Рекомендации по питанию при подагре — составляем правильную диету

Что назначит диетолог при подагре: коротко о типах диет

При избытке мочевой кислоты развивается подагра. Воспалительное заболевание суставов сопровождается болями, снижением подвижности. Причина — накопление кристаллов мочевой кислоты, которая образуется при распаде пуринов. Это естественные вещества, входящие в состав клеток нашего тела и многих продуктов. Особенно высоко их содержание в мясе. Диета номер 6 при подагре — рекомендуемое питание для снижения уровня пуринов. В большей степени рацион состоит из овощей, молочных продуктов, фруктов. Исключаются или ограничиваются соли, белки, жиры, продукты с содержанием щавелевой кислоты, пуринов и экстрактивных азотистых веществ. Диеты придерживаются с целью снижения кислотности мочи, дальнейшего образования кристаллов мочевой кислоты.
При подагре, отягощенной избыточным весом, назначают диету № 6Е. Она построена по тем же принципам, но отличается сниженной калорийностью, уменьшением белков и углеводов. Мясо и рыба разрешаются не чаще одного-двух раз в неделю. Такая диета при подагрическом артрите рекомендуется не только при избыточном весе, но и в период обострений.

Противопоказания

Высокое содержание клетчатки и органических кислот в квашеной капусте может нанести вред больному подагрой при наличии сопутствующих заболеваний. Употребление этого продукта даже человеком с нормальным состоянием здоровья может стать причиной развития процессов гниения и брожения. В результате избыточного газообразования возникает ощущение распирания, вздутие живота, боли в эпигастральной области, кислая отрыжка и изжога. А наличие в квашеной капусте соли может ухудшить самочувствие больного подагрой. Причиной такого состояния становится способность натрия хлорида удерживать жидкость в организме, а вместе с ней и мочевую кислоту.

Диетологи рекомендуют не приобретать квашеную капусту на продовольственных рынках и в магазинах, а готовить ее самостоятельно, минимизируя количество соли. Несомненно, это ухудшит вкус продукта, но значительно повысит его терапевтическую эффективность.

От квашеной капусты больному подагрой придется отказаться, если в анамнезе есть следующие острые и хронические патологии:

• язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
• артериальная гипертензия;
• эрозивные и гиперацидные гастриты;
• предрасположенность к формированию желчных, почечных, печеночных, мочевых конкрементов;
• почечная или печеночная недостаточность;
• панкреатит;
• синдром раздраженного кишечника.

Недостаточная выработка пищеварительных ферментов поджелудочной железой спровоцирует длительное нахождение квашеной капусты в желудочно-кишечном тракте, расстройство ее расщепления и абсорбции питательных веществ. Нередко для улучшения вкуса продукта добавляется сахар и даже мед. Существенное возрастание гипергликемического индекса стоит учитывать при наличии сахарного диабета, нередко провоцирующего отложение кристаллов солей мочевой кислоты.

Едим правильно: что придется изменить в питании

Блюда при подагре готовятся по принципам здорового питания. Помимо уменьшения количества белков, предпочтение отдается варке, готовке на пару, тушению. При обострениях лучше перейти на вегетарианское меню с полным исключением продуктов, запрещенных при подагре. Дневной рацион составляется с учетом следующих правил:

1. Нельзя переедать, порции маленькие, но достаточные для насыщения.
2. Включение в диету при подагре рецептов со свежими овощами, сезонными фруктами, полужидких и горячих блюд.
3. Питьевой режим не менее полутора литров жидкости в день. На пользу пойдет щелочная минеральная вода.
4. Разбивка суточного рациона на четыре части, есть чаще нежелательно.
5. Полный отказ от алкогольных напитков.
6. Нельзя устраивать разгрузочные дни, голодовка спровоцирует обострение.

Составленного меню при подагре на каждый день нужно придерживаться постоянно. Погрешности в диете повышают уровень пуринов, мочевой кислоты, провоцируют обострение заболевания.

