Болезни позвоночника - к какому врачу обратиться

Классификация

От заболеваний позвоночника в первую очередь страдает нервная система. Неврологические патологии имеют разделение, основанное на причинах, спровоцировавших их:

врожденные аномалии, отразившиеся на количестве и взаимном расположении позвонков;
дистрофия, поражения метаболического типа (остеохондроз, спондилез);
повреждения, полученные в результате травм;
онкология (злокачественные и доброкачественные новообразования);
воспаления, вызванные вирусами, бактериями и паразитами (сифилитический и туберкулезный спондилит, микоз, болезнь Бехтерева).

Существует классификация болезней по области поражения.

Для шейного и грудного отдела характерны синдромы:

рефлекторные;
мышечно-тонические;
нейродистрофические;
корешковые.

Среди болезней поясничного отдела выделяют:

люмбаго;
кокцигодиния;
остеопороз;
фибромиалгия;
стеноз канала спинного мозга.

Кто диагностирует боли поясничной зоны?

Если болит поясница, то какой доктор поможет? Боли в пояснице могут быть из-за проблем с позвоночником или нарушением функций каких-то внутренних органов. Поэтому оценивает симптоматику, а потом направляет к нужному эксперту сначала терапевт. Если человек долго находится в дискомфортной позе,то у него со временем болит поясница. Но если он отдохнет, разомнется, получит массажную процедуру при отсутствии противопоказаний, то такой дискомфорт пройдет самостоятельно, врачебная помощь не потребуется.

Если болит поясница, то часто причинами являются травмы, вызывающие переломы позвоночного столба. Острый болевой синдром поясничной зоны возникает из-за грыжи диска, расположенного между позвонками, протрузии. Происходит раздражение седалищного нерва, проявляется клиника ишиаса. Болевые ощущения тянутся от ягодичной зоны к подошве. При тяжелом случае одна или две ноги могут онеметь, возникнет паралич. В этом случае актуальна помощь невропатолога либо нейрохирурга.

В 93% причина болевого синдрома заключается в остеохондрозе, спондилезе, остеоартрите, болезни Бехтерева. Такие патологии поразят спину, поясницу, человек будет страдать от болей

Поясничный радикулит может возникнуть тогда, когда человек неловко наклонится. Боль будет отдавать к ягодичной зоне или бедру. Больной стоит и передвигается с трудом. Вылечить радикулит поможет лечащий невропатолог. Онкологические процессы также провоцируют болевой синдром поясничной зоны. Больному тогда требуется проконсультироваться у онколога.

Болевые ощущения поясничного сегмента могут возникнуть из-за патологий органов мочевыделения. Кроме болей, у человека нарушится мочеиспускание, его затошнит, возникнет рвота, проявятся отечные изменения с гипертермией и иной симптоматикой. Больному поможет уролог либо нефролог. Если у мужчины воспалена простата, то боли бывают разные по месту локации, также болезненна поясничная зона. Болевой синдром имеет разную интенсивность, болезненна мошонка с промежностью. Проконсультироваться надо у уролога.

Симптомы

Клиническая картина при заболеваниях позвоночника бывает двух видов:

Вертебральная. Патологические процессы развиваются в тканях и составных частях непосредственно самого позвоночника.
Экстравертебральная. Процессы развиваются в рядом расположенных тканях.

Наиболее часто встречающиеся признаки болезней спины и позвоночного столба:

боль (сосредоточена в месте поражения, бывает разной интенсивности);
невозможность полноценной подвижности;
искривление осанки;
разрывы в костной ткани;
онемение кожных покровов спины и конечностей.

Косвенные признаки:

нарушение функций органов таза, дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
головокружение и слабость;
дисфункция пищеварительной системы;
нарушения режима сна;
потеря сознания.

Травматолог-ортопед

В отличие от вертебролога, травматолог-ортопед не специализируется исключительно на болезнях позвоночника. Он занимается нарушениями функций костно-мышечной системы в целом.

Когда болит спина, врач-ортопед способен помочь, но к доктору можно также обратиться при косолапости, аномалиях в развитии пальцев рук, врожденном вывихе бедра и заболеваниях, которые стали последствиями инфекций, нарушений обмена веществ или травм.

Травматолог-ортопед лечит пациентов с переломами, тяжелыми вывихами, растяжениями, разрывами связок, ушибами и травмами. Он поможет при остеохондрозах, кифозах и лордозах.

