Болезненность кожи при прикосновении на бедре: возможные причины и лечение

Возможные причины болезненности кожи на бедре

Симптом повышенной чувствительности кожи на бедрах, или аллодиния, может локализоваться на небольшом участке кожи либо распространяться на большие площади. Выделяют несколько типов аллодиний:

• тактильная – возникает при прикосновении;
• термическая – возникает при перепадах температур, воздействии тепла или холода;
• статическая – возникает при давлении, даже очень незначительном;
• динамическая – возникает как реакция на движения по коже, к примеру, при поглаживании.

Если болит кожа на бедре при прикосновении, давлении или перепадах температур, можно предположить, что причиной этому стало заболевание или нарушение работы какой-либо системы организма. Чаще всего причинами боли на коже в области бедра становятся:

• микротравмы, вызванные термическим, химическим или радиационным воздействием;
• бактериальные или вирусные инфекции;
• аллергические реакции;
• заболевания головного и спинного мозга;
• системные эндокринные заболевания, такие, как сахарный диабет;
• нарушения проводимости нервных окончаний, вызванная их деформацией или демиелинизацией;
• сосудистые заболевания.

Инфекции, которые могут вызывать боль на коже бедра

Боль в области бедра в сочетании с покраснениями и высыпаниями на коже, а также повышением температуры тела и лихорадкой, может быть вызвана бактериальной или вирусной инфекцией.

Лишай передается контактным путем
Вирус герпеса поражает периферийные нервы, вызывая воспаление нервных окончаний. При опоясывающем лишае, который вызывается этим вирусом, боль на коже является одним из первых симптомов – она возникает за несколько дней до появления высыпаний. Носит интенсивный характер, при прикосновении, изменении температуры или легком надавливании может становиться нестерпимой.

Ветряная оспа, также вызываемая вирусом из группы герпесов, может давать о себе знать сильной болью кожных покровов. В редких случаях боль является единственным симптомом заболевания, при этом папулы на коже не образуются: кожа на бедре или в другой области болит без видимых причин.

При стафилококковой инфекции, развивающейся в глубоких слоях эпидермиса, может возникнуть сильная боль, жжение и покалывание в пораженной области. Часто эти симптомы предшествуют возникновению покраснения на коже и сопровождаются общим ухудшением самочувствия и повышением температуры тела.

Рожистое воспаление вызывается стрептококковыми бактериями и поражает лимфатическую систему, кожу и слизистые. В пораженной области на коже образуются ярко-красные пятна с четкими границами, весьма болезненные при прикосновении. Эти симптомы также сопровождаются общим недомоганием, повышением температуры тела, слабостью и тошнотой.

Многие заболевания, передающиеся половым путем, такие как сифилис, гонорея, перешедшие в хроническую стадию, а также СПИД, становятся причиной поражения периферических нервов, и, как следствие, вызывают боль на коже без видимых ее повреждений.

Аллергическая реакция

Местная аллергическая реакция также может стать причиной болезненности кожных покровов. Кроме жжения, зуда, болевых ощущений, аллергия может проявляться покраснением кожи и образованием мелкой папулёзной сыпи. Если болит кожа на ягодицах и/или бедрах, можно предположить, что реакция вызвана контактом с тканью, воздействием косметических средств (мыла, крема, геля для душа и т.д.), стирального порошка или другого моющего средства, которыми были обработаны постельное бельё или одежда. Однако нельзя исключать и пищевую аллергию.

Нарушения иннервации различного генеза

Нарушение функций крупных и периферических нервов – одна из наиболее частых причин возникновения болевых ощущений на коже без каких-либо внешних повреждений.
Сдавление окружающими тканями латерального нерва чаще всего возникает у людей с избыточной массой тела или во время беременности. Один из главных симптомов ущемления латерального нерва – болезненность кожных покровов на бедре.