Аскорбиновая кислота

Квашеная капуста при подагре используется из-за содержания большого количества витамина С. Органическое соединение ускоряет выведение мочевой кислоты и уратов из тканей и системного кровотока, препятствует формированию и укрупнению кристаллов. Практически все окислительно-восстановительные процессы в теле человека протекают при участии аскорбиновой кислоты, которая может быть их непосредственным реагентом или выполнять функцию катализатора. Употребление квашеной капусты препятствует взаимодействию протонов натрия с мочевой кислотой, ускоряет ее выведение органами мочевыделительной системы. Улучить состояние больного подагрой позволяют следующие свойства аскорбиновой кислоты:

• регулирование углеводного обмена;
• нормализация свертываемости крови, проницаемости стенок крупных и мелких кровеносных сосудов, ингибирование гиалуронидазы;
• ускорение регенерации тканей;
• снижение потребности организма в водо- и жирорастворимых витаминах;
• поддержание коллоидного состояния межклеточного вещества;
• ускорение синтеза протеогликанов, нарушающегося при подагре;
• активация протеолитических ферментов;
• усиление дезинтоксикационного действия гепатоцитов.

Регулярное употребление квашеной капусты помогает снизить выраженность болевого синдрома во время обострений патологии. Это объясняется способностью аскорбиновой кислоты препятствовать продуцированию медиаторов воспаления (простагландинов и брадикининов). Такое свойство овощной культуры позволяет снизить суточные и разовые дозировки фармакологических препаратов, проявляющих серьезные побочные эффекты — неврологические нарушения и диспепсические расстройства.

Результаты недавно проведенных исследований подтвердили, что существует генетическая предрасположенность к развитию подагры. Организм продуцирует повышенное количество мочевой кислоты, с эвакуацией которой не справляются органы мочевыделения.

Вредные продукты: главные враги при подагре

С составлением меню питания при подагре проблем не будет. Врачами четко прописаны запрещенные, нежелательные и разрешенные продукты. Рацион составляется на основе этих списков. Какие продукты нельзя есть при подагре?

1. Свинина, говядина, другое красное мясо. Особенно вредны ноги, головы, хвосты — части животного, дающие клейкий бульон. Под запретом крепкие бульоны, студни, сало, мясные копчености.
2. Рыба ограничивается частично. Запрещена соленая, копченая, жареная, жирная рыба, консервы.
3. Животные жиры (кроме сливочного масла), продукты и блюда с их содержанием.
4. Бобовые культуры: горох, фасоль, соя, нут, горошек.
5. Спиртные напитки.
6. Пряности, кроме соли, лаврового листа и уксуса.
7. Кофе, какао и крепко заваренный чай.
8. Некоторые ягоды — малина, виноград, инжир.

Что нельзя кушать при подагре в больших количествах, какие продукты нужно ограничить? Не стоит включать в рацион много грибов, солений, сливочного масла, зелени. Можно есть отварное мясо и рыбу, но в ограниченных количествах. Еду при подагре солят умеренно, лучше, если блюда будут немного недосоленными. Из овощей уменьшают количество помидор, редиса, сельдерея, цветной капусты, щавеля.

Рекомендации по применению

Специалисты настоятельно рекомендуют пить только натуральный кофе. От растворимых видов нужно отказаться, как и от смесей «из пакетиков». Количество натурального компонента в стиках едва достигает 15%, а все остальное занимают химические элементы, которые могут только усугубить состояние больного подагрой.

Крайне важно четко придерживаться ограничений по количеству потребляемого ароматного напитка в сутки. Полезно дополнять его нежирным молоком, чтобы восполнить утери кальция, но ни в коем случае не сливками.

Пить кофе на ночь нельзя, т.к. это может спровоцировать сильную боль в суставах.

По мнению врачей, ароматный напиток может вызвать аритмию, повышение скорости биения сердца в результате падения показатели калия. Нормализовать этот показатель можно за счет употребления кураги, молодого картофеля, пшеничных отрубей. При наблюдении отрицательной реакции со стороны сердечно-сосудистой систему, нужно перейти на жидкости, в составе которых кофеин отсутствует.

Чем себя побаловать: какие продукты можно есть без опасений

Ограничение в питании при подагре не настолько строгое, как может показаться сначала. В основном оно построено на принципах здоровой еды. Все запрещенные продукты можно вычеркнуть из рациона, просто заменив их другими. Что можно кушать при подагре?