Вместо того, чтобы записываться на массаж в Серпухове, запишитесь на прием в центр прогрессивной медицины «Доктор Позвонков», где работают квалифицированные врачи всех вышеуказанных специализаций.

Кто лечит

Боли в области спины – симптом, сопровождающий самые разнообразные заболевания, касающиеся не только позвоночника, поэтому обычно пациенты обращаются за первичной консультацией к терапевту. Врач проведет осмотр, выслушает жалобы пациента и, если возникнет подозрение о заболеваниях позвоночника, направит к одному из следующих узкопрофильных специалистов:

вертебролог;
невропатолог;
ортопед.

Вертебролог зачастую ведет прием только в крупных медицинских центрах. Он специализируется на мануальной терапии и массажах, помогает устранить воспаления, вытягивает позвоночник, купирует болевой синдром, назначает медикаментозное лечение.

Невропатолог устраняет ущемления в спине и избавляет от интенсивных болезненных ощущений, восстанавливает двигательную способность, нормализует кровоснабжение.

Помощь ортопеда понадобится при искривлениях позвоночника различной степени тяжести. Он исправляет сколиоз и кифоз, проводит операции по удалению грыж и устранению костных наростов.

К какому врачу идти при боли в спине

Как указывалось выше, само по себе боль не позволяет точно определить причину болевого синдрома. Поэтому при острых или хронических болях в спине, без признаков травмы, правильнее обращаться к врачу не по его специальности, а по квалификации и опыту. Проблемы начинаются тогда, когда врач берется лечить болезнь не по своей специальности. Так, например, при той же грыже межпозвонкового диска, большинство травматологов скорее всего предложат оперативное лечение, несмотря на то, что по статистике, операция нужна только небольшому числу пациентов. Или наоборот, если невропатолог будет пытаться лечить тот же сколиоз тяжелой степени, это приведет только к бесполезной трате времени и денег — искривление можно устранить только оперативным путем.

Смежные специалисты для лечения болей в спине

Какой еще врач нужен при болях в спине? Современная медицина — всегда командная работа. Для успешного и эффективного излечения практически всегда требуется коллективные усилия врачей нескольких специальностей. Поэтому при необходимости для лечения боли в спине привлекаются врачи других профессий, в зависимости от причины.

Врач-терапевт

Терапевт — специалист в области лечения болезней внутренних органов. Патологии легких, сердца, печени и желчевыводящих путей, почек, желудочно-кишечного тракта могут также проявляться болью в спине. Пациент с болезнью позвоночника или спинного мозга может впервые обратится не к неврологу или травматологу, а к терапевту. Задача последнего в любом случае — установить предварительный диагноз, назначить соответствующее лечение, если боли в спине вызваны терапевтическими причинами, или перенаправить пациента к специалисту другой области медицины для консультации и лечения.

Отмечено, что болезни внутренних органов, таких как желудочно-кишечный тракт, часто провоцируют патологии позвоночника, являясь предрасполагающим фактором того же остеохондроза. Нарушение обмена веществ из-за болезни кишечника обязательно повлияет на процессы регенерации хряща и костной ткани. Поэтому даже если пациенту точно диагностировали заболевание позвоночника, это не значит, что ему не нужно обращаться к терапевту. Нужно лечить не отдельные части человека, а весь организм в комплексе.

Хирург

Общая хирургия занимается хирургическим лечение органов брюшной полости и мягких тканей. Боли в спине могут быть симптомом аппендицита, диафрагмального абсцесса, панкреатита, других болезней ЖКТ, требующих оперативного лечения. Поэтому при подозрении на подобные заболевания пациента могут направить на консультацию хирурга.

Нейрохирург

Нейрохирург — специалист в области оперативного лечения болезней нервной системы. Это смежная неврологии специальность — если врач-невролог предпочитает скальпель, а не ручку и молоточек, из него получается нейрохирург. Оперативное лечение неврологических осложнений остеохондроза и грыжи, опухоли спинного мозга, травмы спинного мозга — прямое показание для консультации нейрохирурга.

