6 видов головной боли: диагностика и лечение

Боль в голове — или, как её называют, цефалгия — имеет разные проявления. Они являются тревожным сигналом, который нередко заставляет отложить в сторону все дела и обратиться за врачебной помощью.Причины боли в голове могут быть самыми разными. Нередко её ощущают даже абсолютно здоровые люди, организм которых таким образом реагирует на изменения погоды. Очень важно в данном случае суметь отличить такие болевые симптомы от тех, которые являются признаком серьёзных сбоев в организме, и вовремя обратиться за профессиональной помощью.

Причины головных болей при резких движениях

Болезненность может возникать при резких наклонах или поворотах головы. Это связано с патологиями сосудов, нервов, перепадами давлениями и другими причинами. Боли также могут появляться у здорового человека, вследствие интенсивных физических нагрузок, стрессов и нарушения графика сна. Чаще болезненные ощущения проходят после полноценного отдыха, но у некоторых пациентов они указывают на серьезные нарушения, которые требуют лечения.

Мигрень

Мигренью называется острая головная боль, которая проявляется без органических патологий сосудов, мозга и других органов. Врачи связывают ее с неврологическими нарушениями либо слабостью сосудов. Также установлено, что мигрень чаще имеет наследственное происхождение и возникает одновременно у нескольких членов семьи. Она имеет хроническое течение и проявляется в форме приступов, которые могут быть вызваны внутренними либо внешними факторами. Так, мигрень часто возникает на фоне изменений климата, стрессов, бессонницы, а также интенсивных тренировок.

Приступ может продолжаться до нескольких дней и состоит из четырех фаз:

1. Продромальный период – это несколько суток до начала головной боли. В это время многие пациенты испытывают слабость, головокружение, бессонницу, а также ухудшение слуха и зрения. Однако, симптомы могут быть слабыми и незаметными.
2. Аура – неврологическое расстройство, которое возникает непосредственно перед началом головной боли либо во время нее. Аура может включать зрительные, слуховые и двигательные (моторные) нарушения, а также их сочетания. Характерные симптомы – это появление темных кругов в поле зрения, шум в ушах, тошнота и головокружение, ухудшение координации движений. Около 50% случаев мигрени протекают с аурой, у остальных пациентов она отсутствует. (см. Мигрень с аурой).
3. Болевая фаза – продолжается не более нескольких часов у детей и 1–3 суток у взрослых. Боль острая, сильная, часто распространяется на виски и боковую поверхность головы. Она усиливается при любой физической активности и резких движениях шеи. Во время этой фазы также могут ощущаться тошнота и головокружение, слабость, нарушение сознания и концентрации внимания.
4. Постдромальный период – наступает, когда головная боль проходит. Еще несколько дней после приступа может наблюдаться ухудшение самочувствия. Пациенты испытывают слабость, расстройства работы желудочно-кишечного тракта, перепады настроения и другие симптомы, которые проходят за 1–2 суток, в зависимости от интенсивности приступа.

Мигрень чаще охватывает только половину головы, но может распространяться и на всю ее поверхность. Головные боли сильные, обостряются во время поворотов и наклонов головы, а также при любых резких движениях шеи. Легкие приступы можно снять обезболивающими препаратами, но при острых болях врач назначит специальные препараты против мигрени.

Подробнее в материале: Хроническая мигрень

Гипертония

Артериальное давление здорового человека в состоянии покоя составляет 120/80 мм. рт. ст. Его легко измерить в домашних условиях, с помощью тонометра. Если результат составляет 130/90 мм. рт. ст. и более, можно говорить о гипертензии (повышенном давлении). Важно, что гипертония бывает физиологической – кровяное давление в норме повышается после выполнения физических упражнений. Чтобы получить точные данные, показали снимают во время отдыха.

Гипертония – это хроническое заболевание, которое проявляется повышением артериального давления. Она чаще диагностируется в среднем и пожилом возрасте, но может проявляться также у молодых людей и детей. Ее причинами становятся врожденные нарушения механизмов регуляции давления, приобретенные болезни сосудов. Во время приступа показатели давления резко повышаются, что сопровождается следующими симптомами:

• пульсирующей головной болью, которая усиливается во время наклонов и поворотов головы – она может распространяться на виски, затылок, лобную часть;
• ухудшение зрения, слуха, концентрации внимания;
• онемение пальцев на руках и ногах;
• отечность, покраснение кожи лица и слизистых оболочек;
• появление мелких подкожных гематом, особенно в области лица;
• аритмия, неравномерный и учащенный пульс.