• диетическое мясо: кролик, индейка, курица;
• кисломолочная продукция, молоко для приготовления каш, добавления в чай;
• нежирные сорта отварной рыбы, морепродукты;
• любые овощи и фрукты, которых нет в списках запрещенных и не рекомендованных продуктов;
• умеренное количество круп и макаронных изделий;
• растительные масла, предпочтительно оливковое или льняное;
• яйца, но не более одной штуки в день;
• из сладостей можно мармелады, варенья, пастилу, конфеты без шоколада, зефир, мед и сухофрукты (кроме изюма).

Погрешности в питании провоцируют обострение болезни, поэтому придется вырабатывать здоровые привычки. Диету нужно соблюдать на постоянной основе, она должна стать образом жизни. Кратковременный отказ от запрещенных продуктов принесет небольшое облегчение, но не поможет в лечении.

Витамины группы B

Сбалансированные комплексы витаминов группы B (Комбилипен, Пентовит) включаются в терапевтические схемы всех пациентов, у которых диагностированы заболевания суставов, в том числе и подагра. Эти биологически активные вещества присутствуют в высокой концентрации в квашеной капусте, особенно в выделяющемся во время брожения соке, поэтому диетологи рекомендуют его сливать. Ежедневное употребление 100 г полезного продукта способствует активизации микроциркуляционных процессов, снижению интенсивности болей в суставах, улучшению иннервации и кровоснабжения поврежденных тканей. Для лечения подагры особенно актуально наличие в квашеной капусте таких витаминов группы B:

• тиамин. Принимает участие в углеводном обмене, повышает функциональную активность нервных тканей, улучшает проводимость импульсов. Препятствует накоплению уратов в органах мочевыделения за счет нормализации процессов метаболизма;
• пиридоксин. Способствует нормализации работы периферической и центральной нервных систем. Принимает активное участие в обменных процессах организма, стимулирует продуцирование важнейших нейромедиаторов;
• цианкобаламин. Ускоряет метаболизм мочевой кислоты, улучшает работу печени и нервной системы, стимулирует свертывание крови и обменные процессы, принимает участие в синтезе аминокислот.

Диетологи рекомендуют пациентам с подагрой включать квашеную капусту в свой рацион для профилактики приступов артрита. Благодаря восстановлению оптимальной нервной регуляции купируется воспалительный процесс в хрящевой и костной ткани. Восстановление их кровоснабжения улучшает доставку питательных и биологически активных веществ, способствует быстрому заживлению. Витамины группы B препятствуют распространению деструктивно-дегенеративных изменений на здоровые участки суставных тканей.

Чем полезна халва

Польза халвы для организма человека основывается на богатом составе, где присутствует множество витаминов и микроэлементов. В продукте содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, помогающие посредством повышения силы иммунитета бороться против опасных патологий. В халве имеются жирорастворимые витамины и фосфолипиды, которые замедляют старение организма.

Продукт относится к высококалорийным, так как в 100 граммах содержится около 500-600 кКал. В связи с этим нужно ограничивать его потребление. Людям, которым противопоказана обычная халва, можно заменить ее приготовленной на фруктозе. Но и ее можно есть до 230 граммов в день.

Полезных свойств у вкусного блюда множество. Основные из них такие:

1. Улучшает остроту зрения. Кунжутная и тахиновая халва содержит большое количество витаминов А, В, C и D, отвечающих за функциональную работу иммунной системы и состояние зрения.
2. Решает проблемы выпадения волос и ломкости ногтей, борется против преждевременного старения кожного покрова. Особенно полезна людям после 30 лет.
3. Рекомендована при наличии сердечно-сосудистых патологий. Улучшает работу сердца, защищает организм от болезней посредством содержания растительных белков и полиненасыщенных жирных кислот. Кунжутная халва работает на снижение в крови холестерина и на стабилизацию показателя давления. В составе присутствуют магний и калий, которые дополняют перечень полезностей продукта и способствуют предотвращению опасных кардиологических патологий.
4. Улучшает качественный состав крови. Ведет профилактику анемии благодаря повышенному количеству содержащегося железа и фосфора. Последний также благоприятно сказывается на работе головного мозга.
5. Ускоряет восстановление после перенесенных болезней. Халва способна регулировать клеточный и кислородный обмен, что способствует быстрому возобновлению функциональной работы всего организма как после заболеваний, так и после усиленных физических нагрузок, нервного, эмоционального истощения. Халва помогает восстановиться еще и в результате алкогольной интоксикации.