Повреждение периферических нервов могут стать причиной болевых ощущений, покалывания, жжения, онемения кожных покровов. Причин развития нейропатии может быть множество, одна из наиболее частных – сахарный диабет.

При нарушении целостности оболочек нервных окончаний нервный импульс распространяется хаотично и может вызывать гиперчувствительность кожных покровов.

Микротравмы кожных покровов и мягких тканей

Причинами боли могут стать и травмы:

• ушибы, полученные при ударе или падении: в этом случае болевые ощущения могут сопровождаться образованием гематом;
• термические или химические ожоги;
• ожоги, вызванные длительным пребыванием на солнце или злоупотреблением солярием: в этом случае болезненные ощущения на коже сопутствуют покраснению, ощущению стянутости и сухости.

Среди многообразных клинических проявлений новой коронавирусной инфекции особенно выделяется поражения кожи. Эти поражения обратили на себя внимание с начала эпидемии, причем, по утверждению некоторых специалистов, поражение кожи может быть начальным симптомом COVID-19.

Требуется проведение тщательной дифференциальной диагностики с целью разграничения поражения кожи при новой коронавирусной инфекции от других поражений кожи. Также следует помнить, что кожная патология может выступать отдельно от коронавирусной инфекции в качестве сопутствующей.

Поражения кожи при коронавирусной инфекции может носить разнообразный характер. Специалисты выделяют несколько групп поражений кожи при COVID-19.

Первая группа представлена ангиитами, то есть поражением сосудов с кожными проявлениями. Обычно подобные поражения имеют инфекционно-аллергическую природу и часто могут быть при различных вирусных инфекциях. Например, при острой респираторной вирусной инфекции достаточно частым явлением является острая узловатая эритема. Учитывая, что коронавирусная инфекция зачастую протекает со значительным вовлечением в процесс системы иммунитета, циркулирующие в крови иммунные комплексы в сочетании с вирусными антигенами могут вызывать поражение стенок мелких сосудов, в том числе кожи. Клинически это может проявляться появлением сосудистой сыпи. Стоит отметить, что достаточно специфичным явлением для новой коронавирусной инфекции являются так называемые акроваскулиты (поражение сосудов дистальных отделов конечностей). Есть мнение, что подобное распространение возникает вследствие гипоксии периферических тканей по причине поражения легких.

Ко второму типу поражений кожи относят папулезно-сквамозные сыпи и розовый лишай. Эти поражения кожи также относятся к разряду инфекционно-аллергических и также часто ассоциируются с новой коронавирусной инфекцией. При этом розовый лишай, возникающий при коронавирусной инфекции, имеет особенность в виде отсутствия родительского элемента (самый крупный первый элемент), который наблюдается при заболевании по классическому типу.

Третий тип представлен инфекционными эритемами и кореподобными сыпями. Как при других вирусных инфекциях (например, кори), так и при COVID-19 подобные сыпи имеют схожие характеристики, то есть являются классическими инфекционными экзантемами.

Четвертый тип представлен папуло-везикулезными высыпаниями, напоминающими потницу. Такие высыпания могут возникать на фоне субфебрильной температуры тела и связанного с этим повышенного потоотделения. Одним из признаков, типичных для коронавирусной инфекции, является распространенность поражений, что отличает данную сыпь от классической милиарии.

Токсикодермии представляют собой пятый тип высыпаний при коронавирусной инфекции и связаны не непосредственно с ней, а с различными кожными реакциями на лекарственные препараты. Антибактериальные, противовирусные препараты, гидроксихлорохин — все они могут вызывать аллергические реакции со стороны кожи.

Шестой тип высыпаний (уртикарная сыпь или крапивница) также может иметь своей причиной непереносимость пациентом того или иного принимаемого им лекарственного средства. Кроме того, крапивница может выступать как один из первых симптомов коронавирусной инфекции или же быть предвестником начала клинической картины заболевания. По аналогии с первым типом высыпаний (ангииты) для уртикарной сыпи при коронавирусной инфекции также характерно ее преимущественно акральное расположение.