В зоне риска находятся люди с лишним весом, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Для лечения гипертонии врач подберет специальную диету и назначит препараты для корректировки давления. Их необходимо принимать курсом, чтобы не допустить очередное обострение.

Подробнее в материале: Головная боль при гипертонической болезни

Болезни шейного отдела позвоночника

В области шейного отдела проходят важные сосуды и нервы, которые направляются к головному мозгу. Они находятся в защитном канале, образованном отверстиями между позвонками и на их боковых отростках. У здорового человека между костными сегментами находятся межпозвоночные диски – плотные, упругие хрящевые образования, которые амортизируют в движении. Их повреждение может быть вызвано разными заболеваниями, но приводит к острым болям и сказывается на общем самочувствии.

1. Шейный остеохондроз – хронический процесс разрушения межпозвоночных дисков. Он может быть вызван интенсивными нагрузками, малоподвижным образом жизни либо нарушением поступления крови к хрящам. Он приводит к сдавливанию нервных корешков и острым головным болям, которые усиливаются при движениях шеи. (см. Головная боль при остеохондрозе шейного отдела)
2. Протрузии – выпячивание хряща за пределы позвоночного столба. Процесс сопровождается головными болями, уменьшением подвижности шеи. В запущенных случаях образуется грыжа – происходит разрыв наружной фиброзной оболочки, и жидкое содержимое (пульпозное ядро) вытекает наружу.
3. Искривление позвоночника – может быть врожденным или приобретенным. Процесс чаще вызван неправильной осанкой и интенсивными нагрузками в период роста и формирования позвоночного столба.

Для лечения заболеваний шейного отдела позвоночника врач назначит комплексную схему лечения. Она может включать гимнастику для укрепления мышц шеи, массаж и физиотерапию, а также курс препаратов. При этих болезнях помогают обезболивающие и противовоспалительные средства, миорелаксанты, разогревающие мази.

Болезни сосудов

Атеросклероз – одна из причин, почему возникает головная боль во время резких движений. Это хроническое заболевание, при котором на внутренних стенках артерий откладываются липопротеиды и холестерин. Эти отложения могут формировать бляшки, вызывать сужение просвета сосудов и снижать эластичность их стенок. Это приводит к ухудшению поступления крови к головному мозгу и болезненным ощущениям. При первых признаках атеросклероза важно соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, а также принимать препараты для выведения избытков холестерина.

Подробнее в материале: Сужение сосудов головного мозга

Заболевания ЛОР-органов

Головные боли при резких движениях также могут быть вызваны воспалением ушей, слизистой оболочки носоглотки либо дыхательных путей. Простудные заболевания возникают при попадании вирусной инфекции и одновременном снижении иммунной защиты организма. Важно пройти обследование при обострении следующих симптомов:

• повышении температуры в течение 3 дней и более;
• появлении истечений из носа или слуховых ходов;
• слабости, головной боли;
• болезненности в области головы.

Характерный симптом гайморита – резкая головная боль при наклоне головы вниз. Если он подтверждается, врач назначит дополнительное обследование методом рентгенографии. Лечение при большинстве болезней ЛОР-органов включает антибиотикотерапию, промывание носовых ходов, применение ушных капель и сосудосуживающих средств.

Другие причины

Боли в голове часто появляются на фоне стрессов, нервного напряжения, изменения атмосферного давления и нарушения графика сна. Однако, если они проявляются часто, в том числе после физических нагрузок, важно пройти обследование. Эти симптомы могут говорить о следующих нарушениях:

• новообразованиях головного мозга;
• невриты – воспаление нервов, которые проходят в области шеи и головы;
• отравление – связано с поступлением ядов и токсинов с пищей, медикаментами, газообразными веществами;
• инсульт – одно из опасных состояний, которое возникает при резком нарушении кровообращения головного мозга; (См. Инсульт)
• височный артериит – специфическое заболевание, при котором происходит воспаление височной артерии;
• кластерные боли – редкая разновидность, которая отличается большой силой. (см. Кластерные головные боли)

Головные боли – это не отдельное заболевание, а симптом, характерный для многих нарушений. Врачи не рекомендуют терпеть болезненные ощущения. В качестве первой помощи можно принять обезболивающее средство, но затем важно пройти полное обследование.

Пульсирующие боли в затылке: причины, лечение

Разболеться голова может от чего угодно, и не всегда причины, вызвавшие неприятные ощущения, внушают беспокойство. Обычно это – переутомление, недосыпание, перепады атмосферного давления, стресс, нервное перенапряжение или просто простуда. Справиться с недомоганием помогают обезболивающие препараты и сон. Однако если приступы начинают беспокоить регулярно и имеют нарастающую интенсивность – необходимо принимать экстренные меры и обратиться за консультацией к специалисту.