Как отказаться от сладкого

Исключить из рациона сладости на самом деле на так сложно, как может показаться на первый взгляд. Те, кто считает себя сладкоежками, и не представляют своей жизни без таких продуктов, на самом деле могут разобраться в первопричине такого явления с физиологической и психологической точек зрения. Несколько рекомендаций, которые помогут отказаться от сладкого:

1. Причина зависимости от сладостей может крыться в несбалансированном рационе. Организм человека, который в течение дня не употребляет должного объема калорий либо углеводов, будет обязательно требовать быстрого топлива для срочного получения энергии. И для такой цели сладкие блюда подойдут лучше всего. По этой причине при отказе от сладкого нужно следить за питанием и снабжать свой организм достаточным количеством здоровых калорий и полезных углеводов.
2. Стоит постоянно держать под рукой полезные сладости в виде фруктов. Продукты должны быть в легкой доступности, помыты и даже почищены. Стоит приучить себя брать такую еду на учебу либо работу и даже на обычную прогулку, чтобы избежать соблазна зайти в магазин и купить вредную сладость.
3. Не нужно испытывать силу воли и покупать сахаросодержащие продукты. В период отказа от сладостей стоит приносить домой только здоровую еду.
4. Не ходить в магазин голодным. Сытому человеку существенно проще пройти мимо «десертных» полок в супермаркете.
5. При возникновении желания съесть что-то сладкое стоит положить в рот жвачку либо мятную конфету. Можно также почистить зубы, что тоже перебьет рецепторы и поможет забыть о десерте.
6. Сменить «психологический якорь», помогающий сгладить негативные эмоции и расстройства, если таковым являются сладкие продукты. В качестве замены могут выступить фильмы, книги, музыка, общение с приятным человеком либо спортивная тренировка. Важно отучить организм воспринимать сахаросодержащие блюда как лекарство от плохого настроения.
7. Чтобы близкие и друзья не соблазняли конфетами и другими вкусностями, можно сослаться на запрет врачей. Чаще всего люди в таких случаях стараются не предлагать запрещенные блюда.

На формирование привычки понадобится время, к чему стоит быть готовым. Можно дать срок, к примеру, в 30 дней, и пообещать себя не есть промышленные сладости. Месяц – это не так много, а кушать вредные продукты будет хотеться все меньше с каждым днем.

Чем можно заменить сладкое

Лучше всего заменять вредные лакомства фруктами, так как они содержат много витаминов и полезных элементов. Также можно прибегнуть и к другим щадящим вкусностям, которые станут достойной заменой калорийных тортов и пирожных:

1. Сухофрукты. Они способны сохранять практически все полезные свойства фруктов. Это некий концентрат, богатый кальцием, магнием, железом и клетчаткой. Продукт полезен для ЖКТ, сердца и сосудов. Подагрикам рекомендован к употреблению из-за своих противовоспалительных и мочегонных свойств. Усредненная калорийность на 100 граммов – 250-280 кКал.
2. Мед. В его составе присутствует много кальция и железа. Продукт способен оказать противовоспалительное действие при подагре, а также антибактериальное. Мед укрепляет иммунитет, улучшает пищеварение. Важно помнить, что он относится к сильным аллергенам, поэтому следует соблюдать осторожность. Калорийность на 100 граммов – 300 кКал.
3. Мармелад. Его изготавливают обычно из пектина, снижающего показатель холестерина в крови. Продукт благоприятно сказывается на удалении токсинов и на восстановлении липидного обмена в организме. Если мармелад приготовлен на основе агар-агара, то с его помощью можно привести в норму функциональную работу печени, а также получить требуемую дозу йода для адекватной деятельности щитовидной железы. Калорийность на 100 граммов – 250 кКал.
4. Зефир. В нем имеется много фосфора, железа и прочих благотворных компонентов. Полезен для сосудов и волос. Калорийность на 100 граммов – 300 кКал.
5. Пастила. Благоприятно сказывается на системе пищеварения. Помогает очистить кишечник от шлаков, положительно сказывается на укреплении перистальтики кишечника. Пастила может замедлить усвоение холестеринов, тем самым защищая сердечно-сосудистую систему человека. Калорийность на 100 граммов – 310 кКал.