они могут быть жесткими, среднежесткими и мягкими. Выбор одного из данных видов определяется степенью поражения больного сустава. К примеру, для заращивания травмы рекомендуется использование жестких ортезов, в реабилитационный период — как правило, мягких.
Независимо от того, необходимо ли пациенту ортезирование стопы или ортезирование позвоночника, выбор подходящего изделия должен делать квалифицированный специалист, который поможет подобрать наиболее эффективный ортез.
Результаты применения ортеза
Фиксация и разгрузка сустава или определенного отдела позвоночника с помощью ортеза прежде всего уменьшает либо полностью снимает болевой синдром, вызванный заболеванием или травмой. Как это работает? Поврежденный участок фиксируется в определенном (физиологически правильном) положении, соответственно, он находится в состоянии покоя, не двигается и не смещается. Плюс компрессия и согревание, т.е. ускорение кровообращения и лимфотока. В итоге боль уменьшается либо стихает полностью.
Состояние покоя также является непременным условием заживления травмы, соответственно, именно благодаря ортезу переломы, растяжения, вывихи и ушибы проходят быстрее.
Если следствием травмы либо иного внешнего воздействия является смещение либо неправильное положение определенного сегмента опорно-двигательного аппарата (например, искривление позвоночника), то ортез в комплексе с другими мерами позволяет остановить и исправить деформацию.
Если какой-либо компонент опорно-двигательной системы временно либо постоянно не выполняет свои функции (отвисшая стопа, рука после инсульта), то ортез поддерживает данный компонент в физиологически правильном положении, предотвращая появление осложнений и дальнейших деформаций.
Ортезы также являются эффективным профилактическим средством. Они защищают суставы и позвоночник от травм, вторичных травм и осложнений после операций.
Купить бандаж на суставы
Ортопедические изделия делят на ортезы и бандажи. Два этих вида схожи между собой, но между ними есть и некоторые отличия. Чтобы купить профилактическое либо лечебное ортопедическое средство нужно ознакомится с особенностями каждого из видов.
Большей частью бандажи изготовляются из трикотажа. Бандаж фиксирует сустав локтя, уменьшает боли, если таковые имеются. Одно из преимуществ бандажа — это плотная и объемная фиксация. Он позволяет стабилизировать все части больного сустава. Бандаж плотно фиксирует, но при этом не сдавливает ни мышечную ткань, ни сосуды и ни нервы, которые прилегают к суставу локтя. Плюсом бандажа является и то, что материал из которого он изготовлен дает коже возможность «дышать». Плюс ко всему, бандаж прогревает и массирует мышечную ткань.
При выборе, что же нужно купить, бандаж или ортез, стоит знать, что бандаж ограничивает подвижность поврежденного сустава, а ортез защищает локтевой сустав от лишних механических воздействий.
Выше указанные изделия могут обеспечить фиксацию и компрессию разного значения. Эти типы повязок — нужный элемент для реабилитации в период после травмы. Они очень удобны и если есть возможность, вместо гипса лучше использовать эти мягкие и «дышащие» конструкции.
Чтобы шло планомерное восстановление работоспособности сустава, пользуются спец.шарнирными трейсами для локтя. Если сустав зафиксирован, то он длительное время находится в неподвижном состоянии, в результате чего образуются контратуры, и именно трейсы с легкостью с ними справляются.
Стоит знать, что ортезы, фиксирующие локтевые суставы, отличаются от бандажных изделий. Одно из видимых отличий — застежки. Они позволяют произвести фиксацию сустава в правильном положении. Застежки предотвратят ненужные движения, негативно сказывающиеся на поврежденном суставе.
Фиксаторы производят из различных материалов, они могут быть тканевыми, пластиковыми или металлическими.
Если вы никогда не сталкивались с ортопедическими изделиями, вам будет трудно отличить бандаж и ортез. Ведь иногда и на бандажных изделиях имеются дополнительные фиксирующие элементы. Сустав здесь фиксируют липучки, вставки из металла и прочее. А значит, перед тем как покупать ортез или бандаж, стоит получить консультацию у специалиста. Он поможет выбрать степень фиксации, жесткость и размер ортопедического изделия.