Головные боли в затылочной части головы и в верхнем отделе шеи входят в тройку самых частых жалоб пациентов. Как правило, ощущение дискомфорта зарождается в шейном участке, затем распространяется на волосистую часть основания черепа. Особенного внимания требуют односторонние боли, так как могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний позвоночного столба, кровеносных сосудов, омывающих головной мозг, нервных корешков, спинного или головного мозга.

Пульсирующий характер боли может свидетельствовать о компрессии позвоночных артерий.

Причины возникновения болей

Основные факторы, вызывающие головные боли в затылке:

• Патологии позвоночного столба (остеохондроз, спондилит, спондилез, грыжи, протрузии, нестабильность позвонков и пр.).
• Травматические повреждения (вывихи, подвывихи, растяжения, открытые раны и др.).
• Патологии мышечного корсета (миозит, миогелоз, перенапряжение мышц, спазм или воспаление волокон). Длительное пребывание в неудобном вынужденном положении, в результате чего мышцы затекают и не получают необходимого питания (например, при длительном сидении за компьютером или на производстве). Ослабление и атрофия мышечного корсета при недостаточных физических нагрузках и неактивном образе жизни.
• Повреждения нервных структур (невралгии затылочного или лицевых нервов, воспаление или защемление корешков).
• Нестабильность артериального или внутричерепного давления.
• Патологии кровеносных сосудов, пролегающих в шейном участке и омывающих головной и спинной мозг.
• Повреждения височно-челюстных суставов.
• Нервные или психологические перенапряжения, переутомление, стрессы, хроническое недосыпание.

Для определения причины или комплекса факторов, вызывающих пульсирующие головные боли в области затылка, необходима тщательная диагностика, учитывающая все особенности развития заболевания и общего состояния здоровья пациента. Только после проведения комплекса необходимых исследований и постановки точного диагноза лечащий врач назначает индивидуальную программу лечения.

Остеохондроз

Остеохондрозное поражение межпозвоночных хрящей – самая частая и распространенная причина возникновения болей в затылочной части головы. Утрачивая необходимое питание и водоснабжение, позвоночные диски постепенно высыхают, растрескиваются, расплющиваются и перестают выполнять функции (амортизации и гибкости), возложенные на них изначально природой. Проседание дисков приводит к защемлению нервов, кровеносных сосудов и мягких тканей.

Боли могут локализироваться только с одной стороны, отдавать в теменную область и виски. Сопровождаются головокружениями, нарушением координации движений, неустойчивостью походки, тошнотой, иногда рвотой. При присоединении вертебробазилярного синдрома отмечается дисфункция органов зрения (мелькание «мушек», темные пятна, ощущение размытости окружающего пространства и пр.) и слуха (шум в ушах, ослабление слуха). Физические нагрузки и резкие движения шеей усиливают боли.

Спондилез шейного участка

Спондилез – заболевание, характеризующееся разрастанием костных наростов (остеофитов) на краях тел позвонков. Окостеневать могут как хрящевые ткани, так и связочный аппарат, образуя острые края, они ранят или сдавливают сосуды и/или нервные окончания. Причинами раннего перерождения тканей позвоночника является сидячий малоактивный образ жизни или нарушения метаболических процессов в организме.

Болевой синдром распространяется на основание шеи, плечевой пояс, наблюдается скованность движений (вплоть до полного сращения, образования костного блока и обездвиживания шейного сегмента). Кроме болей в затылке пациенты испытывают снижение слуха, зрительных способностей, нарушается сон, появляется раздражительность, быстрая утомляемость. В некоторых случаях боли не проходят даже в состоянии покоя и плохо снимаются анальгетическими препаратами.

Заболевания мышц шеи

Миозит, миогелоз – заболевания мышечных волокон, при которых они воспаляются, отекают, уплотняются, вызывая скованность движений, чувство боли при пальпации и прочие неприятные ощущения. Появляются при переохлаждении шеи или всего организма, при длительном пребывании на сквозняке, при наличии нарушений осанки или деформаций позвоночного столба (сколиоз, кифоз), после перенесенных нервных перенапряжений, стрессов или вирусных инфекций.