Реабилитолог, врач ЛФК

Реабилитолог — второй, а возможно и первый по значимости врач, помощь которого при болезнях позвоночника и опорно-двигательного аппарата сложно недооценить. К сожалению, на практике усилия врача-реабилитолога обычно игнорируются, хотя только правильная реабилитация способна закрепить результаты успешного лечения, предписанного неврологом, отлично выполненной нейрохирургом или травматологом операции. Без правильной реабилитации симптомы вернуться вновь, боли начнут возникать с новой силой.

Основная задача реабилитолога — показать и научить пациента бороться с болезнью самостоятельно. Для этого даются упражнения, комплексы лечебной физкультуры, помогающие укрепить позвоночник, создать мышечный каркас, помогающий компенсировать нагрузки на спину, предупреждающие рецидив и осложнений. К реабилитологу или врачу ЛФК можно и нужно обращаться одновременно с неврологом или травматологом — нередко одной гимнастики, йоги, физических упражнений достаточно, чтобы значительно улучшить качество жизни и вылечить больную спину.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Мануальный терапевт, остеопат, хиропрактик, рефлексотерапевт

Существует множество специалистов в области лечения болезней позвоночника немедикаментозными средствами. Эффективность этих методик варьирует, в зависимости от квалификации и опыта врача. Однако на практике если опытный врач может заподозрить серьезную болезнь и сразу же перенаправить пациента к неврологу или травматологу, то множество специалистов с недостаточной квалификацией или даже без медицинского образования могут стать причиной позднего обращения, бесполезной траты времени и денег. Так, попытки вылечить с помощью мануальной терапией боль, возникшую из-за опухоли спинного мозга, приведут к осложнениями, инвалидности или даже летальному исходу.

За рубежом все эти специалисты относятся к представителям так называемой альтернативной медицины, которая имеет только вспомогательное значение при установленном диагнозе, не отрицает официальной медицины и современных методов лечения. В российских реалиях такие “специалисты” без медицинского образования часто противопоставляют себя “медицине с таблетками и операциями”, калеча больных и становясь причиной позднего обращения. Помните, обращаться к альтернативной медицине можно только если у специалиста есть медицинское образование, имеется точно установленный диагноз, после консультации и с разрешения врача-невролога, ортопеда-травматолога или другого узкого специалиста.

Когда нужно обращаться к врачу

Любая боль сама по себе уже повод для обращения к врачу. Поэтому вместо того, чтобы месяцами терпеть ее, думать, какой врач нужен вам, если болит спина, лучше и правильнее обратиться к опытному специалисту — неврологу, ортопеду-травматологу, терапевту или хирургу. Да, в 50% случаев причиной боли может быть банальный остеохондроз или миозит, без риска для здоровья, однако это не значит, что следует пренебрегать консультацией врача.

В некоторых случаях боль в спине может иметь тревожные признаки, которые говорят о том, что пациенту требуется срочная медицинская помощь:

Боли в спине на фоне высокой температуры, лихорадки, похудания и истощения;
Боль в спине в сочетании с нарушением чувствительности, слабостью мышц рук и ног, чувством жжения, покалывания, ползания мурашек на коже, нарушением функции тазовых органов (недержание мочи и кала, задержка мочи и кала), параличом и другими неврологическими расстройствами;
Боли в спине в сочетании с тошнотой, рвотой, спутанностью или потерей сознания, судорогами;
Боль в спине на фоне болей в животе, пояснице, головной боли;
Внезапная невыносимая резкая и сильная боль в спине, отдающая в другие части тела;
Боли в спине после травмы, ДТП, падения.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Диагностика

Для определения точного диагноза может понадобиться пройти следующие исследования:

рентгенография – получение обзорного снимка;
пневмомиелография – метод рентгенологии, основанный на введении окрашивающей жидкости в позвоночный канал после спинномозговой пункции;
ангиография – исследование, предполагающее введение контраста в артерию: сонную либо позвоночную;
миелография – жидкость вводится в субарахноидальный позвоночный канал;
дискография – изучение определенного диска с использованием контрастной жидкости;
спиральная КТ;
МРТ;
ультразвуковая допплерография – исследование на степень проходимости крупной артерии, расположенной в позвоночнике;
электромиография – исследование периферических нервов.

Для чего нужна мануальная терапия?

Подобный метод лечения имеет массу преимуществ. Одним из которых является эффективная помощь в тех случаях, когда медикаментозная терапия остается бессильной. Курс лечения дает быстрые результаты и повышение общего тонуса. За счет воздействия на активные точки тела происходит возобновление двигательной активности внутренних системы и органов, улучшается кровообращение, мышцы приходят в тонус, улучшается питание тканей и восстанавливается нормальный метаболизм.

