Боль в спине при месячных беспокоит примерно 40% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (от 16 до 45 лет). Она может иметь умеренную или высокую интенсивность, возникать за несколько дней до начала менструации или во время нее, а также быть локальной, иррадиирующей или отраженной. Основной локализацией болей в спине, возникающих в период менструальных выделений, является пояснично-крестцовый отдел позвоночника (поясница), состоящий из пяти поясничных и пяти крестцовых позвонков. В некоторых случаях причиной болевого синдрома являются физиологические изменения, которые происходят в организме женщины во время месячных, но иногда такие боли могут указывать на различные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы, а также хронические патологии позвоночника, обостряющиеся в период менструаций под действием некоторых гормонов.
Боль в спине при месячных
Норма или патология?
Менструации – это циклические кровянистые выделения из влагалищных путей женщины, являющиеся начальной фазой менструального (репродуктивного) цикла. Боли различной интенсивности во время месячных беспокоят более 70% женщин, но локализуются они преимущественно в нижней части живота и связаны с интенсивным сокращением матки.
Фазы менструационного цикла
Матка представляет собой мышечный орган, имеющий грушевидную форму и изнутри выстланный эндометрием – мукозной (функциональной) оболочкой, продуцирующей гормоны и обильно снабженной кровеносными сосудами и капиллярами.
Строение стенки матки
Во время месячных эндометрий отторгается от тела матки и выводится наружу в виде менструальной жидкости, которая также содержит ферменты, соли и секрет, выделяемый железами внутренней секреции влагалища и шейки матки. Чтобы ткань эндометрия смогла выйти во влагалищные пути, матка активно сокращается, что и провоцирует тянущую боль в нижней части живота, возникающую обычно за 1-2 дня до начала выделений.
Боль в спине (преимущественно в пояснице) условно может считаться нормой, так как она также может появляться под воздействием естественных физиологических изменений в женском организме.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ноющую боль в пояснице, а также рассмотреть причины возникновения, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Боль в спине может быть нормой
В случаях, когда болезненные ощущения вызывают сильный дискомфорт, имеют высокую интенсивность или сопровождаются другими тревожными симптомами (например, повышенной температурой или расстройством мочеиспускания), следует получить консультацию участкового гинеколога, так как некоторые хронические заболевания опорно-двигательной системы обостряются именно во время месячных у женщин с нестабильным гормональным фоном.
Если боли доставляют сильный дискомфорт, необходимо обратиться к гинекологу
Нормальными причинами болей в спине в период менструаций являются:
- усиление синтеза простагландинов (половых гормонов, регулирующих репродуктивный цикл женщин), повышающих восприимчивость к основным медиаторам боли – гистамину и брадикинину;
- анатомические особенности строения матки (например, расположение матки ближе к позвоночнику или загиб в сторону позвоночного столба);
- перенапряжение поясничной области, вызванное сидячей работой или физическими нагрузками;
- отек органов малого таза, вызванный естественной задержке жидкости в организме во время менструальных выделений.
Во время месячных женщинам рекомендуется соблюдать эмоциональный покой, так как любые стрессы и нервное напряжение могут спровоцировать усиление болей как в нижней части живота, так и в области спины. При хронических стрессах у женщин могут наблюдаться все виды менструальной боли, включая головную боль.
Боли в спине, внизу живота, головные могут быть следствием стрессовых состояний
Повышенное потребление соли как одна из причин
Соль (хлорид натрия) жизненно необходима для нормальной работы всего организма. Компоненты соли (в частности, ионы хлора) является основной составляющей хлороводородной кислоты, вырабатывающейся париетальными клетками желудка и необходимой для нормального переваривания пищи. Соль также обеспечивает функционирование нервной системы за счет участия в передаче нервных импульсов и способствует улучшению питания мышечной ткани.
Употреблять столовую соль в больших количествах нельзя, так как она вызывает задержку жидкости в организме
Во время месячных жидкость может накапливаться в подкожно-жировой клетчатке органов малого таза, и повышенное потребление соленых, копченых и маринованных продуктов может усилить отечность тканей и вызвать острую или ноющую боль в области поясницы и копчика.