Головные боли напряжения также связаны с патологиями мышечных волокон. Они возникают при длительном пребывании в неудобной позе (например, за столом с постоянным сосредоточением, концентрацией внимания и зрения), недостатке физической активности, когда мышечный корсет шеи атрофируется и не способен уверенно поддерживать голову. При этом характер боли именно пульсирующий, но умеренный с легким покалыванием в затылочно-теменной области головы или ощущением одетого обруча или шлема. Может сопровождаться шумом в ушах, головокружением, чувством утомления.

Купировать боль помогает полное расслабление, принятие пациентом горизонтального положения, легкий массаж головы и воротниковой зоны, горячая ванна.

Патологии нервных волокон

Невралгия, неврит – поражение или воспаление периферических нервных волокон, характеризующееся приступами резкой и острой боли в зоне иннервации, выпадением чувствительности и рефлекторных реакций. В особо сложных случаях может перерасти в парез или паралич (полное обездвиживание). В зависимости от поражения определенного нерва зависит распространение боли (на шею, плечевой пояс, уши, нижнюю челюсть) и наблюдаются сопутствующие симптомы (мышечные спазмы, ограниченность подвижности, ослабление слуха, затруднение глотания и нарушения речи и пр.).

Достаточно часто неврологические головные боли сопровождаются гиперестезией (повышенной чувствительностью) патологического участка, не ослабевают в состоянии покоя, усиливаются при резких движениях (поворотах головой, наклонах, при кашле, чихании).

Заболевания сосудов

Аномалии сосудистого русла шеи и головы могут быть как врожденные, так и приобретенные. Сдавливание позвоночных артерий мышечными, костными, хрящевыми или связочными структурами порождает нарушение кровообращения головного мозга и его постоянное кислородное голодание. Со временем клетки мозга истощаются, пациент испытывает хроническую слабость, недомогание, усталость и любой, даже самый незначительный, фактор может вызвать сильнейшую пульсирующую головную боль в затылке.

Подобные боли сопровождаются головокружениями, шумом в ушах, потемнением в глазах, внезапными обмороками, вегето-сосудистыми дисфункциями. Чувство тяжести, тянущей боли и спутанности сознания, учащенного сердцебиения присущи нарушениям артериального давления (гипертония, гипотония). Облегчение приносит рвота, полный покой, ножные ванны, горячее сладкое питье.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Методы диагностики

В домашних условиях невозможно точно установить, почему проявляется головная боль. Эта информация необходима, чтобы подобрать эффективное лечение, которое будет влиять не только на симптомы, но и на их причину. Врач назначит комплекс обследований, который может включать:

• рентгенографию шейного отдела позвоночника – самый простой способ диагностики остеохондроза и других заболеваний шеи;
• допплерографию – УЗИ сосудов шеи и головы с применением контрастного вещества;
• МРТ, КТ – обследования, которые позволят точно визуализировать межпозвоночные протрузии и грыжи, новообразования и гематомы головного мозга, последствия инсульта;
• анализы крови – покажут воспалительные процессы, обменные нарушения.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики головной боли. Главные преимущества нашего центра – это точное современное оборудование, комфортные условия для пребывания в стационаре на период обследования и лечения. Подробнее о наших программах.

Диагностика головной боли

Для того чтобы стать пациентом клиники ЦЭЛТ и выяснить причины возникновения головной боли, не обязательно иметь столичную прописку.

Поскольку головные боли требуют правильной постановки диагноза, наши специалисты применяют разные методы исследования:

• компьютерная томография () — позволяет выявить патологии и нарушения в области черепа, нарушения кровообращения, травмы;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет выявить спинномозговые грыжи, синуситы, патологии спинного и головного мозга;
• контроль за артериальным давлением — позволяет выявить скрытую гипертонию;
• магнитно-резонансная ангиография (МРА) — направлена на выявление патологических процессов в шейных и мозговых сосудах;
• осмотр у врача-офтальмолога — направлен на выявление патологий глазного дна;
• целый ряд лабораторных исследований — позволяют определить инфекционные и воспалительные процессы в организме.

Лечение головных болей

Схема лечения будет включать этапы для снятия симптомов и для устранения причин головной боли. Она назначается только после обследования, когда становится известно, почему появляются болезненность и дискомфорт при резких движениях. Она может включать следующие методы:

• медикаментозное лечение – включает прием антибиотиков, миорелаксантов, обезболивающих и противовоспалительных средств;
• лечебная гимнастика – в домашних условиях полезно выполнять упражнения для укрепления и расслабления мышц шеи;
• физиотерапия – точечное воздействие магнитного поля, электрического тока, тепла на болезненные участки;
• массаж – процедуру должен выполнять специалист.