Мануальный терапевт может быть полезен при различных диагнозах пациента:

кифоз;
межпозвонковая грыжа;
плоскостопия;
остеохондроз;
кривошея;
вегето-висцеральные нарушения;
коленный периартрит;
псевдостенокардия;
торакалгия;
протрузия дисков позвоночника;
травмы различного характера.

Методы лечения

Терапия заболеваний позвоночника отличается консервативностью и включает:

Медикаментозное лечение. Действие назначаемых препаратов может быть направлено на купирование приступов острой боли, устранение воспалительных процессов, защиту и восстановление тканей хрящей и костей.
Физиотерапевтические процедуры;
Лечебную физкультуру;
Тракционную терапию, направленную на увеличение дистанции между позвонками при помощи специальных аппаратов;
Массаж;
Лечение в специализированных санаториях;
Лечебную диету.

Если назначенный курс лечения не дает результатов, может понадобиться операция, в ходе которой будет произведено:

восстановление соединительных связок;
замена разрушенных или подвергшихся деформации позвонков, суставов и дисков имплантатами;
терапия посредством стволовых клеток;
трансплантация ткани хрящей;
удаление межпозвоночной грыжи;
восстановление переломов, соединение обломков.

Чем раньше обратиться на консультацию к специалисту, тем больше шансы восстановить позвоночник и вернуться к полноценной жизни.

Консультации с врачом онлайн Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома. Попробовать
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Вертебролог

Когда болит спина, врач-вертебролог – первый, к кому стоит записаться на прием. Диагностика и лечение патологий опорно-двигательного аппарата – его специализация, поэтому в особо сложных случаях без консультации вертебролога не обойтись.

В компетенцию доктора входит лечение:

невралгий;
сколиоза;
кифоза;
лордоза;
остеохондроза;
травм позвоночника;
дорсопатий;
грыжи межпозвоночного диска.

Позвоночник непосредственно связан с нервной системой, поэтому вертебролог занимается устранением неврологических нарушений. По этой причине иногда к нему направляют пациентов с симптомами, внешне никак не связанными с позвоночником: нарушение слуха, зрения, кровообращения, пищеварения или дыхания.

Вертебрология – довольно молодое направление в медицине, поэтому нужно учесть, что к такому специалисту сложно попасть на прием.

Невролог

Когда у терапевта возникает подозрение на грыжу позвоночника, защемление нервных корешков или сосудов, то он назначает один из инструментальных методов анализа. После чего смотрит полученные снимки детального изображения сосудистой системы, проверяет предположительный диагноз и направляет к неврологу. Практически в каждой районной больнице или медицинском центре есть невролог, который занимается заболеваниями спины, вызванными защемлением нервных окончаний, сосудистых пучков или воспалением спинномозговых корешков.

Поэтому если больной жаловался на боль в спине, скованность в движениях и другие сопутствующие симптомы неврологических болезней, то терапевт может направить его к неврологу. Основная задача этого врача – ликвидировать воспалительный процесс и болевой синдром в проблемной области спины, облегчить движение больного и устранить защемление. После терапевтического курса у пациента должна улучшиться чувствительность и восстановиться нормальный кровоток.

Невролог занимается лечением патологий нервной системы: нервных волокон, периферической и центральной нервной системы.

Причины возникновения грыжи позвоночника

Заболевание может быть вызвано:

травмой позвоночника;
доброкачественным или злокачественным новообразованием;
лордозом, остеохондрозом, сколиозом;
инфекционным заболеванием;
наследственной предрасположенностью, возрастными изменениями;
лишним весом;
низкой двигательной активностью;
беременностью;
тяжелой физической работой;
чрезмерными спортивными нагрузками.

Отсутствие лечения приводит к параличу вследствие пролапса хряща и повреждения спинного мозга, к нарушению работы органов брюшной полости, дисфункции кишечника, мочевого пузыря, половых органов, геморрою, варикозному расширению вен, искривлению берцовых костей. Вот чем опасна грыжа позвоночника поясничного отдела.

Ущемление шейного отдела может спровоцировать инсульт, вызывать болезненность суставов рук, ухудшать работу легких, щитовидной железы.