Последний, седьмой тип поражений кожи при коронавирусной инфекции представлен трофическими изменениями тканей лица и обычно вызван длительным пребыванием пациента в прон-позиции. Как известно, использование подобной позиции (на животе) у пациентов способствует улучшению оксигенации, поэтому широко используется в клинической практике. Артифициальные поражения выступают следствием длительного пребывания пациентов в таком положении.

Как видим, поражения кожи при новой коронавирусной инфекции носят разнообразный характер и не всегда могут быть связаны с воздействием вируса. Если врач общего профиля испытывает затруднения в правильной трактовке кожных изменений и определении типа сыпи, он может пригласить на консультацию специалиста-дерматолога, который поможет определить тип сыпи, установить ее причину и порекомендовать лечебные действия.

Почему необходимо обратиться за помощью к врачу

Любая боль свидетельствует о неблагополучии в организме. Игнорировать этот сигнал ни в коем случае нельзя. Если болезненные ощущения в области кожных покровов на бедре возникают регулярно и не связаны с травмой или другим механическим повреждением, необходимо обратиться к врачу для выявления точных причин.

Такие заболевания, как сахарный диабет, рассеянный склероз, венерические инфекции, симптомом которых является нарушение чувствительности и болезненность кожных покровов, требуют безотлагательного лечения, иначе могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Опрелость

Грибок

Диарея

Аллергия

Сахарный диабет

Геморрой

22018 25 Ноября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Опрелость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Опрелостью называется нарушение целости кожных покровов, образующих крупные складки. Опрелость развивается в результате раздражающего и длительного увлажняющего влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота), а также трения соприкасающихся поверхностей кожи.

Проявляется опрелость в виде покраснения кожных складок (бедренно-мошоночной, межъягодичной, подмышечных, под молочными железами у женщин, у тучных людей в складках живота, иногда в заушных складках, между пальцами стоп и кистей).

В дальнейшем, если лечение не начато, в глубине складки формируются поверхностные трещины, происходит отслойка верхнего слоя эпидермиса (шелушение). В запущенных случаях наблюдаются болезненные кровоточащие изъязвления (эрозии) пораженной поверхности кожи, покрытые серым или бурым налетом. Пациент отмечает выраженное жжение, боль и зуд.

Продолжительная опрелость может превратиться в экзему, которая сопровождается обильными высыпаниями на теле с присоединением стрептококковой инфекции или дрожжеподобного грибка. При присоединении инфекции на месте опрелости образуется открытая гнойная рана. В межпальцевых промежутках и в межъягодичной складке на поврежденной поверхности часто развивается грибковая флора.

Опрелости могут появиться на коже взрослого человека, у лежачего больного, однако больше всего подвержена воспалению кожа новорожденных.

Разновидности опрелости

Опрелость бывает детской и взрослой. По характеру возникновения – инфекционной и неинфекционной.

Различают несколько стадий опрелости:

• легкая – небольшое покраснение без нарушения целостности кожи;
• средняя – на фоне покрасневшей кожи видны незначительные эрозии, микротрещины, иногда мелкие гнойники;
• тяжелая – кроме покрасневшей кожи и трещин видны участки эрозий, язвочки, эпидермис местами отслаивается. Практически всегда присоединяется инфекция, бактериальная или грибковая. Крайнее проявление тяжелой степени – микробная экзема, при которой поражения утяжеляются аутоиммунным процессом.

Опрелость может быть:

• пеленочной,
• импетиго (появляется в паховой области),
• аллергическое кольцо (на продукты питания и средства гигиены).

Чаще всего встречаются следующие виды опрелостей:

• мокнущие;
• диабетические, возникающие, главным образом, в паховых и бедренных складках, под молочными железами и в подмышечных впадинах;
• себорейные, возникающие за ушными раковинами, на шее, в подмышечных впадинах, паховых складках и в области пупка;
• стрептококковые;
• грибковые;
• под гипсом;
• между ягодицами;
• на стопах и ногах;
• пупочные.