Патологии матки и их связь с поясничными болями
Некоторые анатомические особенности строения матки могут вызывать боли в спине в период месячных. Как правило, такие боли сочетаются с интенсивным болевым синдромом внизу живота и длятся до прекращения менструации.
Патологии и аномалии матки, способные спровоцировать боль в спине во время месячных
| Патология | Что это такое (особенности)? |
| Матка при данной патологии имеет не форму груши, а форму рогов (полость органа поделена на две продолговатые зоны). Чтобы произошло полное отторжение мукозного слоя во время менструации, матке необходимо сокращаться с удвоенной силой, что и приводит к появлению сильных болей, способных иррадиировать в копчик, крестец и поясницу. |
| Это аномалия полового развития, при которой матка не достигает возрастной нормы (у нерожавших женщин орган весит около 50 г и имеет длину 7-8 см). Менструации у таких женщин обычно скудные и непродолжительные, но болевой синдром, обусловленный усиленным синтезом простагландинов, сосредотачивается чаще всего не в нижней части живота, а в области поясницы. |
| Это врожденная патология, которая формируется еще на 19-20 неделе эмбрионального развития (именно на данном сроке гестации происходит разрушении перегородки и формирование единой полости). Отличительной особенностью болей при данной аномалии является локализация только с одной стороны, то есть, женщина может четко показать, где именно возникает болевой синдром. |
Обратите внимание! Любые заболевания матки (включая инфекционные и воспалительные процессы) могут вызывать отраженную боль в области поясницы. Настораживающим симптомом является сочетание сильных болей в спине с влагалищными выделениями, нехарактерными для менструального периода (плохо пахнущие, гнойные, с вкраплениями и осадком): такие выделения могут быть одним из признаков рака шейки матки, поэтому при их появлении необходимо сразу обращаться к врачу.
Основные причины болей
Причины болевого синдрома могут быть разными – они проявляются в зависимости от особенностей организма женщины. К основным факторам относятся:
- Психогенные – чаще всего от болей страдают лица с неврастеническими или лабильно-истероидными характеристиками. У таких девушек нередко наблюдаются перепады настроения, повышенная тревожность, что может приводить к расстройствам и снижению болевого порога. Поэтому даже небольшие проявления ощущаются заметно острее.
- С психогенными тесно связаны физиологические факторы: в большей степени к болевому синдрому подвержены астенического типа телосложения.
- Органические: патологии репродуктивной системы (это могут быть такие болезни, как эндометриоз или гиперрефлексия матки).
- Индивидуальные – низкий болевой порог (проявляется как во время месячных, так и в других ситуациях).
Инфекционные патологии тазовых органов
Болевой синдром, возникающий в нижнем сегменте позвоночника, может быть следствием инфекционных заболеваний органов малого таза, относящихся к выделительной и репродуктивной системе, например, цистита или сальпингоофорита (отраженная боль). Во время месячных наиболее значимым фактором развития инфекционно-воспалительных патологий тазовых органов является несоблюдение интимной гигиены, поэтому женщинам необходимо особенно тщательно следить за чистотой половых органов и аноректального пространства.