Врачи Клинического Института Мозга предупреждают – самолечение может приводить к опасным последствиям и постепенному развитию хронических заболеваний. Эффективность назначенной схемы зависит не только от приема препаратов, но и от выполнения других назначений: лечебной диеты, упражнений в домашних условиях и других процедур.

Причины головной боли, её виды

Для того чтобы было проще определить причину, вызвавшую боль в затылке головы, её левой или правой части, была разработана классификация по видам головной боли. Проводить диагностику благодаря ей гораздо удобнее.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

Записаться на прием

Мигрень

Боль в левой или правой части головы испытывают около 6% людей. В большинстве случаев это женщины от 15-ти до 35-ти лет. Мигрень проявляется как пульсирующая боль в голове, которая может быть средней или сильной. Нередко она охватывает лобно-височную область и появляется после пробуждения.

Приступы заболевания могут длиться от нескольких часов до трёх суток. В этот период физические нагрузки усугубляют состояние, поэтому двигательная активность сводится к минимуму. Приступы сопровождаются следующими клиническими проявлениями:

• тошнота и рвота;
• визуальные эффекты в виде цветных пятен и «мушек»;
• непереносимость звуков, запахов, света.

Подробнее о мигрени

Головная боль напряжения/тензионная головная боль

Данный вид головной боли является самым распространённым. Она не очень сильная, имеет сдавливающий характер, вызывает ощущение «обруча» вокруг головы, стеснённости в глазной, лобной и лицевой областях. Нередко боль отдаётся в плечи и шею. Длительность приступов может составлять от 30-ти минут до одной недели. Приступы тензионной боли сопровождаются:

• повышенной утомляемостью;
• плохой концентрацией внимания;
• ощущениями «комка» в горле;
• ухудшением аппетита;
• бессонницей.

Физическая активность больного сохраняется на обычном уровне. Напряжённая боль может быть:

• эпизодической — проявляется редко, при расслаблении проходит сама по себе;
• хронической — имеет длительный характер (от 15-ти дней в месяц и больше), ощущается как средняя.

Напряжённые боли возникают из-за стрессов, недосыпания, перенапряжений.

Кластерная/пучковая головная боль

Этим видом боли в большинстве случаев страдают мужчины в возрасте от 20-ти до 40-ка лет. Резкая боль в голове имеет сверлящий характер и возникает с одной стороны. Болевые симптомы ощущаются в глазу, вокруг него и за ним, охватывают лобную и височную области.

Продолжительность приступов — от 15-ти минут до 2-х часов. Они отличаются сильной болезненностью, появляются через равные периоды времени и сопровождаются:

• опуханием век и слезотечением с больной стороны;
• повышенной потливостью;
• заложенностью носа;
• болью в шее, плече, ухе, руке.

Головная боль, связанная с давлением

Повышенное внутричерепное и артериальное давление проявляются следующими клиническими признаками:

• боли распирающего характера;
• пульсации в голове;
• тошнота.

Пониженное давление проявляется иначе:

• боли ломящего характера;
• слабость;
• сонливость.

Часто головная боль, связанная с давлением возникают при следующих заболеваниях:

• остеохондроз;
• лишний вес;
• патологии структур черепа;
• патологии позвоночника.

Головная боль, связанная с инфекциями

Простудные заболевания и воспаления полостей черепа сопровождаются головными болями, которые носят тупой, ноющий, распирающий характер. В наиболее тяжёлых случаях они сопровождаются:

• тошнотой;
• потерей координации;
• угнетённым сознанием.

Головная боль из-за лекарств или отравления химическими веществами

Нередко начало или, наоборот, отказ от приёма лекарственных препаратов может стать причиной головной боли, возникающей от вдыхания резких запахов, дыма, лакокрасочных составов.

Причиной головных болей может быть отравление алкоголем. В данном случае боль носит ноющий характер и сопровождается светобоязнью и тошнотой.

Методы профилактики

Головные боли редко являются следствием врожденных патологий, чаще они возникают вследствие приобретенных заболеваний. Их можно профилактировать, если выполнять простые рекомендации врачей:

• следить за осанкой в течение дня и во время работы за монитором;
• ежедневно заниматься гимнастикой для спины и шеи;
• выбирать правильное питание, отказаться от жирной пищи и фастфуда;
• избавиться от вредных привычек.

Головные боли – это опасный симптом, который может свидетельствовать об опасных заболеваниях. В Клиническом Институте Мозга можно пройти комплексную диагностику и определить, что является ее причиной. Опытные врачи подберут индивидуальную схему лечения, чтоб не только избавиться от болезненных ощущений, но также остановить дальнейшее развитие заболеваний.