Возможные причины возникновения опрелости
Основная причина возникновения опрелости – повышенная влажность кожи в области естественных складок и воздействие раздражающих химических компонентов. Иными словами, для появления опрелости должны быть созданы благоприятные условия, повышающие уязвимость кожи даже при незначительном механическом воздействии (трении).

В кале присутствуют ферменты (протеаза и липаза), которые буквально разъедают кожу, поэтому при диарее опрелости нередко развиваются в течение нескольких часов.

Опрелость у новорожденных может появиться по разным причинам, например, из-за трения или постоянной влажности под подгузником. Но основной фактор – контакт кожного покрова с мочой и калом.

Аммиак, который образуется при расщеплении мочевины, оказывает раздражающее воздействие на нежную кожу ребенка.

Каловые массы отличаются кислой реакцией. Если же малыш страдает диареей, то это также приводит к появлению опрелостей.

Причины возникновения опрелостей у детей:

• некачественные подгузники;
• редкая смена подгузников;
• небрежное вытирание тела ребенка после водных процедур;
• слишком сильное укутывание младенца;
• высокая температура воздуха в помещении.

Значительно повышает риск развития опрелостей аллергическая предрасположенность. У новорожденных и младенцев до года аллергическая реакция на продукты питания матери, детское питание, гигиенические средства, появление в рационе ребенка новой пищи, лечение антибиотиками малыша или матери также могут способствовать появлению опрелостей.
Еще один важный фактор – индивидуальные особенности детской кожи: если у младенца гиперчувствительная кожа, то риск опрелостей существенно возрастает.
Причины образования опрелостей у взрослых:

• плохая вентиляция воздуха в области кожных складок;
• усиленное потоотделение;
• сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;е
• избыточная масса тела, ожирение;
• непроизвольное мочеиспускание;
• аллергические реакции;
• инфекции кожи;
• геморрой;
• выделения из свищей и естественных анатомических отверстий у тяжелобольных пациентов;
• нарушение основных правил гигиены, недостаточное обсушивание складок кожи после купания.

У людей пожилого возраста снижается выработка эластина и коллагена, что сказывается на состоянии кожи, приводя к ее сухости, истончению, потере эластичности. Кожа легко травмируется, покрывается трещинами и воспаляется.
К каким врачам обращаться при опрелости

Лечение осуществляет врач-дерматолог или врач общей практики амбулаторно. При появлении опрелости у ребенка следует обратиться к врачу-педиатру, в сложных случаях к лечению привлекается детский дерматолог.

Диагностика и обследования при опрелости

Диагноз ставят на основании клинической картины – по месту поражения и внешнему виду пораженных участков кожи. Учитываются жалобы пациента и данные объективного осмотра. При необходимости с пораженной поверхности кожи берутся мазки для последующего бактериологического исследования.

Лечебные мероприятия

Лечение болезненности кожных покровов в области бедра зависит прежде всего от причины, их вызывающей.

• Если боль связана с инфекцией и воспалительными процессами, протекающими в тканях, лечение будет прежде всего направлено на купирование воспаления и устранения агента инфекции.
• Если боли были вызваны нарушениями иннервации, могут быть назначены лечебные мероприятия по восстановлению нервной проводимости и предупреждению дегенерации нервных тканей.
• При невралгии прием препаратов для уменьшения воспаления и миорелаксантов может быть дополнен физиотерапевтическими процедурами для улучшения кровоснабжения пораженных областей.
• В том случае, если причиной болей стал сахарный диабет, терапия будет направлена на нормализацию уровня сахара в крови и профилактику дальнейшей дегенерации нервных волокон.

Болезненность кожи при прикосновении на бедре – несомненный повод для обращения к врачу, так как ранняя диагностика является одним из важных условий успешного лечения любого заболевания.