Боль в спине (отраженная) при инфекционных патологиях малого таза
| Заболевание | Локализация инфекционно-воспалительного процесса | Возможные дополнительные симптомы |
| Маточные придатки (фаллопиевы трубы и яичники). | Острая, жгучая или кинжаловидная боль в области поясницы преимущественно с одной стороны (тяжелой формой является острое двухстороннее воспаление), боли во время подъема тяжестей и сексуальной близости. Хроническое воспаление проявляется умеренно выраженным болевым синдромом, межменструальными кровянистыми выделениями, умеренной гипертермией, общей слабостью. |
| Мочевой пузырь. | Нарушение мочеиспускания (болезненность, снижение суточного диуреза, жжение после окончания мочеиспускания), помутнение мочи, появление в моче осадка, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия. |
| Туберкулез мочеполовой системы | Мочевыводящие пути, уретра, мочевой пузырь. | Характерны все симптомы инфекционного цистита, но в более интенсивной форме. |
| Функциональная (мукозная) оболочка матки. | Гипертермия (до 39°C), сильная боль в пояснице и внизу живота. Возможно появление гноя в менструальных выделениях. Матка напряжена и болезненная (определяется при пальпации). |
Самое важное
Месячные – это естественный процесс, который довольно часто вызывает боли в пояснице. Это вызвано физиологическими изменениями внутренних органов и мышц, а также гормональной перестройкой. В таком случае болезненные ощущения умеренные и исчезают самостоятельно через 1–2 дня. Но если выраженная боль появилась внезапно, и сопровождается другими подозрительными симптомами (повышение температуры, слабость, обильные, необычные выделения), то стоит посетить гинеколога. Специалист проведет диагностику, выявит природу боли и составит план лечения. Не стоит регулярно принимать спазмолитики, анальгетики, НПВС или другие препараты для купирования болевого синдрома без ведома врача, так вы только избавитесь от симптома, но не вылечите заболевание (если оно присутствует). Если поясничная боль повторяется регулярно, то это веский повод обратиться к специалисту.
Как облегчить боль?
Независимо от причины возникновения болей, основным способом ее устранения являются лекарственные препараты из группы ненаркотических анальгетиков, например, средства на основе метамизола натрия («Баралгин», «Анальгин»).
«Баралгин»
Принимать метамизол натрия следует не чаще 2-3 раз в день в разовой дозировке 500 мг. Несмотря на эффективность «Анальгина» в лечении острых болевых синдромов различной этиологии и локализации, данный препарат все реже используется в медицинской практике из-за большого риска побочных эффектов и негативных последствий, вызванных высокой токсичностью метамизола натрия.
«Анальгин»
Препаратами выбора для уменьшения менструальных болей в спине и животе специалисты считают средства из группы анилидов, например, «Парацетамол».
«Парацетамол»
Принимать парацетамол и его аналоги («Панадол», «Эффералган») необходимо по 500-1000 мг до 3-4 раз в день. При неэффективности парацетамола можно использовать средства из группы НПВС: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мовалис», «Кеторолак».
«Кеторолак»
Длительность приема нестероидных противовоспалительных средств без консультации с врачом не должна превышать 5 дней.
Для уменьшения мышечного тонуса, купирования спазмов и снижения силы маточных сокращений, которые могут провоцировать боли в нижней части спины, показано применение спазмолитиков. Наиболее эффективными и безопасными для женщин в период менструации являются:
- дротаверин («Но-шпа», «Спазмол», «Спазмонет») – по 20-40 мг до 4 раз в день;
«Но-шпа» - папаверина гидрохлорид 1 % («Папаверин», «Папазол», «Андипал») – по 1 суппозиторию 2-3 раза в день после очищения кишечника или дефекации.
«Папаверин»
Дальнейшая терапия подбирается с учетом результатов диагностики и врачебного осмотра. При инфекционных заболеваниях тазовых органов или позвоночника назначаются антибиотики («Амоксициллин», «Тетрациклин», «Хемомицин») и противомикробные средства с противопротозойной активностью («Метронидазол»).
Лечение болей в спине без лекарств
В случаях, когда боль в пояснично-крестцовом, копчиковом сегменте или в другом отделе спины является результатом естественных физиологических процессов, протекающих в организме в начале менструального цикла, справиться с ней можно без использования лекарственных препаратов.
Шерстяной пояс
Пояс из собачьей или козьей шерсти – наиболее безопасное и эффективное средство для борьбы с болями в спине. Более агрессивное тепловое воздействие (например, тепловые аппликации, баня, сауна) во время менструации запрещены, а пояс можно использовать практически без ограничений. Носить его следует в течение всего дня, а при сильных болях необходимо оставить изделие на всю ночь (не менее 8 часов).
Пояс из собачьей шерсти
Обратите внимание! Некоторые советуют перед надеванием пояса натереть поясницу водкой или спиртом. Специалисты не советуют делать этого, так как этанол легко проникает под кожу (особенно под воздействием тепла, когда поры открываются сильнее), что может вызвать интоксикацию у женщин с ослабленным иммунитетом.
Мазь из барсучьего жира
Барсучий жир – очень эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство, которое применяется в народной и традиционной медицине для лечения кашля. Барсучий жир также стимулирует приток крови к участку нанесения, что положительно влияет на кровообращение и питание хрящевой ткани, из которой состоят межпозвоночные диски. Наносить мазь нужно 2-3 раза в день (лучше после этого сразу укутать поясницу пуховым платком).
Барсучий жир
Совет! При хронической тазовой боли, которая усиливается во время месячных, можно смешать барсучий жир с натуральным медом (по 1 чайной ложке), подогреть получившуюся смесь и нанести толстым слоем на область поясницы и копчика. Сверху накрыть теплым платком и оставить на 1-2 часа. После процедуры тщательно промыть кожу. Для улучшения самочувствия достаточно сделать 4-5 процедур.
Барсучий жир с медом
Гимнастика (упражнение с валиком)
Тяжелые и интенсивные физические нагрузки во время месячных противопоказаны, но если женщину беспокоит боль в спине, рекомендуется ежедневно выполнять данное упражнение (см. картинку ниже). Оно не только избавит от болезненных ощущений и дискомфорта, но и улучшит приток крови к органам малого таза, а также повысит гибкость и эластичность позвоночника.
Упражнение для избавления от болей в спине
Если специального гимнастического валика дома нет, его можно сделать из махрового полотенца. Находиться в таком положении следует около 1 минуты, постепенно увеличивая время до 2-3 минут. Если выполнять данное упражнение ежедневно, через месяц можно забыть о болях в области поясницы.
Полезные рекомендации при болях в пояснице перед месячными
Если поясничная боль перед менструацией вызвана физиологическими процессами, то для ее уменьшения можно использовать спазмолитики (Баралгин, Спазмалгон, Но-шпа) или анальгетики (Парацетамол, Седальгин-нео, Анальгин). Врачи советуют принимать эти медикаменты только в крайнем случае.
Уменьшить боли в пояснице помогут специальные упражнения
И также можно выполнить упражнения, которые помогут снять болезненность:
- Лягте на пол, согните ноги в коленях, подложите под поясницу руки, а потом наклоняйте ноги поочередно в стороны, пытаясь дотянуться к полу коленями. Потом подложите руки под ягодицы, глубоко вдыхайте, стараясь дышать животом.
- Перевернитесь на живот, обопритесь на кулаки и лоб, ноги соедините. Потом во время вдоха приподнимайте нижние конечности, зафиксируйтесь на 30 секунд, глубоко дыша, а потом медленно опустите ноги.
- Перевернитесь на спину, упритесь руками в живот, плавно поднимайте ноги, как в упражнении «березка», потом не спеша опустите. Во время выполнения упражнения дышите животом.
- Не меняйте позицию, плавно делайте упражнение «ножницы» по такой схеме: 3 маха ногами, а потом поджимайте колени к груди.
Эти упражнения помогут укрепить мускулатура пресса, снять болезненность.
Чтобы купировать боль внизу спины, можно провести самомассаж. Для этого лягте на спину, правой рукой нащупайте точку на животе под пупком (на расстоянии четырех пальцев). Затем отступите вправо и влево на 2 пальца, чтобы найти точки, при нажатии на которые ощущается легкая боль. Массируйте вышеперечисленные точки 3–5 минут.
Справка. Во время месячных от массажа следует отказаться, а гимнастику можно продолжать выполнять. При этом до менструации рекомендуется выполнять упражнения по 5–6 раз, а во время нее – 2–3 раза.
Если у вас сидячая работа, а в такой позиции боль усиливается, то положите на стул специальную подкладку, которую применяют при геморрое или заболеваниях копчика. Это приспособление поможет снять нагрузку с поясницы, не позволяет пережимать сосуды, ослабляет боль.
Кроме того, при поясничных болях рекомендуется пить побольше теплой жидкости (чай, компот, морс) и прикладывать к больному месту сухое тепло, соблюдать постельные режим. По назначению врача женщина может принимать витамины и успокоительные средства.